陕西省农村贫困人口大病专项救治.doc

乡村振兴大病救助实施方案随着乡村振兴战略的深入推进，乡村医疗保障工作也日益受到重视。

在乡村振兴过程中，大病救助是一项重要的社会保障政策，对于解决农村群众因病致贫、因病返贫问题具有重要意义。

因此，制定并实施乡村振兴大病救助实施方案，对于促进农村医疗保障水平的提升，保障农村群众健康权益具有重要意义。

一、政策目标。

乡村振兴大病救助实施方案的政策目标是建立健全农村大病救助体系，确保农村群众在罹患重大疾病时能够得到及时、有效的救助，避免因病致贫、因病返贫。

具体目标包括，建立健全的大病救助制度，完善医疗保障政策，提高农村大病患者的医疗保障水平。

二、实施方案。

1. 完善政策法规，加强对农村大病救助政策法规的研究和制定，确保政策的科学性和可操作性。

同时，建立健全政策宣传教育机制，提高农村群众对大病救助政策的了解和认同度。

2. 建立健全救助体系，建立健全农村大病救助基金制度，完善大病救助资金来源和管理机制。

同时，建立统一的大病救助信息平台，实现医疗救助信息的共享和管理。

3. 提高医疗保障水平，加大对农村医疗卫生机构的支持力度，提高基层医疗卫生服务水平。

同时，建立健全远程医疗服务网络，为农村大病患者提供及时的医疗救助。

4. 加强监督管理，建立健全农村大病救助监督管理机制，加强对大病救助资金使用的监督和审计，确保资金使用的合规性和效益性。

三、保障措施。

为了有效实施乡村振兴大病救助实施方案，需要采取一系列保障措施：1. 加强组织领导，各级政府部门要加强对乡村振兴大病救助工作的组织领导，明确责任部门和工作任务，确保政策的顺利实施。

2. 完善资金保障，加大对农村大病救助资金的投入力度，确保资金的充足和稳定来源。

3. 提高医疗服务水平，加强对农村医疗卫生机构的支持和培训，提高医疗服务水平和能力。

4. 完善监督机制，建立健全大病救助资金使用的监督机制，加强对资金使用的监督和审计，确保资金使用的合规性和效益性。

四、结语。

乡村振兴大病救助实施方案的制定和实施，对于提高农村医疗保障水平，保障农村群众健康权益，推动乡村振兴战略的深入实施具有重要意义。

农村贫困人口大病专项救治实施方案
一、方案目的
贫困人口负担重、救治难度大，为了提高农村贫困人口的健康
水平和生活质量，国家正式实施农村贫困人口大病专项救治方案，
以提高贫困地区医疗救助能力，大力发展医疗卫生事业，缓解贫困
地区群众看病难、看病贵的问题，促进经济社会发展，实现全体人
民共同富裕。

二、相关政策
1、通过慈善、政策医疗等手段为贫困患者提供救助。

2、鼓励和引导基层医疗机构开展农村贫困人口的大病救治工作。

3、加强重特大病种的医疗保障。

4、为贫困患者提供全方位、个性化就医陪护服务。

5、健全贫困人口疾病诊疗、康复、护理等全程服务体系。

三、实施措施
1、逐步完善医保政策，提高基层医疗机构的诊疗能力和人员结构。

2、加大卫生投入力度，在关键时期新增救助贫困人口的经费。

3、通过慈善组织、慈善募捐活动等多种途径筹集资金，建立专
项救助资金。

4、诊断和治疗费用应有保障，严格控制药品和检查费用。

延安市人民政府办公室关于印发《延安市城乡医疗救助办法》的通知文章属性•【制定机关】延安市人民政府办公室•【公布日期】2016.12.30•【字号】延政办发〔2016〕106号•【施行日期】2017.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】医疗管理正文延安市人民政府办公室关于印发《延安市城乡医疗救助办法》的通知延政办发〔2016〕106号各县区人民政府，市政府各工作部门、各直属机构：《延安市城乡医疗救助办法》已经市政府研究同意，现印发你们，请认真贯彻执行。

