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2005—2007年我院口服降糖药应用情况分析

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军总 医院 药 库计 算机 药品 管理 程 序 中 ２０ ０ ５— ２０ ０ ７年 口服 降糖 药 购入 数 量 与 金 额 记 录 ， 计 用 药频 度 （ Ｄ ｓ、 药数 量 、 药金 额 、 药 统 Ｄ Ｄ ）购 购 购 金 额 序 号 与 Ｄ Ｄ 序 号 的 比值 。 果 格 列 齐特 （ Ｄｓ 结 国产 品 ， 美 康 ） 二 甲双 胍 （ 达 、 国产 品 ， 华 止 ） 阿卡 波 糖 （ 博 平 ， 格 、 卡 拜糖 苹 ） 续 ３年 稳 居 连 Ｄ Ｄ 排 序 前 ３位 ； Ｄｓ 阿卡 波糖 （ 博 平 ， 卡 拜糖 苹 ） 续 ３年 占全 年 购 药 总金 额 最 高 。 ０ ５年 磺 酰 脲 类 药 物 购 药金 额 构 成 比 最 高 ，０ ６年 和 连 ２０ ２０
药事 组织
２１ 年第 ｌ卷第 ７ ００ ９ 期
２０ — ２０ ０５ ０ ７年我院 口服降糖药应 用情况分析
顾苏俊 ， 单文治 ， 香 裴保
（ 中国人 民解放 军总 医院 药 品保 障 中心 ， 京 １ ０ ５ ） 北 ０ ８ ３
摘要 ： 目的 了解 医院 口服 降糖药的应用情况和发展趋 势， 为临床合理 用药提供参考 。 方法 采 用限定 日剂量分析方法， 根据 中国人 民解放
２０ ０ ７年膳 食 葡萄糖调 节剂 购药金额 构成 比最 高。 类 口服 降糖 药 中， 各 磺酰脲 类 ２ ０ ０ ５年 购药金额排 序 第一 ， ｄ一葡 萄糖 苷酶抑 制剂在
２０ 年 和 ２ ０ 排 序 第一 。 甲双 胍 购 药金 额序 号 与 Ｄ Ｄ 序 号 比值 最 大 ， 列本 脲 （ 降糖 ）伏 格 列 波 糖 （ 欣 ） 药金 额 序 号 与 Ｄ Ｄ ０６ ０ ７年 二 Ｄ ｓ 格 优 、 倍 购 Ｄｓ 序 号 比值 等 于或接 近 １ 阿卡 波 糖 （ ， 拜糖 苹 ） 药金 额序 号 与 Ｄ Ｄ 序 号 比值 小 于 １ 结论 该 院 口服 降 糖 药 应 用 情 况基 本 合 理 。 购 Ｄｓ 。 关 键词 ： 口服 降糖 药 ； 药频 度 ； 额 排 序 ； 理 用 药 用 金 合 中图 分类 号 ： ４７ ７ １ ７ ． Ｆ ０ ． ：， ７ １ ５ ７ ９ 文 献 标 识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６— ９ １２ １ ）７— ０ ０— ２ １０ ４ ３ （００ ０ ０ ５ ０
ｉ ｄ ｇ ｃｏｄｎ ｏ Ｄ Ｄ ｅｅ ｇｉ ａｉｅ （ ｏ ｅｔ ｒｄ ｃ Ｄ ａ ｉ ｏ ） ｄ ｔｙ ｉ ａ ｉｅ ｄ ｍ ｓ ｃ ｐｏ ｕ ｔ Ｇ ｕ ｏ ｈ ｇ ） ａ ｄ ａａｂ ｓ ｅ ｒ ｓ ａｃ ｒｉｇ ｔ Ｄ ｓ ｗ ｒ ｌ ｌ ｄ ｄ ｍ ｓ ｃ ｐｏ ｕ ｔ ｉｍ ｃ ｎ ， ｉ ｈ ｌ ｇ ｎｄ （ｏ ｅ ｉ ｒｄ ｃ ｌ ｐ ａｅ ｎ ｃ ｒｏｅ ｕ ｃｚ ｉ ｒ ｍｅ ｄ ｕ ｔ ｃ （ ａ ｏ ｉｇ ｇ ｃｂ ｙ ｉ ３ ｃｎ ｅ ｕ ｖ ｅｒ． ｕｆ ｙｕｅ ａ ｋ ｄ ｔｅ ｆ ｓ ｉ ｅｐ ｃ ｏ ｃｎ ｔｕ ｎ ｒ ｉ ｏ ｏ ｌｓｌ ｘ ｅ ｓｓ ｉ ２ ０ ，ｈ Ｋ ｂ ｐ ， ｌ ｏ ａ ） ｎ ｏ ｓｃ ｔ ｅ ｙ ａ Ｓ ｌ ｎ ｌｒａ ｒｎ ｅ ｈ ｒ ｎ ｒ ｅｔ ｆ ｏ ｓｔｅ ｔ ａ ｏ ｆ ｔ ａ ａｅ ｅ ｐ ｎｅ ｎ ０ ５ ｔｅ ｎ ｕ ｉ ｓ ｏ ｉ ｔ ｓ ｉ ｔ ｔ ｓ
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我院口服降糖药物使用情况分析

