第1篇一、背景随着我国医疗卫生事业的不断发展，护理学科也得到了广泛的关注。
循证护理作为一种科学的护理实践方法，已经成为护理学科发展的重要趋势。
循证护理是指以最佳证据为基础，结合临床经验和患者意愿，对患者进行个体化护理的过程。
为了提高护理质量，本报告以某医院呼吸内科为例，探讨循证护理在临床实践中的应用。
二、循证问题某医院呼吸内科病房存在以下问题：1. 护理人员对呼吸内科疾病知识掌握不足，临床护理操作不规范；2. 护理人员对患者健康教育意识不强，患者依从性差；3. 护理人员缺乏临床护理研究能力，难以发现和解决护理问题。
针对以上问题，本报告提出以下循证问题：1. 如何提高护理人员对呼吸内科疾病知识的掌握程度？2. 如何加强护理人员对患者健康教育的意识，提高患者依从性？3. 如何提升护理人员的临床护理研究能力，提高护理质量？三、循证方法1. 文献检索通过查阅国内外相关文献，了解呼吸内科疾病护理的最新研究进展，为循证护理提供理论依据。
2. 临床实践结合临床实际，针对循证问题，制定相应的护理方案，并进行实施。
3. 效果评价通过观察指标、患者满意度等指标，对循证护理效果进行评价。
四、循证实践1. 提高护理人员对呼吸内科疾病知识的掌握程度（1）组织护理人员参加呼吸内科疾病知识培训，提高其对疾病知识的了解；（2）开展临床经验交流，分享护理经验，促进护理人员之间的学习与提高；（3）建立呼吸内科疾病知识库，方便护理人员查阅。
2. 加强护理人员对患者健康教育的意识，提高患者依从性（1）制定患者健康教育计划，明确健康教育内容和方法；（2）开展健康教育讲座，提高患者对疾病知识的了解；（3）加强护理人员与患者的沟通，了解患者的需求和顾虑，提高患者依从性。
3. 提升护理人员的临床护理研究能力，提高护理质量（1）开展护理科研培训，提高护理人员的科研意识；（2）鼓励护理人员参与护理科研课题，提升其科研能力；（3）建立护理科研团队，共同开展护理研究。
循证医学作业案例PICO循证医学（Evidence-based medicine，EBM）是指医疗决策和临床实践过程中，以最新的、最可靠的、最适合患者的临床证据为基础，结合临床医生的经验和患者的价值观，进行医疗决策和临床实践的一种方法。
PICO是循证医学中用于构建临床问题的一个常用框架，它包括问题的四个要素，问题（Patient/Population）、干预（Intervention）、对照（Comparison）、结果（Outcome）。
在本文中，我们将以PICO框架为基础，介绍一个循证医学作业案例，帮助读者更好地理解PICO框架在临床实践中的应用。
病例背景，一名60岁的男性患者，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）在医院接受治疗，最近出现了反复呼吸困难的症状，需要进一步的治疗和护理措施。
在这一情况下，我们可以使用PICO框架来构建临床问题，以指导我们的治疗决策和临床实践。
1. 问题（Patient/Population），60岁慢性阻塞性肺疾病男性患者。
2. 干预（Intervention），呼吸治疗。
3. 对照（Comparison），传统治疗方法。
4. 结果（Outcome），呼吸困难缓解、生活质量改善。
基于上述PICO框架，我们可以进一步提出以下临床问题，在60岁慢性阻塞性肺疾病男性患者中，采用呼吸治疗相较于传统治疗方法，是否能够有效缓解呼吸困难，改善生活质量？针对这一临床问题，我们需要进行循证医学研究，收集相关的临床证据，以指导我们的治疗决策。
首先，我们可以进行文献检索，寻找已有的临床研究和系统评价，以了解呼吸治疗在COPD患者中的应用效果。
其次，我们可以进行临床实验或观察性研究，收集患者的临床数据，分析呼吸治疗对呼吸困难和生活质量的影响。
最后，我们可以根据所获得的临床证据，制定针对该患者的个体化治疗方案，以最大程度地改善患者的临床结局。
在进行循证医学研究和临床实践时，我们需要注意以下几点，首先，要选择高质量的临床研究和系统评价作为证据来源，避免受到偏倚和误导。
循证医学作业（一）
文献检索练习
检索题目：
缺血性脑卒中患者采用溶栓疗法是否比常规非溶栓治疗有更好的预后？
说明
1.该作业报告的格式仅供参考，其内容可以按照自己的题目和检索情况调整。
各检索工具尽可能选用相同年限，以便相互比较。
（如果课题相关文献较少，年限可设多年）
2.编写检索式包括写出：检索方式、检索字段、检索运算符、检索词。
3.每一种检索工具检出的文献列出3-5条密切相关题录。
题录包括以下事项：第一著者、文献标题、文献出处（刊名、年、卷期、起止页码）。
可以参考以下标准格式填写：
中文期刊论文：李少兰,陈玉琼,陈瑞珍,等.65例高血压脑出血患者的术后护理.现代临床护理.2008,8（8）:43-46
英文期刊论文：Harvey W.Anomalies and curiosities of cardiology and cardiologists. Am J Cardio.1984,53（1）:900-915
序号检索表达式
#1 缺血性脑卒中and溶栓疗法and预后#2 缺血性脑卒中and非溶栓治疗and预后
#3
#4
#5。
循证护理复习题及答案一、单选题1. 循证护理的核心是：A. 经验护理B. 理论指导C. 证据为基础的护理实践D. 直觉护理答案：C2. 循证护理中，证据的来源不包括：A. 护理研究B. 护理经验C. 患者偏好D. 护理教科书答案：D3. 循证护理的步骤中，第一步是：A. 制定临床问题B. 查找证据C. 评价证据D. 应用证据答案：A4. 循证护理中，评价证据的可靠性时，不包括以下哪项：A. 研究设计B. 样本量大小C. 研究结果的一致性D. 研究者的主观感受答案：D5. 循证护理实施过程中，应用证据的目的是：A. 提高护理质量B. 减少护理成本C. 增加护理工作量D. 提升护士的地位答案：A二、多选题1. 循证护理中，证据的类型包括：A. 系统评价B. 随机对照试验C. 专家意见D. 病例报告答案：A, B, C, D2. 循证护理实践的障碍可能包括：A. 缺乏时间B. 缺乏资源C. 缺乏技能D. 缺乏动力答案：A, B, C, D3. 在循证护理中，评价证据时需要考虑的因素包括：A. 研究的样本量B. 研究的执行质量C. 研究结果的临床意义D. 研究的发表时间答案：A, B, C三、判断题1. 循证护理只适用于急性病护理。
答案：错误2. 循证护理要求护士必须具备一定的信息检索能力。
答案：正确3. 循证护理实践中，护士可以完全依赖证据而忽视患者的个体差异。
答案：错误4. 循证护理的实施可以提高患者的满意度。
答案：正确5. 循证护理的推广不需要跨学科合作。
答案：错误四、简答题1. 简述循证护理的定义及其在临床护理中的重要性。
答案：循证护理是指在护理实践中，将最佳可获得的研究证据与护理专业判断和患者需求相结合的过程。
它在临床护理中的重要性体现在能够提高护理质量，促进患者康复，减少医疗差错，以及提升护理专业的地位和影响力。
2. 描述循证护理实践的基本步骤。
答案：循证护理实践的基本步骤包括：(1) 明确临床问题；(2) 查找相关证据；(3) 评价证据的质量和适用性；(4) 将证据应用于临床实践；(5) 评估应用证据的效果；(6) 反思和分享经验。
