导管脱落应急预案及程序之令狐文艳创作
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导管脱落防范与应急处理应急预案导管脱落是指在体内植入的各种导管在手术、治疗、护理等过程中,脱离原有位置、移位或从体内脱出,在不正常位置造成机体不利影响而导致的意外事件。
导管脱落对于患者的生命安全造成极大威胁,因此,针对导管脱落的防范和应急处理十分重要。
一、导管脱落防范1.导管插入前防范措施(1)确认患者的身体状况是否适合植入导管,是否存在因拆除导管造成的医疗后遗症。
(2)植入导管前应充分确定导管的种类、规格、导管的适应症、植入部位的安全性。
(3)导管长度适当,适当延长导管时间,减少拆管次数。
(4)在植入导管前应对患者进行全面评估,厘清术前重点护理问题,确保患者的安全性。
2.导管插管中防范措施(1)规范化操作。
植入导管的操作人员应熟悉保持导管的固定和安全。
(2)适时检查和观察。
植入导管的科室 should 应当制订导管留置监控计划,根据监控计划进行不间断观察和检查导管位置、导管通畅性、患者身体反应情况等,发现异常情况及时处理。
(3)避免外力干扰。
导管留置期间,应避免外力碰撞,避免导管受到插管部位的摩擦等影响,防范人为充分。
(4)医护人员应定时更换导管,避免导管保留时间过长造成的机体不利影响。
3.导管插管后防范措施(1)多层保护。
如使用固定导管夹、绷带、防护垫等保护材料,防止误伤、导管移位等。
(2)科学评估。
定期评估导管的放置情况,如有异常,应及时处理。
(3)及时处理异常。
一旦发现导管出现松动、脱落等情况,应及时处理,避免出现严重问题。
4. 加强患教导管留置患者应该了解导管留置部位、保护导管的方法、注意事项等,避免不必要的操作和外力干扰,自我保护。
同时,对于发现异常情况及时报告医护人员,避免出现严重问题。
二、导管脱落应急处理应急预案1.迅速处理一旦发现导管松动或脱落等情况,需要立即采取迅速有效的措施,以防止导管过度进入或脱出,导致严重后果。
2.重新安置导管重新植入导管,保护好导管、导管通畅。
3.做好相关处理如果发现导管脱落,需要及时评估患者的生命体征,确定是否需要急救。
导管脱落应急预案导管脱落是指在医疗领域中,导管从原本固定的位置脱落或松动,可能会导致严重的医疗事故。
为了保证患者的安全和医疗质量,医疗机构应制定导管脱落应急预案,以应对可能发生的紧急情况。
本文将介绍导管脱落的原因和分类,并详细阐述导管脱落应急预案的内容和流程。
一、导管脱落的原因和分类导管脱落的原因多种多样,主要包括以下几点:1. 患者自身因素:患者因为活动不适当或不合理的用力,导致导管从固定位置松动或脱落。
2. 导管装置因素:导管装置的不合格、使用寿命过长或者使用不当,导致导管自身结构松动或磨损,增加了导管脱落的风险。
3. 医疗操作因素:医务人员在插入、更换或调整导管过程中的操作不规范或不准确,导致导管脱落。
根据导管的种类和脱落的位置,可以将导管脱落分为以下几类:1. 插管脱落:指导管完全或部分脱离插管口,常见于气管插管、胃管、导尿管等。
2. 嵌管脱落:指导管完全或部分脱离嵌管口,如胆管引流管、血管置管等。
3. 管道脱落:指导管脱落后仍停留在体内,不伴有器械的脱落。
二、导管脱落应急预案的内容和流程为了规范医疗机构对导管脱落的处理,制定导管脱落应急预案是十分必要的。
下面将介绍导管脱落应急预案的内容和流程。
1. 应急预案的制定:医疗机构应当成立导管脱落应急预案工作组,由相关专业人员组成,制定相应的应急预案。
预案内容应包括预防措施、应急处置流程、责任分工等。
2. 事前准备工作:医疗机构应定期组织相关人员进行导管脱落应急演练,提高应急处理能力。
同时,要进行导管的按规范操作及维护,确保导管的固定可靠。
3. 导管脱落的预警与判断:医务人员应密切关注患者的生命体征,一旦发现导管脱落的预警信号,应立即判断导管脱落的可能性。
4. 应急处置流程:一旦确认导管脱落,医务人员应立即采取措施,停用相关设备,并及时向患者及其家属说明情况,并保持患者的生命体征稳定。
5. 相关记录和报告:医务人员应及时记录导管脱落的相关信息,包括时间、导管类型、具体脱落情况等,并向医疗机构上报。
