中医治疗高血压医案

名老中医罗铨教授诊治高血压病验案五则【高血压验案病例1】：刀某，女，40岁，于2003年10月12日初诊keai。

高血压病史3年，平素自服复降片1片/次，1次/日，复方丹参片4片/次，3次/日，血压控制不理想，波动大keai。

就诊诉头昏头痛，双目胀，视物昏花，口干，烦躁易怒，眠可，大便干，小便调，舌质红，苔薄黄，脉弦数，BP150/80mmHg，HR84次/分，律齐，综合脉症keai。

【中医辨证】属肝火炽盛【治法】【黄芩钩藤汤】加减【处方】：黄芩15g，钩藤(另包后下)30g，槐花15g，菊花10g，生地15g，茺蔚子15g，草决明(冲)15g，稀莶草30g，夏枯草15g，丹参15g，炒枣仁(冲)20g，天麻15g，生甘草10g服用5剂，复诊诉头昏头痛，目胀眼花症状减，仍感口干苦，时有烦躁，效不更方，上方续进5剂，病情平稳，诸症缓解keai，BP130/75mmHg，HR72次/分。

【高血压验案病例2】：冒某，男，55岁，于2003年10月24日初诊。

高血压病史1年，平素自服北京0号，1片/次，1次/日，倍他乐克12.5mg/次，2次/日，雅施达4gmg/次，1次/日，血压尚平稳，近半月因劳累感胸闷心悸，乏力，手足冷，心电图提示：窦性心律，频发室性早搏，普遍T波改变。

BP150/90mmHg，HR68次/分，双下肢无水肿，舌质红，苔黄腻，脉细沉结。

【中医辨证】属气阴亏虚挟痰湿keai【中医治法】方用【十味温胆汤】加减【处方】：太子参30g，麦冬15g，五味子(冲)10g，法夏10g，陈皮10g，茯苓15g，枳实15g，竹茹10g，丹参15g，石菖蒲5g，炒枣仁(冲)20g，全瓜蒌15g，薤白15g，生甘草10g keai 服用3剂后心悸减，BP130/80mmHg，HR70次/分，律不齐，偶发早搏，舌质淡红，苔薄黄腻，脉沉细，效不更方，上方续进10余剂，症状尽除，复查心电图：窦性心律，正常心电图keai。

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

益血滋肝熄风法治愈眩晕病案：严某，男，51岁。

初诊：1974年7月5日。

主诉及病史：头晕眼花，时发时止，已有数年；继之耳鸣，经常失眠。

经某医院检查，血压为186/120mmHg，诊断为高血压。

诊查：诊其脉弦细而有力，重按却微；察其舌质红，苔干而少津。

头晕严重时，常伴恶心欲呕，阵阵心烦，口干苦，小便短，色深黄，大便干结。

性情急躁，容易激动，不能克制，长期失眠，时有心悸。

辨证：此为血不养肝，肝阳亢盛所致。

治法：益血滋肝，实为当务之急，知柏地黄丸加减主之。

处方：盐知母18g 炒黄柏6g 细生地24g 牡丹皮12g 泽泻12g 茯苓12g 草决明18g 杭菊花9g 炒赤芍18g 丹参12g 山茱萸9g 3剂二诊：7月8日。

心烦、性急、恶心、心悸诸症均愈，小便色转清，大便亦通畅，血压略降为170/110mmHg。

阳亢之势已得控制，但头晕、失眠如故，且阵阵恍惚无主，不能自持，身若飘空。

脉虽仍细弦，但已不似3天前有力。

此属血犹未充，肝经虚风内1动之候。

用真珠母丸加味，以益阴血、平虚风。

处方：珍珠母24g 当归9g 干地黄18g 白人参9g 酸枣仁15g 柏子仁12g 水牛角12g 茯神12g 沉香6g 生龙齿18g 豨莶草30g 3剂三诊：7月12日。

头晕痊愈，失眠大有好转，已能入睡5个小时以上，恍惚飘空感亦消失。

血压140/90mmHg。

再用真珠母丸原方以养血滋肝，巩固疗效。

处方：珍珠母22g 当归身45g 干地黄45g 白人参30g 酸枣仁30g 柏子仁30g 水牛角30g 茯神15g 沉香15g 生龙齿15g 研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，辰砂五钱，另研水飞为衣。

每服30丸，金银花、薄荷煎汤送下，午后及临卧时各服1次。

按语肝之阳气，全赖阴血涵养。

如阴血虚少，不能涵养肝中阳气，肝阳因而亢盛，不断上逆，上干清阳，则为头晕、眼花、耳鸣；冲逆犯胃，则为恶心欲吐；阴虚不足以济阳，则舌红苔干，心烦而悸；阳亢反以劫阴，则小便短赤、大便干结。

