舒适护理在肿瘤化疗患者中的应用
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的可能 。
剂量 和间歇 时间。各种治疗 和护理操作尽量安排在 应用镇 静 药后进 行 ， 尽量减少对患者 的不 良刺激 ， 减少抽搐 发生 。 ４ ４ 严密监 测及时 发现病情变化 ． 破伤风毒 素除痉挛毒 素
４ ２ 抢救 物 品的准备和抢救 配合 ．
重症破伤风 窒息难 以完
全预料 ， 一旦诊 断为重症破 伤风 ， 床旁须 备好氧 气 、 电动吸 引 器、 吸痰用物 、 气管切开包 、 气管套管和急救药品等 ， 以便为抢 救赢得时间 。对于抽搐频 繁 、 持续 时间长者 常规给予 中流量 氧气吸人 。观察过程 中一旦 出现窒息症状 ， 在施行吸痰 、 用 应 镇静解痉药后症状无缓解 者 ， 立即配合医师行气管切开术 ， 而 无须行气管插管 等尝试 ， 因破伤风患者牙关紧闭 ， 气管插管 往 往难 以成功 。本组对 ｌ ８例窒息 患者施行气管切开术 ， 有效 地 清 除了呼吸道 内的分泌物 ， 减少 死腔 ， 保证气 道通畅 和供氧 ， 预 防 Ｍ Ｆ的发生 ； Ｏ 同时便于气管 内滴药 ， 湿化 痰液 ， 有效 预防 肺部感染 ， 减少因痰阻再次引起窒息 的机会 ， 亦解 除大剂量 应
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２ ０・ ４
实用 医技杂 志 ２０ 年 １ ０７ 月第 ｌ ４卷第 ２ （ 刊） ＪＭ ，ａｕｒ ２０ ，０ １ ，０２ ＩｕｄＥｅｙ ｅ ８ 期 旬 Ｐ Ｔ Ｊ ａ ． ０７Ｖ１ ４ Ｎ ．（ ｓｅ ｖｒＴｎＤ ｎ ｙ ． ｓ
痉挛所致 。如不及时抢救 ， 患者很快 因缺氧导致呼吸衰竭 、 心 跳骤停 。迅速 有效 地 实施 Ａ Ｃ抢救 措 施 ， Ｂ 是抢 救 成 功 的关
４ １ 正确判 断病情 ．
一般认为 ， 破伤 风潜伏期越 短 ， 驱症 前
状 持续 时间越 短 ， 状 越ｄ 前驱期持续 时间少于 １ ， ２ｈ的病例 ， 均视 为重症破伤 风， 出现抽搐频繁发作 ， 持续时间长者应高度警惕有发生窒息
得 了满 足感 和安 全感 ， 同时也减轻 了化疗 药物所致 的不 良反
应 症 状 ， 得 了 良好 的 治 疗 效 果 。现 介 绍 如 下 。 获 １ 临床 资 料
（ 州市第二 人 民 医院 ， 德 山东 德 州 ２３０ ） ５０４
［ 关键词 ］舒 适护理； 肿瘤化疗 ； 应用 ［ 中图分类号 ］１ １ ［ １ ９ 文献标识 码］Ｂ ［ ３ 文章编号 ］１７ － ９ （０ ７ ０ － ４ －２ ６ １５ ８ ２０ ）２０ ００ ０ ２ 舒 适护理模 式又称“ 氏双 Ｃ护理模 式” 是 台湾华 杏出 萧 ． 版机构总裁 萧丰富先生 于 １９ ９ ８年提 出 的… 。其 目的是使 患 者在生理 、 心理 、 社会 上达 到最 愉快 的状 态或降低不愉快的程 度 。我 院是肿瘤专科 医院， 收治患者 中 ９ ％是恶性肿瘤 患 ５ 者， 我们 以菜单式治疗方案供 患者选择 （ 术 ＋化疗 、 手 手术 ＋ 放疗 、 化疗 ＋放疗 、 手术 ＋放疗 ＋化疗 、 放化疗 ＋生物免疫 治 疗 等） 。为了达到理想的治疗效 果 ， 患者 积极配合 治疗 ． 使 我 们放疗科 自 ２０ ０ ４年 ９月 至 ２ ０ ０ ５年 ７月 ， 舒适 护理应用 到 将 晚期肿瘤化疗患 者中， 使患者对疾病治疗充满信心 ． 心理上获 衡能力 ， 明化疗药物导致 的不 良反应存在个体差异 ， 说 消除患 者因化疗引起的紧张和恐 惧 ， 而达 到心理舒适 。创 造 良好 从 的治疗环境 ， 保持病室 内空气新 鲜 ， 日紫外 线空气 消毒 ， 每 按 时通风 ， 夏季天气炎热 ， 病室 内要有纳 凉设施 ， 尽量将 化疗 患 者安置在单间有 空调 病室 ， 持病 室 内适 宜 的温 度 ， 保 做到 整 洁、 安静 、 舒适 ， 年龄较小 、 大的患者 ， 较 化疗时安排家属陪护 。 