【优秀文档】当归四逆汤中药方剂

当归四逆汤原方组成、医案条文、用法剂量与方解方论[原方组成]当归三两(9克)，桂枝去皮，三两(9克)，芍药三两(9克)，细辛三两(9克)，甘草炙，二两(6克)，通草二两(6克)，大枣擘，二十五枚。

[服用方法]上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

[治则方解]病机：寒凝血脉，血行不畅。

治则：养血散寒，温通血脉。

方义：本方由桂枝汤去生姜，倍用大枣，加当归、细辛、通草而成。

方中当归养血补血，桂枝、细辛温经散寒，甘草、大枣补益中气，通草通利血脉，滑利关节。

[辨证要点]本方常用于治疗不同部位的血虚寒凝之证。

如寒滞经络，留着关节，则四肢关节疼痛，或身痛腰痛，或指(趾)尖、鼻尖、耳朵边青紫；若寒凝胞宫，则月经衍期，血少色暗，痛经等；如寒凝腹中，则脘腹冷痛等。

症状虽异，但病机则一，辨证只要符合肝血不足，或营血不足，寒邪凝滞，脉道不利，血行不畅的基本病机，便可用本方随证加减施治。

本方养肝血，散寒邪，通阳气，主治手足厥寒之证，虽不用姜、附，仍以四逆命名，所主之厥，为血虚寒凝，所以方名冠以当归，以区别于姜附四逆。

[仲景方论条文]《伤寒论》第351条：手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。

[注家方论]1.成无己《注解伤寒论》：《内经》日：脉者，血之府也。

诸血者，皆属心。

通脉者，必先补心益血。

苦先入心，当归之苦，以助心血；心苦缓，急食酸以收之，芍药之酸，以收心气；肝苦急，急食甘以缓之，大枣、甘草、通草之甘，以缓阴血。

2.方有执《伤寒论条辨》：当归、芍药，养血而收阴；通草、细辛，行脉而通闭；桂枝辛甘，助阳而固表；甘草、大枣，健脾以补胃。

夫心主血，当归补其心，而芍药以收之；肝纳血，甘草缓其肝，而细辛以润之；脾统血，大枣益其脾，而甘草以和之。

然血随气行，桂枝卫阳，气固则血和也。

3.许宏《金镜内台方议》：阴血内虚，则不能荣于脉，阳气外虚，则不能温于四末，故手足厥寒，脉细欲绝也。

故用当归为君以补血，以芍药为臣辅之而养营气，以桂枝、细辛之苦以散寒温气为佐，以大枣、甘草之甘为使而益其中，补其不足，以通草之淡而通行其脉道与厥也。

当归四逆汤标准配方当归四逆汤是一种具有温经散寒、祛风止痛的中药方剂，主要用于治疗因寒邪侵袭而引起的腹痛、呕吐、泄泻等症状。

它由党参、白术、甘草、干姜、当归等中药组成，具有温中散寒、祛风止痛的作用。

下面将详细介绍当归四逆汤的标准配方。

【组成】。

党参 9克，白术 9克，甘草 6克，干姜 6克，当归 6克。

【制法】。

将以上药物共研细末，每次取药10克，加水煎煮，分两次服。

【功效】。

当归四逆汤主要用于治疗因寒邪侵袭而引起的腹痛、呕吐、泄泻等症状。

其功效为温中散寒、祛风止痛。

【适应症】。

1. 腹痛，用于因寒邪侵袭导致的腹痛，疼痛缓解后加重，腹部畏寒，喜热，脉浮紧等症状。

2. 呕吐，用于因胃寒引起的呕吐，呕吐清水，畏寒，腹痛等症状。

3. 泄泻，用于因肠寒引起的泄泻，大便清稀，腹痛缓解后加重，畏寒，腹部隐痛等症状。

【不适应症】。

1. 不宜用于外感风寒证未解时，或因外感风寒证引起的腹痛、呕吐、泄泻。

2. 不宜用于阴虚发热、阳明实热证、湿热蕴结证等症状。

【用法用量】。

将以上药物共研细末，每次取药10克，加水煎煮，分两次服。

【注意事项】。

1. 用药期间忌食生冷油腻食物，忌烟酒刺激。

2. 孕妇慎用。