延安市人民政府办公室2016年12月30日延安市城乡医疗救助办法第一条为进一步完善我市城乡医疗救助制度，有效保障困难群众基本医疗权益，根据中、省《关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的意见》和《陕西省社会救助办法》，结合我市实际，制定本办法。

第二条城乡医疗救助制度是指政府拨款和上级专项资金救助及社会各界自愿捐助等对患大病和慢性病的城乡贫困居民实行医疗救助的制度。

第三条实施城乡医疗救助制度，应遵循以下基本原则：（一）医疗救助水平与经济社会发展水平相适应。

（二）医疗救助制度与居民基本医疗保险、大病保险相衔接。

（三）政府救助与慈善救助、社会参与相结合。

（四）统筹资源，突出重点，分类救助。

（五）公开透明、公平公正、及时便捷。

第四条城乡医疗救助工作在市、县人民政府的领导下由民政部门管理并组织实施，财政、卫计、人社等有关部门各负其责积极配合，共同抓好落实。

（一）民政部门负责救助对象资格认定和医疗救助制度的组织实施、服务管理等工作。

（二）财政部门负责医疗救助资金的筹措、管理、拨付和使用情况检查工作，要根据救助对象数量、患病率、救助标准、医药费用增长情况，以及基本医疗保险、城乡居民大病保险、商业保险报销水平等，科学测算医疗救助资金需求,将医疗救助资金纳入年度财政预算。

（三）卫计部门负责对定点医疗服务机构的监督管理，规范医疗服务行为，防控不合理医疗行为和费用，落实有关减免政策。

一、方案背景为贯彻落实国家关于健康扶贫的决策部署，切实减轻农村贫困人口因病致贫、因病返贫的负担，根据《咸阳市农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》等文件精神，结合实际情况，制定本排查方案。

二、排查目标通过开展大病专项救治排查工作，全面掌握农村贫困人口大病患病情况，及时发现问题，制定针对性救治措施，确保农村贫困人口得到及时、有效、规范的大病救治。

三、排查范围1. 农村建档立卡贫困人口；2. 经民政部门核实核准的农村特困人员；3. 经民政部门核实核准的农村低保对象。

四、排查内容1. 大病患病情况：包括病种、病情、治疗情况等；2. 家庭经济状况：包括家庭收入、支出、贫困程度等；3. 医疗保障情况：包括基本医疗保险、大病保险、医疗救助等。

五、排查方法1. 逐村逐户排查：组织工作人员深入农村，对排查范围内的贫困人口进行逐村逐户排查；2. 医疗机构排查：加强与医疗机构合作，收集农村贫困人口大病救治相关数据；3. 信息化排查：利用现有信息平台，对农村贫困人口进行信息化排查。

六、排查步骤1. 制定排查方案：明确排查范围、内容、方法、步骤等；2. 组织培训：对排查人员进行培训，提高排查质量；3. 开展排查：按照方案要求，开展逐村逐户排查、医疗机构排查、信息化排查等工作；4. 数据汇总：对排查数据进行汇总、分析，形成排查报告；5. 制定救治方案：针对排查发现的问题，制定针对性救治方案；6. 落实救治措施：按照救治方案，对农村贫困人口进行大病救治。

七、保障措施1. 加强组织领导：成立大病专项救治排查工作领导小组，负责排查工作的组织实施；2. 落实责任分工：明确各部门、各单位的职责分工，确保排查工作顺利开展；3. 加强经费保障：为排查工作提供必要的经费支持；4. 加强督导检查：对排查工作进行督导检查，确保排查工作质量。

八、预期效果通过开展大病专项救治排查工作，全面掌握农村贫困人口大病患病情况，提高大病救治率，减轻贫困患者负担，有效防止因病致贫、因病返贫现象的发生，助力打赢脱贫攻坚战。