整洁 、 舒适 的治疗环境可缓解患者 的紧张情绪 ． 同时也 减轻 了 化疗带来的不适 ， 使患者心情舒 畅接受治疗 。 ２ ２ 化疗 中的舒适护 理 ． 护士在 操作时必须 沉着 、 健 、 稳 熟 练， 进行静脉穿刺时 ， 做到稳 、 、 ， 准 快 一针见血 ， 尽可能减 少穿 刺中的疼痛带给患者 的不 适 ， 患者生 理上感觉 舒适 。让 患 使
外， 尚含有溶血成分 ， 对机体有损 害作用 ， 特别对心肌的损害 ， 使 机体 对缺 氧耐受程度差 。窒息缺氧 后容易 引起心跳 骤停 ， 从 而危 及生命 。重症 破伤风患 者均须行心 电图 、ａ ： ＳＯ 和呼 吸 监测， 专人护理 ， 除能及时清 除呼吸道 分泌物外 ， 尚能及早 发 现病情 变化 ， 为抢救赢 得时 间。本组 ２例患者 突然 出现心跳 骤停 ， 均能即刻发现 ， 并立 即施行心肺 复苏术 ， 抢救成功 。
键。
用镇静药引起呼 吸抑制 的担忧 。本组 ４例患者 曾出现 呼吸抑 制 ， 呼吸机辅助治疗后病情逐渐好转 。 予 ４ ３ 充分镇静 ， ． 合理安排治疗 和护理 解痉镇静是治疗 破伤
风 的重 要 环 节 ， 般认 为 镇 静 程 度 以 唤 之 能 醒 的 浅 睡 状 态 较 一 为 合 适 。用 药 期 间如 抽 搐 仍 很 频 繁 ， 明镇 静 不 够 充 分 ， 出 说 若 现 持 续 深 睡 状 态 ， 明 镇 静 过 深 ， 须 报 告 医 师适 当调 整 用 药 说 均
参 考 文献 ：
［ ］ 裘法祖 ， １ 孟承伟． 外科学 ［ ． ４版． 京： 民卫生 出版 社 ， Ｍ］ 第 北 人
１ ９ １ ２． ９ ８： ７
（ 稿 日期 ：０６１ －３） 收 ２ ０ －１０
舒 适 护 理 在 肿 瘤 化 疗 患 者 中 的应 用
葛兰梅 ， 翟秀英 ， 苑红英
剂量 和间歇 时间。各种治疗 和护理操作尽量安排在 应用镇 静 药后进 行 ， 尽量减少对患者 的不 良刺激 ， 减少抽搐 发生 。 ４ ４ 严密监 测及时 发现病情变化 ． 破伤风毒 素除痉挛毒 素
４ ２ 抢救 物 品的准备和抢救 配合 ．
重症破伤风 窒息难 以完
全预料 ， 一旦诊 断为重症破 伤风 ， 床旁须 备好氧 气 、 电动吸 引 器、 吸痰用物 、 气管切开包 、 气管套管和急救药品等 ， 以便为抢 救赢得时间 。对于抽搐频 繁 、 持续 时间长者 常规给予 中流量 氧气吸人 。观察过程 中一旦 出现窒息症状 ， 在施行吸痰 、 用 应 镇静解痉药后症状无缓解 者 ， 立即配合医师行气管切开术 ， 而 无须行气管插管 等尝试 ， 因破伤风患者牙关紧闭 ， 气管插管 往 往难 以成功 。本组对 ｌ ８例窒息 患者施行气管切开术 ， 有效 地 清 除了呼吸道 内的分泌物 ， 减少 死腔 ， 保证气 道通畅 和供氧 ， 预 防 Ｍ Ｆ的发生 ； Ｏ 同时便于气管 内滴药 ， 湿化 痰液 ， 有效 预防 肺部感染 ， 减少因痰阻再次引起窒息 的机会 ， 亦解 除大剂量 应
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２ ０・ ４
实用 医技杂 志 ２０ 年 １ ０７ 月第 ｌ ４卷第 ２ （ 刊） ＪＭ ，ａｕｒ ２０ ，０ １ ，０２ ＩｕｄＥｅｙ ｅ ８ 期 旬 Ｐ Ｔ Ｊ ａ ． ０７Ｖ１ ４ Ｎ ．（ ｓｅ ｖｒＴｎＤ ｎ ｙ ． ｓ
痉挛所致 。如不及时抢救 ， 患者很快 因缺氧导致呼吸衰竭 、 心 跳骤停 。迅速 有效 地 实施 Ａ Ｃ抢救 措 施 ， Ｂ 是抢 救 成 功 的关
４ １ 正确判 断病情 ．
一般认为 ， 破伤 风潜伏期越 短 ， 驱症 前