中医治疗高血压（医案）中老年朋友患高血压者越来越多，其来势凶猛，谈压色变。

以往称高血压为“富贵病”，就是说有钱人吃得好，大酒大肉，甘露肥腻，久之血管硬化，血管压力增高而致病。

现代人生活水平明显提高，而且对饮食养生大都不懂，自然是得此病者有增无减，对人类的健康构成了不小的威胁。

中医辨证后认为，高血压可以分为四型：即肝阳上亢型、肝肾阴虚型、痰湿阻络型、阴阳俱虚型。

中老年朋友一般情况下肝肾阴虚和肝阳上亢者居多，痰湿阻络和阴阳俱虚的少一点；另外还有家族性遗传的，所占比例也不怎么大。

我在临床上对高血压研究多年，确有一些心得体会。

斯举病例几则，以嗜读者。

一肝阳上亢型王某，男，49岁，沽源县人，干部，于2009年4月8日来诊。

自述因为近来工作繁忙，再加上和领导有些分歧，心情抑郁，无处发泄。

感觉眩晕头痛，头胀头重，面色比平时红而热，并且急躁易怒，口干口苦，胸胁胀满，舌红苔黄。

我给他诊脉后得知其脉弦数有力，测量血压105/160mmhg,证属肝阳上亢型高血压。

治疗以平肝潜阳，引火归元为是。

处方如下：天麻20g、钩藤20g、石决明30g、赤芍15g、龙胆草30g、山栀子12g、黄芩20g、川牛膝20g杜仲10g、益母草10g、桑寄生20g、夜交藤15g、朱茯神15g、白芍20g、甘草6g。

上方加减服药60付后，症状基本消失。

继把上方研磨成细末后装胶囊口服三个月，一切正常，随访至今未再复发。

二痰湿阻络型肖某，男，62岁，农民，2008年12月28日来诊。

患者头痛头晕，头脑混沌不清，胸闷气短，心慌而乏力，饮食减少，形体虚胖，呕恶痰涎，苔白腻，脉弦滑，血压120/190mmhg，诊断为痰湿阻络型高血压。

治则是祛湿化痰，醒脑开窍。

方用：半夏20g、白术20g、天麻20g、丝瓜络15g、木通10g、泽泻15g、佩兰10g、藿香8g、川牛膝30g、甘草10g。

上方加减服药30付后症状缓解，血压稳定。

把上方做成散剂调理善后。

三肝肾阴虚型毛某，女，51岁，某厂工人，于2010年4月13日来诊。

高血压中医案例
患者情况：
性别：男性
年龄：55岁
主诉：长期发现血压高，头晕、头痛等不适症状
既往病史：高血压病已有10年，使用西药控制，但一直不稳
定
中医诊断：
肝阳上亢，肝火上扰，肾阴不足
治疗方案：
方剂：龙胆泻肝汤加减
主要药物组成：
龙胆草、栀子、柴胡、生山楂、山荷叶、地龙、甘草、黄芩等
治疗原则：
清热泻火，平肝降压，补益肾阴
处方解析：
1. 龙胆草、栀子、柴胡等为清热泻火药物，具有降血压的作用，能清理肝胆火热。

