寄生虫学检验

1 寄生虫学及检验习题

一、单项选择题

1. 寄生虫与宿主的关系，下列哪项是错误的（ ）

A. 人是冈地弓形虫的终宿主 B. 中华按蚊是马来丝虫的中间宿主

C. 野猪是斯氏狸殖吸虫的转续宿主 D. 猫是华支睾吸虫的保虫宿主

2. 感染期的定义是（ ）

A. 寄生虫感染宿主的阶段 B. 寄生虫感染终宿主的阶段

C. 寄生虫感染人体的阶段 D. 寄生虫的幼虫阶段

3．需夜间检查诊断的寄生虫病是（ ）

A. 丝虫病 B. 疟疾 C. 旋毛虫病 D. 血吸虫病

4．只需要一种宿主即可完成生活史的寄生虫是（ ）

A. 丝虫 B. 弓形虫 C. 蛔虫 D. 疟原虫

5．结肠内阿米巴成熟包囊内核的数目通常是（ ）

A. 1个 B. 2个 C. 4个 D. 8个

6．旋毛虫的主要保虫宿主是（ ）

A. 人 B. 犬 C. 猪 D. 牛

7．生活史中只有滋养体期的寄生原虫是（ ）

A. 阴道毛滴虫 B. 蓝氏贾地鞭毛虫 C. 弓形虫 D. 杜氏利什曼原虫

8．对怀疑为黑热病的患者，首选的检查方法是（ ）

A. 免疫学检查 B. 外周血涂片检查

C. 骨髓穿刺涂片检查 D. 肝脏穿刺涂片检查

9．在外界环境中，虫卵抵抗力最强的寄生虫是（ ）

A. 蛔虫 B. 猪带绦虫 C. 鞭虫 D. 血吸虫

10．我国长江以北地区没有血吸虫病的流行主要是因为（ ）

A. 河流少 B. 无传染源 C. 人群抵抗力强 D. 无钉螺

11．疟原虫的主要致病时期是（ ）

A.红细胞外期裂殖体 B.红细胞内期无性体 C.红细胞内期配子体 D.子孢子

第 1 页 共 2 页 学院 __________ 班级__________ 学号___________ 姓名__________

湖北医药学院2010-2011学年第二学期2007级检验专业本科

《 临床寄生虫学与检验》毕业清考试卷 （A卷）

题 号 一 二 三 四 五 六 总 分

题 分 10 20 30 20 10 10 100

得 分

一、名词解释（每题2分，共10分）：

1. 保虫宿主：

2. 机会致病性寄生虫：

3. 微丝蚴夜现周期性：

4. 疟疾再燃：

5. 伴随免疫：

二、填空(每题2分，共20分):

1. 在恶性疟患者的外周血涂片中，主要可查到_____________和_____________两个阶段。

2. 班氏和马来微丝蚴在光镜下的主要鉴别点是_____________、_____________、_____________和_____________。

3. 疟原虫寄生于人体的_____________细胞及_____________细胞内，杜氏利什曼原虫寄生于人体的_____________细胞内，刚地弓形虫寄生于人体的_____________细胞内。

4. 人体感染囊虫病的方式有_________________、_________________、________________。

5. 刚地弓形虫假包囊内的滋养体称_____________，包囊内的滋养体称_____________。

6. 我们通常可以在急性阿米巴痢疾患者粪便中可查到____________，在慢性阿米巴患者的粪便中可查到____________，肠外阿米巴病病灶抽出物中可查到____________。

7. 哪些寄生虫虽不寄生在肠腔，但其虫卵可由粪便排出，这些寄生虫是_____________、_____________、_____________。

医学蠕虫总结

虫

名 形态特征 生活史 致病性

免疫

实验诊断 流行&

防治原则

成虫 虫卵 感染阶段 感染方式 体内移行 寄生部位 中间宿主 终宿主 致病阶段

与临床表现

血吸虫（又名裂体吸虫，我国只有日本血吸虫流行） 雌雄异体

雄虫：较粗短，乳白色，腹面有抱雌沟

雌虫：细长，因肠管内残留血色素较多，灰褐色或黑色 80×60um，椭圆形，无卵盖，有侧棘，内含一毛蚴。卵壳上有微管贯通内外。毛蚴和卵壳之间有油滴物质SEA，虫卵成熟后可经卵壳微管缓慢释放进周围组织 尾蚴尾部分叉。具有向光性，钻腺分泌溶组织蛋白酶，最快10秒钟可钻入皮肤。离开水6秒死亡，故及时擦干疫水可有效防止尾蚴钻入 皮肤：接触疫水 皮下→肺→门脉系统

