皮肤科操作规范
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皮肤科操作治疗规范大全紫外线疗法适用于治疗银屑病、白癜风、斑秃、慢性湿疹、泛发性扁平苔藓、变异性皮炎等皮肤病,也可预防一些日光相关性皮肤病,如多形性日光疹和慢性光化性皮炎。
禁忌证】紫外线疗法禁忌于光敏感者,如患有系统性红斑狼疮、着色性干皮病、苯丙酮尿症等的就医者及患有内源性或外源性光敏感性皮炎的就医者。
此外,皮肤肿瘤或光线角化症及发育不良性痣、孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童、白内障患者、严重心、肝、肾疾病就医者及体弱者、既往曾接受砷剂或X线治疗者、大疱性皮肤病患者也应禁用该疗法。
术前准备】在进行紫外线疗法前,应向患者详细说明检查的目的、意义、方法及注意事项。
操作要点】紫外线疗法的光源一般采用长波紫外线照射,最好选用专用长波紫外线灯。
在治疗前,应先测定腹部或局部外用药的最小红斑量(MED),以确定照射剂量。
治疗时从1MED开始,隔日照射1次,每次增加前次剂量25%左右,视耐受情况而定。
注意事项】在治疗过程中,术者及就医者均应使用紫外线防护眼镜,以防止白内障的发生。
治疗时应注意遮盖无皮损部位及男性外生殖器。
治疗期间应避免日晒,以免发生严重光毒性反应,可用遮阳衣物防护。
治疗后可出现色素沉着、皮肤干燥、甲剥离、甲色素沉着、多毛等不良反应,应及时向就医者说明。
由于长期大剂量治疗的安全性还有疑问,可能诱发皮肤癌,应避免长期反复大量应用。
治疗期间,应避免内服或外用其他光敏药物。
液氮冷冻治疗适应证】液氮冷冻治疗适用于治疗皮肤上的良性和恶性肿瘤、色素痣、疣、鱼鳞病、扁平疣、疱疹性角化病、汗腺囊肿、痤疮等。
禁忌证】液氮冷冻治疗禁忌于患有糖尿病、冠心病、高血压等疾病的患者,以及对液氮过敏的患者。
此外,孕妇、哺乳期妇女、免疫功能低下者、感染性皮肤病患者也应禁用该疗法。
术前准备】在进行液氮冷冻治疗前,应对患者进行全面的身体检查,了解病情及患者的身体状况,确保治疗的安全性和有效性。
操作要点】液氮冷冻治疗的操作要点包括:选择合适的冷冻器、选择合适的冷冻头、掌握冷冻时间和冷冻深度等。
美容皮肤科临床操作规范第1章美容皮肤科的诊断范围和一般原则第一节美容皮肤科的诊断范围第二节美容皮肤科的诊断原则第2章美容皮肤内科常用技术操作规范第一节诊断技术第一节治疗技术第3章美容皮肤科常用技术操作规范第4章物理美容治疗技术操作规范第一节激光美容治疗技术操作规范第二节宽带强脉冲光美容治疗技术第三节电疗美容治疗技术操作规范第四节冷冻美容治疗技术操作规范第五节其余物理美容治疗技术操作规范第5章美容文饰技术操作规范第一节一般性技术操作规范第二节文眉技术操作规范第三节文眼线技术操作规范第四节文唇(唇线、全唇)技术操作规范第五节不良文饰修复技术操作规范第6章皮肤美容保养惯例技术操作规范第一节皮肤美容保养惯例技术第二节非正常皮肤的美容保养技术第三节皮肤美容保养常用仪器操作规范1 / 39目次美容皮肤科临床操作规范第1章美容皮肤科的诊断范围和一般原则第一节美容皮肤科的诊断范围美容皮肤科学源于皮肤科学。
皮肤科学的基本理论、基本技术方法是美容皮肤科学基础。
但二者又有必定差别。
皮肤科学重视研究皮肤疾病的病因、容皮肤则主要研究损容性皮肤病对人的心理、病理及其发生发展的规律。