2. 地龙具有补肾阴的功效，可改善肾虚情况，减轻高血压的症状。

3. 甘草具有调和药方各种成分的作用，可加强方剂的整体效果。

治疗过程：
患者服用龙胆泻肝汤加减方剂后，每天2次，每次服用30毫升。

患者连续服药3个月后，血压稳定在正常范围内，头晕、头痛等症状明显改善。

后继续定期复诊，并结合饮食调理和生活习惯改变，保持良好的血压控制。

总结：
中医治疗高血压强调整体调理，通过清热泻火、平肝降压、补益肾阴等方面对症治疗，能够有效地控制血压稳定，并减轻症状。

但需结合个体情况，因此每位患者的治疗方案可能会有不同。

重要的是坚持按时服药，并配合饮食和生活习惯的调整，以达到长期稳定控制血压的效果。

请务必在专业医生指导下进行治疗。

名老中医治高血压临床案例嘿，大家知道吗，高血压可真是个让人头疼的大麻烦！今天咱就来讲讲名老中医治高血压的那些临床案例，保证特别精彩！咱先来说说李大爷的例子。

李大爷呀，之前被高血压折磨得够呛，整天头晕乎乎的，心情都变得特别烦躁，“哎呀，这可咋办哟！”李大爷整天愁眉苦脸的。

后来他找到了一位特别有名的老中医，那老中医就像一位神奇的魔法师！老中医仔细给李大爷把了脉，看了看舌苔，然后制定了专门的治疗方案。

嘿，你还别说，经过一段时间的调理，李大爷的头晕症状慢慢减轻了，血压也降下来了不少呢！他开心得像个孩子，“哇，这老中医真是太神了！”再来讲讲王大妈的故事。

王大妈之前血压高得吓人，家里人都特别担心她。

这高血压就像是个缠人的小恶魔，怎么都赶不走！王大妈四处求医问药，效果都不太好。

后来经人介绍，找到了那位名老中医。

老中医特别和蔼可亲，就像自家爷爷一样，详细地询问王大妈的生活习惯和病情。

然后给王大妈开了一些中药，还叮嘱她要注意饮食，要保持心情舒畅。

哇塞，慢慢地，王大妈的血压稳定下来了，她逢人就夸那位老中医厉害呢！“这老中医真的不一般呀！”还有赵先生，他可是个大忙人，但高血压让他不得不停下脚步。

他试过很多方法都不理想，“难道就没有办法了吗？”关键时刻，他听说了这位名老中医。

老中医就像一盏明灯，照亮了他的健康之路。

老中医根据赵先生的具体情况，给他调整了治疗方案。

没过多久，赵先生的血压就得到了有效的控制，他又能活力满满地去工作了，“哎呀，多亏了这位老中医呀！”这些临床案例不就像是一个个充满惊喜的礼物吗？名老中医的智慧和经验真的太了不起了！他们就像是高血压病魔的克星，能给患者带来希望和健康。

所以呀，大家可别小瞧了咱中医的力量，它真的能创造奇迹呢！。

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

熄风潜阳、利湿清热治愈眩晕（高血压合并慢性肝炎）病案：陈某，男，52岁。

初诊：1975年1月3日。

主诉及病史：血压偏高已十余年。

前年肝炎反复活动至今。

住某医院八个月，入院后，确诊为原发性高血压2级，慢性肝炎。

近期眩晕，头重脚轻，睡眠欠佳，疲乏无力，胸闷气憋，两胁胀痛，脘腹痞满，小便短赤，大便不爽。

诊查：舌嫩、质红、颤动，苔黄腻。

右胁下积块，有触痛。

脉弦滑，右偏大，下肢轻度浮肿。

血压持续在120～130/100～110mmHg之间，血脂偏高，肝功能中度损害。

辨证：风阳内动，气滞血瘀，湿热蕴积。

治法：利湿清热，熄风潜阳。

处方：（1）茵陈120g、瘦兔肉120g，同炖服，每周服2剂。

（2）钩藤18g 首乌15g 山楂30g 丹参24g 毛冬青60g 石决明24g 桑椹子15g 葛根15g 大黄6g 郁金6g 鸡朎花30g 三七粉1.5g（另冲）1煎服，每周4剂。

二诊：1月14日。

眩晕、头重脚轻、胸闷胁痛、疲乏无力等症明显减轻，睡眠转好，尚脘腹痞满，二便不畅。

舌嫩质红，苔退薄黄，脉弦。

右胁积块化软，触痛减轻，血压回降（128/88mmHg）。

处方：同上（1）、（2）去毛冬青，加山药20g、淮牛膝15g。

三诊：2月5日。

眩晕未见反复，乏力、胸闷、胁痛基本消失，小便清长，大便通畅。

舌质偏红，苔薄白，脉弦缓。

右胁积块稳定不变，触痛不明显。

血压稳定在128～132/84～90mmHg之间，肝功能复查基本正常。

处方：停第（1）方。

第（2）方再去大黄服。

至5月31日，患者临床症状未见反复，右胁积块稳定，血压保持于130～142/84～86mmHg之间，停药出院。

按语眩晕血压高，根据中医理论，多因机体阴阳平衡失调所致，常见阳亢或阴虚互为因果，甚则阴伤及阳，而见阳虚。

本例曾经中药治以平肝熄风、活血化瘀，未见效果。

分析其病情，虽高血压十余年，但合并慢性肝炎，结合舌苔黄腻、脉弦滑和脘腹痞满、小便短赤、大便不爽等症状，考虑系肝气久郁、肝胃不和、运化失职、湿热蕴积未清，故采用重剂量茵陈，佐以性味甘咸、微寒、有滋阴补肝、润肠养胃作用的瘦兔肉兼利湿清热、保肝和胃，配合熄风潜阳方剂，既能清蕴积之湿热，使之邪有出路，又滋阴潜阳以达平肝熄风之目的，其效则显。