导管滑脱应急预案及处理流程【应急预案】
一、发生导管滑脱,护士立即到床边,根据患者和导管的情况给予紧急处理,同时立即汇报医生和护士长。
(一)气管插管、气管套管:患者平卧;吸痰,立即清除口腔分泌物;高浓度吸氧;未清醒或正常自主呼吸未恢复者,简易呼吸气囊辅助通气;协助医生重新置管,根据病情连接呼吸机;密切观察患者生命体征,如意识、呼吸频率、节律、SPO2等。
(二)鼻肠管、胃管、鼻胆管:部分滑脱,应协助医生检查、处理患者,重新固定;全部滑脱,应协助医生检查、处理患者,必要时重新置管;清洁口腔、面部;密切观察患者生命体征,有无腹胀、呕吐等。
(三)胸腔引流管:从胸腔内滑脱,立即用油纱布封住引流口或双手捏闭伤口处皮肤;协助患者保持半卧位,不可活动;从接口出滑脱,立即用血管钳夹闭近端引流管,防止气体进入胸腔;协助医生重新置管或伤口处理;密切观察患者的生命体征,呼吸的频率、节律、SPO2、有无呼吸困难等。
(四)伤口引流管:无菌纱布覆盖伤口;密切观察患者生命体征、伤口情况;协助医生重新置管或伤口处理。
(五)尿管:观察排尿有无异常,尿道有无受损;做好会阴部的清洁护理;必要时重新置管。
(六)深静脉置管:局部压迫止血;清除血渍;按需重新选择静脉通路方式。
二、密切观察病情变化,安抚患者,及时做好护理记录,严格交接班。
三、协助医生做好患者和家属的解释沟通。
四、评估导管滑脱的原因,采取有效措施,加强宣教,防止再次发生滑脱。
五、按医疗安全(不良)事件报告制度执行上报。
【处理流程】。
患者产生导管脱落的应急预案及处理流程
令狐采学
【应急预案】
1.妥善固定导管,避免脱落移位。
2.焦躁、麻醉苏醒病人应有专人守护,并适当约束病人,避免病人自行将导管抓脱。
3.翻身、转运病人、活动时避免病人导管脱落。
4.清醒病人应做好心理护理,讲明导管的重要性,取抱病人配合,需要时遵医嘱应用镇静药物。
5.产生气管导管脱落时,立即行简易呼吸囊呼吸支持;严密观察病人血氧饱和度及有无紫绀,有舌根后坠时置病人于头后仰位,托起下颌,配合医师置管,妥善固定管道。
6.产生静脉导管脱落时,立即用无菌纱布按压局部同时观察有无局部渗血。
7.产生胸腔引流管脱落时,立即用无菌敷料封闭引流口,协助医生处理局部伤口,需要时协助医生重新置管。
8.产生其他导管脱落时,立即通知医生处理,同时观察有无局部渗血渗液、腹胀腹痛,恶心呕吐,并协助医生处理局部伤口,需要时协助医生重新置管。
9.严密观察患者病情,作好护理记录。
10.再次向病人及家属做好卫生宣教,强调呵护导管的重要性,取得配合。
【处理流程】
做好平安防备→采纳解救办法,通知医生→准备用物,需要时重新置管→加强观察,详细做好记录→再次宣教→上报。
一、目的为提高医护人员对导管脱落事件的应急处理能力,确保患者安全,降低医疗风险,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内所有导管脱落事件的应急处理。
三、组织机构1. 应急指挥部:由医院院长担任总指挥,分管院长担任副总指挥,各部门负责人为成员。
2. 应急小组:由临床科室、护理部、医务科、设备科、感染科等部门相关人员组成。
3. 现场指挥组:由临床科室主任或护士长担任组长,负责现场指挥和协调。
四、应急响应流程1. 发现导管脱落:医护人员发现患者导管脱落,应立即报告现场指挥组。
2. 现场处理:(1)现场指挥组立即组织人员对患者进行评估,包括生命体征、意识状态、导管脱落原因等。
(2)根据患者情况,采取相应的急救措施,如吸氧、心肺复苏等。
(3)如需重新置管,现场指挥组应立即通知相关科室和人员,做好准备工作。
3. 报告上级:现场指挥组将事件情况报告应急指挥部,并由应急指挥部向上级主管部门报告。
4. 后续处理:(1)对脱落导管进行封存,并做好记录。
(2)对相关人员进行调查和处理。
(3)对脱落原因进行分析,提出改进措施。
五、应急处理措施1. 导管固定:确保所有导管妥善固定,防止脱落。
2. 患者监护:对昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者,应予适当的保护性约束。
3. 无菌操作:严格执行无菌技术操作规程,保证导管在无菌条件下接引流瓶。