而美面貌和形体的影响,以去除疾病,调整皮肤的功能与构造,提升心理素质,保护改良、修复和再塑人体皮肤的健美,增进人的生命力美感,提升生命质量为基本实行目标。
美容皮肤科学的临床诊断包含以正下几个方面。
1.对机体各部位,特别是颜面或其余裸露部位的皮肤疾病,如痤疮、扁平疣、各样皮肤肿瘤、各样皮炎及皮肤感染等的治疗。
2.对先本性损容皮肤病,如血管瘤、血管痣、毛细血管扩充、色斑、色素痣、眼面部褐蓝痣等的治疗。
3.对一些疾病经医治后,当然功能规复,但外观形状不曾规复的皮肤缺点,如炎症后色素改变、瘢痕的医治。
4.对解剖及生理功能正常,但皮肤某方面的不完满,如单脸、皮肤脂肪聚积等的修复与医治。
5.皮肤自然老化及非自然老化的防治。
6.皮肤、毛发等皮肤隶属器的美容护理与保健。
皮肤科操作规范皮肤科操作规范:目录:1.液氮冷冻治疗2.连续式二氧化碳激光治疗3.斑贴试验4.电干燥术和电凝固术5.离子喷雾治疗6.特定电磁波治疗仪治疗液氮冷冻治疗适应症:扁平疣、跖疣、丝状疣、寻常疣、尖锐湿疣、传染性软疣;痣及色素性皮肤病;血管瘤及汗管瘤,疥疮结节等。
冷冻器械:浸冷式医院冷刀,有XXX物理系研制;保温杯。
操作方法:(适用于浸冷式医用冷刀)2.根据需要冷冻的皮损选择适当大小的冷刀放入保温杯里面,此时保温杯里面液氮急速沸腾;3大约2分钟后,液氮沸腾逐渐平静下来,保温杯里面的浸冷式医用冷刀可以进行使用;使用时,要用较厚的棉质毛巾将刀柄缠住再用手握住进行治疗;4.治疗时,冷刀接触皮肤不久,局部皮肤苍白,并有程度不等的疼痛反应,移去冷刀后皮肤随即解冻,并且皮肤有苍白色转潮红伴水肿;如果移去冷刀后皮肤由苍白转为正常肤色,可进行第二次或第三次冻融。
5.为保证利用效果,一般利用4~5分钟后,再将冷刀浸入液氮中,等到液氮的沸腾声逐渐减弱后,再取出进行利用;6.冻融后数小时至24小时局部可起水疱,一般10天摆布(1~2周)水疱接收,干涸结痂,皮损常随痂而愈。
7.第一次冷冻治疗未愈者,可在脱痂后再进行第二次、第三次冷冻治疗直至痊愈。
8.对于较大的皮损如寻常疣和跖疣等均可直接用医用棉签浸泡在液氮中约30秒钟后取出立刻打仗在皮损处约10秒钟,反复数次。
注意事项:1.冷冻后注意局部水疱的正确处理;2.冷冻后注意防治局部的感染;一旦出现感染应立即处理;3.冷冻后可能会留有色素沉着、色素减退及疤痕形成;一定要将可能出现的情况告知患者;4.冷冻治疗的准绳是“宁轻勿重,宁浅勿深”。
连续式二氧化碳激光治疗顺应症:1.疣寻常疣、尖锐湿疣等。
2.浅表性局限性的良性皮肤肿瘤脂溢性角化病、皮角、皮赘、疣状痣、皮脂腺痣、色素痣、血管角皮瘤、血管纤维瘤、蜘蛛痣、化脓性肉芽肿等。
禁忌症:1.转移性恶性肿瘤、恶性黑素瘤。
2.瘢痕疙瘩。
皮肤科规章制度皮肤科是医院内的一个重要科室,负责诊断和治疗皮肤疾病。
为了确保医疗质量和安全,以及提高工作效率,皮肤科需要建立一套规章制度。
本文将介绍一些常见的皮肤科规章制度,以及其重要性和应遵守的要求。
一、患者接待规定1. 皮肤科医生和护士应友善、耐心地接待每一位患者,并严守医疗机密,保护患者隐私。
2. 根据患者的病情和就诊顺序进行排队,尽量减少等待时间,提高医疗效率。
3. 患者需提供准确的个人信息和病史,以便医生做出准确的诊断和治疗计划。
