急诊患者留观流程
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急诊科留观管理制度第一章总则第一条目的和依据为规范急诊科留观管理工作,提高留观患者的护理质量,保障患者的安全和权益,订立本规章制度。
本制度依据国家相关法律法规和医院相关规定。
第二条适用范围本制度适用于我院急诊科的留观管理工作,包含留观患者的接诊、察看、护理和转归等各个环节。
第三条定义1.急诊科留观:指患者因病情需要进一步察看、治疗,但不需要住院的情况下,在急诊科设立的留观区察看和处理。
2.留观医师:指负责留观患者接诊、察看和护理工作的医师。
3.留观护士:指负责留观患者的日常护理和监测工作的护士。
4.留观患者:指经急诊科医师评估后,需要进一步察看、治疗但无需住院的患者。
第二章留观患者的接诊与察看第四条接诊流程1.患者到达急诊科后,工作人员需在留观患者登记簿上登记患者信息,包含姓名、年龄、性别、病情描述等。
2.留观患者需要在留观候诊区等待,等待留观医师接诊。
第五条接诊要求1.留观医师应当及时接诊留观患者,并与患者进行沟通,了解患者的病情和病史。
2.留观医师应当依据患者的病情,订立留观察看计划,并记录在患者病历中。
第六条察看项目1.留观医师应依据患者的疾病类型和病情,订立相应的察看项目,包含生命体征、疼痛评估、病情变动等。
2.留观护士应依照规定的察看项目进行监测,并及时记录患者察看结果。
第七条留观时限1.留观的时限一般不超出24小时,如患者病情需要连续察看,可以延长留观时限,但需经留观医师书面同意。
2.对于不同病种和病情较重的患者,可依据实际情况适当延长留观时限,但不得超出72小时。
第三章留观患者的护理和管理第八条护理要求1.留观患者的护理工作应加强,包含饮食、洗漱、床位的整理和消毒等。
2.留观护士应依照患者的病情和医嘱,供应必需的护理和帮忙。
第九条环境管理1.留观区的环境应保持乾净、安静,确保患者的休息和察看。
2.床位、用具等应依照要求进行消毒和清洁,防止交叉感染。
第十条医嘱执行1.留观医师依据患者的察看结果和病情变动,及时调整治疗方案和医嘱。
急诊科留不雅制度之邯郸勺丸创作
1、不合适住院条件,但按照病情尚需急诊不雅察的患者,可留不雅察室进行不雅察.留不雅时间三级医院一般不超出48小时,二级医院不超出72小时.
2、急诊值班医师和护士应当按照病情严密不雅察、治疗.凡收入不雅察室的患者,必须开好医嘱,按格局规定及时书写病历,随时记录病情(包含、检验、影像)及时处理经过,需要时及时请相关专业会诊.
3、急诊值班医师早晚各查房一次,重病随时查房.主治医师每日查房一次,及时修订诊疗计划,指出重点任务.
4、急诊室值班护士随时主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录、反应情况.
