直肠癌护理常规-范本模板

结直肠癌护理常规一、执行外科一般护理常规。

二、术前护理1．做好心理护理，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。

2．加强营养，给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化的少渣饮食，必要时输血，以纠正贫血和低蛋白血症。

3．做好肠道准备：术前3日进少渣半流质，术前2日起进流质；术前3日遵医嘱口服肠道不吸收的抗生素，抑制肠道细菌；术前晚和术晨清洁灌肠或口服等渗平衡电解质液进行肠道灌洗。

4．女病人若癌肿侵犯阴道后壁，术前2日每晚阴道冲洗。

5．手术日晨留置胃管及导尿管。

三、术后护理（一）一般护理（体位、活动、饮食）1．病人意识清楚、病情平稳者可改半卧位，以利于腹腔引流。

2．禁饮食、胃肠减压。

术后2~3日肛门排气或结肠口开放后可拔除胃管，进流质，根据病情逐步过渡至普食。

3．鼓励病人早期下床活动。

4．鼓励病人深呼吸，有效咳嗽排痰，预防肺部并发症的发生。

（二）病情观察1．严密监测生命体征变化，观察切口渗出及引流情况，准确记录24小时出入量。

（三）用药护理禁食期间静脉补充水、电解质，维持酸碱平衡。

遵医嘱应用抗生素。

（四）引流管的护理1．留置导尿管护理：除常规护理外，拔管前应每4~6小时或病人有尿意时开放导尿管，以训练膀胱舒缩功能，防止排尿功能障碍。

2．保持各引流管通畅，观察并记录引流液的颜色、性质和量。

（五）症状护理：执行普外常见症状护理常规。

（六）并发症的观察及护理：1．切口感染：预防应做到术后给予抗生素；保持伤口周围清洁干燥，及时换药；观察体温变化及局部切口有无红肿热痛；若发生感染则开放伤口，彻底清创。

2．吻合口瘘：手术造成局部血供差、肠道准备不充分、低蛋白血症等都可导致吻合口瘘，应注意观察，若发生吻合口瘘应行盆腔持续滴注吸引，同时予肠外营养支持。

3．结肠造口护理：执行肠造口护理常规。

健康指导1．饮食：出院后进食要有规律。

应选用易消化的少渣食物，避免进食胀气性或有刺激性气味的食物，避免过稀和粗纤维较多的食物。

结肠癌、直肠癌护理常规(一)术前护理1.术前评估(1)健康状况：1)一般资料：了解病人年龄、性别、饮食习惯，是否合并高血压、糖尿病等。

2)既往是否患过结、直肠慢性炎性疾病，结、直肠腺瘤；以及手术治疗史。

无家族性结肠息肉史，家族中有无患直肠癌或其他恶性肿瘤者。

(2)心理状况：了解患者和家属的心理状态(3)疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。

2.护理要点(1)术前检查：血、尿常规,生化全项,APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体,心电图，胸部X光片。

专科检查：1)直肠指检：2)实验室检查：大便饮血实验、CEA测定3)影像学检查：X线钢灌肠检查、B超、CT内镜检查(2)注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。

做大便饮血实验前要告知患者检查前一天禁止食用深色蔬菜，以免影响检查结果。

做X线钢灌肠检查、内镜检查前两日需进少渣流食.（3）术前准备：1）呼吸道：保暖，预防感冒，必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。