二、临床操作规范1. 皮肤科医生和护士必须正确佩戴手套、口罩和防护眼镜,以保护自己和患者。
2. 严格执行洗手程序,确保操作环境的清洁和卫生。
3. 在进行注射、手术和其他操作时,要遵循无菌原则,预防感染的发生。
4. 根据患者的需要,提供专业的皮肤科治疗,如激光治疗、手术切除、冷冻疗法等。
三、医患沟通与教育1. 皮肤科医生应向患者解释病情、诊断和治疗方案,耐心回答患者和家属的疑问。
2. 医生和护士要提供适当的健康教育,帮助患者理解疾病的原因、预防和治疗方法。
3. 定期组织举办健康讲座和宣传活动,提高公众对皮肤科疾病的认识和重视程度。
四、设备维护和药品管理1. 定期检查和维护皮肤科设备的正常运行,确保其安全性和有效性。
2. 按照药品管理规定,合理采购、存储、使用和处置药品,避免药品过期或浪费。
3. 建立药品库存管理制度,确保药品的分类、整理和交接的准确性。
五、病历记录和随访管理1. 皮肤科医生要详细和准确地记录患者的病情、诊断和治疗过程,保护病历隐私。
2. 定期对患者进行随访,了解疗效和复发情况,及时调整治疗方案。
3. 与其他科室和医院内外部门的医疗协作与沟通,在患者转诊和病情危重时提供及时的援助。
六、医疗事故报告和处理1. 一旦发生医疗事故,皮肤科医生和护士应立即停止操作,采取相应的抢救措施,并报告上级领导。
2. 彻底调查医疗事故的原因和责任,并采取改进措施,防止再次发生类似事件。
美容皮肤科临床操作规范一、临床操作规范的目的和适用范围1.目的:规范美容皮肤科的临床操作,保证医疗服务的安全和质量,避免操作过程中的错误和风险。
2.适用范围:适用于美容皮肤科的各类临床操作,包括但不限于注射、激光治疗、手术等。
二、美容皮肤科临床操作规范的原则1.安全原则:操作过程中应注重安全,避免对患者的身体和健康造成不良影响。
2.规范原则:操作应遵循科学、规范的方法,保证操作的准确性和有效性。
3.个性化原则:根据每位患者的不同情况,制定个性化的操作方案,提供最适合患者需求的服务。
三、术前准备1.术前评估:对患者进行综合评估,了解患者的病史、体格检查和实验室检查结果等,确保患者适合进行相应的治疗操作。
3.标本采集:根据需要采集患者的皮肤标本,进行组织学检查或其他实验室检测。
四、操作步骤1.消毒防护:对自己和患者进行必要的消毒防护措施,包括手部消毒、穿戴手套、戴口罩等,确保操作环境的清洁。
2.仪器设备:应使用符合卫生标准的仪器设备,确保其功能正常、无损坏,并按照要求进行清洁和消毒。
3.治疗方法:根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,包括但不限于注射、激光治疗、手术等。
操作人员应熟悉各种操作方法和注意事项,确保操作的准确性和安全性。
4.疼痛控制:对于可能会引起患者疼痛的操作,应提供适当的疼痛控制措施,如局部麻醉、冷却等。
五、操作后处理1.创面处理:对于有创伤的操作,应进行适当的创面处理,包括止血、消毒、贴合等,以加快创面愈合和预防感染。
2.示教指导:向患者提供详细的操作后护理指导,包括注意事项、饮食调整、用药等,帮助患者提高操作效果和预防并发症。
3.随访管理:对患者进行定期随访,了解操作效果和患者的反应,做好记录和总结,以便及时调整治疗计划。
六、质量管理1.操作记录:对每次操作进行详细的记录,包括操作方法、使用的药品和仪器设备、操作时间、操作者等,以便查看和追溯。