5、急诊值班医护人员对不雅察床患者,要按时详细认真地进行交接班任务,需要情况书写记录.。
急诊科留观患者管理制度与流程
一、留观条件:1、濒死患者及诊断原因不明患者;2、病情需要住院,但涉及专科无床位,且一时不能转出者;但传染病、精神病、脑血管意外患者不予留观。
二、凡留观病人应由接诊医生开出留观医嘱,建立观察门诊病历。
值班医生负责观察处理,严密观察病情变化,随叫随到,及时采取有效的诊疗措施。
三、值班护士应主动巡视病员,按时进行诊疗护理并记录,发现病情变化及时报告医师。
四、急诊观察室值班医师早晚各查房一次,对重症患者随时查看,随时记录病情变化。
主治医师每日至少查房一次,科主任每天查房一次,及时修订诊疗计划。
五、观察值班医师你下班前应巡视一遍病人,写好交班记录,并在床头交接班。
六、留观时间不得超过72小时,留观时间超过72小时或诊断明确者必须收入相关专科诊治。
若留观超过72小时,病情未见好转,应报告科主任研讨进一步诊疗方案。
七、留观期间,病情确需要住院者,应及时收住入院。
八、留观者只许留一人陪伴(特殊情况除外)。
九、留观治疗后,经医师复查病情确已好转,可予出院,写好出院小结,并告知注意事项。
对病情稳定,由于多种原因不能及时出院者,应积极做出出院解释工作。
十、急诊留观病房床位须加强周转,并保留1-2张床以备急需。
急诊科
制定时间:2015.12
急诊科留观的流程。
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镇卫生院急诊、留观、住院、转院服务流程一、住院服务流程:1、病人住院,持有效证件、住院押金及生活必需品到护理科办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。
2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内,对急诊或危重病人,须立即做好抢救的一切准备工作。
3、病人安置好后,医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。
同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。
5、病人入院后应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱,制定整体护理计划。
二、双向转诊服务流程:1、我院因限于技术和设备条件,无法诊治的病人在病情允许的情况下,由主管医生提出,上报医务科,征得同意后方可转入上级医疗单位。
2、转院时须同时办好费用结算,有关手续与出院相同。
3、转院必须严格掌握指征,转送途中有加重病情导致生命危险者,应暂留院处理,待病稳定后转院。
重症病人转院,病人家属及单位应解决好有关护送问题,必要时应由经管科室派医护人员护送,并与被转医院有关人员做好交接手续。
4、转院时由住院医师写好详细病历摘要随病员转去,也可按照相关规定复印带走部分病历资料,不得将原始病历带走。
5、因各种原因主动要求转院的病人,由其本人、家属或单位自行联系解决,按自动出院处理。
6、经由上级医疗单位治疗后,病情稳定,可转回本院继续进行后期治疗。
三、急诊服务流程患者来院f急诊护士测T、P、R、BP,观察神志f立即通知值班医生一医生立即接诊查体一完善检查:①轻中症:输液、治疗、取药、留观,好转离院。
留观期间病情加重者则住院或转院;②危重:立即进入抢救室进行抢救一心肺复苏、吸氧、开放静脉通道、心电监护f住院或转院。
急诊服务时限划价、收费、取药等服务窗口等候时间W1O分钟;超声检查自开出检查单到出具结果时间W30分钟;大型设备检查自开出检查单到出具结果时间W2小时;血、尿、大便常规检验、心电图、影像常规检查自开出检查单到出具结果时间W30分钟;生化、免疫、血凝等检验项目自开出检查单到出具结果时间W6小时。
急诊留观病人管理制度与流程急诊留观病人是指需要进一步观察和治疗但不需要立即住院的病人。
为了确保急诊留观病人的安全和顺利管理,下面是一般的急诊留观病人管理制度与流程:1. 患者接待:患者到达急诊科后,由医务人员进行登记,并详细询问病史和主诉。
2. 评估和初步处理:经过初步评估后,医生评估患者情况,决定是否需要留观并给予相应的处理,如进行进一步检查或给予药物治疗。
3. 留观决策:医生根据患者的病情、检查结果和临床判断,决定是否需要留观,以及留观时长。
4. 留观通知:医生向患者及家属解释留观的意义和目的,并告知留观期间的管理流程、费用等事项。
