腹腔镜下子宫次全切手术护理配合过程

・１９６・　中国民族民间医药　

Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ　ａｎｄ　ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｅｙ　护理研究　

Ｎｕｍｉｎｇ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ　

腹腔镜下子宫全切术的护理配合体会　

徐国仙步晨娟　

江苏省丹阳市第二人民医院，江苏丹阳２１２３００　

【摘要】：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，在３Ｏ一５Ｏ岁的妇女中，患病率为７０—８０％［　。经腹腔镜行子宫全切术是近年　来发展起来的一项新技术，具有出血少，疼痛轻，术后恢复快，住院时间短等优点。２００７年３月一２００９年３月年我院妇科开展腹腔镜子官　全切手术３８例，取得了良好的效果。　【关键词】：腹腔镜；护理配合　

【中图分类号】Ｒ７１３．４＋２　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１００７—８５１７（２０１０）Ｏ１—０１９６—０２　

１临床资料　

患者年龄４０—６２岁，平均５１岁，手术时问平均为２—　

３小时，麻醉方法均为腰硬联合加气管插管全身复合麻醉，　

术毕均顺利返回病房，无明显并发症，均痊愈出院。　２术前准备　

２．１患者准备　

２．１．１心理护理研究表明，在子宫肌瘤患者中，焦虑和　抑郁心理最为突出　Ｊ，且对腹腔镜手术缺乏完全了解，担　

心手术效果，害怕麻醉意外，术后疼痛不适等，因而情绪　

紧张，精神压力大。术前护理人员主动热情与患者交谈，　

耐心听其倾诉，了解患者及家属的心态，向患者及家属介　

绍腹腔镜手术的知识及其特征，手术过程及可靠性等。介　

绍同类手术成功病例给患者，消除患者的不良心理因素，　取得患者的信任，以良好的心态积极配合手术治疗。　

２．１．２术前访视术前一天巡回护士常规到病房访视病人，　

全面了解术前各项常规检查，包括：血常规、血生化全项、　

心电图、胸片、艾滋病抗体等。了解身体状况并询问药物　

过敏史，讲解手术基本步骤，麻醉方式，检查皮肤准备情　

况，特别是脐孔的清洁，可用棉签蘸肥皂水轻擦，再用　

７５％的酒精棉签擦净。嘱患者术前１２ｈ禁饮禁食，术晨清　

腹腔镜下全子宫切除的手术配合及护理

【中图分类号】r472.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0106-02

随着医学科学的进展，腹腔镜技术的普及和成熟，70-80﹪的妇科手术可以在腔镜下完成。子宫切除术是治疗多发性、巨大子宫肌瘤，子宫腺肌症，严重功血等妇科疾病的重要手段。与传统手术相比，腹腔镜手术具有术后恢复快、住院时间短、腹壁美容效果好，盆腔粘连少等优点，因而被越来越多的医师和病人选择，现将我院2011年3月至2012年6月在腹腔镜下开展筋膜内子宫切除术76例的手术护理配合及体会总结如下：

1 临床资料

1.1 一般资料：76例均为筋膜内子宫切除，年龄40-61岁。其中多发子宫肌瘤和巨大子宫肌瘤42例，占55％，子宫腺肌症34例，占45％.

1.2 手术方法

均在全麻下进行手术，患者取膀胱截石位，腹部和会阴常规消毒铺巾，连接各种仪器，建立气腹。腹腔镜进入腹腔探查腹腔病变，阴道内放入窥阴器，举宫器举宫，腹腔内放入分离钳，分离宫旁组织，结扎束切割两侧宫旁组织。分离完毕，处理残端，放入切割器，病变的子宫被切割成圆柱状分次取出，然后可吸收线缝合子宫残端。冲洗腹腔，彻底止血后缝合穿刺点，手术结束。

2 手术配合

2.1 术前准备

2.1.1 患者的准备：巡回护士术前一天到病房访视患者，了解病情并制定手术的整体护理计划，通过与患者的交流，向患者及家属介绍手术的注意事项、腹腔镜手术的特点、麻醉方法、手术体位，手术的配合和术后注意事项，消除患者的恐惧、焦虑心理，以最佳的身心状态接受手术。