2.不良事件报告:对出现的不良事件或并发症及时进行报告,进行相应的记录和分析,并采取措施防止再次发生。
斑贴实验技术【适应证】可疑接触变应原。
2.用于化妆品皮肤的诊断并查找可疑致敏化妆品或其可疑过敏成分。
3.用于新化妆品使用前的安全性测试。
4.高倍镜观测时注意保护镜头,勿使镜头接触氢氧化钾溶液。
【术前准备】向就医者交待检查的目的、意义、方法及注意事项用75%乙醇消毒背部皮肤。
【操作要点】1.基本设备及试剂市售斑试器、低敏胶布、记号笔、市售专用标准筛变应原。
2.方法(1)准备试剂:将标准变应原从注射器或小瓶内挤出,置斑试器内,量以可以使变应原接触到皮肤又不溢出斑试器为度。
液体变应原需先在斑试器内放置一滤纸片,然后滴加1或2滴变应原。
(2)贴敷:受试者坐直,上背部皮肤消毒,待自然干燥后,将已加变应原的斑试器贴敷于上背部,压紧后,用低敏胶布粘贴,用记号笔作好标记。
(3)结果判读:采用用两次判读法。
在贴敷后48h,去除斑拭器,20~30min后,做第1次判读;18~96h后,做第2次判读。
斑拭实验的结果制定及记录方法见【注意事项】1.本实验应由通过专门训练的医护人员起家行。
2.变应原低温、密闭保存,但不可冰冻。
3.容易引起反映的变应原,应分开置放,不可集中在一起。
4.测试部位首选上背部,也可选上臂外侧,勿选前臂。
5.贴敷后应告知就医者勿抓、勿洗澡、勿做剧烈运动以减少出汗。
6.如贴敷过程中有疼痛或烧灼感,应立即就医。
7.皮炎急性期不宜测试。
8.孕妇不宜做测试。
9.就医者如内服或外用糖皮质激素类药物,应在停药2周以上方可做本实验。
10. 抗组胺类药物应停用3d以上方可做实验(如服用阿司咪咪则需停用3周)。
11.就医者曝晒后4周内勿做本实验。
12.非标准变应原的斑贴实验应慎重。
其浓度选择必须参照已有文献进行。
无文献可参考者,一般可自0.1%浓度开始,在密切观测下测定。
糖皮质激素皮损内注射【适应证】瘢痕疙瘩、肥厚性瘢痕、囊肿性痤疮,环状肉芽肿、结节性痒疹、盘状红斑狼疮、顽固性肥厚性湿疹、硬斑病及玟秃等小面积皮肤损害。
皮肤科常见诊疗技术操作规范1. 引言本文档旨在规范皮肤科常见诊疗技术的操作流程,以确保医疗过程的安全性和治疗效果的有效性。
皮肤科医生和相关医护人员在进行以下诊疗技术时应严格遵守本规范。
2. 洗手与消毒在进行皮肤科诊疗技术之前,医生和医护人员应进行充分的洗手和消毒,确保手部清洁无菌,以防止交叉感染。
3. 患者准备患者到达诊疗区时,应进行以下准备工作:- 核对患者身份- 询问患者相关病史和过敏史- 让患者明确诊疗目的和需求- 协助患者进行必要的准备工作,如脱衣服、暴露诊疗区域等。
4. 诊疗技术操作流程4.1 皮肤切除术- 麻醉局部皮肤- 清洁术区- 合理切除皮肤组织- 止血处理- 缝合切口4.2 皮肤病变病理切片- 收集标本- 防止污染- 送至病理实验室4.3 冷冻疗法- 制作冷冻切片- 准备液态氮- 进行冷冻冻结- 冰冻时间控制- 解冻处理4.4 光动力疗法- 表面清洁- 涂抹光敏剂- 光照照射- 感染处理4.5 激光治疗- 设定合适的激光参数- 表面麻醉- 使用激光器进行治疗- 术后处理4.6 射频治疗- 表面麻醉- 定位并标记治疗区域- 使用射频器进行治疗- 术后处理5. 术后处理患者在接受皮肤科诊疗技术后,应进行以下术后处理:- 监测患者病情变化- 提供适当的饮食和药物- 清洁术后伤口- 提供适当的术后护理指导6. 安全注意事项在进行皮肤科诊疗技术时,应特别注意以下安全事项:- 使用正确的设备和器材- 严格按照操作流程操作- 注意患者的身体状况和反应- 保持诊疗区域的清洁和无菌- 处理医疗废弃物时要遵循相应规定7. 结论本文档总结了皮肤科常见诊疗技术的操作规范,旨在提供指导,确保医务人员在执行诊疗技术时能够保证安全和效果。
