麻醉生理学

《麻醉生理学》试题及答案

第一章 绪论

1、麻醉生理学研究的目的与内容是什么？

2、名词解释：稳态、内环境、反馈、应急、应激

3、手术对人体生理功能有哪几方面的影响？麻醉的目的是什么？

第二章 麻醉与神经系统

1、简述静息电位和动作电位形成的基本条件。

2、局部电位和动作电位的特征是什么？

3、简述正常脑电图和诱发电位的定义、基本波形。

4、简述脑诱发电位的特征。

5、麻醉与手术对神经系统生物电活动有何影响？

6、何谓意识？意识的组成部分是什么？意识内容的核心是什么？

7、觉醒状态包括哪些？觉醒状态是如何维持的？

8、简述正常意识及其特征。

9、病人出现昏睡时，反射、角膜反射和瞳孔对光反射是否存在？

10、麻醉状态下的意识活动和感觉是如何变化的？全麻药作用的主要靶区在哪？

11、简述疼痛的概念与生物学意义。

13、参与人体镇痛的物质有哪些？最重要的是什么？

14、痛觉阈、痛反应阈、耐痛阈的定义，临床病人疼痛测量的方法是什么？

15、简述全麻药对躯体运动的主要影响。

16、肌松药主要作用与什么部位？作用机制是什么？

17、简述自主神经系统的结构和功能特点。

18、脊髓中枢调节哪些内脏反射活动？

19、麻醉病人瞳孔对光反射消失，表明麻醉中枢的部位已达何处？

20、何谓眼心反射？手术牵拉内脏引起循环系统哪些变化？

21、有关麻醉深度的反射有哪些？各定位在哪里？

第三章 麻醉与呼吸

1、呼吸道包括哪些部分？何谓上、下呼吸道？

2、气管切开有哪些优缺点？

3、叙述肺泡表面活性物质的生理功能。

4、肺循环有哪些特点？

5、列举能使支气管扩张的常用麻醉药物。

6、叙述气道阻力的大体分布。

7、影响气道阻力有哪些因素？

8、麻醉期间有哪些情况可增加气道阻力而影响肺通气？采用哪些措施可使呼吸道通畅？

9、名词解释：气道跨壁压、机械无效腔、FVC、FVC1/FVC%、MMFR、CC、CV、DL、A-aDO2、P50、无呼吸氧合。

三基培训考试麻醉科学麻醉生理学

(总分74,考试时间600分钟)