我院口服降糖药物使用情况分析

·26·
Clinical Rational Drug Use，January 2013，Vol. 6 No. 1C
·调查研究·
我院口服降糖药物使用情况分析
石业队
【摘要】 目的 了解我院口服降糖药物的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法 对 2007—2009 年医院口 服降糖药物的品种、规格、使用量、用药频度 （ DDDS） 进行统计分析。结果 阿卡波糖片销售金额连续 3 年排首位， 销售金额排序与 DDDs 排序比值为 1，同步性很好； 格列吡嗪片、格列喹酮片 DDDs 波动不大，使用是较稳定； 伏格列 波糖分散片、瑞格列奈片销售金额逐年上升。结论 口服降糖药用药频次、金额呈逐年上升趋势，临床医师和药师根 据药品的适应证、作用特点、安全性、价格因素等为患者合理选用药品，降糖药物使用基本合理。
我院 2007 － 2009 年各类口服降糖药的用药金额及排序见
作者单位： 545005 广西柳州市，广西医科大学第四附属医院药剂 科
表 1，其 DDDs 及排序见表 2。 表 1 各类口服降糖药的销售金额及排序
药品
阿卡波糖片 伏格列波糖分散片 瑞格列奈片 （ 2mg） 瑞格列奈片 （ 0. 5mg） 罗格列酮片 （ 1mg） 罗格列酮钠片 （ 4mg） 二甲双胍肠溶片 二甲双胍缓释胶囊
4520. 88 13
36988. 57 8
66608. 57 6
171254. 17 2
61635. 29 7
【Key words】 Diabetes mellitus； Oral Antidiabetic drugs； Defined daily dose； Drug utilization index
糖尿病是一种严重危害人体健康的慢性疾病，随着人们生 活水平的提高和人口老年化的增加，糖尿病患者数量也急剧增 加。为了 解 我 院 糖 尿 病 药 物 的 使 用 情 况，现 对 我 院 2007— 2009 年口服降糖药物进行分析，为临床用药提供参考。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 采用数量及金额排序法，以我院 “药品计算 机管理系统”2007—2009 年门急诊用药量作为原始资料，按 口服降糖药物的分类及不同品种、剂型进行排序统计，对比 3 年来糖尿病患者的用药情况。 1. 2 方法 （ 1） 限定日剂量 （ DDD） ，为达到主要治疗目的 用于成人的药物平均日剂量，是药品管理和统计分析的重要参 考数据。本文参照 《新编药物学》 第 16 版［1］、药品说明书及 临床常规用药剂量。（ 2） DDDs 值 （ 用药频度） = 药品年消耗 量 / 该药的 DDD 值。同一品种不同规格，不同厂家均折算成同 一单位后求和，即为该药消耗的总量 （ 相当于药品购人量） 。 （ 3） 对各种药的总购药金额进行排序并编号，得出各种药的 购药金额序号，并排列购药金额序号与 DDDs 序号，计算比 值。序号比值是反映购药金额与用药人次是否同步的指标，比 值接近 1，表明同步较好，反之则差。 2 结果
我院2007年度门诊药房降糖药使用情况分析