医生和医护人员应严格遵守本规范,并根据实际情况进行适度的调整和补充。
以上为皮肤科常见诊疗技术操作规范完整版。
皮肤科操作规范范文皮肤科手术操作规范皮肤科手术是一种常见的治疗方法,包括切除、缝合、激光、冷冻等操作。
为了确保手术的安全和效果,皮肤科手术需要按照一定的操作规范进行操作。
下面是皮肤科手术操作规范的具体内容。
1.术前准备在手术前,医生需要全面了解患者的病情、病史、药物过敏史等,确保手术的安全性。
医生还需要对手术器械进行清洁消毒工作,确保手术器械的无菌状态。
患者需要接受术前检查,包括血常规、心电图、肝功能等,以评估患者的手术风险。
2.术中操作手术时,医生需要正确选择手术部位、手术方式和手术器械。
在手术操作过程中,医生需要按照手术步骤进行操作,防止操作失误。
医生需要佩戴手术帽、口罩、手套等,确保手术环境的无菌。
在使用激光、冷冻等特殊设备时,医生需要按照设备的说明进行操作,保护患者和自身的安全。
3.术后护理手术结束后,医生需要对手术部位进行适当的处理和护理,包括缝合、贴膏药、覆盖敷料等,确保手术切口的完整性和愈合。
医生还需要向患者和家属详细说明术后注意事项,包括饮食、休息、药物使用等,确保术后恢复的顺利进行。
如果手术有特殊需求,例如需要留置引流管等,医生需要对相关设备进行适当管理和护理。
4.术后随访术后定期随访对于手术的效果评估和并发症的监测至关重要。
医生需要定期与患者进行沟通,了解术后反应和恢复情况,及时发现并处理术后并发症。
如果手术切口存在异常情况,如感染、出血、肿胀等,医生需要及时采取相应措施,避免引起更严重的后果。
5.宁静的操作环境皮肤科手术需要在干净、宁静的操作环境中进行。
医生需要注意手术室的整洁和卫生,避免因手术环境不洁导致感染。
手术室中应该保持无杂音、无噪音,避免干扰医生的操作和患者的休息。
总之,皮肤科手术操作规范对于手术的安全和效果具有重要意义。
医生需要在术前准备、术中操作、术后护理和术后随访等方面严格按照规范进行操作,以确保手术的顺利进行,患者的安全和康复。
此外,良好的操作环境也是手术成功的重要保障之一。
美容皮肤科临床操作规范要求1. 简介本文档旨在规范美容皮肤科临床操作的要求,以保证医疗服务的质量和安全性。
2. 操作准备在进行任何美容皮肤科临床操作之前,医务人员应进行以下准备工作:- 检查设备和器材的完整性和正常运行;- 确保工作区域清洁、整齐,并具备必要的消毒措施;- 验证患者的身份和病历信息。
3. 操作流程针对不同的美容皮肤科临床操作,应遵循相应的操作流程,确保操作的准确性和安全性。
具体操作流程应根据不同的操作项目编写,并包括以下内容:- 操作的步骤和顺序;- 操作所需的设备和器材;- 操作前后的准备和清理工作;- 操作过程中需要注意的事项;- 对操作结果进行记录和汇报。