医院农村贫困人口大病专项救治工作自查根据国家卫生健康委《关于开展农村贫困人口大病专项救治调查工作的通知》和省市县通知要求，对我院农村贫困人口大病救治工作开展自查，现将自查情况汇报如下：
一、工作进展与成效
（一）加强领导，切实做好健康扶贫工作
医院领导高度重视健康扶贫工作，多次开会研究，成立了健康扶贫领导小组。

院长任组长，副院长任副组长。

成立健康扶贫办公室，由任办公室主任，负责具体日常工作。

（二）强化服务保障，加大救助力度
制定健康扶贫医疗服务工作方案，积极推行“先诊疗后付费”政策，制定了工作制度、工作流程，实行了“一站式”结算。

贫困患者在我院定点住院实行“先诊疗、后结算”，在我院设立综合服务窗口，实现基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救助“一站式”信息交换和即时结算，贫困患者只需在出院时支付自付医疗费用。

（三）加大扶贫宣传，确保扶贫政策人人知晓
医院高度重视扶贫政策宣传工作。

在院内进行了专项培训，使医护人员人人知晓扶贫的政策，同时加强了对患者的宣传，在门诊配备了扶贫宣传材料，在医院醒目位置展示贫困患者先诊疗后付费流程及咨询电话。

二、存在主要问题
1.大病救治工作中的某些政策界限不清，了解不透。

2.工作部门之间沟通协调仍需加强。

3.大病救治工作台账有待完善。

三、下一步工作措施
1.进一步理顺大病救治的工作政策。

2.进一步加大大病救治工作的宣传力度，让农村贫困患者了解国家的惠民政策。

2020年6月18日星期四。

陕西省人力资源和社会保障厅、陕西省财政厅、陕西省扶贫开发办公室关于切实做好社会保险扶贫工作的实施意见文章属性•【制定机关】陕西省扶贫开发办公室,陕西省财政厅,陕西省人力资源和社会保障厅•【公布日期】2017.12.07•【字号】陕人社发[2017]60号•【施行日期】2017.12.07•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】扶贫、救灾、慈善正文陕西省人力资源和社会保障厅陕西省财政厅陕西省扶贫开发办公室关于切实做好社会保险扶贫工作的实施意见陕人社发[2017]60号各市（区）人力资源社会保障局、财政局、扶贫办：为认真贯彻党的十九大关于保障和改善民生及坚决打赢脱贫攻坚战的决策部署，进一步发挥社会保险助力脱贫攻坚的作用，根据人力资源社会保障部、财政部、国务院扶贫办《关于切实做好社会保险扶贫工作的意见》（人社部发〔2017〕59号）的要求，现结合我省实际，就做好社会保险扶贫工作提出以下实施意见：一、社会保险助力脱贫攻坚的重要意义和目标任务开展社会保险扶贫，是贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府打赢脱贫攻坚战决策部署的重要举措，是进一步织密扎牢社会保障“安全网”的重要内容，是提升社会保险工作科学化、精细化的重要途径，是人社领域聚焦精准扶贫的又一个实际行动。

各地要把思想和行动统一到党的十九大精神和省委、省政府决策部署上来，按照“五新”战略要求，紧紧围绕扶贫工作大局，加强组织领导，强化精准发力，切实做好社会保险扶贫工作。

社会保险扶贫的目标任务是，充分发挥现行社会保险政策作用，完善并落实社会保险扶贫政策，提升社会保险经办服务水平，支持帮助建档立卡贫困人口、低保对象、特困人员等困难群体（以下简称贫困人员）及其他社会成员参加社会保险，基本实现法定人员全覆盖，逐步提高社会保险待遇水平，助力参保贫困人员精准脱贫，同时避免其他参保人员因年老、疾病、工伤、失业等原因陷入贫困，为打赢脱贫攻坚战贡献力量。