【药物相互作用】。

1. 当归四逆汤不宜与寒凉药同用，以免相互抵消，影响疗效。

2. 当归四逆汤不宜与酒同用，以免影响药效。

【不良反应】。

1. 偶见轻度恶心、呕吐、腹泻等不良反应。

2. 长期大剂量应用可引起血压升高等不良反应。

【存储】。

密封，阴凉处保存。

【包装】。

铝塑复合袋包装。

【有效期】。

24个月。

【执行标准】。

《中国药典》2020年版。

【文献资料】。

1. 《本草纲目》。

2. 《伤寒论》。

当归四逆汤标准配方就介绍到这里，希望对大家有所帮助。

在使用中药治疗疾病时，一定要在医生的指导下进行，切忌自行用药。

祝大家身体健康！。

当归四逆汤当归四逆汤免费编辑添加义项名B 添加义项“四逆”者，有阳衰、气逆、血滞之别。

四逆汤以回阳立治，当归四逆汤则以散寒通脉立治。

所以桂枝汤去生姜加当归、细辛、通草而成．方中当归养血活血，桂枝、芍药调和营卫，细辛温经通末，通草通经通脉，更以大枣、甘草益中气、助营血，诸药配伍，温经散寒，养血通脉。

临证凡见血虚寒滞、湿痹挛痛之证，皆可得治，故此方在临床应用十分广泛。

基本信息折叠编辑本段基本信息【方名】当归四逆汤当归四逆汤当归四逆汤血虚寒厥证，手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。

【用法】上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服（现代用法：水煎服）。

【禁忌】斟酌。

折叠编辑本段临床应用现代常化裁运用于治疗血栓闭塞性脉管炎、小儿睾丸鞘膜积液、偏头痛、新生儿硬肿症等属于血虚，阳气不足，寒侵经脉所致者。

具体有以下应用：1.虚人感冒用本方加减：当归、白芍、桂枝、细辛、木通、防风、紫菀、生姜、大枣、甘草。

日1剂水煎服。

治疗虚人感冒42例，结果：全部治愈。

2.老年慢性头痛用本方加减：当归9g，桂枝9g，赤芍9g，细辛3-6g，甘草6g，通草6g，大枣1枚。

气血亏虚者加黄芪、川芎、生地、白术；肝肾阴虚如以肝阳偏亢为主者则加天麻、钩藤、白蒺藜、蔓荆子；若以肾阴虚为主者则加熟地、山药、枸杞子、山茱萸；痰湿郁甚者加半夏、天麻、白术、茯苓；气滞血瘀者加桃仁、红花、川芎、莪术；疼痛甚者加蜈蚣、地龙、全蝎。

日1剂水煎服。

治疗老年慢性头痛76例，其中男28例，女48例；年龄最低60岁，最高83岁，平均65岁；病程8年以上15例，5年以上28例，2年以上18例，6个月以上15例。

结果：基本治愈24例，显效29例，有效16例，无效7例，总有效率为90.8%。

3.肩周炎用本方去通草、大枣，加葛根30g，鲜姜3片。

日1剂水煎服。

同时配用十香暖脐膏（附子、干姜、吴萸、丁香、肉桂等)，松香散（松香、姜黄各10g，冰片3g)外贴痛处。

【当归四逆汤】[组成用法]当归10～20g、桂枝10～20g、芍药10～30g、细辛3～10g、炙甘草6～10g、通草3～6g、红枣10～30g。

上七味，水煎煮，分三次温服。

[方证]1．手足厥寒、麻木、冷痛，甚至青紫。

2．腹痛、头痛，或腰痛、腿痛、脚痛。

3．脉细，舌淡苔白。

[现代应用]1．以末梢血管狭窄或闭塞导致血液循环障碍为特征的疾病是本方的主治方向。

如血管神经性头痛、雷诺氏病、血栓闭塞性脉管炎、冻疮、阳痿、红斑性肢痛、硬皮病、手足皲裂、精索静脉曲张等；大动脉炎也可使用本方；大脑基底动脉供血不足造成的头晕，冠状动脉供血不足导致的冠心病也有使用本方的场合，临床不可忽视。