4. 巡视观察:加强巡视,严密观察病情变化,及时发现和处理问题。
5. 应急预案演练:定期组织导管脱落应急预案演练,提高医护人员应急处理能力。
六、应急物资准备1. 急救药品:吸氧设备、心肺复苏设备、急救药品等。
2. 导管材料:备用导管、接头、无菌敷料等。
3. 通讯设备:对讲机、电话等。
七、应急培训1. 医护人员:定期对医护人员进行导管脱落应急预案培训,提高应急处理能力。
2. 患者及家属:向患者及家属普及导管脱落预防知识,提高患者自我保护意识。
八、附则1. 本预案由医院应急指挥部负责解释。
各种导管意外脱落防护措施及应急预案一、应急预案1.发现患者自杀,应立即通知医生,携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。
2.判断患者受否有抢救的可能,如有可能应立即进行抢救工作。
3.如抢救无效,应保护现场(病房内及病房外)。
4.通知医务科或院内总值班,服从领导安排处理。
5.协助主管医生通知家属。
6、配合院领导及有关部门的调查工作。
7.做好各种记录。
8.保证病房常规工作及其它患者治疗工作的进行。
二、处理程序发现患者有自杀倾向→立即通知家属、医生→了解自杀原因→进行有效沟通→留陪伴→严密观察→认真记录→做好交班发现患者已经自杀→立即通知医生→携带必要的抢救物品及药品→到现场→判定伤情(有可能进行抢救)→进行抢救→通知家属、医务科→做好护理记录→保护现场→报案→协助调查2发现患者已经自杀→立即通知医生→携带必要的抢救物品及药品→到现场→判定伤情(已经死亡)→保护现场→通知医务科、家属→报案→协助调查→做好护理记录各种导管意外脱落防护措施及应急预案(二)一、应急预案1.评估并去除压疮的诱发因素。
2、.根据压疮的程度给予积极的处理:Ⅰ度压疮:去除危险因素,避免压疮进展;Ⅱ度压疮:保护创面,预防感染;Ⅲ度压疮:解除压迫,清洁创面,去除坏死____和促进肉芽____的生长。
3.及时与患者家属沟通,对压疮的发生、发展、治疗方法、护理措施以及对病人的影响情况充分告知患者或家属,并记录在护理记录单上。
二、处理程序评估→告知患者或家属→消除诱因→积极处理→健康教育→护理记录→认真交班→上报各种导管意外脱落防护措施及应急预案(三)1、妥善固定胸腔闭式引流管,每班交接引流的通畅情况并做好记录。
2、密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的波动情况。
3、一旦闭式引流管滑脱,立即捏闭伤口,协助病人保持半卧位,不可活动。
4、安慰病人及家属,报告经管医生或值班医生。
5、观察生命体征及专科症状。
住院病人发生管道滑脱应急预案及处理流程
一、
令狐文艳
二、发生管道滑脱,护士立即到床边,同时汇报医生,尽快
通知护士长。
三、根据病人的情况给予紧急处理。
(1)气管插管、气管套管:病人平卧;吸痰,立即清除口腔分泌物;高浓度吸氧;未清醒或正常自主呼吸未恢复
者,简易呼吸气囊辅助通气;协助医生重新置管,根据
病情连接呼吸机;密切观察病人生命体征,如意识、呼
吸频率、节律、SPO2等。
(2)胃管:清洁口腔、面部;密切观察病人生命体征,有无腹胀、呕吐等;协助医生重新置管。
(3)胸管:从胸腔内滑脱,立即用纱布按压住引流口;协助病人保持半卧位,不可活动;从接口处滑脱,立即用血
管钳夹闭近端引流管,防止气体进入胸腔;协助医生从
新置管或伤口处理;密切观察生命体征,呼吸的频率、
节律、SPO2,有无呼吸困难等。
(4)伤口引流管:无菌纱布覆盖伤口;密切观察病人生命体征、伤口情况;协助医生重新置管或伤口处理。
(5)尿管:观察排尿有无异常,尿道有无损伤;做好会阴部的清洁护理;协助医生重新置管。
(6)深静脉置管:局部压迫止血;清除血渍;按需重新选择静脉通路方式。
四、与病人/家属沟通,做好心理护理。
五、严格执行上报流程。
及时向护士长汇报,12小时内(重
大事件30分钟内)护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部,一周内科室组织讨论、分析原因,确定改进措施。
导管脱落应急预案及程序之老阳三干创作
【应急预案】
1.妥善固定各类引流管,各接头应衔接紧密.在搬运、翻身等护理
操纵时注意避免管道的脱落.