4. 对操作人员的要求为确保操作的质量和安全性,美容皮肤科临床操作人员应符合以下要求:- 具备相关的医学知识和专业技能;- 掌握正确的操作技巧和步骤;- 注重卫生和消毒工作,确保操作环境的清洁和无菌;- 注意患者的隐私和个人权益,与患者进行有效的沟通;- 及时记录操作过程和结果,并及时上报和汇总。
5. 安全措施美容皮肤科临床操作中应采取合适的安全措施,确保患者和操作人员的安全。
一些常见的安全措施包括:- 使用合适的个人防护装备,如手套、口罩等;- 对器械和设备进行定期维护和检查;- 遵循操作过程中的安全规范;- 设立应急预案,以应对突发情况。
6. 质量控制对美容皮肤科临床操作的质量应进行严格控制。
可采取以下措施来确保质量:- 建立标准操作流程和标准作业指导书;- 执行操作前的检查和核对;- 进行定期的内部质量评估和外部质量评审。
7. 结论美容皮肤科临床操作规范要求的制定和执行,对维护医疗服务的质量和安全具有重要意义。
各相关人员应严格遵守规范要求,并持续不断地进行改进和优化。
皮肤科中医特色技术操作规范前言在传统中药和针灸的基础上,皮肤科中医特色技术在治疗皮肤疾病方面有着独特的优势。
然而,在实际操作过程中,技术操作规范的重要性也不容忽视。
为真正发挥皮肤科中医特色技术的疗效,特制定本规范。
一、医师资质中医皮肤科医生应当具备中华人民共和国相关医学资质证书,并通过国家或地方卫生行政部门的专业资质认证,相关中医诊所必须取得相关执业证照。
二、术前准备1. 中医皮肤科医生在接诊前应当了解患者基本情况,并详细咨询患者病情、既往病史、过敏史、药物记录和其他有关情况等。
2. 中医皮肤科医生应当在操作前对设备进行检查,并确保设备在正常工作状态下。
3. 中医皮肤科医生应当准备好相关药物和医疗器械。
药物应当符合国家药典规定,医疗器械应当符合国家和行业标准。
三、技术操作规范1. 在进行皮肤针刺、拔罐、刮痧、艾灸等中医特色技术操作时,医生应当穿戴清洁、符合卫生要求的外科手术服、帽、口罩、手套等,以保持环境的卫生。
2. 在进行针刺时,要求严格选取穴位,注意穴位与神经、血管、脏器的位置关系,防止损伤重要组织。
3. 在进行拔罐时,医生应当确保罐的吸力适中,防止过度吸附造成皮损。
拔罐的时间应当控制在10分钟内。
4. 在进行刮痧时,刮痧板要求清洁、平整,以免刮出伤口或刮痕。
5. 在进行艾灸时,医生应当首先告知患者疗程和注意事项,避免过度灼伤患者皮肤。
四、术后处理1. 医生应当指导患者术后注意事项,避免汗水或直接接触水等。
2. 中医皮肤科医生应当及时消毒设备和操作区域,切实保持环境卫生。
如发现皮肤损害,应当妥善处理,并及时报告有关部门。
五、技术风险及其处理1. 中医皮肤科医生应当认真阅读相关技术操作规范和操作手册。
如对特殊人群或疾病的操作存在疑问,应当请教上级医生和专家。
2. 医生应当密切观察患者的病情变化,如出现异常反应,应当及时处理或立即报告上级。
结论通过本规范的制定和实施,旨在规范中医皮肤科医生的技术操作,保障患者的生命安全和身体健康,促进医疗服务质量的提升。
皮肤科操作规范:
目录:
1.液氮冷冻治疗
2.连续式二氧化碳激光治疗
3.斑贴试验
4.电干燥术和电凝固术
5.离子喷雾治疗
6.特定电磁波治疗仪治疗
液氮冷冻治疗
适应症:扁平疣、跖疣、丝状疣、寻常疣、尖锐湿疣、传染性软疣;痣及色素性皮肤病;血管瘤及汗管瘤,疥疮结节等。
