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妇产科学(一)-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：50，分数：50.00)1.无排卵型功能失调性子宫出血最常见的症状是∙A．子宫不规则出血∙B．经期延长∙C．月经周期缩短∙D．下腹部疼痛∙E．贫血（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[解题思路] 无排卵型功能失调性子宫出血最常见的症状是子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。
2.关于子宫破裂，下列哪项正确∙A．因不发生胎盘早剥，胎儿极少死亡∙B．在平脐处见到缩复环，应想到子宫破裂∙C．子宫破裂后继续可见子宫收缩过强∙D．出现先兆子宫破裂征象，宫口已开全，应行产钳术∙E．剖宫产术后瘢痕破裂时，无先兆征象（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[解题思路] 兆子宫破裂征象；只要诊断为先兆子宫破裂，不能经阴道分娩；子宫破裂后子宫收缩停止，子宫缩小，胎盘剥离，胎儿死亡。
3.真结合经∙A．两侧坐骨棘间的距离∙B．两侧坐骨结节间的距离∙C．骶骨尖端至坐骨结节间径中点间的距离∙D．耻骨联合上缘中点至骶岬前缘中点间的距离∙E．耻骨联合下缘中点至骶岬上缘中点间的距离（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解题思路] 真结合经即入口前后径。
耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离，平均值约为11cm，是胎先露部进入骨盆入口的重要径线，其长短与分娩的关系密切。
4.引起产后出血的常见原因是∙A．胎盘滞留∙B．子宫收缩乏力∙C．凝血功能障碍∙D．软产道裂伤∙E．急产（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[解题思路] 子宫收缩乏力是最常见的产后出血的原因，占产后出血的70%～80%。
5.关于子宫的解剖，下述哪项正确∙A．子宫体与子宫颈的比例在婴儿期为2:1∙B．成年妇女子宫颈管长约3cm∙C．子宫颈主要由平滑肌构成∙D．子宫肌层肌束的排列顺序为：外层为环形，内层纵形，中层多各方交织∙E．子宫峡部的黏膜无周期变化（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[解题思路] A选项子宫体与子宫颈的比例在成年期为2:1，在婴儿期为1:2；C选项子宫峡部的黏膜也受卵巢激素的影响，呈周期性变化；D选项肌束的排列为外层纵形，内层环形，中层交织；E选项子宫颈主要由结缔组织构成，也含有平滑肌纤维，血管及弹力纤维。
页眉内容临床执业医师考试历年真题必考知识点汇总系列是医学教育网特为广大考生整理的备考精华，涵盖了医考的各个科目，这里是临床执业医师考试常考、必考知识点汇总，希望能给大家带去一些帮助。
1.大阴唇外伤后最易形成血肿。
2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。
3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。
4.子宫内膜表面 2/3 为功能层， 1/3 为基底层。
5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。
6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。
子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。
子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。
宫骶韧带维持子宫前倾。
7.输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和漏斗部 (拾卵) 。
8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜 (防御作用)故不易感染。
9.卵巢固有韧带(卵巢韧带)是子宫与卵巢之间，微信号： med66_cdel 全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。
卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。
10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。
11. 阴道上段：子宫动脉。
中段：阴道动脉。
