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《人体生理学》课程笔记第一章：绪论1.1 生理学的研究对象和任务生理学是研究生物体生命活动规律的学科，主要研究对象是生物体的各个器官和系统。
生理学的研究任务包括揭示生物体生命活动的现象、探讨生命活动的内在规律以及解释生命现象的本质。
1.2 生命活动的特征生命活动具有以下特征：（1）新陈代谢：生物体通过新陈代谢与外界环境进行物质和能量的交换，维持生命活动的进行。
新陈代谢包括合成代谢和分解代谢两个方面，合成代谢是指生物体利用外界物质合成自身物质的过程，分解代谢是指生物体分解自身物质，释放能量的过程。
（2）兴奋性：生物体对内外环境变化具有一定的反应能力，表现为神经、肌肉等组织的兴奋性。
兴奋性是生物体进行信息传递和调节的基础。
（3）生殖：生物体具有繁殖后代的能力，保证物种的延续。
生殖包括有性生殖和无性生殖两种方式，有性生殖是指通过两性生殖细胞的结合产生新个体的过程，无性生殖是指母体直接产生新个体的过程。
（4）适应性：生物体能够适应外界环境的变化，维持内环境的稳定。
适应性是生物体生存和繁衍后代的基本条件。
1.3 机体内环境和稳态机体内环境是指细胞外液，包括组织液、血浆和淋巴等。
内环境是细胞与外界环境进行物质交换的媒介，其稳定性对生命活动至关重要。
稳态是指内环境的成分和理化性质在一定范围内保持相对恒定的状态。
内环境稳态的维持是生物体进行正常生命活动的必要条件。
1.4 机体生理功能的调节机体生理功能的调节方式包括神经调节、体液调节和自身调节。
神经调节是通过神经系统传递信息，快速、精确地调节生理功能；体液调节是通过激素等化学物质，通过血液循环作用于靶细胞，进行调节；自身调节是组织、细胞自身对环境变化产生的适应性反应。
1.5 人体的自动控制系统人体的自动控制系统包括反馈控制系统和前馈控制系统。
反馈控制系统是根据内环境的变化，通过感受器、控制中心和效应器组成的闭合回路进行调节；前馈控制系统是提前预测内环境的变化，通过开环调节，使生理功能更加稳定。
绪论：1.内环境的定义内环境是指细胞直接生活的环境，即细胞外液生理学中将围绕在多细胞动物体内细胞周围的体液，即细胞外液，称为机体的内环境。
2.举例说明什么是正反馈、负反馈？负反馈是指受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，使得受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变。
负反馈：体温的调节，动脉血压的压力感受性反射、激素的分泌过程、血糖调节、水盐调节等Eg：当进餐后，血液中的葡萄糖水平升高可以直接刺激胰岛B细胞增加胰岛素的分泌，从而使血糖下降，而当处于饥饿状态下，血糖降低就会引起胰岛素分泌减少。
正反馈调节是指受控部分发出的反馈信息促进和加强控制部分活动，是受控备份的活动朝着与它原先活动相同的方向改变。
分娩过程：在分娩过程膻中，胎儿对子宫颈部的刺激可以引起缩宫素（OT）的释放和子宫底部肌肉收缩增强，迫使胎儿对子宫颈的刺激更强，从而引起更多的缩宫素释放以及子宫的进一步收缩，直至胎儿完全娩出为止。
正反馈：排尿反射、分娩、凝血过程、动作电位的升支等细胞：1. 静息电位、动作电位的定义及产生机理。
静息电位定义：指细胞未受到刺激时（安静状态）存在于细胞膜内外两侧的电位差。
静息电位表现为膜内较膜外负。
产生机理：（1）由于钠钾泵的作用，使膜内外离子分布不均；（2）安静时细胞膜只对钾离子有较大通透性；（3）钾离子顺浓度差外流，使膜外带正电位，而膜内带负电荷的蛋白质等阴离子不能随钾离子外流，使膜内带负电位；（4）静息电位相当于钾离子的平衡电位。
动作电位定义：在静息电位的基础上，细胞受到一个阈或阈上刺激时，可触发其产生可传播的膜电位波动。
产生机理：（1）电化学驱动力改变细胞在安静时，钠离子受到很强的内向电化学驱动力。
细胞动作电位发生后，随着膜的去极化程度增加，钾离子受到越来越强的外向电化学驱动力。
（2）细胞膜对钠离子和钾离子通透性相继改变，从而引起膜的快速去极化和快速复极化2. 去极化、超极化的定义，局部电位的特点。