冷冻器械:浸冷式医院冷刀,有南京大学物理系研制;保温杯。
操作方法:(适用于浸冷式医用冷刀)
1.打开保温杯,向保温杯里面放入1/2~2/3容积的液态氮;
2.根据需要冷冻的皮损选择适当大小的冷刀放入保温杯里面,此时保温杯里面液氮急速沸腾;
3大约2分钟后,液氮沸腾逐渐平静下来,保温杯里面的浸冷式医用冷刀可以进行使用;使用时,要用较厚的棉质毛巾将刀柄缠住再用手握住进行治疗;
4.治疗时,冷刀接触皮肤不久,局部皮肤苍白,并有程度不等的疼痛反应,移去冷刀后皮肤随即解冻,并且皮肤有苍白色转潮红伴水肿;如果移去冷刀后皮肤由苍白转为正常肤色,可进行第二次或第三次冻融。
5.为保证使用效果,一般使用4~5分钟后,再将冷刀浸入液氮中,等到液氮的沸腾声逐渐减弱后,再取出进行使用;
6.冻融后数小时至24小时局部可起水疱,一般10天左右(1~2周)水疱吸收,干涸结痂,皮损常随痂而愈。
7.第一次冷冻治疗未愈者,可在脱痂后再进行第二次、第三次冷冻治疗直至痊愈。
8.对于较大的皮损如寻常疣和跖疣等均可直接用医用棉签浸泡在液氮中约30秒钟后取出立即接触在皮损处约10秒钟,反复数次。
注意事项:
1.冷冻后注意局部水疱的正确处理;
2.冷冻后注意防治局部的感染;一旦出现感染应立即处理;
3.冷冻后可能会留有色素沉着、色素减退及疤痕形成;一定要将可能出现的情况告知患者;
4.冷冻治疗的原则是“宁轻勿重,宁浅勿深”。
连续式二氧化碳激光治疗
适应症:
1.疣寻常疣、尖锐湿疣等。
2.浅表性局限性的良性皮肤肿瘤脂溢性角化病、皮角、皮赘、疣状痣、皮脂腺痣、色素痣、血管角皮瘤、血管纤维瘤、蜘蛛痣、化脓性肉芽肿等。
禁忌症:
1.转移性恶性肿瘤、恶性黑素瘤。
2.瘢痕疙瘩。
3.较大的海绵状血管瘤。
4.光敏性疾病,如红斑狼疮等。
操作方法:
1.顺时针旋转钥匙旋钮90°接通电源;
2.按下待机键按钮;
3.调节所需使用的功率0-30W;
4.按下吸烟按钮;
5.常规消毒皮损及其周围,皮损处局部浸润麻醉;
6.右手握住激光枪头,此时枪头出现红色指示光,用于定位。
将指示光对准皮损作小幅度来回移动,移动时不要超出皮损范围,按下脚踏开关,将所要去除的皮损完全去除;
7.松开脚踏开关,放下激光枪头,消毒患处。
注意事项:
1.治疗前药认真调试好机器,选择适当的治疗功率;
2.治疗区以外的正常组织及眼部等重要器官须遮盖保护。
术者须注意防止反射所致的灼伤。
3.烧灼后创面要保持干燥,避免接触水,直至落痂。
斑贴试验:
适应症:
1.接触性皮炎。
2.职业性皮肤病。
3.化妆品皮炎。
4.湿疹等。
禁忌症:
1.皮炎湿疹急性期。
2.孕妇。
操作方法:
1.受试部位一般取上背部脊柱两侧的正常皮肤。
若皮脂过多,可用75%乙醇轻轻擦拭,然后用生理盐水清洗待干。
2.去除斑试器的保护纸,将变应原按顺序置于惰性乙烯塑料斑试器内,排列顺序为自上而下,从左到右,并做标记。
3.将加有变应原的斑试器胶带自上而下贴在受试部位,并用手掌轻压,以排除空气。
4.观察结果。
于48小时去除斑试器,待30min后观察结果,在检查的72小时后再次观察结果。
结果判定:
1.(-)阴性(无反应)
2.(+ -)可疑阳性(仅有轻度红斑)
3.(+)弱阳性(红斑、浸润、可有少量丘疹)
4.(++)中度阳性(红斑、浸润、丘疹、水疱)
5.(+++)强阳性(红斑、浸润、丘疹、大疱)