2）胃肠道：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。

3）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。

皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。

4）皮肤准备：术前一日由责任护士应根据医嘱为患者备皮，备皮范围为肋缘下至大腿上1/3处，包括会阴部，为手术做准备。

5）个人卫生：保持口腔清洁，术前一日沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。

6）睡眠：创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。

7）术晨准备：嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家属妥善保存，入手术室前应排空二便。

手术前遵医嘱给予术前针，并将病历、术中用药等用物带入手术室；检查患者腕带的信息是否清楚、准确、齐全,以便术中进行患者身份识别。

直肠癌个案护理范文英文回答：Colorectal cancer is a type of cancer that affects the rectum and the colon. As a nurse, my role in caring for a patient with colorectal cancer is crucial in providing support, education, and assistance throughout the treatment process.One important aspect of nursing care for a patient with colorectal cancer is to ensure effective pain management. Pain can be a common symptom experienced by these patients, especially during advanced stages of the disease. I would assess the patient's pain level regularly and administer appropriate pain medications as prescribed. Additionally, I would educate the patient on non-pharmacological pain management techniques, such as relaxation exercises and distraction techniques, to help alleviate their discomfort.Another crucial aspect of nursing care is to monitorand manage potential complications associated with colorectal cancer and its treatment. For example, patients undergoing chemotherapy may experience side effects such as nausea, vomiting, and fatigue. I would closely monitor these symptoms and provide appropriate interventions, such as antiemetic medications and rest periods, to help alleviate their discomfort.In addition, I would provide emotional support to the patient and their family throughout the treatment process.A cancer diagnosis can be overwhelming and emotionally challenging. I would spend time listening to the patient's concerns and fears, and provide reassurance and empathy. It is important to establish a trusting relationship with the patient, as this can greatly impact their overall well-being and treatment outcomes.Furthermore, I would educate the patient on lifestyle modifications and self-care practices that can help improve their quality of life. For example, I would provide information on the importance of a healthy diet rich in fruits, vegetables, and whole grains, as well as thebenefits of regular exercise. I would also emphasize the importance of regular follow-up appointments and screenings to monitor their condition and detect any potential recurrence or complications.Overall, my role as a nurse in caring for a patientwith colorectal cancer involves ensuring effective pain management, monitoring and managing potential complications, providing emotional support, and educating the patient on self-care practices. By addressing these aspects of care, I aim to improve the patient's overall well-being and treatment outcomes.中文回答：直肠癌是一种影响直肠和结肠的癌症。

结肠直肠癌手术前、后护理常规(一)术前护理1、按外科一般手术前护理常规护理。

2、做好心理护理，消除病人对疾病及手术的顾虑，耐心细致做解释安慰工作，使患者接受手术治疗，树立治病的信心。

3、给予高蛋白、高热量、少渣易消化的饮食。

4、结肠癌病人因有便血及肠道吸收不良，常有贫血及营养不良，应输血、输液、改善全身情况。

5、肠道准备：(1)术前三天给流质饮食并酌情补液。

(2)术前两天开始口服新霉素或链霉素以抑制肠道细菌，同时给予维生素K和灭滴灵。

(3)术前一日晚服轻泻剂并清洗灌肠，手术日早上再行清洁灌肠一次。

(4)手术日晨留置胃管。

6、直肠癌根治术病人除备腹部皮肤外，还要准备会阴及肛门周围皮肤。

(如灌肠后行坐浴)7、直肠癌病人，送手术前应放置尿管，防止术中损伤膀胱。

(二)术后护理1、按外科一般术后护理常规护理。

2、结肠切除术后，病人血压平稳改半卧位，直畅癌术后24小时改斜坡位或侧卧位。

3、禁食、补液、保持胃肠减压通畅并观察引流液性质，准确记录引流量。

4、严密观察血压、脉搏的变化，注意伤口有无渗液渗血现象。

5、注意维持水电解质及酸碱平衡。

6、开放人工肛门后，病人应取侧卧位，腹部伤口用宽胶布复盖，以防粪便污染伤口，如果大便稀烂或太多，可用茄类或次碳酸铋。

如开放三天后无排便或排气，应查明原因，也可用导尿管从造瘘口注入石腊油50一100ml，如仍不能排便，2小时后可用温盐水300mI灌入，一周后教患者带手套用食指插入瘘口扩张瘘口，隔日一次，出院后定期扩张瘘口．防止狭窄。