一、名词解释

1. 肺泡表面活性物质

2. 无效腔

3. 氧离曲线

4. P50

5. 心脏指数

6. 前负荷

7. 后负荷

8. 脑缺血反应

9. 食物热价

10. 食物氧热价

11. 呼吸商

12. 基础代谢率

13. 恶性高热

二、选择题 A1/A2型题

1. 肺通气的原动力是（）

A. 呼吸肌的舒缩 B. 肺泡表面活性物质

C. 肺内神经支配 D. 胸膜腔密闭

E. 胸腔内负压

2. 下列因素可以导致氧离曲线左移的是（）

A. pH降低 B. 温度降低

C. 吸入麻醉药 D. ATP增加

E. PCO2增加

3. 氧在血液中存在的主要结合形式（）

A. HbO2

B. HbO

C. HbCO3

D. HbCO2

E. 溶解氧

4. 麻醉期间P（A-a）O2增加可见于以下情况但除外（）

A. 肺不张、支气管阻塞和肺部感染 B. 心输出量下降

C. 肺水肿、创伤后呼吸窘迫综合征 D. 左到右反流的先天性心脏病

E. 加强肺通气

5. 下列关于肺泡表面活性物质的描述，不正确的是（）

A. 具有降低肺泡表面张力作用

B. 主要成分是二棕榈腺磷脂酰胆碱（DPPC）

C. 保持大小不同肺泡的完整性

D. 防止肺水肿

E. 其活性及数量的降低与新生儿或ARDS的发生无关

6. 以下关于肺循环的生理特点的描述，不正确的是（）

A. 血管壁薄，可扩张性大

B. 肺血管总面积大，可扩张性好

C. 肺循环动脉压仅体循环的1/6

D. 随着呼吸周期肺血容量发生周期性变化

E. 随体位的改变肺血流分布不会发生变化

7. 正常成人在静息状态下，肺泡通气/血流比值是（）

A. 1.0 B. 0.8

C. 0.6 D. 1.2

E. 0.4

8. 下列选项中不是影响心输出量的因素的是（）

A. 前负荷 B. 后负荷

C. 心肌收缩能力 D. 心率

-1 -

《麻醉生理学》名词解释与简答题

(—)名词解释

1、 麻醉生理学：是研究生理学在临床麻醉急救复苏、重症检测、疼痛治疗中的应用及麻醉和手术对机体 各种生命活动规律的影响的科学

2、 内环境Internal Environment：体内细胞直接生存的环境(细胞外液)称为内环境。

3、 反射Reflex：在中枢神经系统的参与下,机体对内外环境的刺激产生的规律性应答反应，称为反射。

4、 反馈Feedback：在人体生理功能自动控制系统原理中,受控部分不断将信息回输到控制部分，以纠正 或调整控制部分对受控部分的影响，从而实现自动而精确的调节，这一过程称为反馈。有正反馈和负反 馈之分。

5、 正反馈Positive Feedback：从受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动,称为正反馈。

6、 负反馈Negative Feedback：反馈作用与原效应作用相反,使反馈后的效应向原效应的相反方向变化，

这种反馈称为负反馈。

7、 前馈Feedforward：干扰信号在作用于受控部分引起的输出变量改变的同时,还可以直接通过感受装置 作用于控制部分，使输出变量在未出现偏差而引起反馈性调节之前得到纠正。这种干扰信号对控制部分 的直接作用，称为前馈。

8、 稳态Homeostasis：内环境理化性质保持相对相对稳定的状态,叫稳态。

9、 应激反应Stress：是指人体对一系列有害刺激作出的保护自己的综合反应，又称适应综合征。 些婆虹一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验

11、 肌紧张：自然环境中因骨骼肌受到重力的持续牵拉引起肌肉持续收缩,所产生的张力使机体得以保 持一定的姿势和进行各种复杂的活动

12、 意识：机体对自身和环境的变化的感知

13、 皮层下觉醒：觉醒、睡眠交替出现的周期以及情绪自主的功能和内分泌功能等本能反应

14、 意识障碍：大脑功能活动变化索引气的不同程度的一是改变

第一章 绪论

1.internal environment(内环境)指机体内围绕在各细胞周围的细胞外液

2.homeostasis(内环境稳态)内环境的各种物理，化学性质保持相对恒定的状态

3.anesthesia(麻醉)指使用药物或其他方法使患者整体或局部暂时时期感觉，以达到无痛目的为进一步手术或其他治疗创造条件

4.perioperative period(围术期)从确定手术治疗时起，至与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间

5.stress(应激反应)人体对一系列有害刺激做出的保护自己的综合反应

第二章 麻醉与神经系统

1.resting potential（静息电位）指静息状态下神经元膜两侧外正内负的电位差。

2.action potential（动作电位）指神经元在静息电位基础上接受有效刺激后发生可迅速传导的膜电位波动。

3.electroencephalogram EEG （脑电图）在无明显刺激情况下，在头皮表面记录到的自发性生物电活动。

4.inhibitory postsynaptic potential IPSP （抑制性突触后电位）抑制性递质作用受体后，导致负离子通道开放，以Cl-内流为主，产生突触后膜的超极化。

5.consciousness（意识）机体对周围环境，自身生理和心理活动的觉知或体验。

a（昏迷）最严重的意识障碍，患者意识持续中断或完全丧失，各种强刺激均不能唤醒，随意运动消失，按严重程度可将昏迷分为三级，浅昏迷，中昏迷，深昏迷。

7.分离麻醉氯胺酮能引起脑部特定部位兴奋和其他部位抑制的状态，导致EEG-BIS始终处于清醒状态，并有梦境等表现，但意识，对外界刺激的相关反应和记忆均消失，即所谓分离麻醉，属明确的顺行性遗忘作用。

8.intraoperative awareness（术中知晓）指全麻下的患者在手术过程中出现了有意识的状态，并且在术后可以回忆起术中发生的与手术相关联的事件。 9.pain（疼痛）一种与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验，是大多数疾病的共有症状，为人类共有且差异很大的一种不愉快的感觉。