根管充填治疗牙髓坏死性乳磨牙的疗效

根管充填材料与根管治疗成功率的关联性研究引言根管治疗是一种常见的牙髓治疗方法，被广泛应用于牙髓炎、牙髓坏死等各种牙髓疾病的治疗中。

在根管治疗中，根管充填材料的选择和使用技术方法对于治疗的成功率起着关键作用。

本文将探讨根管充填材料与根管治疗成功率的关联性，希望为根管治疗提供一定的理论指导。

根管充填材料的种类和特点根管治疗的成功与否很大程度上依赖于根管充填材料的选择。

目前，常见的根管充填材料主要包括封闭式硬蜡、银点石灰瓦、氢氧化钙、生物陶瓷和树脂等。

这些材料各有其优缺点，根据临床需要和牙齿状况选择合适的充填材料十分重要。

封闭式硬蜡是一种传统的根管充填材料，具有封闭性好、固化后稳定性高等优点。

然而，它的缺点是易于产生细菌感染，不易与根管壁形成牢固的粘接。

银点石灰瓦是一种广泛使用的根管充填材料，其化学成分具有抗菌作用，能够减少感染的发生。

氢氧化钙对于牙髓炎的治疗具有一定的效果，但其在根管充填材料中的应用有一定的局限性。

生物陶瓷是近年来新兴的根管充填材料，具有生物相容性好、稳定性高等优点，但价格相对较高。

树脂是一种可塑性较好的材料，适用于难形根管的充填，但其缩合性较差，在临床应用中应注意缩合问题。

根管充填材料与根管治疗成功率的关联性选择合适的根管充填材料对于根管治疗的成功率具有重要的影响。

以下是一些根据研究结果得出的充填材料与治疗成功率的关联性：1. 封闭式硬蜡：尽管封闭式硬蜡是一种传统的根管充填材料，但研究显示其在一定程度上会影响根管治疗的成功率。

蜡状结构不易与根管壁粘附，容易形成细菌滋生的环境，导致治疗失败的风险增加。

2. 银点石灰瓦：银点石灰瓦作为一种广泛使用的根管充填材料，其抗菌作用有助于减少感染的发生。

研究表明，银点石灰瓦的使用可以提高根管治疗的成功率，但在充填过程中需注意充填密度和充填质量的控制，以确保牢固的充填效果。

3. 氢氧化钙：氢氧化钙在根管充填中的应用有一定的局限性，主要用于牙髓炎的治疗。

热牙胶充填根管治疗牙髓炎的临床疗效分析
沈红梅
【期刊名称】《全科口腔医学电子杂志》
【年(卷),期】2017(004)017
【摘要】目的观察热牙胶充填根管治疗牙髓炎的临床疗效.方法选取我院2016年6月至2016年12月收治的30例牙髓炎患者为本次实验研究对象,按照是否给予热牙胶充填根管治疗将所有患者均分为实验组与对照组,对照组15例患者给予常规冷侧压根管充填治疗,实验组15例患者给予热牙胶充填根管治疗,观察比较两组患者临床治疗效果.结果实验组有9例患者治疗有效,有例5例患者好转,实验组患者并发症发生率明显低于对照组(13.3％VS40.0％),实验组患者各项数据明显优于对照组,两组患者数据差异均具有统计学意义(P<0.05).结论对牙髓炎患者给予热牙胶充填根管治疗可有效提高临床治疗效果,并发症发生率低.
【总页数】2页(P38-39)
【作者】沈红梅
【作者单位】淮安市洪泽区人民医院口腔科,江苏淮安 223100
【正文语种】中文
【中图分类】R782.1
【相关文献】
1.干髓术与热牙胶充填根管治疗牙髓炎的临床疗效分析 [J], 刘敏;苏东旭;冯艳华;邓刚
2.干髓术与热牙胶充填根管治疗牙髓炎的临床应用 [J], 刘春芳;
3.慢性牙髓炎与根尖周炎应用一次法根管治疗的临床疗效分析 [J], 何平
4.热牙胶充填技术与冷牙胶侧方加压技术在慢性牙髓炎患者根管治疗中的应用效果对比 [J], 朱金娟;付强;余汉文
5.根管治疗术在HIV感染合并牙髓炎患者中的临床疗效分析 [J], 唐文;姚昆;赖娘妹;林喜兰;杨团结;储眉;金思嫣;田玉珠;钟凡;周卉;麦剑波;黎宝馨
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乳牙根管治疗的临床观察作者：刘彦彬来源：《中国美容医学》2011年第10期与恒牙龋相比乳牙龋蚀的临床表现有其特异性。

