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3.气体容易透过膜。氨、氯、碳酸气、硫化氢、氧等气体的去除率很 低。可使其转换成离子进行去除;
4.对弱酸的去除率低,如硼酸、有机酸。在有机化合物中,去除率大 小顺序为:柠檬酸>酒石酸>乙酸,乙醛>乙醇>胺>酸。
2013-4-5
热消毒和化学消毒哪一个更好?
答:化学消毒
1. 消毒,冲洗时间较长,占用人力 2. 化学消毒液残存问题始终是个威胁 3. 如果操作不当,对消毒操作人员有一定的风险 4. 无法每天操作,仍有滋生细菌膜的机会 5. 存在消毒不到的空腔
自动加热消毒
1. 每天可以自动进行,有利于提高消毒频率,降低 人员要求
砂滤罐
主要是石英砂和锰 砂。砂滤罐的功能 主要是去除水中悬 浮物、胶体、泥沙、 铁锈,可以进一步 滤过水中的杂质。
碳滤罐
1、吸附水中部分有机物。 有机物吸附60%左右,同时
吸附粒度在10-20埃左右的无 机胶体、有机胶体和溶解性有 机高分子杂质。活性碳之所以 能用来吸附粒度在几十埃左右 的活性物,是由于其结构存在 大量平均孔径在20-50埃的微 孔和粒缝隙,活性碳的这个结 构特点,使它的表面吸附面积 能够达到500-2000m2/g,由于 一般有机物的分子直径略小于 20-50埃,因此活性碳对有机 物具有很强的吸附作用。
样部位为反渗水输送管路的末端。
年监测项目 反渗水微量元素化学污染物每年检测一次,以确定反
渗膜工作状态
4.水处理系统日常管理
普遍的运行要求如下: 环境温度在 +10℃-+35℃ 湿度 30﹪-
85﹪ 气压 70-106kPa 供电电压在 220V±10%或380V±10% ,
自来水供水压力300kPa 根据浙江省的基本天气情况和供水,供电情 况,均需配置空调设备和自来水增压泵,如 医院供电直接连接公共电网,还需配备电压 稳压器。
碳滤罐
2、去除水中的余氯。 在砂滤器中是难以去除余氯的。
活性碳具有很强的脱氯能力,由于余 氯具有很强的氧化性,余氯和碳起反 应,生成二氧化碳和氯离子
C+2HClO→2HCl+CO2
软水器(包含盐桶)
除去水中硬度(Ca2+ 、 Mg2+)的过程称为软化。 树脂用钠离子置换原水 中的钙、镁离子,使原水 中的残余硬度大幅减低。 软化的目的是防止反渗透 膜表面结垢,以延长反渗 透膜的使用寿命和处理效 率。用饱和NaCl盐水可以 再生树脂
反渗水又称为纯水,反渗膜和输送管路为 什么还要消毒?
答:1.反渗膜自来水一侧会有细菌生长,较长时间 以后会在自来水一侧生成细菌膜,使反渗机出水量大 幅下降,细菌膜一旦形成就无法用现有的方法去除, 所以须进行消毒,以阻止细菌在自来水一侧生成细菌 膜。
2.反渗水管路中会生存低营养细菌,低营养细 菌生成大量致热源(内毒素,细菌碎片等),引起病 人的透析反应,应该定期消毒管路,如果有条件,可 采用自动每日定时热消毒管路,以保证细菌无法生长。
保护滤芯
作用是防止活性碳 和交换树脂的微粒 进入反渗主机,避 免损坏膜元件
2-2.反渗透部分
反渗膜工作原理
高压泵输送过来的水经过反渗膜的阻挡分成纯 水和浓缩水,纯水用于治疗使用,浓缩水排放 到下水道。
2-3.输送管路部分
透析用水的供水管路中间最好不设 置纯水水箱,管路循环供水,无死 腔。使用热消毒的管路还应外包隔 热材料,以保证回流温度。 管路材料有多种塑料管材和不锈钢 管材
反渗膜根据出水量,电导度和化学污染物检测结 果确定更换时间。如电导度超标或清洗反渗膜后
出水量无法恢复正常,则需要更换新反渗膜。反 渗膜在3年左右推荐更换。
维护和保养
预处理系统的反冲时间一般为2-3天, 其中软化罐还包含树脂的再生程序。 使用自动反冲的还需要校对运行时间。
反渗透膜和输送管路每3个月至少需 要消毒1次。化学消毒完成以后必须 进行消毒剂残留测定,合格后才可以 正常使用。
水质的监测
日监测项目 反渗水出水量和反渗水电导度是代表反渗机工作状
况的重要指标,需每日检查记录。透析用水的电导 度一般小于10μs/cm
周监测项目 预处理部分需要每周检测记录软水的硬度指标和余
氯含量。
月监测项目 细菌培养应该每月检测1次,要求细菌数<200cfu/ml,
采样部位为反渗水输送管路的末端。 内毒素监测至少3个月1次,要求内毒素<2EU/ml,采
产水量:水处理系统单位时间内生产纯水的能力,一般使
用升/分钟或吨/小时为单位,进水温度对产水量有较大影响。
电导度:纯水电阻的倒数称为电导度,常用单位是μs/cm。
反映了纯水的离子浓度的高低,透析用水的电导度一般小于 10μs/cm。
反渗透:反渗透又称逆渗透,一种以压力差为推动力,从
溶液中分离出溶剂的膜分离操作。因为它和自然渗透的方向 相反,故称反渗透。
余氯:余氯是指氯投入水中后,除了与水中细菌,微生物,有机物,
无机物等作用消耗一部分氯量外,还剩下了一部分氯量,这部分氯 量就叫做余氯.余氯可分为化合性余氯(指水中氯与氨的化合物,有 NH2Cl ,NHCl2 及NCl3三种,以NHCl2较稳定,杀菌效果好),又叫结合性 余氯;游离性余氯(指水中的CLO-,HClO等,杀菌速度快,杀菌力强,但 消失快),又叫自由性余氯;总余氯即化合性余氯与游离性余氯之和.