我院2007年度门诊药房降糖药使用情况分析


１２ 方法 ： ． 将降糖药物名称 、 使用剂量 、 用药天数和联 合用
药等情况进行分类综合统计 。采用世界卫生组织药物使用
小组建议 的限定 日剂量 （ Ｄ 和药 物利 用指 数 （ ＵＩ 方 Ｄ Ｄ） Ｄ ）
法， 参考第 １ 版《 ６ 新编 药物学》结合我 院糖尿病专科 常规 ， 用量 ， 确定 Ｄ Ｄ 计算用药频度 （ Ｄ ） Ｄ １ Ｄ ， Ｄ 和 Ｕ 分析用药情 况… 。Ｄ Ｄ ＝总 用药 量／ １ Ｄｓ 该药 的 Ｄ Ｄ值 ； ＵＩ ＤＤ 用 Ｄ Ｄ ＝Ｄ ／ 药总天数。Ｄ Ｄ 越大 ， 明该药 的使 用频度 越高 。Ｄ Ｄ Ｄｓ 说 Ｄｓ
为了解我院降糖药物 的使用情况 ， 抽查我院 ２ ０ ０ ７年度 的门诊处方 ， 对降糖药物的使用情况进行分析统计 ， 以期为
２ １ 降糖药物在处方 中出现的频次和排序 ： ． 抽查处方 中的 降糖药物共有 １ 种 ， ５ 其中 口服药 １ 种 ， １ 注射剂 ４种 。见表
ｌ 。
临床合理使用降糖药物提供参考 。
≤ １表示该药物使用合理。 ，
２ 结 果
表 ２ 口服降糖药物 的药物利用指数分析
２ ２ 口服 降糖药物的使 用情况 ： ． 见表 ２ 。
２３ 降糖药物的联合使用情况 ： ． 抽查 的降糖药物联合用药
种降血糖药物联用 中， 甲双胍联用其 他降血糖药 占二联 二 处方 的 ４ ．８ １４ ４ ２ ， ３２ ％（７ ／０ ）在三联处方 中含二 甲双胍 的则 占 ８ ．８ ８ ／０ ）而四联处 方 中则全部 含有二 甲双胍 。 １４ ％（８ １８ ， 二甲双胍属于双胍类降糖药物 ， 目前 治疗 ２型糖尿病 的 是 首选药 物之一 ， ２型糖尿病的防治中有无可替代 的作用 。 在 二甲双胍不刺激胰岛素的释放 ， 主要 通过影响葡萄糖代 它 谢和增强外周组织对胰岛 素的敏感性来发挥 作用 ， 单用 二
我院口服降糖药使用情况调查分析

我院口服降糖药使用情况调查分析


表 ２ Ｄ Ｄ 居前 １ 的降糖 药物 Ｄｓ Ｏ位
口服降糖药物可 以取 长补短 ， 利 于控 制 Ｄ 患者 的高 血糖 。 有 Ｍ 为了解我院降糖药物 的使用 现状 ， 者对 我院 ２ ０ 笔 ０９年 口服 降 糖药物的使用情况进行分析 ， 报道 如下。 现
１ 资 料 与方 法
１ １ 一般资料 ．
朱瑞 林
【 摘
要 】 目的 了解该院 口服 降糖 药物使 用现状 。方法
对 ２０ ０ ９年该 院 门诊 口服 降糖 药物 的种类 、 用药频
该 院 口服 降血糖药
度 （ Ｄ ｓ 进 行 统 计 、 析 。结 果 Ｄ Ｄ） 分 应 用 情 况基 本 合 理 。
该 院 门 诊 ２０ ０ ９年 应 用 的 口服 降 糖 药 物 中 ， 胍 类 、 脲 类 及 一 萄 糖 苷 酶 抑 制 剂 双 磺 葡
１２ 方 法 ．
由我 院门诊提 供 ２０ ０ ９年 口服降糖 药 物使用
情 况 资 料 ， 括 药 品 种 类 、 称 、 量 等数 据 。 包 名 剂 应 用 医 院药 库 计 算 机 网络 管 理 系 统 ， 计 各 口服 统 内试 验 都 已证 实 磺 脲 类 药物 能 刺 激 胰 岛 素 分 泌 ， 有 葡 萄糖 的 在 降 糖 药 物 种 类 、 耗 量 。统 计 用 药 频 度 （ Ｄ ｓ ： 用 日限 定 消 Ｄ Ｄ ）采
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
法 ｊ确定 限定 日剂 量 （ Ｄ ， ， Ｄ Ｄ） 具体 计算 参照 ＷＨ Ｏ药物 统计 中 心 制 定 的 方 法 和 ２０ ０ ０年 《 编 药 物 学 》３， Ｄ ｓ 新 ［ Ｄ Ｄ ＝总 消 耗 ３
量／ Ｄ Ｄ Ｄ。Ｄ Ｄ 越 大 ， 映 该 药 的用 药频 度 越 大 ， 之 则 小 。 Ｄｓ 反 反
我院门诊降血糖药物使用情况分析