2.对带有各类导管的昏迷、焦躁、神志不清等不合作的患者及小
儿,应予适当的呵护性约束.
3.导管产生脱落时,按照不合导管的要求,应采纳相应的措施.
4.立即通知医生,并协助进一步处理.
5.严格执行无菌技术操纵规程,包管导管在无菌条件下接引流瓶.
6.详细记录处理情况,加强巡视,严密不雅察病情变更.
【应急程序】
时间:二O二一年七月二十九日。
各种导管意外脱落应急预案范文一、应急预案1.评估并去除压疮的诱发因素。
2、.根据压疮的程度给予积极的处理:Ⅰ度压疮:去除危险因素,避免压疮进展;Ⅱ度压疮:保护创面,预防感染;Ⅲ度压疮:解除压迫,清洁创面,去除坏死____和促进肉芽____的生长。
3.及时与患者家属沟通,对压疮的发生、发展、治疗方法、护理措施以及对病人的影响情况充分告知患者或家属,并记录在护理记录单上。
二、处理程序评估→告知患者或家属→消除诱因→积极处理→健康教育→护理记录→认真交班→上报各种导管意外脱落应急预案范文(二)1.患者不慎坠床/摔倒,立即奔赴现场,同时通知医生。
2.对患者的情况作出初步判断,测量血压、心率、呼吸,判断患者意识等。
3、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。
4.如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。
5.遵医嘱进行必要的检查及治疗。
6.向上级领导汇报(夜班通知院总值班)。
7.协助医生通知患者家属。
8.认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。
二、处理程序患者突然摔倒→立即通知医生→检查患者摔伤情况→抬患者上病床→进行必要检查→严密观察病情变法→对症处理→加强巡视→观察效果→书写护理记录→认真交班→做健康教育各种导管意外脱落应急预案范文(三)1、妥善固定胸腔闭式引流管,每班交接引流的通畅情况并做好记录。
2、密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的波动情况。
3、一旦闭式引流管滑脱,立即捏闭伤口,协助病人保持半卧位,不可活动。
4、安慰病人及家属,报告经管医生或值班医生。
5、观察生命体征及专科症状。
6、协助医生采取相应措施,如终止引流或重新置入引流管。
7、做好护理记录。
●腹腔引流管滑脱应急预案1、妥善固定腹腔引流管,每班交接引流的通畅情况并做好记录。
2、密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的周身状况、生命体征、引流液的性状及量。
3、一旦发生引流管滑脱,立即按压伤口,协助病人保持半卧位,安慰病人及家属。
各种导管意外脱落应急预案发现患者自杀→立即通知医生→进行抢救工作→保护现场→通知医务科或院内总值班→协助通知家属→配合调查工作→做好记录→保证病房常规工作的进行。
对于各种导管意外脱落,需要制定应急预案,包括保持局部伤口的无菌状态,立即根据病情进行调整处理,备好抢救药品和物品,配合医生行导管再建术的处置,并根据结果进行相应的调整。
同时还需要严密观察生命体征变化及神志、瞳孔等的病情变化,及时报告医生进行处理,病情稳定后,专人护理,并应补抢救纪录。
对患者及家属进行宣教,使其了解预防导管脱落的意义。
处理程序包括保护伤口、通知医生或护士长、备好抢救药品、器材、观察病情、管道再建、书写记录、做好健康宣教、上报护理部。
对于患者发生压疮,需要评估并去除压疮的诱发因素,根据压疮的程度给予积极的处理,及时与患者家属沟通,对压疮的发生、发展、治疗方法、护理措施以及对病人的影响情况充分告知患者或家属,并记录在护理记录单上。
处理程序包括评估、告知患者或家属、消除诱因、积极处理、健康教育、护理记录、认真交班、上报。
