临床麻醉学

临床麻醉学

临床麻醉学

1.ASA分类的IV类是指

A．濒死状态，麻醉手术危险性很大 B.重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术耐受差 C.重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术耐受差一般

D.各器官功能正常，体健，对麻醉手术耐受良好

E.重要脏器病变严重，代偿不全并已

威胁生命，麻醉危险性较大

2. 屏气试验是粗略测定心功能的简单方法，正常人可持续多少秒（s)以上

A．15s

B．30s

C．60s

D．90s

E．120s

3.麻醉前病情评估的主要目的是

A．认识病人以防发生麻醉错误 B.与病人建立感情，获得病人信任

C.了解手术方式D了解病人对麻醉手术的耐受力 E.确定麻醉方案

4.拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易程度

A．张口度 B.颈部活动度 C.下颌间隙 D.舌、咽的相对大小 E.以上全部

5.经鼻气管导管插入时正确的插入方向是

A.向头顶方向插入

B.向鼻根部插入

C.保持水平方向插入

D.与面部作垂直方向插入

E.向对侧倾斜10。插入 6.椎管内麻醉时出现低血压的最主要原因是

A.血容量不足

B.血管扩张

C.心脏抑制

D.A+B

7.麻醉中出现支气管痉挛，首先应考虑

A.静注阿托品

B.去除原因

C.雾化吸入异丙肾上腺素

D.静注B受体阻滞剂

E.肌注舒喘灵

8.咽喉部手术时麻醉的关键是

A.保证气道通畅和充分的通气

B.发生喉痉挛

C.出血

D.血压增高

E.迷走神经反射性心律失常

9.小儿脊麻最佳穿刺间隙是

A.T11-T12

B.L1~L2

C.T11~L1

D.L2~L3

E.L3~L4

10.脊麻后最常见的并发症是

A.腰背痛

B.头痛

C.颅内感染D。虚性脑膜炎 E.马尾综合征

11.成人仰卧位时脊柱最高部位是

A.C3

B.L1 C.L3

D.T6

E.T10

12.关于肌松药的使用，下列说法错误的是

A.长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药时效延长

B.化学结构为同一类两肌松药复合应用其作用协同

C.增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间

D.去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗

E.非去极化肌松药的起效时间与强度成反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快

13.下列哪项与双腔气管导管的特点不符

A.可使左右总支气管的通气暂隔开

B.可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气

C.可随时分别吸除其中的分泌物

D.可按需将患侧管敞开以引充肺内分泌物

E.可按需对两侧肺进行不同方式通气

14.关于麻醉选择的决定因素，下面哪项是错误的

A.手术病种、方法和长短

B.性别

C.年龄

D.客观条件

E.麻醉者的经验

15.颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失声，最可能的原因是

A.药液误入硬膜外腔间隙

B.局麻药的毒性作用

C.膈神经阻滞

D.迷走神经阻滞

E.颈交感神经阻滞

16.成人脊髓终止于

A.胸12椎下缘 B.腰1椎下缘

C.腰2椎下缘

D.腰3椎下缘

E.腰4椎下缘

17.下列哪一吸入麻药与肾上腺素合用时易增加心肌应急性

A.N 2 O

B.氟烷

C.安氟醚

D.异氟醚

E.七氟醚

18.不属于肌间沟臂丛神经阻滞常见并发症的是

A.气胸

B.膈神经麻痹、声音嘶哑、霍纳综合征

C.出血及血肿、局麻药毒性反应

D.吞咽困难、口角歪斜

E.高位硬膜外阻滞或全脊麻

19.下列哪项外均可作为监测全麻肌松下麻醉深度的客观参考指标

A.脑电图

B.血浆药物浓度

C.听觉诱发电位

D.食管内压力

E.病人无体动反应

20.毒性最小的吸入麻醉药是

A.N 2 O

B.异氟醚

C.安氟醚

D.氟烷

E.甲氧氟烷

21.腋路臂丛阻滞不易阻滞的神经是

A.桡神经 B.正中神经

C.尺神经

D.肌皮神经

E.前臂内侧皮神经

22.为预防局麻药中毒反应，下列哪项错误

A.一次用量不超过最大剂量

B.使用最低有效浓度

C.避免药物注入血管内

D.局麻药内都必须加入肾上腺素

E.术前给予巴比妥类药

23.脊麻时神经纤维被阻滞的顺序是

A.温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经