7、肠瘘周围伤口愈合后，可用人工肛收集大便，并教病人用人工肛袋。

8、结肠造瘘口约2—3cm肠管外露，应注意观察。

如有水可用高渗盐水湿敷，如颜色变紫变暗，说明肠道血流障碍，应及时报告医生。

9、直肠癌手术后，常因骶丛神经损伤并发尿潴留。

一般留置尿管5—7天，保持尿管通畅，多饮水，勤翻身，防上匕泌尿系结石。

10、术后一周拔除各种引流管后，要鼓励病人离床活动，术后1—3个月内避免重体力劳动，防止增加腹压造成结肠外翻。

直肠癌护理查房直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，严重影响患者的生活质量和生命健康。

对于直肠癌患者的护理至关重要，它不仅能够缓解患者的痛苦，提高治疗效果，还能给予患者心理上的支持和安慰。

本次护理查房旨在探讨直肠癌患者的护理要点和注意事项，以提高护理质量，促进患者的康复。

一、病例介绍患者_____，男，58 岁，因“便血 3 个月，加重 1 周”入院。

患者 3 个月前无明显诱因出现大便带血，为鲜红色，量不多，未予重视。

1 周前便血加重，伴有大便次数增多、里急后重感，遂来我院就诊。

肠镜检查及病理活检提示直肠腺癌。

患者既往有高血压病史 5 年，口服硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可。

否认糖尿病、心脏病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物、食物过敏史。

二、护理评估1、健康史询问患者的饮食习惯，是否长期高脂肪、高蛋白、低纤维饮食。

了解患者的家族史，是否有亲属患直肠癌等恶性肿瘤。

询问患者的既往病史，如肠道疾病、慢性炎症等。

2、身体状况生命体征：体温 365℃，脉搏 80 次/分，呼吸 20 次/分，血压130/80 mmHg。

营养状况：患者体重 65kg，身高 170cm，BMI 为 225kg/m²，营养状况良好。

腹部体征：腹部平坦，未见肠型及蠕动波，无腹肌紧张，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。

直肠指检：可触及直肠肿物，质硬，表面凹凸不平，指套染血。

3、心理社会状况患者对疾病的认知程度较低，表现出焦虑、恐惧的情绪。

患者担心手术治疗的效果和术后的生活质量，对治疗缺乏信心。

患者的家庭支持系统良好，家属能够积极配合治疗和护理。

三、护理诊断1、焦虑与对疾病的恐惧、担心治疗效果和预后有关。

2、营养失调：低于机体需要量与肿瘤消耗、食欲减退有关。

3、疼痛与肿瘤侵犯、手术创伤有关。

4、潜在并发症：出血、感染、吻合口瘘。

四、护理目标1、患者焦虑、恐惧的情绪得到缓解，能够积极配合治疗。

2、患者的营养状况得到改善，体重维持在正常范围。

直肠癌癌疑难病例讨论护理记录范文英文回答：Patient Name: Mr. Smith.Diagnosis: Rectal Cancer.Date: 10/15/2021。

Discussion of Difficult Case:Mr. Smith is a 58-year-old male diagnosed with rectal cancer. He has undergone surgery and is currently receiving chemotherapy. However, he has been experiencing severe pain and discomfort, which has been difficult to manage.Nursing Care:1. Pain Management: Mr. Smith's pain is being managed with a combination of medications, including opioids andnon-opioids. We are closely monitoring his pain levels and adjusting the medication as needed to ensure his comfort.2. Wound Care: Mr. Smith has a surgical wound that requires regular dressing changes and monitoring for signs of infection. We are also providing education on proper wound care to prevent complications.3. Nutritional Support: Due to the side effects of chemotherapy, Mr. Smith has been experiencing loss of appetite and weight loss. We are working with the dietitian to provide him with a nutritionally balanced diet and offering small, frequent meals to help maintain his strength.4. Emotional Support: Dealing with a cancer diagnosis and undergoing treatment can be emotionally challenging. We are providing Mr. Smith with emotional support and counseling to help him cope with the stress and anxiety associated with his condition.5. Symptom Management: In addition to pain, Mr. Smithis experiencing other symptoms such as fatigue, nausea, and diarrhea. We are addressing these symptoms with appropriate medications and interventions to improve his quality of life.Overall, Mr. Smith's care involves a multidisciplinary approach, including collaboration with the medical team, physical therapists, dietitians, and social workers to provide comprehensive care and support.中文回答：患者姓名，史密斯先生。