对于患者坠床/摔倒,需要立即奔赴现场,同时通知医生,对患者的情况作出初步判断,测量血压、心率、呼吸,判断患者意识等。
医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。
如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。
遵医嘱进行必要的检查及治疗。
向上级领导汇报,协助医生通知患者家属。
认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。
处理程序包括患者突然摔倒、立即通知医生、检查患者摔伤情况、抬患者上病床、进行必要检查、严密观察病情变法、对症处理、加强巡视、观察效果、书写护理记录、认真交班、做健康教育。
对于患者自杀,需要立即通知医生,携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。
判断患者受否有抢救的可能,如有可能应立即进行抢救工作。
如抢救无效,应保护现场(病房内及病房外)。
通知医务科或院内总值班,服从领导安排处理。
协助主管医生通知家属。
各种导管意外脱落应急预案格式版一、应急预案1.发现患者自杀,应立即通知医生,携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。
2.判断患者受否有抢救的可能,如有可能应立即进行抢救工作。
3.如抢救无效,应保护现场(病房内及病房外)。
4.通知医务科或院内总值班,服从领导安排处理。
5.协助主管医生通知家属。
6、配合院领导及有关部门的调查工作。
7.做好各种记录。
8.保证病房常规工作及其它患者治疗工作的进行。
二、处理程序发现患者有自杀倾向→立即通知家属、医生→了解自杀原因→进行有效沟通→留陪伴→严密观察→认真记录→做好交班发现患者已经自杀→立即通知医生→携带必要的抢救物品及药品→到现场→判定伤情(有可能进行抢救)→进行抢救→通知家属、医务科→做好护理记录→保护现场→报案→协助调查2发现患者已经自杀→立即通知医生→携带必要的抢救物品及药品→到现场→判定伤情(已经死亡)→保护现场→通知医务科、家属→报案→协助调查→做好护理记录各种导管意外脱落应急预案格式版(二)一、胸腔引流管脱出应急处理预案1、若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口,协助医生进一步处理。
2、若引流管连接处脱落或引流瓶打破,应立即双钳夹闭胸腔导管或立即折曲胸腔引流管,按无菌操作更换整个装置。
3、严密观察生命体征,尤其是呼吸的变化,及时报告医生进行处理。
4、安慰患者及家属,交代注意事项,若患者烦躁,应加以约束防止再次脱落。
5、通知护士长,填写不良事件上报表,上报护理部。
二、腹部引流管脱出应急处理预案1、发现患者腹部引流管脱落,应立即让患者取半卧位。
2、若引流管完全脱落,有引流口者,可用无菌纱布保护好引流口,通知医生,必要时配合重新置管。
3、若引流管部分脱落,先稍作固定,通知医生,配合重新固定或拔管,必要时重新置管。
4、做好病人及家属的安抚工作。
5、密切观察病人的生命体征及伤口情况,并做详细记录,做好交接班。
6、通知护士长,填写不良事件上报表,上报护理部。
导管脱落应急预案及法式之勘阻及广创作
【应急预案】
1.妥善固定各种引流管, 各接头应衔接紧密.在搬运、翻身等护
理把持时注意防止管道的脱落.
2.对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等分歧作的患者及小
儿, 应予适当的呵护性约束.
3.导管发生脱落时, 根据分歧导管的要求, 应采用相应的办法.
4.立即通知医生, 并协助进一步处置.
5.严格执行无菌技术把持规程, 保证导管在无菌条件下接引流瓶.
6.详细记录处置情况, 加强巡视, 严密观察病情变动.