我院门诊降血糖药物使用情况分析

中图分类 号： Ｒ ９ ６ ９ ． ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ － ３ ７ ６ ５ （ ２ ０ １ ３ ） 一 １ ｌ － ０ ５ １ １ ６ ０１ － ４ ９ － ０ ４
糖尿病 … （ Ｄ Ｍ） 已成 为 ２ １ 世纪 世界 范 围 内的一 种流行 病 。它是继肿瘤 、 血管病 变之后第 三大严 重威胁 人类 健康 的 慢性非传染性疾病， 已成为当前世界各国共同面对的公共健
药 占２ １ ． ７ ９ ％。其 中口服类降糖 药较常用的有磺脲 类降糖 药， 盐酸二 甲双胍及 瑞格列奈 ； 注射 类 降糖 药以 门冬胰 岛素 ３ Ｏ注射液 （ 诺 和锐 ３ Ｏ笔 芯） 占主导地位 。结 论 我院 医师的处方习惯和降糖 药的使 用情况基本合理。
关键词 ： 糖尿病 ； 降糖 药； 限定 目 剂量 ； 联合用药
的喉返部分。传导径路 为 胃肠 黏膜 ， 刺激兴 奋主要 通过迷 走
的抑制 ， 降低整个 呃逆反射弧 的神 经兴奋性 而达到止 呃的作 用。② 同时有 外周抗胆碱作 用 ， 而起到镇 吐、 抗 呃逆作用 。本 研究显示 氟哌啶醇治疗 的主要副作 用是镇静作 用 ， 停 药后均
能 自行缓解 。提示对 于老年人及较 为敏感者 宜适当减量 。
性别 、 年龄分布情况。统计各种降糖药物的单用及联用情 况。
对降糖药进行用药 频度统计 。限定 日剂 量的 确定 ， 以 中国药
典（ ２ ０ １ ０ 年版 ） 和新 编药物学（ 第１ ７ 版） 和药品说明书 中成人 康问题。糖尿病在中国的严峻形势更是发人深省。根据国际 的剂量规定 。推荐 的成 人 平均 日剂 量 确定 限定 日剂 量 （ Ｄ ｅ ． 糖尿病 联 盟 （ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ Ｆ ｅ ｄ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｉ Ｄ Ｆ ） 的最 新数 ｉ ｆ ｎ ｅ ｄ ａ ｉ ｌ ｙ ｄ ｏ ｓ ｅ ， Ｄ Ｄ Ｄ ） Ｊ ， 文 献未收 载的新 药按药 品说 明推荐 据显示 ， 全球糖尿病患 者 目 前 已增 至 ３ ． ６ ６ 亿人， 中 国糖 尿病 的成人平均 日剂量并 结合 临床用药 习惯确定 。计 算公 式 为 ： 患者人数达 ９ ２ ０ ０万 ， 数量 达 到世界第 一 。因而 ， 合理 使用药 物 以有效控 制和治疗 糖尿病具有极其重要 的临床意义 。 本文通过对 我院门诊糖 尿病患 者的处 方分析 ， 以反映我 院的降血糖药物使用趋势， 为临床的合理用药提供参考。