下段：阴部内动脉和痔中动脉。
12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。
左侧卵巢静脉→左肾静脉。
13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。
阴道上段→髂内、闭孔。
宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。
14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。
月经初潮为青春期重要标志。
15.卵巢功能：生殖(产生卵子)，内分泌(产生性激素) 。
16.雌激素可正反馈作用于下丘脑 -垂体。
17.排卵发生于下次月经来潮前 14 日。
18.黄体生命 14 天，排卵后 7~8 日高峰， 9~10 日退化。
19.雌激素在月经第 7 日(排卵前)卵泡分泌第 1 次高峰，排卵后 7~8 日黄体分泌第 2 次高峰。
妇产科学试题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于恶露的特点，正确的是A、血性恶露含有蜕膜及细菌B、正常恶露持续4～6周C、血性恶露持续7天D、浆液恶露持续3天E、白色恶露含少量胎膜正确答案：B2、不属于骨盆底外层范畴肌肉是A、会阴深横肌B、坐骨海绵体肌C、会阴浅横肌D、肛门外括约肌E、球状海绵体肌正确答案：A3、测得初孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，估计胎儿约3200g，宫缩正常，宫口开大2.5cm。
正确的分娩方式应是A、自然分娩B、产钳术C、会阴侧切，经阴道分娩D、胎头吸引术E、剖宫产术正确答案：E4、初孕妇，24岁。
妊娠38周，自觉头痛，视物不清4天。
下列情况与疾病严重程度关系较小的是A、眼底检查B、水肿程度C、尿蛋白D、自觉症状E、血压水平正确答案：B5、初产妇，35岁，妊娠40周，出现规律宫缩12小时，枕右前位，宫口开大6cm，S=O，阴道流出黄绿色羊水，胎心100次/分。
本例恰当的处理措施是A、吸氧同时剖宫产B、静脉滴注缩宫素C、吸氧，观察产程进展D、产钳助产E、胎头吸引助产正确答案：A6、经阴道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在A、胎头已着冠时B、胎头娩出时C、胎头拨露阴唇后联合紧张时D、胎盘娩出时E、胎肩娩出时正确答案：D7、关于死胎的治疗，不正确的是：A、产后应仔细检查胎盘、脐带，寻找死因B、纤维蛋白原＜2g/L，血小板＜200´109/L，应予肝素治疗C、宫颈成熟，可用催产素静滴引产D、可行羊膜腔内注入利凡诺引产E、胎死宫内4周未娩出，应作凝血功能检查正确答案：B8、为明确为明确诊断，首选的检查是A、腹部CT检查B、多普勒超声检查C、B超检查D、诊断性刮宫E、血孕酮测定正确答案：C9、该患者简单可靠的辅助检查是A、腹部CT检查B、阴道后穹窿穿刺C、腹部X线检查D、宫腔镜检查E、腹腔镜检查正确答案：B10、此时应立即采取的措施是A、手取残留胎盘B、注射缩宫药物C、静注止血药物D、缝合撕裂阴道E、缝合破裂子宫正确答案：B11、诊断临产的依据不包括：A、见红B、规律性子宫收缩，持续30秒以上，间歇5-6分钟左右C、子宫颈口扩张D、阵缩逐渐增强伴有进行性子宫颈展平E、胎先露下降正确答案：A12、能够经阴道自然分娩的胎方位是A、颏左前位B、颏左后位C、肩左前位D、枕右前位E、枕右后位正确答案：D13、女，28岁。
妇产科学综合知识考试题及答案1、胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致,小囟门位于母体骨盆左前方,其胎位是A、枕左横B、枕右横C、枕左前D、枕右前E、枕右后答案：C答案解析：胎儿有前后两个囟门,前囟门大,位于胎儿颅顶前部,为矢状缝、额缝与冠状缝的会合处;后囟门小,位于枕顶部,为矢状缝与人字缝会合处。
胎头小囟门位于母体骨盆左前方,提示为枕先露,且为枕前位。
右斜径是指母体右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离。
胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致,提示为枕左前(C)。
2、不是宫内节育器放置禁忌证的是A、月经稀发B、生殖道急、慢性炎症C、生殖器肿瘤D、宫颈内口松弛E、子宫畸形答案：A答案解析：①宫内节育器(1UD)的主要副作用是不规则阴道流血,表现为经量增多、经期延长,故月经稀发者可以放置IUD,而月经过多者不宜放置IUD(A)。
②生殖道急、慢性炎症不能放置IUD。
生殖器肿瘤需行相应治疗,不应放置IUD。
宫颈内口松弛者放置IUD,易脱落,属于禁忌证。
子宫畸形难以放入IUD,故属禁忌证。
