? 中医指南研制在总结前人经验基础上结合国内外实验研究成果,遵循 从临床到实验室,又从实验室到临床的转化研究
? 指南制定目的在于针对特定临床情况,制定系统、能帮助临床医生和 患者做出恰当处理的指导方案
? 指南指导下结合患者具体病情做出诊断和治疗决策 ? 有助于循证医学原则在临床医疗实践中得到更好贯彻和实施,规范医
物无关 ? 糖尿病治疗历史:仅仅关注血糖远远不够 ? 综合治疗,整体达标,改善各种血管疾病预后
广安门医院
?高血糖 ?高血压 ?高血脂 ?高血粘 ?高脂肪肝
整体达标
多因素干预策略
个体化治疗 以高质量技术服务为核心
生活方式指导
?高尿酸 ?高微量白蛋白 ?高炎症反应 ?高胰岛素血症 ?高体重 肥胖
免疫力低下
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糖尿病周围神经病变
? 阴虚血瘀证: ? 手足灼痛,麻木不仁,入夜加剧,甚则不可近衣被,五心烦热,腰膝
酸软,口干思饮,大便偏干不畅,舌暗红少苔或无苔,或有瘀斑,脉 沉细或涩。 ? 滋阴活血 ? 一贯煎加桃红饮加减。加减:以走路如踩棉花者加生石决明、生龙骨 以镇肝熄风;如伴有肢体疼痛者加用生蒲黄、五灵脂以活血止痛。伴 有大便不畅者加用生白术、郁李仁以调畅大便。
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糖尿病肾病
? 阴虚燥热证 ? 养阴清热 ? 玉女煎。随着病情发展,肾损害逐渐加重,出现微量间歇
性蛋白尿,或伴血压升高,则应适当加入益气健脾、补肾 固涩及养阴平肝之品,如太子参、茯苓、枸杞子、天麻、 钩藤等,若病情得到缓解血压下降,尿蛋白减少
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糖尿病肾病
? 气阴两虚证 ? 益气健脾,养阴滋肾。 ? 参芪地黄汤。肾损害进一步加重,出现持续性蛋白尿,24
每于情志不遂而加重, 舌淡红或黯红苔薄白或薄黄, 脉弦或弦数。本型多见于 中年妇女, 病位在心、肝, 发作时心电图出现ST 段压低, T 波平坦或倒置; 不 发作时心电图可正常。 ? 疏肝理气, 宣痹止痛 ? 四逆散合丹参饮加减。柴胡,白芍,枳实,檀香, 砂仁, 郁金,丹参, 栝蒌, 黄连等。