1.机体的内环境稳态有何生理意义？举例说明机体是如何维持内环境稳态的。
内环境的生理意义: 内环境稳态是维持细胞正常功能活动的重要条件, 是维持机体正常生命活动的必要条件, 稳态的破坏, 将影响细胞功能活动的正常进行, 导致疾病的发生, 甚至危及生命。
肾脏: 参与酸碱平衡, 水平衡, 电解质平衡等。
肺脏：通过呼吸, 维持机体的氧平衡和二氧化碳平衡。
血液：运输功能, 缓冲功能等。
2.举例说明生理功能调节的主要方式及特点。
神经调节的特点: 迅速, 精确而短暂。
如瞳孔对光反射, 颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射。
体液调节的特点：缓慢, 持久而弥散。
如甲状腺激素对代谢的调节, 胰岛素对血糖的调节。
自身调节的特点：幅度小, 范围小。
如肾血流量的自身调解。
3.细胞膜的跨膜物质转运有哪些方式？各主要转运哪些物质？方式: 单纯扩散、经通道易化扩散、经载体易化扩散、原发性主动转运、继发性主动转运。
单纯扩散转运的物质有: O2.CO2等气体和水分子。
经通道易化扩散的物质有: Na+、K+、Ca++等。
经载体易化扩散: 葡萄糖、氨基酸分子等。
原发性主动转运的物质有: Na+泵、钙泵、质子泵等。
继发性主动转运的物质有: 葡萄糖分子, 氨基酸分子等。
4.红细胞生成必须哪些原料？当它们不足时, 可能对红细胞生成产生哪些影响？红细胞生成的必须原料：蛋白质、铁、叶酸、维生素B12、氨基酸。
蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料, 叶酸和维生素B12是红细胞成熟所必须的物质, 是合成DBA所需的重要辅酶。
缺铁时会引起小细胞低色素性贫血；叶酸和维生素B12缺乏时会引起巨幼红细胞性贫血。
5.生理性止血包括哪些主要过程？血小板在生理性止血中有何作用？生理性止血主要包括血管收缩、血小板止血栓的形成、血液凝固三个过程。
血小板主要通过发挥以下生理特性来参与生理止血: （1）黏附: 当血管内皮细胞受损时, 血小板即可黏附内皮下组织。
（2）聚集: 血小板聚集成团, 参与止血栓的形成。
【考纲要求】 1.⼼脏的泵⾎功能：①⼼动周期的概念；⼼脏泵⾎的过程和机制；②⼼脏泵⾎功能的评价：每搏输出量、每分输出量、射⾎分数、⼼指数、⼼脏作功量；③⼼脏泵⾎功能的调节：每搏输出量的调节和⼼率对⼼泵功能的影响。
2.⼼肌的⽣物电现象和电⽣理特性：①⼯作细胞和⾃律细胞的跨膜电位及其形成机制；②⼼肌的兴奋性、⾃动节律性和传导性；③正常⼼电图的波形及⽣理意义。
3.⾎管⽣理：①动脉⾎压的形成、正常值和影响因素；②中⼼静脉压、静脉回⼼⾎量及其影响因素；③微循环的组成及作⽤；④组织液的⽣成及其影响因素。
4.⼼⾎管活动的调节：①神经调节：⼼交感神经、⼼迷⾛神经、交感缩⾎管神经纤维；②⼼⾎管反射：颈动脉窦和主动脉⼸压⼒感受性反射；③体液调节：肾素-⾎管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素。
5.器官循环：冠脉循环的⾎流特点和⾎流量的调节。
【考点纵览】 1.⼼脏每舒缩⼀次所构成的机械活动周期，称为⼼动周期，持续的时间与⼼率有关。
⼼率增快，⼼动周期持续时间缩短，收缩期和舒张期均缩短，但舒张期的缩短更明显。
2.⼼脏泵⾎的过程分三期：等容收缩期、快速射⾎期、减慢射⾎期。
等容收缩期室内压⾼于房内压，但低于动脉压，房室瓣和动脉瓣都处于关闭状态，⼼室的容积不变，压⼒增⾼。
快速射⾎期⼼室内的压⼒⾼于动脉压，动脉瓣开放，⾎液快速由⼼室流向动脉，⼼室容积缩⼩，此期房室瓣仍处于关闭状态，⼼室内压⼒达峰值。
减慢射⾎期⼼室内的压⼒略低于动脉压，由于惯性⾎液继续流⼊动脉，但速度减慢，瓣膜的开闭同快速射⾎期。
3.⼼室的充盈过程分四期：等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期、房缩充盈期。
等容舒张期⼼室内压⼒低于动脉压，但⾼于房内压，房室瓣和动脉瓣⼜都处于关闭状态，⼼室内的容积不变，压⼒降低。