乳牙龋病具有患龋率高、发病早、龋损多发、龋蚀范围广、发展速度快，早期自觉症状不明显等与恒牙截然不同的特点。

同时乳牙龋病对儿童口腔局部和全身都有不良的影响。

在临床实践中由于乳牙根管形态复杂，管壁厚，加上小儿身心发育未成熟往往增加了治疗操作的难度。

经过几年这方面经验的积累，笔者对儿童乳牙感染根管进行根管治疗，取得满意疗效。

1资料和方法1.1 临床资料：3～9岁病例100例(135颗)，其中急性期43颗，慢性根尖周炎97颗，其中伴瘘道51颗牙，观察6～12个月，均在预期内治愈。

从疗程方面看，大部分病例就诊3次，2周内瘘道消失，症状减轻。

根充后，疗效良好恢复咀嚼功能，无扣痛，瘘道消失占90%，2例数月后复发，原因是外部充填物使用不当致脱落，是髓腔根管暴露所致。

1.2 乳牙根管治疗适应证：乳磨牙牙髓坏死，慢性根尖脓肿。

乳牙根尖病变较小，生理性根吸收在1/3内时适合进行根管治疗[1]。

1.3 治疗步骤：摄X线片了解牙体病变情况及髓腔根管形态。

牙髓失活后揭髓顶，充分暴露根管口，拔去残髓，测定根管长度并标示于扩大针上，逐号扩挫根管，预备完成用3%双氧水和生理盐水交替冲洗。

对有瘘道的患牙在探通瘘道后置碘甘油于内。

充分干燥根管后常规樟脑酚或甲醛甲酚棉球置于髓室内。

以氧化锌丁香油糊剂暂封，1周后换药。

复诊时患者自述无症状，根管内无分泌物，牙龈无红肿，无瘘道等症状时，用碘仿氧化锌糊剂充填根管，完成根管治疗，然后常规窝洞充填[2]。

2讨论2.1乳牙治疗除恢复咀嚼功能外还应使牙根完成正常吸收，顺利替换恒牙，保持正常混合牙列以便促进恒牙列的建立。

由于乳磨牙根尖周病在出现根分叉，根尖周广泛骨质破坏时，还可引起牙囊损伤，因此乳牙根管治疗在保存患牙方面具有重要意义。

2.2根管治疗中，应强调彻底消除牙本质的感染，消除根尖周炎提高牙根部抗感染措施，有利于减少复诊次数及术后复发。

老年人磨牙一次性根管治疗的临床观察【摘要】目的评价一次性根管治疗牙髓坏死的老年人磨牙术后疼痛及疗效。

方法选取50～60岁牙髓坏死的老年人磨牙共110颗。

随机分成两组，分别采用一次法和多次法完成根管治疗。

根管预备均采用protaper机用镍钛锉，比较两组根管治疗后的疗效。

结果实验组和对照组两组之间无显著性差异（p>005）结论在严格选择适应证的条件下对老年人磨牙行一次性根管治疗是可行的。

【关键词】一次性根管治疗；老年人磨牙；术后疼痛根管治疗是治疗牙髓炎和根尖周炎的最有效的方法。

老年人磨牙由于其增龄性改变常导致管腔狭窄，这就增加了根管治疗的难度，常规的根管治疗需要根管预备，根管消毒和根管充填等步骤完成，患者需要就诊多次，随着根管预备器械和根管充填材料的不断发展使根管治疗的疗效大大改进，本文对老年磨牙采用一次法和多次法根管治疗比较临床疗效。

1资料与方法11一般资料选择2008～2010年来我院口腔内科就诊的老年患者110人共110颗患牙，年龄55～65岁，男58例，女52例。

纳入标准：①患牙为未经治疗的牙髓坏死老年磨牙②患牙为第一磨牙或第二磨牙③x线示无明显的根尖炎症，根管无钙化。

④无重度的牙周炎，松动度<ⅱ⑤患牙无外伤史，无根折。

⑥根尖孔完整，根管无明显的弯曲。

⑦患者无糖尿病，心脏病等严重的全身系统性疾病。

排除标准：①根管内有明显的渗出。

②x线示根尖区大面积阴影，牙槽骨吸收大于根长1∕2随机将患者分为实验组一次法和对照组多次法各55颗患牙，均用protaper机用镍钛锉进行根管预备，碧兰根充糊剂加牙胶尖侧方加压充填。

12方法常规术前拍x线片，了解根管形态及根尖周情况，开髓，全部髓顶揭净，充分暴露根管口，清洗髓腔，用08或10号的不锈钢k锉探查根管口并疏通根管，拔髓，用root zx根管测量仪测量工作长度，插诊断丝拍x线片确定工作长度。

用protaper机用镍钛锉sx敞开根管冠2/3，s1﹑s2﹑f1﹑f2依次达到工作长度，根管预备中用170 g/l edta充分润滑根管，每更换一根镍钛锉均用20 g/l的氯亚明冲洗根管，保持根管通畅，隔湿干燥后消毒根管，一次法采用碧兰麻根充糊剂加牙胶尖侧方加压法充填根管，多次法采用根管内导入氢氧化钙，cavition暂封，7日后复诊，如无明显疼痛和渗出即可侧方加压法充填根管。