5. 留观治疗:患者被安排在急诊留观室进行治疗和观察。
医生会制定留观管理计划,包括适时复查、观察病情变化、给予治疗等。
6. 护理管理:护士负责患者的护理工作,包括监测生命体征、执行医嘱、提供合理营养和舒适环境等。
7. 与其他科室的合作:在适当的时候,急诊医生会与其他科室的医生进行沟通和协调,以便有需要时能够及时转诊或请示。
8. 病情观察与转归:留观期间,医生和护士根据患者的病情变化进行观察,并根据需要进行相应的调整和处理。
9. 出院或住院:根据患者的病情和留观期间的观察结果,医生会决定患者是出院还是住院治疗,并做出相应的安排。
10. 出院后的指导与随访:出院患者会得到相应的出院指导,并安排相应的随访和复诊,以确保病情的稳定和康复。
以上是一般急诊留观病人管理的基本制度与流程,具体情况会有所差异,根据医院的具体情况和政策进行相应调整。
急诊留观病人管理制度与流程(2)急诊留观病人是指在急诊科就诊后需要进一步观察和治疗,但不需要住院的病人。
为了更好地管理急诊留观病人,提高医疗效率,保障病人安全,医疗机构需要建立一套完善的急诊留观病人管理制度与流程。
下面将详细介绍急诊留观病人管理制度与流程。
一、急诊留观病人管理制度急诊留观病人管理制度是医疗机构为了规范急诊留观病人管理而制定的一系列规章制度和操作规范。
急诊留观患者管理制度与流程一、前言急诊留观患者管理制度与流程是医院急诊科重要的管理系统,涉及到流程的科学性,患者的安全性和医疗质量。
为了提高急诊留观患者的管理质量,保障患者的安全和医疗质量,急诊留观患者管理制度和流程的建立是至关重要的。
二、急诊留观患者管理制度1、基本原则急诊留观患者管理制度的基本原则是以患者为中心,全面贯彻护理安全、护理质量和护理效果。
尊重患者的意愿,保障患者的人身安全和医疗权益。
2、管理组织建立急诊留观患者管理委员会,由医院院长或副院长为主任,急诊科主任、护理部主任、质控部主任等相关部门领导作为成员。
制定急诊留观患者管理相关政策、制度、流程等。
3、管理人员急诊留观患者管理人员包括急诊留观医生、护理人员、技术科室人员等。
其中,急诊留观医生主要负责对患者进行初步的诊断、治疗和留观的决策;护理人员主要负责对患者进行护理观察和评估;技术科室人员主要负责对患者进行检查和治疗。
4、患者管理(1)留观前评估医院急诊科对患者做出留观决定前,应进行患者的合理评估,包括患者的病情、身体状况、心理状况、家庭情况等。
(2)留观责任清单医院急诊科应建立留观患者责任清单,明确患者的责任和医护人员的责任。
责任清单包括患者的自我保护责任、家属的监护责任、医护人员的护理责任等。
(3)医嘱管理医院急诊科应建立医嘱管理制度,规范医生对留观患者的医嘱开具和护理人员对医嘱的执行。
医嘱应严格按照患者的病情和身体状况开具,护理人员应严格按照医嘱执行。
(4)护理记录医院急诊科应建立护理记录管理制度,规范护理记录的填写和保存。
护理记录应真实、详细、准确,包括患者的病情观察、护理措施、患者的反应等。
(5)患者教育医院急诊科应建立患者教育制度,对留观患者进行全面的健康教育,包括病情的解释、治疗的目的、注意事项等。
(6)转诊管理医院急诊科应建立留观患者转诊的管理制度,规范患者的转诊流程和管理程序。
5、安全管理医院急诊科应加强留观患者的安全管理,包括对患者的身体安全、护理安全和医疗安全的管理。
急诊留观住院流程一、急诊就诊。
你要是突然生病或者受伤了,可别慌。
直接奔着急诊去就对了。
到了急诊呢,就跟分诊台的护士姐姐或者哥哥说你的情况。
你得把自己的症状啊,啥时候开始不舒服的,都痛痛快快地告诉人家。
比如说,你要是肚子疼,就说“护士姐姐,我这肚子啊,从吃了那个凉飕飕的冰淇淋之后就开始疼了,疼得我直不起腰来呢。
”护士就会根据你的情况给你安排看医生的顺序啦。
二、医生诊断。
见到医生之后呢,也别紧张。
医生就像一个健康侦探,会仔细地问你各种问题,还会给你做检查。
你就像跟朋友聊天一样,有啥说啥。
要是医生让你做检查,比如说抽血啊,拍片子啊,你就乖乖听话去做。
可别害怕那些检查设备,它们就像一个个小怪兽,虽然看着有点吓人,但其实是在帮你找出身体里的“坏家伙”呢。
做完检查之后呀,就拿着结果再去找医生。
医生会根据这些结果判断你的病情到底严不严重。
三、确定留观。
如果医生觉得你的情况需要留观,那你就进入留观阶段啦。
这时候呢,会有护士带你到留观室。
留观室就像一个临时的小窝,你可以在里面休息。
护士会给你安排床位,还会告诉你一些注意事项。
比如说,不能随便乱跑啦,要随时听候医生和护士的召唤啦。