状 持续 时间越 短 ， 状 越ｄ 前驱期持续 时间少于 １ ， ２ｈ的病例 ， 均视 为重症破伤 风， 出现抽搐频繁发作 ， 持续时间长者应高度警惕有发生窒息
得 了满 足感 和安 全感 ， 同时也减轻 了化疗 药物所致 的不 良反
应 症 状 ， 得 了 良好 的 治 疗 效 果 。现 介 绍 如 下 。 获 １ 临床 资 料
（ 州市第二 人 民 医院 ， 德 山东 德 州 ２３０ ） ５０４
［ 关键词 ］舒 适护理； 肿瘤化疗 ； 应用 ［ 中图分类号 ］１ １ ［ １ ９ 文献标识 码］Ｂ ［ ３ 文章编号 ］１７ － ９ （０ ７ ０ － ４ －２ ６ １５ ８ ２０ ）２０ ００ ０ ２ 舒 适护理模 式又称“ 氏双 Ｃ护理模 式” 是 台湾华 杏出 萧 ． 版机构总裁 萧丰富先生 于 １９ ９ ８年提 出 的… 。其 目的是使 患 者在生理 、 心理 、 社会 上达 到最 愉快 的状 态或降低不愉快的程 度 。我 院是肿瘤专科 医院， 收治患者 中 ９ ％是恶性肿瘤 患 ５ 者， 我们 以菜单式治疗方案供 患者选择 （ 术 ＋化疗 、 手 手术 ＋ 放疗 、 化疗 ＋放疗 、 手术 ＋放疗 ＋化疗 、 放化疗 ＋生物免疫 治 疗 等） 。为了达到理想的治疗效 果 ， 患者 积极配合 治疗 ． 使 我 们放疗科 自 ２０ ０ ４年 ９月 至 ２ ０ ０ ５年 ７月 ， 舒适 护理应用 到 将 晚期肿瘤化疗患 者中， 使患者对疾病治疗充满信心 ． 心理上获 衡能力 ， 明化疗药物导致 的不 良反应存在个体差异 ， 说 消除患 者因化疗引起的紧张和恐 惧 ， 而达 到心理舒适 。创 造 良好 从 的治疗环境 ， 保持病室 内空气新 鲜 ， 日紫外 线空气 消毒 ， 每 按 时通风 ， 夏季天气炎热 ， 病室 内要有纳 凉设施 ， 尽量将 化疗 患 者安置在单间有 空调 病室 ， 持病 室 内适 宜 的温 度 ， 保 做到 整 洁、 安静 、 舒适 ， 年龄较小 、 大的患者 ， 较 化疗时安排家属陪护 。 整洁 、 舒适 的治疗环境可缓解患者 的紧张情绪 ． 同时也 减轻 了 化疗带来的不适 ， 使患者心情舒 畅接受治疗 。 ２ ２ 化疗 中的舒适护 理 ． 护士在 操作时必须 沉着 、 健 、 稳 熟 练， 进行静脉穿刺时 ， 做到稳 、 、 ， 准 快 一针见血 ， 尽可能减 少穿 刺中的疼痛带给患者 的不 适 ， 患者生 理上感觉 舒适 。让 患 使
外， 尚含有溶血成分 ， 对机体有损 害作用 ， 特别对心肌的损害 ， 使 机体 对缺 氧耐受程度差 。窒息缺氧 后容易 引起心跳 骤停 ， 从 而危 及生命 。重症 破伤风患 者均须行心 电图 、ａ ： ＳＯ 和呼 吸 监测， 专人护理 ， 除能及时清 除呼吸道 分泌物外 ， 尚能及早 发 现病情 变化 ， 为抢救赢 得时 间。本组 ２例患者 突然 出现心跳 骤停 ， 均能即刻发现 ， 并立 即施行心肺 复苏术 ， 抢救成功 。
键。
用镇静药引起呼 吸抑制 的担忧 。本组 ４例患者 曾出现 呼吸抑 制 ， 呼吸机辅助治疗后病情逐渐好转 。 予 ４ ３ 充分镇静 ， ． 合理安排治疗 和护理 解痉镇静是治疗 破伤
风 的重 要 环 节 ， 般认 为 镇 静 程 度 以 唤 之 能 醒 的 浅 睡 状 态 较 一 为 合 适 。用 药 期 间如 抽 搐 仍 很 频 繁 ， 明镇 静 不 够 充 分 ， 出 说 若 现 持 续 深 睡 状 态 ， 明 镇 静 过 深 ， 须 报 告 医 师适 当调 整 用 药 说 均
参 考 文献 ：
［ ］ 裘法祖 ， １ 孟承伟． 外科学 ［ ． ４版． 京： 民卫生 出版 社 ， Ｍ］ 第 北 人
１ ９ １ ２． ９ ８： ７
（ 稿 日期 ：０６１ －３） 收 ２ ０ －１０
舒 适 护 理 在 肿 瘤 化 疗 患 者 中 的应 用
葛兰梅 ， 翟秀英 ， 苑红英