农村贫困人口大病专项救治实施方案农村贫困人口大病专项救治实施方案是针对农村贫困人口中患有重大疾病的群体，制定的一项救治计划。

该实施方案旨在提供全方位的医疗救助和支持，帮助农村贫困人口获得适当的治疗和康复。

一、目标1. 提供医疗救助，确保农村贫困人口患大病的医疗需求得到满足；2. 减轻贫困家庭经济负担，降低因大病治疗导致的家庭贫困风险；3. 提高贫困人口大病救治的可及性和质量，缓解病痛病苦。

二、实施措施1. 建立健全贫困人口大病救助制度- 建立贫困人口健康档案，完善医疗救助信息管理系统；- 制定贫困人口大病救助政策，明确救助范围和标准；- 建立医疗机构与贫困地区医疗救助机构的合作机制，确保医疗服务的连续性。

2. 提供财政支持- 加大对贫困人口大病救助的财政投入，确保救助资金足够；- 配置专门的医疗救助资金，用于报销医疗费用和提供相关救助；- 适时调整救助标准，确保救助政策的适应性和可持续性。

3. 加强医疗资源配置- 在贫困地区建设符合标准的基层医疗机构，提升基层医疗服务能力；- 完善贫困地区医疗资源分配机制，确保医疗资源的合理利用；- 推动医疗机构与社会力量的合作，拓展医疗资源来源。

4. 提供专业医疗服务- 开展贫困人口大病筛查和健康教育活动，提高疾病防控意识；- 建立专业的贫困人口大病救治团队，为患者提供专业医疗和康复服务；- 加强医疗技术培训和知识普及，提高贫困地区医疗人员的专业水平。

5. 加强监督和评估- 建立健全救助资金使用和医疗服务质量监督体系，确保救助资金的合规使用；- 定期开展救助工作评估和绩效考核，及时发现问题并加以解决；- 加强信息公开和社会监督，增强实施方案的透明度和公正性。

三、预期成效1. 提高贫困人口大病救治的可及性和质量，减少因病致贫；2. 缓解贫困家庭经济压力，降低因病返贫的风险；3. 提升农村贫困地区医疗服务能力，改善农村居民的医疗条件；4. 促进农村贫困地区健康扶贫工作的开展，推动农村贫困人口脱贫致富。

