医学免疫学概述

医学免疫学重点知识归纳

摘要：

一、医学免疫学基本概念

1.免疫系统的组成

2.免疫应答的分类

二、固有免疫

1.概念和特点

2.固有免疫细胞

3.固有免疫的作用

三、适应性免疫

1.概念和特点

2.适应性免疫细胞

3.适应性免疫的作用

四、免疫应答的调节

1.免疫抑制

2.免疫促进

五、免疫学应用

1.疫苗

2.免疫治疗

3.免疫检测

正文： 医学免疫学是一门研究人体免疫系统功能和机制的学科。它涉及到人体对抗病原体入侵的防御机制，以及免疫应答的调节等方面。本文将对医学免疫学的重点知识进行归纳。

一、医学免疫学基本概念

免疫系统是人体防御病原体入侵的重要系统，由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。免疫应答分为固有免疫和适应性免疫，其中固有免疫是生物在长期进化中逐渐形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线；适应性免疫是针对特定病原体的免疫应答，具有特异性和记忆性。

二、固有免疫

固有免疫是生物在长期进化中逐渐形成的，具有非特异性和先天性特点。它主要由吞噬细胞、树突状细胞、自然杀伤细胞等固有免疫细胞组成，能够识别并清除病原体。

三、适应性免疫

适应性免疫具有特异性和记忆性，主要由t细胞和b细胞组成。t细胞分为辅助性t细胞和细胞毒性t细胞，能够识别并杀死感染细胞；b细胞能够产生抗体，结合病原体使其失去活性。

四、免疫应答的调节

免疫应答的调节主要包括免疫抑制和免疫促进。免疫抑制是指通过调节免疫细胞和分子的活性，降低免疫应答的强度；免疫促进是指通过调节免疫细胞和分子的活性，增强免疫应答的强度。

五、免疫学应用

免疫学在医学领域有很多应用，如疫苗、免疫治疗和免疫检测等。疫苗是通过引入病原体的抗原，诱导机体产生免疫应答，从而达到预防感染的目的；免疫治疗是通过调节免疫应答，治疗某些疾病，如癌症和自身免疫性疾病；免疫检测是通过检测免疫细胞和分子的活性，诊断某些疾病，如感染和免疫性疾病。

总之，医学免疫学是研究人体免疫系统功能和机制的学科，涉及到免疫应答、免疫调节和免疫学应用等方面。

免疫系统的功能：

1、免疫防御功能2、免疫监视功能3、免疫耐受功能

免疫学三个重要的理论：

1侧链学说。1897年Paul Erhich提出了抗体产生的侧链学说。该学说认为抗体分子是细胞表面的一种受体，抗原进入机体后于这种受体可发生互补型的特异性结合反应，刺激细胞产生更多的抗体，当受体大量产生并脱落到血液中便成为循环抗体。

2克隆选择。1957年MacFarlance Burnet提出了克隆选择学说。该学说认为，全身的免疫细胞是由众多识别不同抗原的细胞克隆所组成的。同一种克隆细胞表达相同的特异性受体，淋巴细胞识别抗原的多样性是机体接触抗原以前就预先形成的，是生物在长期进化中获得的。抗原进入机体只是从免疫细胞库中选择出能识别这种抗原的相应的淋巴细胞克隆，并使其活化、增殖、扩增出许多具有相同特异性的子代细胞，产生大量特异性抗体，清楚入侵的抗原。若在胚胎期间，体内抗原接触到相应细胞系，这些细胞系即被排除或禁忌，处于抑制状态。成为禁忌克隆。

3免疫网络学说。1974年Niels Jerne提出了免疫网络学说。该学说认为，抗原刺激机体产生抗体，抗体分子上的独特型决定簇在体内又能引起抗独特型抗体的产生，抗独特型抗体又可引起抗抗独特型抗体产生，如此下去，在抗体和淋巴细胞中产生一个复杂的级联网络，在免疫应答调节中起着重要作用。

免疫器官分类

免疫器官按其发生和功能不同可分为 中枢免疫器官和外周免疫器官

骨髓的结构：

骨髓位于骨髓腔内，分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓具有活跃的造血功能，由造血组织和血窦构成。造血组织主要又基质细胞和造血细胞组成，基质细胞包括网状细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞、巨噬细胞等。由基质细胞及其所分泌的多种细胞因子与细胞外基质共同构成了造血细胞赖以分化发育的环境，成为造血诱导微环境

骨髓的功能：

1各类血细胞和免疫细胞发生的场所

2B细胞分化成熟的场所 3体液免疫应答发生的场所

胸腺：

医学免疫学名词解释+简答题(参照人卫完整)