【应急法式】
创作时间:二零二一年六月三十日。
管道滑脱防范措施令狐文艳第一节管道防护措施1.置管后,在体外用胶布做一标记,经常巡视,防止管道脱出。
各班应床头交接管道的位置及通畅情况。
护士对患者安置的各种引流管应妥善固定,防止脱落。
2.告之患者及家属保持管道的功能位置,避免导管受压,翻身时注意勿牵拉。
3.患者躁动时,应有专人看护或进行肢体约束,以免患者自行拔出。
4.一次性引流袋应每日更换,更换时对接口处用0.75%碘彻底消毒后,再进行连接,预防逆行感染。
5.对外出做检查或下床活动的患者,应认真检查导管接口处是否衔接牢固,并告之引流袋要低于造口处。
6.护士应按分级护理及时巡视病房,认真观察引流情况,注意引流液的颜色、性质及量,并保持通畅。
仔细观察导管接口处是否固定良好。
7.一旦发生导管接口处脱落,应立即将导管反折,对导管接口处导管两端彻底消毒后,再进行连接,并做妥善固定。
如胃管不慎脱出,应及时检查患者有无因胃管内容物流出造成呛咳或窒息。
8.认真观察患者病情,做好生命体征监测。
出现异常情况及时通知医生,并协助处理。
第二节 管道防脱管理流程第三节 管道护理流程图的实施第四节患者管路滑脱登记表 患者姓名 病案号性别 年龄诊断教育程度 □文盲 □小学 □初中 □高中 □大专 □本科及本科以上准备工作 解释查对 置管 做标记 告知并经常检查 班班床旁交接 严密观察 保持通畅妥善固定 记护理记录评估 标示 整理 规范 教育 巡视评估患者的全身及局部置管情况,填写管道护理风险评估表,其内容包括管道的种类、患者意识的评分、护理防范措施等 各种管道根据停留位置贴上醒目的标签,进入体内液体的管道用绿底白字标识,引流出体内液体的管道用红底白字标识,同时根据不同的管道在管道进入处做好标记(染色标记或线结扎),以便了解放置位置和管道滑脱的情况 将必需与非必需的浸入管道清理整齐,尽量把管道所接的容器放在同一侧的床边,以便于观察严格规范操作,要求做到妥善固定、引流通畅、无菌操作、准确记录认真做好患者及陪护人员的健康宣教,告知管道保护的重要性 根据患者的评估表,按要求进行有效的巡视,并做好监查跟踪表的记录一、导管类型□胃管□尿管□引流管□PICC □胸腔引流管□透析管路□气插管□CVP □桡动脉□Swan-Ganz 其他二、发生时间年月日时分三、置管时间年月日手术日期年月日四、患者身体状况护理级别□特级护理□一级护理□二级护理□三级护理意识状态□清醒□嗜睡□朦胧□躁动□昏迷精神状态□平静□烦躁□焦虑□恐惧其他活动能力□行动正常□使用助行器□残肢□无法行动其他五、脱管原因□患者自拔□患者自己活动时滑脱□家属协助患者活动时滑脱□医护人员操作时滑脱□与操作无关的滑脱六、固定法□缝合□胶布固定□水囊固定其他七、相关因素健康宣教□已做□未做约束带使用□有□无管路滑脱时工作人员□在患者身边□未在患者身边其他八、处理□立即通知医生□重新置管□观察病情□脱管部位处理□记录病情□用药(药物名称)九、并发症□出血ml□气栓□血栓□窒息□感染□气胸□吻合口楼其他科室填表人填表日期。
一、背景导管脱落是临床护理过程中常见的突发事件,可能导致患者病情加重,甚至危及生命。
为保障患者安全,提高护理质量,特制定本应急预案。
二、组织机构1. 应急领导小组:负责组织、协调、指挥整个应急响应工作。
2. 护理应急小组:负责现场处置、救治患者、协助医生等工作。
3. 信息联络组:负责收集、整理、上报相关信息。
三、应急预案流程1. 导管脱落发现(1)护理人员发现导管脱落,立即向应急领导小组报告。
(2)应急领导小组接到报告后,立即启动应急预案。
2. 现场处置(1)护理人员立即安抚患者,保持患者情绪稳定。
(2)观察患者病情,如出现呼吸困难、面色苍白等症状,立即给予吸氧、心肺复苏等急救措施。
(3)根据导管类型,采取相应措施:a. 气管导管脱落:立即使用简易呼吸囊进行呼吸支持,观察患者血氧饱和度及有无紫绀,有舌根后坠时置病人于头后仰位,托起下颌,配合医师置管,妥善固定管道。