医疗救助在健康扶贫工作中面临的困难和问题健康扶贫是打赢脱贫攻坚战,实现农村贫困人口稳定脱贫的的关键举措,关乎全面建成小康社会的成败;医疗救助则是健康扶贫工作的重要组成部分,近年来,广大基层县区在实施健康扶贫中,从因病致贫、病贫叠加的突出问题入手,在医疗救助方面探索出了一系列经验,有力地提升了救助效率和效果;然而,受资金来源、救助范围、相关制度等制约,医疗救助在健康扶贫当中仍然面临着种种困难和问题,亟待探索和解决;健康扶贫医疗救助工作现状以陕西省旬阳县为例,该县为拥有45万人口的农业县;全县建档立卡因病致贫群众万户万人,占全县贫困人口的%;医疗救助工作主要体现在减免和补助等方面：从县“合作医疗基金”中拿出一定量的资金为参合群众购买大病保险2016年约拿出945万元,城乡居民大病治疗首段起付降低70%,从10000元降到3000元；贫困户在县内二级医院住院起付费从800元降低到500元;农村贫困群众在镇卫生院住院合规费用全报销;通过提高合疗报销比例,设立扶贫病床、免收挂号费、床位费、诊查费和注射费,为一部分贫困群众减轻了负担;对丧失劳动能力的贫困群众,通过免费购买合疗、部分药物免费供给、政府兜底等办法给予了保障;医疗救助在健康扶贫工作中存在的问题一是救助资金不充分;因病致贫群众占贫困人数41%,比例相对偏高,医疗救助资金明显短缺,所能惠及贫困群众个人的救助资金额度就非常有限;医疗救助资金来源主要是中央、省、市各级财政拨款,资金缺口一直较大;目前,县“合作医疗”人均筹资还不足700元,全县县级财政每年拨付的专项医疗救助资金也非常有限,对亟待医疗救助施援的贫病群体属于杯水车薪,很大程度上影响了对困难群众的医疗救治;面对相对庞大的因病致贫群体,医疗卫生计生部门不得不面临“缺钱办事”的尴尬;二是救助范围不宽松;目前,健康扶贫医疗救助主要针对因病致贫群众中的大病、重病患者,同时,对病种也有一定范围的限制;虽然旬阳县对高血压等10种Ⅱ类门诊慢性病,实行“一病一方案、一人一处方、药物免费供给”,实现兜底保障,但是,病种界定范围还是相对较窄,还是有一部分亟需救助的低保和低收入家庭被排除在救助范围之外;通过调查了解,真正影响低收入群体健康水平的,有很多都是常见病和多发病,并不在重点界定范围之内;这就导致了部分贫困人群因为基础治疗得不到救助,而导致疾病加重甚至恶化成重病;部分贫困群众仍是“小病”苦苦撑着,久而久之,小病拖成了大病;这与我们健康扶贫的宗旨是不相符合的;三是医疗定点有局限;合作医疗“定点医院”制度在很大程度上限制了救助对象就医选择的空间;如果所患疾病在定点医院看不了或者定点医院没有相应的专科,患者只能去其他非定点而专业对口医院就诊,就不能够获得医疗救助;定点医院的医疗费用常常较高,而很多社会医疗机构、专科医疗机构的医药费用相对较低,同时,入、住院的手续也相对简便;另外,受竞争机制的影响,很多非定点医疗机构的医疗服务比定点医疗机构做的更好;一定数量的因病致贫的贫困对象不能选择费用较便宜、服务更好的其他非定点医院,只能“挤”向“定点医院”;定点演变成了垄断;四是部门沟通未到位;健康扶贫工作是全社会的工作,需要各个部门、各个系统的共同配合;例如,政府慈善机构作为政府救助的有益补充,在医疗救助中就起着重要作用;政府部门的医疗救助与慈善机构的医疗救助一般都是分别开展,在医疗救助实施过程中,两者之间缺乏沟通交流机制,救助情况各不掌握,各种救助之间不能有效衔接,使得医疗救助尚缺乏足够的科学性;再如,政府养老、民政救济、社会保障、红十字会等机构,与医疗卫生计生机构也缺少资源与信息共享,各部门互相独立、自成系统,没有建立起行之有效的协调沟通机制,往往是各自为战,既对国家资源形成浪费,也不利于因病致贫困难群众的精准帮扶;解决问题的建议一要多方面拓宽资金筹措渠道;重点要想办法吸引社会力量参与医疗救助;在争取国家、省、市、县财政加大资金投入的同时,积极开拓新的资金来源渠道,鼓励社会公益事业投身于医疗救助之中,积极吸纳社会闲散资金,将更多的捐赠、资助、慈善的款项纳入医疗救助体系;在条件成熟的情况下,可以尝试成立完全公益性的大病医疗救助基金,首先争取从政府医疗救助资金中划出一部分资金用作启动资金,然后以合作医疗基金为依托,吸纳社会慈善、社会捐助等各种渠道资金;出台社会医疗救助资金筹集的优惠政策,调动社会力量参与医疗救助的积极性,例如在税收方面予以支持,实行捐赠医疗救助金免征个人所得税的政策;“众人拾柴火焰高”, 通过多方筹措,方能使得医疗救助工作有钱办事;二要下力气改变医疗救助模式;重点要探索开展医养结合工作;调查数据显示：因病致贫的困难群众,大多数为老年人群;这一部分群体的健康扶贫工作,应该探索医养结合的道路,重点从以下几个方面入手：发挥居家和社区养老的作用,引导老年人一般诊疗到社区卫生服务机构,逐步实现社区首诊、分级诊疗和双向转诊;积极探索家庭医生签约式服务,鼓励和引导全科医生与居家老年人建立契约服务关系,通过定期体检、上门巡诊、家庭病床等方式,方便老年人在家接受康复护理服务;探索建立医疗机构与养老机构在技术和人才等方面的合作机制,帮助养老机构中的医护人员到综合医院进修培训,提升能力;推动落实养老机构医护人员在职称评定、专业技术培训和继续医学教育等方面享受与医疗机构医护人员同等待遇;这样,就避免了贫困群众只要身体不舒服就向医院走的“一根筋”现象,三要全方位健全保障机制;要健全统筹协调机制;民政、财政、人力资源社会保障、卫生计生、保险等部门要加强协作配合,共同提高困难群众医疗保障水平；要健全资金筹集机制;根据救助对象数量、患病率、救助标准、医药费用动态变化情况,科学测算医疗救助资金需求,加大财政投入,健全多元筹资机制;以基本医疗保险信息系统为支撑,进一步健全医疗救助与基本医疗保险、城乡居民大病保险、疾病应急救助“一站式”结算平台,推进医疗救助异地结算工作,力争实现与基本医疗保险同时同步开通异地就诊即时结算；要健全服务监管机制；要健全社会力量参与机制;加强医疗救助与社会力量参与的衔接机制建设,落实国家有关财税优惠、费用减免等政策规定,支持、引导社会力量通过捐赠资金、物资,积极参与医疗救助特别是重特大疾病医疗救助,形成对政府救助的有效补充;医疗救助作为健康扶贫工作的重要内容之一,通过全社会的共同努力,有计划的解决好资金来源、救助范围、制度机制等问题,对于保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务,防止因病致贫、因病返贫,实现到2020年让农村贫困人口摆脱贫困目标都具有十分重要的意义;。