高血压医案（宿勤学医案）高血压医案宿勤学医案1.Vera，女，58岁，印尼人。

2011年7月5日初诊，患高血压病10余年。

终日头晕胀痛，心烦失眠，走路如踩在棉花之上，头重脚轻，二便一般。

近日自觉症状加重来诊。

刻诊见颜面潮红，身体较瘦，舌苔薄黄，舌质红，脉弦劲有力略数，血压180/110mmHg。

诊断为眩晕，肝阳上亢证。

治则以平肝潜阳熄火，用镇肝熄风汤加减。

处方：生白芍15克，天冬15克，玄参15克，龟甲15克，生代赭石30克，茵陈10克，生龙骨10克，生牡蛎30克，生麦芽10克，川楝子10克，生栀子10克，怀牛膝15克，川牛膝15克，石决明30克，炒酸枣仁30克，钩藤15克（后下），菊花10克。

病人连服14剂后，症状明显减轻，心烦失眠消失，血压降至150/100mmHg，上方去酸枣仁和栀子，继续服用14剂，诸证基本消失，血压降至130/90mmHg。

开复方罗布麻片和脑立清，嘱长期服用。

（评：血压降至正常，为什么还得长期服用罗布麻？高血压真不能根治？）2.Guri，男，43岁。

印尼人。

2011年10月8日初诊。

自述头晕胀已经1年多了，伴有目眩耳鸣，胸闷纳差，大便干硬。

刻诊见形体肥胖，颜面略红，舌苔黄白腻，舌质暗红，边有瘀点，脉沉弦，血压200/120mmHg。

诊断为眩晕，痰瘀互结，毒损心络；治则为祛痰化瘀，清肝通络，用温胆汤合祛痰平肝汤合珍决降压汤加减：处方：陈皮10克，茯苓15克，枳壳10克，天竺黄10克，钩藤15克（后下），泽泻15克，川芎10克，丹参30克，珍珠母30克，莱菔子30克，菊花10克，赤芍15克。

病人连服14剂，诸证减轻，血压降至150/100mmHg，病人由于自我感觉良好，要求停药，改服复方罗布麻片和脑立清胶囊常服。

病人此后未再复诊。

宿勤学：高血压病，一般来说主要原因是细小动脉硬化，（真的吗？不是一直不明原因吗？）类似于中医的”眩晕“范畴。

......何绍奇主编的《现代中医内科学》采用辨病辩证的治疗方法，大体上把高血压分为四大类：肝阳上亢，肝风上扰证（半夏白术天麻汤加减治疗）；肝阳上亢，肝肾阴虚证（镇肝熄风汤加减治疗）；阴阳两虚证（二仙汤加减治疗）；气虚血瘀证（黄芪赤风汤加减治疗）。

中医治愈高血压、血栓医案一则（内附完整舌象脉象及症候
群）
男，59，血压高95/130（在吃两种高血压药），血脂高（吃通血管降血脂的血压降了），有时胸闷像压了在堵了在（西医检测心脏堵塞甚，要求手术，医生给病人多次做思想工作，由于病人一个人无人照应加之自身工资微薄经熟人介绍到我处治疗），膝盖疼，只能睡3～4小时，口不苦，头汗多，身上还好，大便成型粘马桶要洗，吹空调了拉肚子，夜晚小便多最少2～3次，小便量大脉：洪大有力，右尺中取微弱沉弱甚，左寸中取微弱沉无左关中取有沉少力，左尺弱甚沉无治用燥痰祛湿理气通络扶阳法，自治特效活络通栓大蜜丸，一个月量
治疗结果：
治后心得：高血压多是痰湿淤血将血管堵塞产生的局部高压，西医终身服用降压药强行压制的方法实属不对。

万病要从源头治起，阳气不弱，阴邪即不生。

中医病案展示▕纯中医治疗高血压案例一、患者一般情况基本情况：男性，青年，已婚，BMI：27.44主诉：“发现血压升高5年”就诊，5年前体检发现血压升高，最高160/100mmHg，运动后血压可降低，未服降压药，长期饮酒，既往未发现其他代谢性疾病。

门诊接诊时血压158/108mmHg，诊断“高血压病2级”收入院治疗入院情况：精神可，腹部稍胖，面色晦暗，咽部有痰不易咳出，颈部僵硬，身凉，怕热，出汗较多，动则汗出，胃口佳，白天饮水约1500ml，小便量与饮水量约持平，小便颜色浅黄，大便日2次，稀溏不成型，睡眠正常，夜间打鼾，舌质暗红，苔白腻，左脉沉，右脉滑。