b. 静脉导管脱落:立即用无菌纱布按压局部同时观察有无局部渗血。
c. 胸腔引流管脱落:立即用无菌敷料封闭引流口,协助医生处理局部伤口,必要时协助医生重新置管。
d. 其他导管脱落:立即通知医生处理,同时观察有无局部渗血渗液、腹胀腹痛,恶心呕吐,并协助医生处理局部伤口,必要时协助医生重新置管。
3. 信息上报(1)护理应急小组将导管脱落情况、处置措施及患者病情变化等信息及时上报应急领导小组。
(2)应急领导小组将相关信息上报医院相关部门。
4. 后期处理(1)护理应急小组对导管脱落原因进行分析,查找安全隐患,提出改进措施。
(2)对相关人员进行培训,提高护理人员对导管脱落的应急处置能力。
(3)对发生导管脱落的患者进行心理疏导,帮助其恢复信心。
四、应急响应终止当患者病情稳定,导管重新置管并妥善固定后,应急响应终止。
五、总结本应急预案旨在提高护理人员对导管脱落的应急处置能力,保障患者安全。
在实际工作中,护理人员应严格执行应急预案,确保患者生命安全。
导管脱落的应急预案和处理流程(最终五篇)第一篇:导管脱落的应急预案和处理流程预览:导管脱落的应急预案和处理流程【应急预案】①各种管道正确衔接,妥善双固定。
②管道长短适宜,防止患者翻身及下床活动时扭曲、受压或脱落。
③搬运患者时,应先放松床上固定,妥善固定于患者衣裤上,防止导管滑脱。
④护士加强巡视,保持管道通畅,若为引流管要保证其有效吸引并观察引流液的色、质、量。
【处理流程】第二篇:各种导管意外脱落应急预案各种导管意外脱落应急预案一、应急预案1.保持局部伤口的无菌状态,预防感染并及时通知医生。
2.立即根据病情进行调整处理。
3.备好抢救药品和物品。
4.配合医生行导管再建术的处置,并根据结果进行相应的调整。
5.严密观察生命体征变化及神志、瞳孔等的病情变化,及时报告医生进行处理。
6.病情稳定后,专人护理,并应补抢救纪录。
7.对患者及家属进行宣教,使其了解预防导管脱落的意义。
二、处理程序保护伤口→通知医生或护士长→备好抢救药品、器材→观察病情→管道再建→书写记录→做好健康宣教→上报护理部患者发生压疮时的应急预案一、应急预案1.评估并去除压疮的诱发因素。
2、.根据压疮的程度给予积极的处理:Ⅰ度压疮:去除危险因素,避免压疮进展;Ⅱ度压疮:保护创面,预防感染;Ⅲ度压疮:解除压迫,清洁创面,去除坏死组织和促进肉芽组织的生长。
3.及时与患者家属沟通,对压疮的发生、发展、治疗方法、护理措施以及对病人的影响情况充分告知患者或家属,并记录在护理记录单上。
二、处理程序评估→告知患者或家属→消除诱因→积极处理→健康教育→护理记录→认真交班→上报患者坠床/摔倒时的应急预案一应急预案1.患者不慎坠床/摔倒,立即奔赴现场,同时通知医生。
2.对患者的情况作出初步判断,测量血压、心率、呼吸,判断患者意识等。
3、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。
4.如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。
5.遵医嘱进行必要的检查及治疗。
导管脱落应急预案及处理流程【应急预案】1.妥善固定各种引流管,各接头应衔接紧密。
在搬运、翻身等护理操作时注意防止管道的脱落。
2.对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及小儿,应予适当的保护性约束。
3.导管发生脱落时,根据不同导管的要求,应采取相应的措施。
4.立即通知医生,并协助进一步处理。
5.严格执行无菌技术操作规程,保证导管在无菌条件下接引流瓶。
6.详细记录处理情况,加强巡视,严密观察病情变化。
【处理流程】引流管脱落的应急预案1、如果发现引流管滑脱,立即协助病人保持合适体位,安慰患者。
2、采取必要的紧急措施,敷盖引流口处。
3、通知值班医生,观察病人生命体征。
4、协助医生,根据病情采取相应的应对措施,如:(1)立即重新置入引流管(2)停止引流,处理局部伤口。