2.1.2 器械的准备：腹腔镜及配套设备、电视监视系统、冷光源、气腹机、能量平台、冲洗吸引系统、二氧化碳气瓶，全套腹腔镜专用妇科手术器械。安装好各种仪器，检查电源开关，二氧化碳气瓶的压力。所有器械必须高压灭菌，不能耐高温的均采用低温等离子灭菌。

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腹腔镜下子宫次全切除术的手术配合

作者：何彩艳

来源：《中国当代医药》2010年第08期

[摘要] 本文总结了20例腹腔镜下子宫次全切除术的手术配合及护理体会,分别从术前患者的心理护理、器械仪器的准备、手术体位、步骤及术中配合进行了介绍,强调护士必须加强新知识、新业务的学习,使患者的身心处于接受治疗和促进康复的最佳状态。

[关键词] 腹腔镜;次全切除;手术;护理

[中图分类号] R473.71 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)03(b)-091-01

随着腹腔镜外科技术的迅猛发展,日臻成熟的腹腔镜技术迅速普及到妇科各个领域,由于腹腔镜手术具有对组织损伤小、出血少、恢复快、并发症少、全程记录手术等优点,深受广大患者青睐[1]。本院于2004～2008年成功完成妇科腹腔镜120例,其中子宫次全切除术20例,现将手术配合要点报道如下:

1术前护理

焦虑、紧张、恐惧几乎是每一个腹腔镜手术患者都具有的心理状态,应对其进行相应的心理护理,介绍同种病例手术成功先例,介绍手术方式、麻醉方式,告之其腹腔镜手术的优越性,解除患者疑虑和紧张情绪,同时做好皮肤和肠道准备。腹腔镜手术对脐孔的皮肤准备要求较高,应依照液体石蜡→肥皂水→过氧化氢→碘伏清洁消毒的操作程序,肠道准备多采用口服给药,如甘露醇、硫酸镁溶液等。

2器械仪器准备

2.1 全套腹腔镜手术设备的消毒灭菌

监视器、气腹机、电凝系统、冷光源、吸引器、录像设备、旋切系统等,其他器械放置于戊二醛柜内消毒灭菌4 h以上,达到液温60℃,空温40℃,并定期对消毒灭菌后的腹腔镜器械进行灭菌监测,达到完全无菌的程度,防止感染的发生。

2.2 腹腔镜器械的操作和保养

腹腔镜器械价格昂贵,功能复杂,结构精密,要特别注意操作和保养,特别强调自动光源机使用,方法是正确连接光导纤维的两端,打开电源开关,需要光源时,再将开始键按下,手术结束后不要急龙源期刊网

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腹腔镜下全子宫切除术的手术配合护理

作者：刘彤云

来源：《中国卫生产业》2016年第02期

[摘要] 目的 探讨腹腔镜下全子宫切除术的手术配合护理方法。方法 选取该院2014年5月—2015年5月收治的48例行腹腔镜全子宫切除术患者为研究对象，均给予手术配合护理。结果 患者手术持续时间为45～92 min，术中出血量为55～110 mL，尿管留置时间为2 d，术后2

d患者肠道均已排气，均可下床活动，患者术后平均住院时间为4.5 d。结论 给予腹腔镜下全子宫切除术患者相关手术配合护理，临床效果满意。

[关键词] 腹腔镜；全子宫切除术；手术配合护理

[中图分类号] R472.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）01（b）-0144-03

[Abstract] Objective To investigate the effect of laparoscopic hysterectomy operation nursing

method. Methods In our hospital from May 2014 to May 2015 a total of 48 cases of laparoscopic

hysterectomy patients as the research object， were given nursing care with surgery. Results The

surgery duration is 45 ～ 92min， the amount of bleeding was 55～110 mL， 2D catheter indwelling

time， postoperative intestinal 2D patients have exhaust， can ambulation， postoperative