你就像住在一个特殊的旅店,只不过这个旅店是专门为了让你身体好起来的。
四、留观期间。
在留观期间呢,医生和护士会经常过来看你。
他们就像你的健康小管家一样。
医生会根据你的病情变化调整治疗方案。
也许会给你打针,也许会给你开药吃。
打针的时候可别像个小孩子一样哭鼻子哦,虽然有点疼,但是一咬牙就过去了。
护士会给你量体温、测血压什么的,你就配合好就行啦。
你要是觉得哪里不舒服,或者有什么特殊的情况,比如说突然觉得头晕得更厉害了,或者伤口更疼了,一定要马上告诉护士或者医生,可别自己硬撑着。
五、决定住院。
要是在留观的过程中,医生发现你的病情比较复杂,需要更长时间的治疗,就会建议你住院啦。
这时候呢,医生会跟你或者你的家人解释为什么要住院,住院之后会怎么治疗。
你要是有什么疑问,就大胆地问。
急诊留观病人管理制度与流程
一、急诊留观病人管理制度
1、不符合住院条件,但根据病情尚需急诊观察的患者,可留观察室进行观察不超过72小时。
2、急诊值班医师和护士应当根据病情严密观察、治疗。
凡收入观察室的患者,必须开好医嘱,按格式规定及时书写病历,随时记录病情(包括检验、影像)及时处理经过,必要时及时请相关专业会诊。
3、首诊医师全面负责急诊留观病人的所有事宜,若病情有变化,应随叫随到。
对病人的病情诊断疑似诊断检查注意事项等内容,应在下班时向接班急诊医师进行床头交接,且病历书写要规范。
4、急诊抢救工作由主治医师以上(含主治医师)主持与负责,主治医师每日查房一次,及时修订诊疗计划,指出重点工作。
急诊值班医师早晚各查房一次,重病随时查房。
5、急诊室值班护士随时主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。
6、急诊值班医护人员对观察床患者,要按时详细认真地进行交接班工作,必要情况书写记录。
7、严格执行急诊病历记录书写规范的有关规定,但因抢救危急患者,未能及时书写病历记录的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
二、急诊科病人留观流程。
留观、入院、出院、转科、转院制度及流程一、留观制度及流程1、根据病情需要,必须留院视察的病人,可在视察室进行视察,视察时间一样不超过72小时。
2、有下例病情可样选急诊留观:(1)暂不能确诊,病情又不答应返回者。
(2)诊断明确短时间内可治愈者。
(3)符合入院条件病区暂无床者。
(4)其他需要留观者。
3、凡留观病人,应由经诊医师开具留观通知单,办理收停止续后,送入急诊视察室或监护室。
4、需留观的患者,医生应向值班护士交待病情、视察项目、视察要求、注意事项,按规范下达医嘱,完成病历书写。
护士应随时巡查,密切视察病情,做好医治、护理工作,发觉病情变化及时报告医生,及时、准确完成护理记录。
对危重患者,护士应做到"六掌控":姓名、病情、诊断、医治及各种检查告指标和心理状态。
5、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长约定陪伴人员,人数不超过2人。
非陪伴人员不得在视察室内逗留。
6、留观病人应遵照本院各项有关规章制度,探视人员和陪伴人员不得在视察室内喧哗和吸烟。
7、患者离开急诊视察室或急诊监护室,应有医师的医嘱,护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续,做好费用结算和健康宣教。
8、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。
9、对违背上述流程造成后果者,医院将追究相干人员的责任。
二、入院制度及流程1、病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历,持有效证件、住院押金及生活必须品到住院处办理入院手续(患者或家属要样存好有关收据)。
2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内,对急诊手术或危重病人,须立样做好抢救的一切准备工作。
3、病人安置好后,医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。
同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要样样途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛样。