3、关于我国孕产妇管理的说法,正确的是A、每次产检后保健手册应交给孕妇B、确保婴儿安全的基础上保证孕妇安全C、产后3个月结束系统管理D、城市开展三级分工,农村开展二级分工E、妊娠3个月开始系统管理答案：A答案解析：孕妇系统管理是指从确诊妊娠开始,到产后42日之内,以母儿共同为监护对象,按照妊娠各期所规定的一些必查和备查项目,进行系统检查、监护和保健指导,及时发现高危情况,及时转诊治疗和住院分娩及产后随访,以确保母婴安全与健康的系统管理(BCE错)。
无论城市还是农村,孕产妇保健均实现三级管理(D错)。
城市开展医院三级管理包括市、区、街道。
农村的三级管理包括县医院和县妇幼保健站、乡卫生院、村妇幼保健人员。
保健手册需从确诊早孕时开始建册,系统管理直至产褥期结束(产后满6周)。
每次产检后,将手册交还给孕妇(A对)4、初孕妇,24岁,妊娠38周,血压170/110mmHg,尿蛋白(㈩),突然抽搐,后昏迷。
死胎诊断
胎儿在子宫内死亡称死胎。
（一）早期妊娠胎儿死亡的诊断胚胎在早期妊娠时死亡，多自
发流产而结束妊娠。
如不流产时，一般根据以下现象判定：如早孕反
应消失，子宫停止增大，妊娠试验由阳性转为阴性。
B超可明确诊断。
（二）中晚期妊娠胎儿死亡的诊断孕妇自觉胎动消失，有时阴
道有咖啡色液体流出，检查无胎心音与胎动，子宫体比妊娠月份为小，在观察过程中子宫停止增大。
超声检查无胎心音及胎动反射波。
X线摄
片可见胎儿颅骨重迭，颅缝消失，脊柱折曲。
如在片内出现胎体内气
体征，一般对死胎可以确诊。
现多用超声检查明确诊断。
诊断死胎时必须谨慎，一时做不出诊断，必须定期检查，一旦确诊，应及时引产。
【注意事项】
大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：
1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药
以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，
应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可
以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物
的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
本文到此结束，谢谢大家!。
临床执业医师考试妇产科学：死胎
临床执业医师考试妇产科学死胎是考试大纲要求掌握的内容，人卫医学网考试整理如下：
1.定义及病因
平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未临产称过期妊娠。
多认为过期妊娠与胎儿明上腺皮质功能有关，也可能与遗传有关。
2.胎盘类型、羊水量及胎儿
（1）胎盘：有两种类型。
一种是胎盘功能正常。
另一种是胎盘功能减退，胎盘老化，物质交换与转运能力下降。
（3）羊水量：随着妊娠推迟，羊水量越来越少。
（4）胎儿：过期妊娠胎儿的生长模式有①正常生长，成为巨大儿，阴道分娩困难，新生儿病率增加。
②成熟障碍，胎盘血流不足、缺氧及养分供应不足，过期儿表现为身体瘦长，缺乏皮下脂肪，容貌如老人。
3.对母儿的影响
胎盘老化，致胎儿窘迫或胎盘正常致胎儿巨大造成难产，二者均使围生儿死亡率及新生儿窒息率增高，产妇手术产率增加。
4.诊断
在核实预产期确认过期妊娠后，应判断胎盘功能，方法有：
（1）胎动计数：12小时内胎动少于10次或胎动逐日减少超过50%又不能恢复者，为胎盘功能不良提示胎儿缺氧。
（2）孕妇尿雌激素/肌酐比值测定：该比值<10或下降速度超过50%者，为胎儿胎盘功能减退。
（3）胎儿监护仪检测：无应激试验（NST）每周2次，NST有反应提示胎儿无缺氧，NST无反应需做宫缩应激试验（CST），CST胎心出现晚期减速提示胎儿缺氧。
（4）B型超声监测：每周1～2次，观察胎动、胎儿肌张力、呼吸运动及羊水量等。
羊水平面<2cm胎儿危险。
（5）羊膜镜检查：观察羊水颜色，了解胎儿是否缺氧。
5.处理原则
（1）产前处理：确诊过期妊娠，有下列情况之下应立即终止妊娠①宫颈已成熟。
②胎儿大于4000g，或胎儿宫内发育迟缓。
③12小时内胎动<10次或NST无反应型、CST阳性或可疑时。
④尿雌激素/肌酐比值<10或下降达50%.⑤羊水过少或羊水有胎粪。
⑥并发妊高征。
（2）产时处理：适时应用胎儿监护仪，适时选择剖宫产结束分娩挽救胎儿。
剖宫产指征有①引产失败。
②产程长、胎儿先露部下降不理想。
③产程中出现胎儿窘迫征象。
④头盆不称、巨大儿、臀位伴骨盆轻度狭窄。
⑤高龄初产妇。
⑥破膜后羊水少、粘稠、粪染。
过期妊娠常伴胎儿窘迫、羊水粪染，经阴道分娩时要求在胎肩娩出前清理胎儿鼻咽部分泌物。
给产妇吸氧、静滴葡萄糖液，进行胎心监护，应及时发现和处理新生儿窒息、脱水、低血容量及代谢性酸中毒等并发症。