农村贫困人口大病专项救治工作方案一、背景近年来，我国农村贫困人口大病专项救治工作取得了一定的成绩，但仍存在一些问题和不足。

为进一步加强农村贫困人口大病救治，提高医疗服务水平，确保贫困人口的基本医疗需求得到满足，制定该工作方案。

二、目标1.确保农村贫困人口的大病需求得到及时救治，提高他们的生活质量。

2.建立健全农村贫困人口大病专项救治机制和保障体系，提高救治的可持续性。

三、主要措施1.健全政策保障体系（1）完善农村贫困人口大病救治相关政策，并与农村贫困救助政策相衔接，确保医疗费用的全面报销。

（3）建立统一的医疗救助信息平台，实现医疗救助数据的共享和管理。

2.完善医疗服务体系（1）加强农村地区医疗资源的配置，提高贫困地区医疗水平。

（2）健全农村贫困人口大病救治网络，建立远程医疗联盟，提升医疗服务的覆盖面和质量。

（3）加强医疗技术培训，提高基层医务人员的医疗水平。

3.开展宣传教育（1）加强农村贫困人口大病救治政策的宣传力度，提高贫困人口对相关政策的认知度。

（2）加强贫困人口健康知识宣传，提高他们的健康意识。

（3）组织医疗专家开展义诊活动，帮助贫困人口了解自身健康状况。

4.建立健全监督机制（1）加强对农村贫困人口大病救治工作的监督和评估，确保工作的规范性和有效性。

（2）建立农村贫困人口大病救治信访投诉机制，及时处理相关问题。

四、保障措施1.加大财政投入，确保农村贫困人口大病救治工作的资金需求。

2.加强组织协调，确保工作的顺利开展。

3.加强监督和评估，及时发现问题并进行纠正。

4.加强宣传教育，提高贫困人口对相关政策和服务的认知度。

5.加强科研攻关，提高贫困地区医疗水平。

五、预期效果1.确保农村贫困人口的大病需求得到及时救治，提高他们的生活质量。

2.提升农村贫困地区的医疗服务水平，促进健康扶贫的可持续发展。

六、工作进度安排1.依据该方案，各地制定具体的实施细则，明确责任主体和工作流程。

2.加强对相关政策的宣传，提高贫困人口的知晓率。