水果、奶制品几乎不吃，长期饮用冷水或者冰水，日抽烟一包，饮酒100ml。

化验结果：尿常规：白细胞3-4个，红细胞8-10个，尿潜血+1；甘油三酯2.60mmol/L，甲状腺功能：促甲状腺素4.64，甲状腺微粒体抗体10.3；心电图：正常；彩超：左室舒张功能减低，轻度脂肪肝，胆囊壁毛糙、增厚、胆囊多发结石，脾肿大二、入院治疗经过•首次治疗：主管医生诊断“中满内热”，清热、利湿、化痰治疗口服处方：于“葛根芩连汤”加减，葛根60g 黄芩15g 黄连10g 炙甘草10g 法半夏15g 白芥子30g 陈皮10g 石菖蒲15g 乌药15g 4剂、水煎服、日三次，每次150ml外治处方：针刺：足三里、阳陵泉、阴陵泉、丰隆、太冲、中脘、关元等耳穴压豆：眼、颈、肩、心、肾、肝、胆等血压从145/102mmhg降至135/90mmhg•10.22二诊，患者着凉感冒：鼻塞，咽痒，无身痛，精神正常，饮食正常，出汗正常，脉浮紧。

笔者更换诊疗思路：解表散寒，化湿祛痰口服处方：“葛根汤加减”葛根60g 麻黄20g 桂枝15g 白芍15g生姜15g 炙甘草10g 大枣30g 苍术10g 羌活10g 白芷10g 川芎10g 桔梗15g 天花粉10g4剂、水煎服、日三次，每次150ml血压从135/90mmhg降至124/86mmhg•10.26三诊，前期治疗有效，患者仍有鼻塞，咽痛，寒湿未解除，效不更方，上方增加川芎至15g，增加黄连3g 荆芥10g 防风6g ，去桔梗、天花粉4剂、水煎服、日三次，每次150ml其中黄连燥湿清热，缓解食欲旺盛，荆芥防风祛风散寒。

黄帝内针治高血压案例一、患者情况简介患者李先生，56岁，是一名长期处于高压工作环境的白领。

李先生近年来工作压力大，工作繁忙，逐渐出现头痛、头晕等症状，由于这些症状持续不断，且呈现进行性加重的趋势，严重影响了李先生的生活和工作。

二、高血压病程和症状李先生的高血压病程已超过5年，血压长期处于较高水平，波动在160/100mmHg左右。

其主要症状包括：头痛、头晕、失眠、记忆力减退、心悸、胸闷等。

此外，他还出现了一些与高血压相关的并发症，如动脉硬化和心血管疾病。

三、治疗前的准备在进行黄帝内针治疗之前，患者需要接受全面的身体检查，以了解其高血压病情的严重程度，评估其心血管状况和其他相关并发症的情况。

医生还需要对患者的心理状况进行评估，了解其压力和情绪状况，以便在治疗中加以调整。

四、黄帝内针治疗方法黄帝内针是一种基于黄帝内经的针灸治疗方法，通过针刺特定的穴位来调节人体气血，从而达到治疗疾病的目的。

在李先生的案例中，医生选取了心包经、三焦经、心经等经络上的穴位，进行针刺治疗。

具体操作方法为：用合适的针具在选定的穴位上施针，刺激量的大小根据患者的具体情况而定。

针刺结束后，医生会对患者进行一定的护理和指导，包括针眼护理、饮食调理、运动建议等。

五、治疗过程中的反应在接受黄帝内针治疗的过程中，李先生表现出良好的耐受性。

针刺穴位后，他感到局部酸胀感明显，且这种感觉逐渐向周围扩散。

在治疗过程中，医生会根据患者的反应调整针刺的深度和刺激量，以确保治疗的有效性和安全性。

在经过数次治疗后，李先生逐渐感觉到头痛、头晕等症状有所减轻。

六、治疗效果评估经过一个疗程（约3个月）的黄帝内针治疗，李先生的血压状况得到了明显的改善。

他的血压水平逐渐降至正常范围（<140/90mmHg），头痛、头晕等症状得到了显著缓解。

此外，他的睡眠质量也有所提高，心悸、胸闷等症状也有所减轻。

医生还注意到，李先生的精神状态和工作效率也有所提升。

这些结果表明，黄帝内针治疗对李先生的高血压及其相关症状具有良好的疗效。