注意事项:
1.须嘱受试者,如发生强烈刺激反应,应及时去除斑试器。
2.受试前2周和受试期间不要内服皮质类固醇,受试前3d和受试期间应停用抗组胺类药物。
3.受试期间不宜洗澡、饮酒,避免搔抓斑试部位,尽量减少出汗,减少日光照射。
4.应保持斑试器在皮肤上48小时,尽量不要过早去除斑试器。
受试部位要有标记。
粘贴时一定要牢固、紧密,避免出现假阴性。
5.应对患者的实际接触致敏物进行斑贴试验。
6.如果在检查后72小时至1周内斑试部位出现红斑、瘙痒等情况,应及时来医院检查。
7.注意区分表态发应与刺激反应,排除假阳性和假阴性。
电干燥术和电凝固术
适应症:
电干燥术适用于较小的疣、化脓性肉芽肿及其他皮肤赘生物。
电凝固术则适用于稍大的疣、皮肤赘生物、化脓性肉芽肿及较小的皮肤肿瘤如汗管瘤、毛发上皮瘤等。
禁忌症:
使用心脏起搏器者。
操作方法:
1.常规消毒患处,以2%利多卡因浸润麻醉。
2.根据皮损的大小、深浅,适当掌握所需的功率,尽量去除病损组织,不宜过深或过浅,一次难以除尽的皮损可再次治疗。
3. 治疗后局部保持干燥清洁。
注意事项:
1.瘢痕体质患者应慎用。
2.对皮下软组织较少的部位,治疗时须注意避免骨、软骨的损害。
3.在进行治疗时,附近不应有乙醇、乙醚等易燃物品;消毒皮肤处的乙醇,亦应待其完全挥发后,再进行治疗。
4.治疗后局部应保持干燥,注意防止感染。
5.治疗时应按无菌操作规程进行。
离子喷雾治疗
适应症:面部皮炎、红血丝、痤疮、色斑等。
操作方法:
1.物品的准备:离子喷雾机、量杯、一次性中单、纱布、干棉球、相关使用药物(如生理盐水、中药煎剂、胶原面膜贴、蓝科肤宁等);
2.将冷开水或治疗需要的配置好的西药药液或中药药汁倒入量杯,里面放入纱布块备用;
3.在离子喷雾机的水槽中注入适当的冷开水,接通电源开关,喷嘴不要正对患者;
4.协助患者取合适的体位,充分暴露皮损,治疗床上垫好一次性中单;
5.根据不同的病情选用不同的浸透药物的纱布块贴敷在皮损处,如果在头面部,要用纱布盖眼、用干棉球塞耳;
6.每次治疗约15分钟、每日1-2次、如皮损面积大,应分区治疗;
7.治疗结束后,关掉离子喷雾机的开关,协助患者擦干水渍、着衣,避免受凉。
注意事项:
1.离子喷雾机的水槽里面的水应适量。
不能超过刻度线,也不能在电阻丝的下方,否则会影响出雾效果或烧断电阻丝。
2.应定期更换水槽中的水,水槽也应定期清洗。
3.喷头距离皮损约20-25cm,不宜太近。
4.离子喷雾机应放置在平稳处,治疗时不要碰撞机体。
特定电磁波治疗仪
特定电磁波治疗仪
皮肤科适应症:斑秃、冻疮、带状疱疹后遗神经痛、单纯疱疹等。
操作流程:
1.将电源插头座插入220V插座,开启电源开关,第一次开机预热10min左右,即可进行治疗。
2.照射部位:病灶区直接照射。
3.照射时间:30min每次,每日1次,10次为1疗程。
隔3天后进行下一疗程。
4.照射距离:距板面20cm外或病人自觉舒适为宜。
注意事项:
1.治疗时照射部位必须完全裸露,否则影响疗效。
2.照射面部时,应对双目采取保护措施,以免发生眼球干涩现象。
3.治疗仪应防止剧烈震动、受潮、注意保护板面、照射头温度高,避免烫伤。
4.加热电阻丝损坏后,请及时更换。
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