第一章

名词解释：

医学免疫学是研究人体免疫系统结构和功能的科学。该学科的重点在于阐述该系统识别抗原和危险信号后发生免疫应答和清除抗原的规律，探讨免疫功能缺陷所致疾病及其发生机制，为这些疾病的诊断、预防和治疗提供理论基础和技术方法。免疫防御是防止外界病原体的入侵和清除已入侵病原体，如细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体和寄生虫等。若免疫防御功能缺陷或缺失，会引起免疫缺陷病；若应答过强，则在清除病原体的同时，也会导致组织损伤和功能异常，如发生超敏反应疾病等。

免疫监视是随时发现和清除体内出现的“非己”成分，如基因突变形成的肿瘤细胞，坏死或衰老细胞。若免疫监视功能低下，可能会导致肿瘤的发生。免疫自稳是通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要机制维持机体内环境的稳定。一般情况下，机体不会对自身组织和细胞发生免疫应答，这称为自身免疫耐受。这赋予了机体识别自身和非己的能力。如果自身免疫耐受被打破，免疫调节紊乱，则会导致自身免疫疾病和过敏性疾病。

免疫应答是指免疫系统识别和清除“非己”的全过程，可分为固有免疫应答和适应性免疫应答。

问答题：

试述免疫系统的功能。

免疫系统的功能是机体识别和清除外来侵入抗原和体内突变、死亡细胞来维持机体内环境稳定。它包括免疫防御、免疫监视和免疫自稳三个方面。

试比较固有免疫应答和适应性免疫应答。

固有免疫应答是一种非特异性的免疫应答，能够迅速识别和清除病原体，但不能产生免疫记忆。适应性免疫应答是一种特异性的免疫应答，需要一定时间来识别和清除病原体，但能够产生免疫记忆，从而在再次暴露于同一病原体时更快、更有效地清除它。

第二章

名词解释：

中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所。人和其他哺乳类动物的中枢免疫器官包括胸腺和骨髓。 外周免疫器官是成熟淋巴细胞（T细胞和B细胞）定居的场所，也是这些淋巴细胞针对外来抗原刺激启动初次免疫应答的主要场所。它包括淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织等。

一、抗原（antigen, Ag）

定义：指能刺激机体产生（特异性）免疫应答，并与免疫应答产物抗体和致敏淋巴细胞结合，发挥免疫效应的物质

1、抗原的基本特性

①免疫原性：能与B细胞和T细胞结合，刺激细胞活化、增殖、分化，产生抗体和致敏淋巴细胞

a、影响抗原免疫原性的因素

1）亲缘关系越远，其抗原组成成分与人类之间同源性越低，免疫原性越强

2）分子量越大，免疫原性越强

3）抗原的结构越复杂，免疫原性越强。多数大分子蛋白质是良好的抗原，含有芳香族氨基酸，尤其是酪氨酸的蛋白质，其免疫原性更强。

4）抗原表位的化学基团构成及空间构型

②抗原性：能与抗体和致敏淋巴细胞发生特异性结合

△同时具有免疫原性与抗原性的抗原称为免疫原（immunogen）或完全抗原，如病原微生物和蛋白质；具有抗原性而不具有免疫原性的抗原称为半抗原（hapten）或不完全抗原，如小分子化学物质及药物。

2、抗原的种类

①根据产生抗体是否需要Th细胞参与分为：

1）胸腺依赖性抗原（TD-Ag）：刺激B细胞产生抗体时需要Th细胞辅助，主要为蛋白质性抗原，由BCR识别后B细胞内吞并将抗原降解为短肽，通过与MHC II类分子结合，提呈给Th细胞识别，为B细胞活化提供刺激信号

2）胸腺非依赖性抗原（TI-Ag）：可直接激活B细胞产生抗体，无需Th细胞辅助，主要为多糖类抗原。刺激B细胞仅产生IgM类抗体，无免疫记忆，不刺激T细胞产生细胞免疫

TD-Ag TI-Ag

化学组成 蛋白质及其化合物 多糖

化学结构 复杂，多种不同表位 简单，重复表位

Th细胞辅助 需要 不需要

MHC限制性 有 无

免疫应答 体液免疫和细胞免疫 体液免疫

抗体类型 IgA、IgM、IgG等 IgM

免疫记忆 有 无

②根据抗原与机体的亲缘关系分为：

1）异嗜性抗原（heterophilic antigen）：存在于人、动物及微生物等不同种属之间的共同抗原，如溶血性链球菌表面成分与人肾小球基底膜及心肌组织具有的共同抗原