直肠癌护理常规
一、概述
直肠癌好发于直肠壶腹部。

我国的大肠癌发病中，以直肠癌为第一位。

【临床表现】排便习惯的改变、粘液血便、慢性肠梗阻症状、癌肿晚期症状。

【特殊检查】直肠指诊、内窥镜、X线、CT、CEA。

【治疗要点】以手术切除为主，术前术后辅以放疗和(或)化疗。

二、护理诊断
1、营养失调:低于机体需要量与术后机体处于负氮平衡有关。

2、排便异常与排便方式改变有关。

3、自我形象紊乱与永久性人工肛门有关。

4、潜在并发症切口感染、吻合口瘘。

5、知识缺乏缺乏人工肛门护理知识。

三、护理措施
1、病情观察直肠癌根治术创面较大，出血较多，要注意伤口渗出及引流情况，必要时给予心电监护，及时发现出血现象。

2、营养支持由于结肠和直肠吻合口愈合慢，故禁食时间应延长。

化疗者更应注意饮食的营养和色、香、味，以增进食欲。

3、导尿管护理术后留置尿管 1~2 周。

按留置导尿护理。

5~6 天后给予间歇性夹管，锻炼膀胱排尿功能。

4、预防伤口感染肛门部术后 5~7天用1:5000PP 粉坐浴每天1次并更换敷料，防止切口感染。

5、指导病人掌握人工肛门的护理。

方法同结肠造口的护理。

6、健康教育同结肠癌病人护理。

结直肠癌护理常规结直肠癌是一种常见的消化系统肿瘤，其护理常规包括术前准备、术后护理、疼痛管理、营养支持、并发症预防等方面。

以下将详细介绍结直肠癌护理的常规措施。

术前准备：1.了解患者的病情及手术方案，帮助解除患者的恐惧和焦虑情绪。

2.完善患者的疾病史、过敏史及药物史等相关信息，为手术提供必要的参考。

3.检查患者的体格状况，并进行必要的实验室检查，如血常规、电解质、肝功能、肾功能等，以确保手术安全性。

4.与团队成员协商制定术前的肠道准备计划，如使用泻剂、灌肠或清液饮食等，并告知患者相应的注意事项和注意事项。

术后护理：1.监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，并进行相关记录。

2.密切观察患者排便情况，注意观察粪便的性质、颜色、次数及是否有腹泻、便血等异常情况。

3.注意观察患者的伤口情况，如有出血、渗液、红肿等，需及时报告医生。

4.协助患者进行疼痛评估，根据评估结果及时给予相应的镇镇痛治疗。

5.协助患者进行疾病相关知识的宣教，如术后饮食调整、运动锻炼、药物使用等。

疼痛管理：1.根据患者的疼痛程度，评估疼痛的性质、强度和持续时间，并及时给予镇痛治疗。

2.可根据医嘱给予口服镇痛药物，如阿司匹林、吗啡等，也可以给予镇痛贴片或静脉注射镇痛药物。

3.定期观察患者的疼痛反应及镇痛效果，及时调整镇痛方案。

营养支持：1.根据患者的营养状况和手术后的消化功能恢复程度，制定个体化的饮食计划。

2.术后早期可采用少量、高蛋白、高热量的半流质饮食，逐渐过渡至普通饮食。

3.监测患者的体重变化、腹胀、腹泻等症状，及时调整饮食计划，并辅助开展可能需要的肠外营养。

并发症预防：1.术前采取适当的肠道准备措施，预防术后感染风险。

2.预防深静脉血栓形成，鼓励患者进行早期活动，促进血液循环。

3.注意术后伤口护理，保持伤口清洁干燥，监测伤口炎症和感染的迹象。

4.加强术后的宣教工作，帮助患者了解并掌握自我监测和并发症早期预警的方法。

结直肠癌护理常规的实施需要护士具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，同时要注重与患者的良好沟通和有效的团队合作。

直肠癌患者护理查房参加人员：外一科全体护士长：大家好,由于这段时间直肠癌的病人较多，我们今天一起来学习一下直肠癌病人的护理措施。

直肠癌是从直肠乙状结肠交界处至齿状线之间的癌肿,是消化系统常见的恶性肿瘤，发病率高，在我国占全身癌肿的第三位。

发病年龄多在40岁以上，但近年来有年轻化趋势.男女比例为2-3：1。

直肠癌以中下段多见。

占70-80％，多能通过直肠指诊发现。

早起治疗愈后较佳。

下面由责任护士*＊＊进行一下病例介绍。

*＊＊：患者、＊**、男性、72岁,主因间断性脓血便2个月于3月11号9：02分入院,入院时测T:36。

7 P：70次/分BP：140/80mmhg R：18次/分，测血糖10.42mmol/L，由于血糖高所以对病人给予胰岛素皮下注射等治疗，血糖正常后于3月21号17：00进行直肠癌根治术。

现术后第4天病人现禁食水、保留导尿、抗炎补液等对症治疗。

护士长：请＊＊说一下直肠癌的病因。

田华: 直肠癌的病因尚不清楚，但可能与下列因素有关：1、饮食因素高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食与直肠癌的发病有密切关系。

2、直肠腺瘤癌变腺瘤可分成管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合性腺瘤三类。

其中绒毛状腺瘤癌变率高。

家族性多发性腺瘤也被视为癌前期病变，若不治疗其恶变率几乎达到百分之百.3、直肠慢性炎症刺激溃疡性结肠炎和克隆病等由于肠黏膜破坏，溃疡修复增生,肉芽组织形成过程中发生癌变.血吸虫病虫卵在直肠黏膜沉积，引起血吸虫性肠炎，其发生癌变也高于正常人.4、其它如遗传因素、既往大肠癌、乳癌病史等.护士长：请***说一下直肠癌病人的分型及分期＊＊*：分型：（一）大体分型可分为三类：1、肿块型又称菜花型预后较差。