快速充盈期⼼室内的压⼒低于房内压，房室瓣开放，动脉瓣仍处于关闭状态，⾎液快速由⼼房流⼈⼼室，⼼室容积增⼤。
减慢充盈期房室压⼒差减⼩，⾎流速度变慢，瓣膜的开闭同快速充盈期。
血液循环与运动第七章静脉血压和静脉回心血量 静脉血管特点：按照血管功能分类，静脉称为容量血管。
在安静状态下，可容纳循环血量的60%~70%。
静脉与动脉相比管壁薄、口径大、可扩张性好，在血管系统中起着血液储存库的作用。
动脉静脉静脉血压和静脉回心血量静脉血压：当体循环血液经过动脉和毛细血管到达微静脉时，血压下降至约2.0～2.7kPa（15～20mmHg）。
右心房作为体循环的终点，血压最低，接近于零。
右心房静脉回心血量静脉回心血量的多少决定着心脏舒张末期的充盈量，并直接影响到心脏的每搏输出量。
静脉回心血量心输出量影响静脉回心血量的因素 1体循环平均充盈压2心脏收缩力量3体位改变4骨骼肌的挤压作用5呼吸运动影响静脉回心血量的因素体循环平均充盈压：当血量增加或容量血管收缩时，体循环平均充盈压升高，静脉回心血量增多。
当大出血时，血量减少，静脉回心血量减少。
（循环血量↑或血管容量↓——循环系统平均充盈压↑，静脉回心血量↑）影响静脉回心血量的因素心脏收缩力量：心脏收缩时将血液射入动脉，舒张时则可以从静脉抽吸血液。
如果心脏收缩力量强，射血时心室排空较完全，在心舒期心室内压就较低，对心房和大静脉内血液的抽吸力量也就较大。
心室收缩力↑→搏出量↑→心室舒张期室内压↓→ 静脉回流量↑→抽吸↑影响静脉回心血量的因素体位改变：当人体从卧位转变为立位时，身体低垂部分静脉扩张，容量增大，故回心血量减少 。
大量血液流向并停留于下肢静脉，导致回心血量大幅减少，引起脑部缺氧而发生头晕甚至晕厥，这种现象称为重力性休克。
影响静脉回心血量的因素骨骼肌的挤压作用：肌肉收缩时可对肌肉内和肌肉间的静脉发生挤压，肌肉称为第二心脏使静脉血流加快；骨骼肌和静脉瓣膜一起，对静脉回流起着动力的作用，称为“静脉泵”或“肌肉泵”。
肌肉突然放松会失去肌肉泵的作用，会导致大量血液沉积于下肢静脉，导致重力性休克。
在大负荷跑步结束，应该继续走动，而不是缺乏肌肉节律性挤压作用动脉血压的影响因素呼吸运动憋气时间过长，导致心输出量大幅减少，脑供血不足。
单位时间内的静脉回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压的差，以及静脉对血流的阻力。
故凡能影响外周静脉压、中心静脉压以及静脉阻力的因素，都能影响静脉回心血量。
1.体循环平均充盈压：体循环平均充盈压是反映血管系统充盈程度的指标。
实验证明，血管系统内血液充盈程度愈高。
静脉回心血量也就愈多。
2.心脏收缩力量：心脏收缩时将血液射入动脉，舒张时则可从静脉抽吸血液。
如果心脏收缩力量强，射血时心室排空较完全，在心舒期心室内压较低，对心房和大静脉内血液的抽吸力量也就较大。
3.体位改变：当人体从卧位转变为立位时，身体低垂部分静脉扩张，容量增大，故回心血量减少。
在高温环境中更加明显。
在高温环境中，皮肤血管舒张，皮肤血管中容纳的血量增多。
因此，如果人在高温环境中长时间站立不动，回心血量就会明显减少，导致心输出量减少和脑血供不足，可引起头晕甚至昏厥。
长期卧床的患者，静脉管壁的紧张性较低，可扩张性较高，加之腹壁和下肢肌肉的收缩力量减弱，对静脉的挤压作用减小，故由平卧位突然站起来时，可因大量血液积滞在下肢，回心血量过少而发生昏厥。
4.骨骼肌的挤压作用：人体在站立位的情况下，如果下肢进行肌肉运动，回心血量和在没有肌肉运动时就不一样。
一方面，肌肉收缩时可对肌肉内和肌肉间的静脉发生挤压，使静脉血流加快：另一方面，因静脉内有瓣膜存在，使静脉内的血液只能向心脏方向流动而不能倒流。
肌肉泵的这种作用，对于在立位情况下降低下肢静脉压和减少血液在下肢静脉内潴留有十分重要的生理意义。
5.呼吸运动：呼吸运动也能影响静脉回流。
胸膜腔内压是低于大气压的，称为胸膜腔负压。
由于胸膜腔内压为负压，胸腔内大静脉的跨壁压较大，经常处于充盈扩张状态。
在吸气时，胸腔容积加大，胸膜腔负压值进一步增大，使胸腔内的大静脉和右心房更加扩张，压力也进一步降低，因此，有利于外周静脉内的血液回流至右心房；由于回心血量增加，心输出量也相应增加。