血吸虫尾蚴进入人体后 24 d 开始产卵

初产卵经11D变为成熟卵，再过11D死亡。只有成熟虫卵才能随粪便排出体外，接触疫水后至少35天才可能从粪便中查到虫卵。已知吡喹酮只能杀死血吸虫童虫和成虫，不能杀虫卵，血吸虫病人治疗后22D还可能查到活虫卵.因此22D后复查。

血吸虫卵进入肠腔的原因：成熟虫卵分泌SEA ，肠组织炎症、坏死 ，肠蠕动，腹内压增高。 成虫：门脉－肠系膜静脉系统

钉螺 人以及多种哺乳动物 尾蚴童虫成虫虫卵均可致病：

尾蚴→分泌溶组织蛋白酶→尾蚴性皮炎，属于Ⅰ和Ⅲ型变态反应

童虫→机械性损伤→童虫性肺炎

成虫→夺取营养；机械性刺激→营养不良；血管内膜炎（血吸虫引起的肾炎，关节炎属于Ⅲ型变态反应）

虫卵（造成主要病变） →虫卵肉芽肿（只有成熟虫卵才能引起，病理初期何博礼现象，属于Ⅳ型变态反应）→肝肠纤维化

→晚期表现为腹水（大肚子病），肝脾肿大，消化道出血。

临床分为急性血吸虫病（果酱状粪便）慢性血吸虫病（占感染者多数）

晚期血吸虫病（又分为巨脾型，腹水型，侏儒型，结肠增殖型）异位血吸虫病（多见肺，脑，皮肤）

常见病变部位：结肠，直肠和肝脏 属于伴随免疫，感染免疫的特征是激发抗原来自成虫，靶标为再感染的童虫。主要机制：抗体依赖细胞介导的细胞毒作用 1.病原诊断：粪便沉淀涂片法，集卵法，毛蚴培养法，直肠活组织检查法

第1页 第二章 医学蠕虫

一、线虫和棘头虫

二、吸虫

三、绦虫

一、线虫和棘头虫

线虫隶属线形动物门的线虫纲，是无脊椎动物中一个很大的类群，不但种类多，而且数目也极大。

大多数线虫营自生生活，广泛分布在淡水、海水、沙漠和土壤等自然环境中；营寄生生活的只是其中很少的种类，常见的寄生于人体并能导致严重疾患的线虫约有10余种。重要的有蛔虫、钩虫、丝虫和旋毛虫等。

线虫概述

（1）形态

成虫：典型的线虫呈两侧对称的圆柱形，前端一般较钝圆，后端逐渐变细，体不分节。寄生人体的线虫，不同种类虫体的大小长短相差悬殊。除极少数虫种外，均为雌雄异体。雄虫一般比雌虫小，且尾端多向体腹面卷曲或膨大。

虫卵：寄生线虫的虫卵一般为卵圆形，卵壳呈黄色、棕黄色或无色。

卵壳主要是由三层组成：外层较薄，来源于受精卵母细胞的卵膜，称为卵黄膜或受精膜，由脂蛋白构成；中层较厚，称为壳质层，含壳质及蛋白质，能抵抗外界的机械压力，是卵壳的主要组成部分；内层薄，称为脂层或称蛔甙层，含脂蛋白和蛔甙，具有调节渗透作用的重要功能。

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自人体内排出时，虫卵内细胞发育的程度因虫种而异，有的线虫卵内的细胞尚未分裂，如受精蛔虫卵；有的已分裂为数个细胞，如钩虫卵；有的则已发育为蝌蚪期胚，如蛲虫卵；有的虫种，虫卵内的胚胎在子宫内已发育成熟，排出时已为幼虫阶段，如丝虫。

（2）生活史：包括卵、幼虫和成虫三个发育阶段。线虫的生活史以有无中间宿主分为两种类型：①属土源性蠕虫的线虫不需要中间宿主，其虫卵在外界发育为感染期卵或感染期幼虫；②属生物源性蠕虫的线虫需中间宿主。

（3）致病：寄生线虫机械性破坏和毒性作用对人体的危害程度与虫种、寄生数量、发育阶段、寄生部位以及人体对寄生虫的防御能力与免疫反应等因素有关。