2、溃疡型多见，占50%以上,转移较早.3浸润型少见，转移早愈后差（二)组织学分型:以腺癌最多见占75-85％，粘液腺癌次之占10—20％愈后较腺癌差。

其它还有未分化癌、鳞状细胞癌,未分化癌预后最差.（三)转移途径主要有四种:1、淋巴转移这是直肠癌的主要转移途径.2、直接浸润直接浸润周围脏器。

直肠癌手术后如何护理引言直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是治疗直肠癌的主要方法之一。

手术后的护理对于患者的康复至关重要。

本文将详细介绍直肠癌手术后的护理措施，希望能够对医务工作者和直肠癌患者及其家人提供帮助。

术后第一天的护理在直肠癌手术后的第一天，患者需要密切观察和护理。

以下是一些重要的护理要点：1.监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压。

任何异常情况都应及时报告给医生。

2.观察术后伤口的情况。

注意是否有红肿、渗液或出血的迹象。

保持切口干燥和清洁，避免感染。

3.确保患者恢复良好的气道通畅。

检查患者的呼吸情况，鼓励进行深呼吸和咳嗽以避免肺部感染。

4.监测患者的排尿情况。

确保患者有正常的尿量，并观察尿液的颜色和质地。

5.饮食护理。

在医生指导下，患者可以逐渐开始进食流质食物。

确保患者的饮食均衡，并遵循医生的饮食建议。

术后恢复期的护理术后恢复期是直肠癌患者的重要阶段。

以下是一些护理要点：1.促进伤口愈合。

保持伤口清洁和干燥，避免受到感染。

注意观察伤口是否有明显的红肿、渗液或出血，及时报告医生。

2.管理疼痛。

直肠癌手术后常伴随着疼痛，医生会开具适当的止痛药物。

护士应定期观察患者的疼痛程度，并根据需要给予止痛药物。

3.防止并发症。

直肠癌手术后可能出现肺部感染、尿路感染等并发症。

护士应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理任何并发症。

4.促进肠道功能恢复。

直肠癌手术后可能导致肠道功能障碍，包括排便困难或腹泻。

通过饮食调整和药物治疗，护士可以帮助患者恢复正常的肠道功能。

5.心理支持。

直肠癌手术对患者的心理压力较大，护士应积极提供心理支持和安慰，帮助患者应对术后的身体和心理变化。

术后康复期的护理术后康复阶段是直肠癌患者恢复正常生活的关键时期。

以下是一些护理要点：1.体力活动。

在医生的指导下，患者可以逐渐开始进行适当的体力活动，如散步和简单的体能训练。

护士应监督和鼓励患者进行适量的运动。

2.饮食指导。

患者在康复期间应保持均衡的饮食。

直肠癌患者的护理个案遗传因素。

手术方式为直肠癌根治术，即直肠癌切除术。

手术后，患者需要进行人工肛门手术或肠造口术，以便排泄粪便。

三、护理过程：1.术前准备：在手术前，护理人员需要对患者进行全面的评估，包括病史、身体状况、药物过敏等方面。

同时，需要告知患者手术的相关知识和注意事项，如手术后需要进行人工肛门手术或肠造口术，以及手术后需要注意的饮食和活动等。

2.术中护理：在手术过程中，护理人员需要配合医生进行手术，确保手术过程顺利进行。

同时，需要监测患者的生命体征，如心率、血压等，及时发现和处理异常情况。

3.术后护理：手术后，患者需要进行人工肛门手术或肠造口术，护理人员需要帮助患者适应新的生活方式，并进行相关的护理，如更换人工肛门袋、定期清洗等。

同时，需要注意患者的饮食和营养，避免便秘和腹泻等并发症的发生。

四、护理效果评估：通过对患者的生命体征、排便情况、精神状态等方面的监测和评估，及时发现和处理异常情况，提高患者的生活质量和康复效果。