5、继续观察病人生命体征,观察引流局部情况。
6、做好护理记录。
胃管(鼻饲管)脱出的应急预案(一)严格按护理操作常规置胃管,做好刻度标识,写好日期、时间。
(二)妥善固定胃管1.用新法固定将胃管贴于面部2.若为持续负压吸引者,吸引皮条则要用橡皮筋、别针与床单固定,并留有翻身足够长度。
3.每班检查胃管外露刻度4.若胶布粘性不足或已污染,及时更换,写好更换日期、时间。
5.若患儿较烦躁,予约束带固定双手,必要时遵医嘱使用镇静剂。
6.安全指导:告知家属导管保护的重要性胃管(鼻饲管)脱出处理流程:导尿管滑脱的应急预案1、插入导尿管向气囊注水后,应轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。
2、将尿管从患者大腿下穿过,接尿袋后,妥善固定导尿管(悬挂在床沿),防止牵拉滑脱。
3、搬运或移动患者时,应关闭流量开关,以防逆流。
将管道置于患者身体近侧,可见处。
尿袋低于耻骨联合水平。
4、对躁动患者,应施以必要约束或遵医嘱给予镇静剂,防止患者抓扯管道。
5、反复告知患者及家属翻身及日常生活均需注意对管道的保护。
6、护士应加强巡视,每班床旁交接。
导尿管滑脱处理流程:腹腔引流管滑脱的应急预案(一)采用双固定方法妥善固定腹引管:1.近伤口端用胶布交叉固定于皮肤上。
导管脱落应急预案及处理流程一、引言在医疗护理过程中,导管的使用是常见的治疗手段之一。
然而,由于各种原因,导管脱落的情况时有发生。
为了确保患者的安全,提高医疗护理质量,特制定本导管脱落应急预案及处理流程。
二、适用范围本预案适用于医院内所有留置导管的患者,包括但不限于静脉导管、导尿管、引流管等。
三、应急组织及职责(一)应急指挥小组组长:_____成员:_____职责:全面负责导管脱落事件的应急指挥工作,协调各部门之间的工作,确保应急处理工作的顺利进行。
(二)医疗救护小组组长:_____成员:_____职责:负责对患者进行紧急救治,评估患者的病情,制定治疗方案。
(三)护理小组组长:_____成员:_____职责:负责对导管脱落的情况进行评估和处理,重新留置导管或采取其他护理措施,密切观察患者的病情变化。
(四)后勤保障小组组长:_____成员:_____职责:负责应急物资的准备和调配,确保应急处理工作的物资供应。
四、预防措施(一)导管置入前评估1、评估患者的病情、治疗需求、意识状态、活动能力等,选择合适的导管类型和置入部位。
2、向患者及家属详细解释导管置入的目的、方法、注意事项,取得患者及家属的理解和配合。
(二)导管固定1、采用合适的固定方法,如使用透明敷贴、胶带、缝线等,确保导管固定牢固。
2、定期检查导管的固定情况,及时更换松动的敷贴或胶带。
(三)健康教育1、向患者及家属进行健康教育,告知导管留置期间的注意事项,如避免剧烈运动、勿自行拔管等。
2、指导患者及家属如何观察导管的情况,如发现异常及时通知医护人员。
(四)巡视观察1、护理人员加强巡视,密切观察导管的情况,包括导管的位置、固定情况、引流情况等。
2、记录导管的相关信息,如置入时间、长度、外露长度等。
五、应急预案(一)发现导管脱落1、当发现导管脱落时,护士应立即停止相关操作,保持冷静。
2、迅速评估患者的病情,观察患者有无出血、疼痛、呼吸困难等症状。
(二)报告医生1、立即通知医生,报告导管脱落的情况,包括导管的类型、脱落的时间、患者的症状等。
令狐文艳
导管脱落应急预案及程序
令狐文艳
【应急预案】
1.妥善固定各种引流管,各接头应衔接紧密。
在搬运、翻身
等护理操作时注意防止管道的脱落。
2.对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者
及小儿,应予适当的保护性约束。
3.导管发生脱落时,根据不同导管的要求,应采取相应的措
施。
4.立即通知医生,并协助进一步处理。
5.严格执行无菌技术操作规程,保证导管在无菌条件下接引
流瓶。
6.详细记录处理情况,加强巡视,严密观察病情变化。
【应急程序】。