2．高血压头痛、脑外伤头痛、牙龈炎、三叉神经痛、消化性溃疡、肠痉挛、输尿管结石、肩周炎、慢性腹膜炎、腰肌劳损、子宫附件炎、子宫内膜异位症、胆囊炎，胆道蛔虫症、坐骨神经痛等各种疼痛性疾病见有四肢末端发冷者也有使用本方的机会。

3．还用于梅尼埃综合征、过敏性紫癜、慢性荨麻疹、怠慢性前列腺炎、附睾炎、阴吹、缩阴症、腱鞘炎等疾病；另外，外感病初期、发热误汗后、月经期或同房时（后）感寒受凉也容易出现本方证。

[经验]“手足厥寒、脉细欲绝”是本方的经典主治。

短短的八个字描绘了末梢循环障碍的病机。

由此可以推断出病人多有四肢（手足）或麻木，或痒，或疼痛，或冰冷，或青紫。

或发绀。

其实，末梢除了四肢外，还包括头部、五官等部位。

如耳部冻疮、鼻黏膜的苍白、脑血管痉挛的头痛等也应当属于末梢循环不良。

之所以强调“手足厥寒、脉细欲绝”—是因为尹足部显而易见，容易识别，二是以此为例，旨在示人举一反三：。

历代医家根据这八个字对本方的临床应用进行了极大的发挥。

例：《伤寒论类方法案汇参》载张文希治—人周身疼痛发厥，脉细，忽尔目盲不见灯，于本方加吴茱萸，眼明如故。

又载文学家骆元宾，十年患病，形容枯槁，李士材目示之，左胁有形，其大如臂，以热手按之，沥沥有声，甚至上攻于心，闷绝者久之，热醋熏炙方苏。

当归四逆汤的功效及做法
【当归四逆汤的做法】
当归四逆汤由当归、桂枝、芍药、细辛、通草、甘草、大枣组成，其中当归12克、桂枝9克、芍药9克、细辛3克、通草6克、大枣8枚、炙甘草6克，以水八升，煮取三升，去滓。