同时，护理人员需要与医生密切合作，制定合理的护理方案，确保患者得到全面的护理和管理。

直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病原因主要与物质和遗传因素有关。

临床表现通常包括排便异常、粪便反常和梗阻症状等。

根据癌肿的分型，可分为肿块型、溃疡型和浸润型。

诊断方法包括直肠指检、肠镜和大便隐血试验等。

治疗原则主要是手术治疗，手术方式取决于肿瘤的位置和患者身体状况。

辅助检查包括直肠镜、病理检查、B超和腹部增强CT等。

治疗方案一般是直肠癌根治术，但在术中发现肿瘤已侵犯肠壁全层及骶前筋膜时，需要实施姑息性结肠造瘘术。

护理诊断方面，需要关注患者的焦虑和疼痛问题，采取相应的护理措施，如向患者介绍相关的疾病知识、解释疼痛原因、协助患者半卧位休息等。

此外，还需要注意患者的排尿问题，留置尿管期间需要进行相应的护理，以防止尿路感染的发生。

在手术后的护理过程中，需要注意预防潜在并发症，如切口感染。

护理目标是确保病人切口愈合良好，无感染症状。

直肠癌护理常规直肠癌的护理常规一：疾病的概述直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌。

是消化道常见的恶性肿瘤，占消化道癌的第二位。

原因及发病机制到目前为止仍然不十分明了，可能与直肠慢性炎症、癌前病变、饮食与致癌物质、遗传因素有关。

病情评估（一）临床表现1.直肠刺激症状排便习惯改变、血便、脓血便，便前肛门有下坠感、里急后重、排便不尽感，晚期有下腹疼。

2.肠腔狭窄症状大便逐渐变细，晚期则有排便困难、消瘦，甚至恶病质。

3.肿瘤破溃感染症状大便表面带血或黏液，甚至脓血便。

肿瘤侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿急、血尿。

侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续疼痛。

晚期可出现肝转移。

（二）辅助检查1.大便潜血试验适用于大规模普查时和高危人群筛查。

2.直肠指检是诊断直肠癌的重要检查步骤，约80%的直肠癌病人于就诊时可通过直肠指检触及质硬凹凸不平包块；晚期可触及肠腔狭窄，包块固定，指套见含粪的污浊脓血。

3.直肠镜检可见肿瘤大小、形状、部位并可直接取组织作病检。

4.影像学检查如：钡灌肠、彩超、CT等。

治疗原则手术切除仍然是直肠癌的主要治疗方法。

术前的放疗和化疗可以一定程度地提高手术疗效二：入院评估（1）询问患者家族史、过敏史、皮肤情况；（2）判断患者的意识状况、自理能力、睡眠情况、大小便情况（3）询问患者是否有以下临床表现1.直肠刺激症状排便习惯改变、血便、脓血便，便前肛门有下坠感、里急后重、排便不尽感，晚期有下腹疼。

2.肠腔狭窄症状大便逐渐变细，晚期则有排便困难、消瘦，甚至恶病质。

3.肿瘤破溃感染症状大便表面带血或黏液，甚至脓血便。

肿瘤侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿急、血尿。

侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续疼痛。

晚期可出现肝转移。

三：入院护理问题（1）营养失调：低于机体需要量，与肿瘤消耗等因素有关。

（2）知识缺乏：缺乏配合手术及术前肠道准备和术后自我护理造瘘等方面的知识四：入院健康教育（1）主动向患者及家属介绍科室情况和带其熟悉病房环境;(2)交代患者住院期间的注意事项五：术前护理措施1.饮食术前应给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化少渣饮食。

