“消痛散结片”治疗甲状腺结节40例临床研究

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节。
3 . 1 观察项 目 观察 3组 患 者治 疗前 、 治疗 ( 观察)
1 . 3 纳 入 标 准 ( 1 ) 年龄 : 2 O ~ 7 0岁 之 间 ; ( 2 ) 甲状 6个 月后 甲状 腺 功 能 及 有 关 抗 体 ( T P O A b ) , 甲状 腺
腺 体积正 常 ; ( 3 ) 彩超证实为单 一实质性 结节 , 直 彩 超 测量 结节 直 径 ( 其 中多 发 性 实质 结 节 患者 为 最
能 有 效 缩 小 患 者 甲状 腺 结 节体 积 , 并对 甲状 腺 抗 体 ( T P O A b ) 有抑制作用。
关 键 词 甲 状腺 结节 痰 瘀 互 结 消 痛散 结 片
中 图 分 类 号 R 5 8 1 . 3 0 5
文 献 标 识码 A
文 章 编 号 1 6 7 2 — 3 9 7 X( 2 0 1 4 ) 1 0 — 0 0 3 6 — 0 2
不予 药物 干预 。
治指 南—— 甲状 腺结 节 》 【 ” , 是指 甲状腺 细胞 在 局部
3组 患 者均 嘱忌 碘饮 食 , 并予 情绪 疏 导 , 治疗 观
异 常生 长所 引起 的散 在病 变 。虽 能 触 及 , 但 在 超声 察 疗程 均 为 6个 月 。 检查 中未 能证 实 的 “ 结节 ” ,不 能 诊 断 为 甲状 腺结 3 疗 效 观 察

蠹 j
“例 临床研 究
隋 淼 刘 超 。 ( 1 . 南京 中 医药 大学 , 江 苏南京 2 1 0 0 2 3 ;2 . 江 苏省 中西 医结 合 医院 , 江 苏南京 2 1 0 0 2 8 )

要 目的 : 观 察 以理 气化 痰 、 活 血祛 瘀 为 治则 的 消 痛散 结 片 治 疗 甲状 腺 结 节 的 临床 疗效 。 方法 : 将 1 2 0例 甲状 腺
结 节 患者 随 机 分 为 3组 , 每组 4 0例 。各 组 均 要 求 忌碘 饮 食 , 中药 组 予 消 痛散 结 片 口服 , 西 药组 予 雷替 斯 ( L — T 4 ) I 2 " 服, 空 白组 不 予 药 物 干预 。观 察 3纽 患 者研 究期 间 甲状 腺 激 素 水 平 ( F T 3 、 F r 4 、 T S H、 T P O A b ) 及 甲状 腺 结 节 大 小 的 变化 , 并 观 察 不 良反 应 发 生情 况 。 结果 : 与本 组 治疗 前 比 较 , 中 药组 、 西 药组 在 治 疗 结 束 时 甲状 腺 抗 体 及 结 节 大 小 均 有 明显 降低 , 西药 组 甲状 腺 功 能 ( H) 治疗 后 明 显 降低 。空 白组 甲状 腺 激 素 及 甲状 腺 结节 大小 本研 究期 间无 明显 变化 。结 论 : 消痛 散 结 片
近年来 , 我 们 采 用 具 有 理气 化 痰 、 活血 祛 瘀 作 急性 甲状 腺 炎 、 桥 本 甲状腺 炎 患 者 ; ( 3 ) 甲状 腺结 节
用 的 消 痛 散 结 片 治疗 甲状 腺结 节 ,获 得 较 好 的疗 中囊 性 成 分> 2 0 %; ( 4 ) 有 颈 部手 术 、 放射治疗史者 ;
径< 2 5 m m, 或 为 多发性 实质性 结 节 , 最 大结 节 的直径 大 结 节 的最 大横 截 面直 径 ) 。 甲状 腺 功 能 及有 关 抗 在5 - 2 5 m m之间; ( 4 ) 彩 超 可见两 侧 甲状腺 血流信 号 体 采 用 化 学 发 光 法 。 甲状 腺 彩 超 检 测 设 备 为 东 芝
组4 0例 :男 1 0例 ,女 3 O例 ;平 均 年 龄 ( 4 8 . 9 8 ± 胡索、 天花粉 、 荔枝核 、 橘核 、 赤芍、 白芍 、 海藻 、 牡 1 3 . 7 8 ) 岁; 单 发 结节 2 5例 , 多发 结节 1 5例 。西 药组 蛎 ) 口服 , 每 日 3次 , 每次 4片 。 4 0例 : 男 1 0例 , 女3 O例 ; 平均年 龄 ( 4 7 . 0 2  ̄ 1 2 . 0 0 ) 2 . 2 西药组 予雷 替斯 ( L — T 4 , 生产 厂 家 : 德 国柏林 岁; 单 发结 节 2 9例 , 多发 结节 1 1例 。空 白组 4 O例 : 化 学 股 份 有 限公 司 ,进 口药 品注 册 证 号 : 男 1 O例 , 女3 0例 ; 平均 年 龄 ( 4 8 . 3 3  ̄ 1 2 . 9 4 ) 岁; 单发 H2 0 1 1 0 1 7 8 ) 口服 , 起 始剂量 为 ( 1 . 0  ̄ 0 . 4 ) k g 。每个 结节 2 7例 ,多 发结 节 1 3例 。3组 患者 一般 情 况 比 月 复 查 甲状 腺 功 能 。 依 据 结果 调整 剂 量 . 直至 T S H 较, 差 异无 统计 学 意义 ( P > 0 . 0 5 ) 。 达 到 目标水 平 ( 0 . 4 ~ 0 . 6 t x l U / mL ) 。 1 . 2 诊 断标 准 参照 2 0 0 8年 《 中国 甲状腺 疾病 诊 2 - 3 空 白组
效. 现报 道如下 。 1 临床 资料
( 5 ) 有 严重 心血 管疾病 、 骨 质疏松 症 史者 。
2 治 疗 方法
1 . 1 一 般 资 料 选 取 2 0 1 1 年 3月 至 2 0 1 3年 1月 2 . 1 中药组 予 消 痛散结 片 ( 徐卅 I 市 中医 院 自制制 在 南 京 中 医药 大 学 附 属 徐 州 市 中 医 院 内分 泌科 就 剂 , 批 准文 号 : 苏药制 字 Z 0 4 0 0 1 4 3 4 , 0 . 4 g x l O 0片/ 瓶, 诊 的 甲状腺 结 节 患者 1 2 0例 , 随机 分 为 3组 。中药 药 物 组 成 : 三棱 、 青皮 、 柴胡 、 浙 贝母 、 莪术 、 陈皮 、 延