水处理系统
血液透析的关键一环
水处理系统内容
1.血液透析为什么需要水处理系统 2.水处理系统各部分介绍 3.水处理系统名词概念介绍 4.水处理系统日常管理 5.水处理系统常见问题
1.血液透析为什么需要水处理系统
进水 预处理 病房主管路
血透机内部进水管 浓缩液 复用接头
原水罐 反渗机
进血透机支路
血透机
反渗水系统耗材的更换
耗材的更新
反渗机前处理的软化树脂需要用饱和氯化钠盐水 再生,定时往盐桶加氯化钠,保持盐桶时刻可以 看见白色盐沉淀。
反渗水预处理装置滤芯在滤过压差大0.1MPa时需 要更换或根据需要定时更换,一般2个月左右。
反渗水砂罐,碳罐和软化罐填充物根据硬度和余 氯指标确定更换时间,一般在3年左右
及时更换各项耗材,按要求维护保养水 处理设备也有助于提高设备的运行安全性和 稳定性。
余氯,氯胺和总氯是什么关系?
答:余氯是指氯投入水中后,除了与水 中细菌,微生物,有机物,无机物等作用消耗 一部分氯量外,还剩下了一部分氯量,这部 分氯量就叫做余氯.
余氯可分为化合性余氯-氯胺(指水中氯 与氨的化合物,有NH2Cl ,NHCl2 及NCl3三种, 以NHCl2较稳定,杀菌效果好),又叫结合性 余氯;游离性余氯(指水中的CLO-,HClO等,杀 菌速度快,杀菌力强,但消失快),又叫自由性 余氯;总氯即化合性余氯与游离性余氯之 和.
每半年对技术参数进行核查。
设备运行记录
建立设备档案 设备的清洁消毒,耗材更换由操作人
记录 反渗水检测报告及时归档保存
5.水处理系统常见问题
如何保证水处理系统的运行稳定? 答:水处理系统作为血液透析治疗中的关
键一环,采用双路供电供水是一个好办法, 在自来水进水处安装一个合适的原水箱可以 很好的稳定供水流量。
2. 不存在消毒残留问题 3. 热水可以保证不存在消毒空腔
二级反渗透水比一级反渗透水质量更 好吗?
答:经过多年的水质分析发现二级反渗透
水和一级反渗透水质量上不存在明显的差异。 血液透析水处理系统推荐使用二级反渗透系 统主要还是出于水质安全的考虑,在一级系 统出现问题时,二级系统可以对病人提供保 护,不至于影响病人安全。
反渗透可以去除水中的所有物质吗?
答:反渗透膜的除盐分离特性如下:
1.有机物比无机物易分离;
2.电解质比非电解质易分离。对电解质来说,电荷高的分离性好。几 种常见离子的去除率大小顺序为:Al3+>Mg2+>Ca2+>Na+;PO43>SO42->CL-; 无机离子的去除率受该离子的水合离子数及水合离子半 径的影响,水合离子半径越大的离子(一般离子半径小的离子,其水 合离子半径大),越易被去除。某些阳离子的去除率大小顺序为: Mg2+,Ca2+>Li+>Na+>K+,阴离子的顺序为:F->Cl->Br->NO3-。硝酸 盐、高锰酸盐、氰化物及硫氢化物不如氯离子容易去除。铵盐的去除 率比钠离子低; 对非电解质来说,分子愈大的愈易去除;
过程中,细菌生长经典曲线
原水(自来水) 砂滤罐 碳滤器 软水器
細 菌 量
反渗机 布水(病房)管路 透析机(浓缩液)
log CFU/ml
新研究表明,透析液中的内毒素主要来源并非反渗机本身,而 来源于纯水分配系统
特点:生长较缓慢,但一旦形成规模,则具 有相当的物理强度和化学稳定性,很难用传 统的理化手段去除。
3.水处理系统名词概念介绍
反冲:随着水处理系统的持续工作,自来水中的杂质不断被预
处理系统截留,为了恢复预处理系统的工作效率,在系统停止工 作时用大流量的自来水反向冲洗预处理系统的填充材料,以清除 截留杂质的过程。
再生:随着水处理系统的持续工作,软水器中的树脂不断吸附
Ca+和Mg+离子,释放Na+离子来软化自来水,在系统停止工作时 用饱和NaCl盐水冲洗树脂,使树脂逆向激活的过程
2-1.预处理部分 2-2.反渗透部分 2-3.输送管路部分
2-1.预处理部分
增压泵 粗滤芯 砂滤罐 碳滤罐 软水器(包含盐桶) 保护滤芯
增压泵
来自自来水管网的压力有 可能会有不可控制的波动, 为了稳定水处理系统的进 水压力,一般会在原水出 水后安装增压泵
粗滤芯
为了去除自来水中较 大颗粒的杂质
反渗透膜:反渗透膜是由具有高度有序矩阵结构的高分子聚