一、概述直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是治疗直肠癌的主要手段之一。

术后护理对患者的康复至关重要。

本文将详细介绍直肠癌术后的护理措施，旨在帮助患者及其家属了解术后护理的重要性，促进患者康复。

二、术后基础护理1. 病情观察（1）密切观察患者的生命体征，包括血压、呼吸、脉搏和心率等。

（2）观察伤口渗血、渗液及引流液情况，发现异常及时通知医生。

（3）观察造瘘口血运情况，确保血液循环良好。

2. 饮食护理（1）术后禁食、胃肠减压，待肠蠕动恢复后逐渐过渡到流质饮食。

（2）饮食以易消化、低脂、低纤维为主，避免辛辣、油腻、刺激性食物。

（3）多食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。

3. 疼痛管理（1）遵医嘱给予镇痛药物，减轻患者疼痛。

（2）指导患者采取舒适的体位，如半卧位、侧卧位等。

4. 切口护理（1）保持切口清洁、干燥，及时更换敷料。

（2）观察切口愈合情况，如有红肿、渗液等异常，及时通知医生。

5. 引流通畅（1）保持引流管通畅，防止扭曲、受压。

（2）遵医嘱定时冲洗引流管，防止堵塞。

6. 尿管护理（1）长期置尿管者，每日清洗尿道口，预防尿路感染。

（2）拔除尿管后，指导患者进行膀胱功能训练。

7. 造瘘口护理（1）保持造瘘口周围皮肤清洁、干燥，涂抹氧化锌软膏或紫草油。

（2）教会患者人工肛门的护理方法，如更换造口袋、清洗等。

三、术后健康教育1. 饮食指导（1）术后饮食以易消化、低脂、低纤维为主，逐渐过渡到正常饮食。

（2）多食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。

2. 活动指导（1）鼓励患者早期下床活动，促进肠蠕动，减轻腹胀。

（2）指导患者掌握活动强度，避免过度劳累。

3. 造口护理（1）教会患者人工肛门的护理方法，如更换造口袋、清洗等。

（2）定期指扩，预防造口狭窄。

4. 心理护理（1）关心患者心理状态，给予心理支持和鼓励。

（2）指导患者正确面对疾病，树立战胜疾病的信心。

四、总结直肠癌术后护理对患者的康复至关重要。

通过加强术后基础护理、健康教育等措施，有助于提高患者的生活质量，促进患者康复。

直肠癌个案护理范文一、个案基本情况。

咱这位患者是个[具体年龄]岁的大叔，就叫他李叔吧。

李叔平时身体还算硬朗，就是有点爱抽烟，还特别喜欢吃那些个油腻腻、辣乎乎的食物。

这不，最近老是感觉肚子不舒服，上厕所也不太对劲，便血了好几次。

这可把家人吓坏了，赶紧带到医院一检查，结果就查出了直肠癌。

二、护理评估。

1. 生理方面。

李叔刚住院的时候，整个人看起来气色很差。

他说自己老觉得肛门坠胀，肚子也隐隐作痛。

那便血的情况呢，是间歇性的，有时候量还不少。

再看他的身体，因为便血，有点贫血的症状，脸色苍白，走路都有点轻飘飘的。

他的排便习惯完全乱套了，以前一天一次，现在一天好几次，而且大便的形状也变细了，有时候还会有黏液混在里面。

2. 心理方面。

李叔知道自己得了癌症后，心情那叫一个低落啊。

就像霜打的茄子一样，整天唉声叹气的。

他老是担心这个病治不好，还害怕手术会很痛苦，以后的日子可咋办呢。

他对我们护士也有点爱答不理的，就自己在那闷着。

3. 社会支持方面。

好在李叔的家人特别关心他。

他的老伴每天都在医院陪着他，儿子和女儿也经常来看望，给他带各种吃的用的。

家里人对这个病也不是很了解，就一个劲儿地问我们护士各种问题。

三、护理问题及措施。

1. 疼痛护理。

问题：李叔的腹部疼痛让他很不舒服，有时候疼得都睡不着觉。

措施：我们首先评估了他疼痛的程度，按照他的描述，有时候是轻度疼痛，有时候会达到中度疼痛。

对于轻度疼痛的时候，我们就陪着他聊聊天，分散他的注意力，让他听听他喜欢的戏曲。

当疼痛达到中度的时候，我们就按照医嘱给他用了止痛药。

还教他一些放松的方法，像深呼吸啊，慢慢地吸气，然后缓缓地呼气，让他想象自己在一个很舒服的地方，比如海边吹着海风。

经过这些措施，李叔的疼痛明显减轻了不少，晚上也能睡个好觉了。

2. 营养支持护理。

问题：李叔因为肠道的问题，营养吸收不好，再加上他本来就有点贫血，身体越来越虚弱。

措施：我们给李叔制定了一个专门的营养计划。

因为他肠道有问题，所以要吃一些容易消化的食物。

直肠癌护理常规【概念】直肠癌是乙状结肠直肠交接处至齿状线之间的癌，是消化道常见的恶性肿瘤。

病因可能与饮食习惯,遗传因素,癌前病变有关、主要临床表现为便血、排便习惯改变、腹痛、腹胀及粪便变形变细,晚期可出现贫血及消瘦症状。

【护理评估】1、患者的饮食习惯。

2、是否有腹痛,便秘,大便带血。

3、对人工肛门的接受能力。