B. 血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力

C.血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力

D.血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力

E.运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力

24.椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢，其主要原因是

A.支配心脏交感神经节前纤维阻滞

B.血压下降

C.右房压下降

D.窦弓反射

E.肾上腺素能神经纤维阻滞

25.硬膜外麻醉常见生理干扰有

A.血压下降

B.呼吸抑制

C.恶心呕吐

D.脉搏减慢

E.以上都是

26.麻醉学专业的任务及范围是

A.临床麻醉 B.急救和复苏

C.重症监测治疗

D.疼痛治疗及其机制研究

E.以上均是

27 ．慢性支气管炎患者的麻醉前准备，哪项一正确

A．禁烟至少一周

B．适当控制急、慢性肺部感染

C．支气管痉挛者，雾化吸入去甲肾上腺素

D.麻醉前用药芬太尼比呱替好

E．阿托品应待体位引流．咳嗽排痰后再用

28．在麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛药（吗啡等）的主要目的是

A．降低耗氧量

B．镇静

C．抑制肠管运动

D．稳定血压

E．止吐

29．椎管内麻醉术前用阿托品的目的是

A．预防呕吐

B．减少胃肠道腺体分泌

C．单独应用可防止烦躁不安

D．安定情绪

E．作为催眠剂

30．有关术前禁食，下列哪项是正确的

A．成人麻醉前禁食6～8小时

B．术前1天午餐后开始禁食以使胃完全排空

C．对于孕妇在术前可以饮用清水（＜150m1)

D．择期手术术前24小时严禁饮小容量清水

E．幼小儿不用禁饮以避免哭闹

31．东莨菪碱和阿托品药理作用的区别，哪条正确A．阿托品的镇静作用强

B．东莨菪碱抑制腺体分泌作用强

C．阿托品散大瞳孔的作用弱

D．东莨菪碱对基础代谢影响大

E．阿托品拮抗吗啡的呼吸抑制作用较强

32．单独使用东莨菪碱作术前用药对下列哪种病人不妥A．急性胆囊炎

B．脑血管功能不全

C．重症肌无力

D．原发性高血压

E．剧烈疼痛

33．术前应用咪达唑仑的叙述中，哪项错误

A．具有镇静．解除焦虑作用

B．起效快，作用时间短

C．代谢产物无镇静催眠活性

D．脂溶性低，不能口服

E．对局部组织和静脉无刺激性

34．关于小儿喉头解剖特点，错误的是

A．位置比成人高

B．从上向下看呈漏斗状

C．最狭窄的部位在声门裂

D．粘膜下血管丰富，易发生水肿

E．会厌呈U形或V形

35．气管插管的绝对适应证，除外

A．开胸手术

B．巨大甲状腺肿手术

C．全麻用肌松药

D．时间长于5小时下腹部手术

E．小儿肠梗阻手术

36．目前最常用的全麻诱导方法是 A．吸入麻醉诱导

B．保持自主呼吸的诱导

C．静脉快速诱导

D．清醒插管后再作静脉快速诱导

E．肌注氯胺酮等麻醉诱导

37．病人呼出气中的吸人麻醉药达多大的浓度时，其麻醉深度可以适合95％的病人的手术要求

A．1.0 MAC

B．1.1 MAC

C．1.2 MAC

D．1.3 MAC

E. 1. 4 MAC

38．对于肺泡最低有效浓度（MAC)的理解正确是

A．不同麻醉药具有相同的MAC

B. MAC越小，表示该麻醉药效能越弱

C. MAC越小，表示该麻醉药效能越强

D. MAC不受任何因素的影响

E．各药物之间MAC呈非数学相加性质

39．钠石灰中吸收二氧化碳的主要成分是

A．氢氧化钠

B．氢氧化钙

C．碳酸氢钠

D．碳酸钙

E．碳酸钠

40．对脊麻后低脊髓压力性头痛的处理，哪项不当

A．大量输液

B．使用腹带

C．硬膜外自家血充填

D．静注高张葡萄糖液

E．蛛网膜下腔注射生理盐水 二、填空题

1．美国麻醉医师协会（ASA）将病人分为（）级

2．麻醉前常用药物包括（）、（）、（）、（）、（）等。

4．甲颏间距正常值在（）以上，如果小于（）可能窥喉困难。

5．全身麻醉可分为（）．（）和（）三个阶段。

6．新鲜气流量小于（）为低流量吸入麻醉，大于（）为高流量。

7．TOF 四个成串刺激T1 T2 T3 T4依次消失相当于单刺激肌颤搐抑制（）、（）、（）、（）。8．硬膜外阻滞有（）和（）两种

答案：一、选择题1-5EBDED 6-10BCAEB 11-15CBBBD 16-20BBDCA 21-25ADBAE

26-30EEBBA 31-35BEDCD 36-40CDCBD

二、填空题

1．五

2．镇静安定药催眠药麻醉性镇痛药抗胆碱药 H2-组胺3．6.5厘米 6.0厘米

4．全麻诱导全麻维持全麻苏醒

5．2L/min 4L/min

6．75% 80% 90% 100%

7．单次法连续法