【护理措施】（一）术前护理1、心理护理大多数病人对术后腹部带有永久性人工肛门顾虑重重，应给予患者健康指导，减轻心理负担。

2、肠道护理：术前充分的肠道准备可有效减少或避免术中污染、术后感染，有利于吻合口愈合，增加手术成功率。

①术前3日进少渣半流质饮食，术前2日起进流质饮食，术前12小时禁食，4小时禁水。

②清洁灌肠。

③口服20%甘露醇或聚乙二醇电解质散。

(二)术后护理1、密切监测生命体征，观察病情变化。

2、造口护理：造口开放前，造口周围用凡士林或生理盐水纱布保护；造口术后2-3日开放后，及时清洁造口分泌物、渗液和保护造口周围皮肤，更换肛袋，避免感染。

观察造口肠粘膜的色泽、有无出血、坏死、造口有无水肿、狭窄、回缩。

3、留置导尿管的护理：为预防术中误伤输尿管或膀胱、术后尿潴留或因麻醉、手术刺激盆腔神经引起反射性抑制而导致致排尿困难，术前留置尿管，维持膀胱处于空虚状态。

术后尿管留置约1-2周，期间保持会阴部清洁；拔尿管前先试行夹管，定时或有尿意时开放，以训练膀胱张力，膀胱功能恢复后方可拔管。

【健康指导】1、注意饮食规律和个人卫生，控制粗纤维、过稀、可致胀气的食物。

2、排便：锻炼每日定时排便，逐渐养成有规律的排便习惯，预防便秘。

3、自我监测：指导病人自我护理，发现造口狭窄及其他异常应及时就诊。

结、直肠癌护理一、概念直肠癌是常见的恶性肿瘤，病因尚不明确，可能与肠内息肉、炎症刺激、饮食习惯及遗传因素有关。

主要临床表现为便血、排便习惯改变、腹痛、腹胀及粪便变形变细,晚期可出现贫血及消瘦等症状。

如侵犯膀胱可有排尿不畅,如肝转移则有肝大、腹水及黄疸等症状。

二、观察要点(一）生命体征、神经损害及肝肾功能等情况,以及观察感染的早期征象。

腹部症状:腹部肿块、压痛、反跳痛、肌紧张等。

（二)观察有无尿储留、贫血、黄疸、腹水、肝肿大等其他转移情况。

（三)肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭。

体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音。

（四）中毒症状：早期结肠癌症状还包括常表现为患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现,其中尤以贫血、消瘦为著。

(五）消化道症状：表现为腹胀、不适或、消化不良样症状。

其中右半结肠癌时,多为腹痛不适或隐痛。

开始时可为间歇性，后转为持续性，常位于右下腹部,很象慢性阑尾炎发作;而左半结肠癌时，多表现为梗阻可突发，出现腹部绞痛,伴腹胀、肠蠕动亢进、便秘和排气受阻，或慢性梗阻症状如腹胀不适、阵发性腹痛、肠鸣音亢进、便秘、粪便带血和粘液等。

三、护理要点(一）按肿瘤科病人一般护理常规执行。

（二)化疗期间按化疗护理常规进行。

(三)必要时加强口腔护理,每日两次。

（四）护士应掌握操作规程,掌握用药的时间和间隔，了解化疗药物的不良反应。

（五)有造口患者做好造口护理。

1、观察造口有无异常:术后用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口,结肠造口一般于术后２—３日待肠蠕动恢复后开放,注意肠段有无回缩、出血、坏死等情况。

２、保护腹部切口:造口开放后取左侧卧位,用塑料薄膜将腹壁切口与造口隔开。

3、保护肠造口周围皮肤:应注意清洗造口周围的皮肤，并在造口周围涂复方氧化锌软膏，造口与皮肤愈合后改用人工肛门袋。

4、并发症的观察与护理。

(1)造口坏死、感染。

(2)造口狭窄。

大肠癌护理常规
一、术前护理
1、执行外科手术前护理常规。

2、术前饮食及肠道准备术前三日进食流质，术前晚口服泻药、禁食12小时、
禁饮6小时，有梗阻的患者术前晚及术晨清洁灌肠，直至大便呈清水样。

3、了解患者有无排便习惯及粪便性状改变的情况。

二、术后护理
1、执行外科手术后护理常规。

2、肠造口的护理鼓励患者及家属共同参与，讲解与演示更换造口袋的步骤、
方法及注意事项，在院期间教会患者及家属如何更换造口袋。

出现造口缺血、坏死等情况，及时报告医生。

因术后排便方式的改变，影响自我形象，术后应更多关心与照顾，帮助患者树立信心。

三、健康教育
1、自我监测：若出现切口渗液渗血、腹痛、腹胀、排便习惯及性状改变、造口
出血、狭窄、造口回缩、脱垂等症状及时就诊。

2、饮食指导：宜进食少渣、易消化、富营养的食物，少量多餐，肠造口术后患
者少食容易产气、产异味等食物。

3、活动与休息：规律生活，避免过度劳累，保持心情舒畅。

4、随访：交待患者术后1月、3月、半年、一年定时复诊，出现不适及时返院
治疗。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》
拟定：何** 审核：护理部修订日期：2020年9月。