温服一升，日三服。

腰、股、腿、足疼痛属血虚寒凝者，加川断、牛膝、鸡血藤、木瓜等以活血祛瘀。

若兼有水饮呕逆者，加吴茱萸、生姜。

若妇女经期腹痛，及男子寒疝、睾丸掣痛、牵引少腹冷痛、肢冷脉弦者，可加乌药、茴香、良姜、香附等以理气止痛。

【当归四逆汤的功效】
1、当归四逆汤现代常用于治疗雷诺氏病、冻疮、肩周炎、妇女痛经、血栓闭塞性脉管炎、无脉症、风湿性关节炎等属血虚寒凝经脉者。

2、当归四逆汤是温经散寒，养血通脉的常用方。

以手足厥寒，舌淡苔白，脉细欲绝为证治要点。

对于少阴阳虚寒厥者，本方不宜使用。

中医名方——当归四逆汤张小医说，说医解案。

有意切磋，欢迎来稿。

古代治疗手足厥寒的专方。

具有镇痛，抗炎，改善末梢血液循环等作用。

临床以手足厥冷，头身痛疼，舌淡，苔白，脉细为使用要点。

（日本安政三年覆刊明万历间赵开美本《伤寒论》，京都大学图书馆藏）【推荐配方】当归15克，桂枝15克，白芍15克，细辛6克，大枣20克，炙甘草6克，通草6克。

【功效】温经散寒，养血通脉。

【病机】营血虚弱，寒凝经脉。

【主证】手足厥冷，麻木疼痛，甚则色青紫。

（宋末元初建安余彦国励贤堂刊本《新编类要图注本草》，日本宫内厅书陵部藏）【副证】1．头痛，关节痛疼。

2．痛经，不孕。

3．冻疮，冻伤。

4．睾丸冷痛。

【舌脉】舌淡，苔白，脉细。

【方解】本方以桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、通草、细辛组成。

方中当归甘温，养血和血；桂枝辛温，温经散寒，温通血脉，为君药。

细辛温经散寒，助桂枝温通血脉；白芍养血和营，助当归补益营血，共为臣药。

通草通经脉，以畅血行；大枣、甘草，益气健脾养血，共为佐药。

重用大枣，既合归、芍以补营血，又防桂枝、细辛燥烈大过，伤及阴血。

甘草兼调药性而为使药。

【现代使用】常用于治疗冻疮，痛经，颈椎病，雷诺病，慢性荨麻疹，三叉神经痛，坐骨神经痛，痛经，子宫内膜异位症，不孕症，血栓闭塞性脉管炎等。

（明·文俶《金石昆虫草木状》，台北国家图书馆藏）【临床加减】1．痛经，加益母草10克，香附10克，泽兰10克。

2．子宫内膜异位症，加蒲黄10克，益母草10克，莪术10克。

3．肝寒呕吐，加吴茱萸6克，生姜10克。

4．睾丸冷痛，加茴香6克，良姜10克，乌药10克。

【临床释疑】1．本方对冻疮无论初期未溃，或已溃，都有很好作用。

2．本方温经散寒，为治疗妇人痛经的难得良方。

温馨提示：•编辑：茯苓师承学堂。

•患者体质各异，具体医案仅作为思路探讨，不作为未就诊患者的处方依据。

当归四逆汤概述当归四逆汤同名方剂约有六首，其中《伤寒论》记载者为常用方，其组成为当归12g、桂枝9g、芍药9g、细辛3g、炙甘草6g、通草6g、大枣8枚，具有发表温中，温经散寒，养血通脉之功效。

主治因血虚受寒、寒邪凝滞经脉所致的血虚寒厥证，是治疗血虚寒厥证的代表方剂，现代常用于治疗血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、小儿下肢麻痹、无脉症、冻疮、妇女痛经等属血虚寒凝者。

4 《伤寒论》方之当归四逆汤该方剂治疗机理所列各项作用，可直中血栓闭塞性脉管炎、无脉症、雷诺病的发病机理，但对小儿麻痹所致小儿手足厥冷、脉沉细或细而欲绝等表现的治疗机理有待进一步研究。

另外对于严重病例有必要配合使用现代医学的溶栓治疗及免疫制剂。

[1]4.1 组成当归3两，桂枝3两（去皮），芍药3两，细辛3两，甘草2两（炙），通草2两，大枣25个（擘，一法12个）。

当归12g、桂枝9g、芍药9g、细辛3g、炙甘草6g、通草6g、大枣8枚[2]4.2 功效主治《伤寒论》方之当归四逆汤具有发表温中，温经散寒，养血通脉之功效。

主治血虚寒厥证。

症见血虚受寒，手足厥寒，口不渴，或腰、股、腿、足疼痛，或麻木，舌淡苔白、脉沉细或细而欲绝，并治寒入经络，现用于早期雷诺氏病及冻伤。

4.3 用法用量以水8升，煮取3升，去滓，温服1升，日3次。

4.4 方解本方原治手足厥冷，脉细欲绝之证。

此系血虚受寒，血寒凝滞，血弱不充养四肢，寒阻阳气不得温煦四末，则见手足厥寒，脉细欲绝之证。

但虽脉细而不见其他阳微阴盛表现，可知是寒在经脉，血脉不利所致。

此时既要温经散寒，又要养血通脉。

本方以桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、通草、细辛组成。

血虚寒凝，故用甘温之当归，归经入肝，补血和血，为温补肝经要药；桂枝辛温，温经通脉，以祛经脉中客留之寒邪而畅通血行，2味共用为君，是养血温通之法。

以白芍、细辛为臣，白芍养血和营，与当归相合，补益营血，与桂枝相伍，内和气血；细辛辛温，外温经脉，内温脏腑，通达表里，以散寒邪，可助桂枝温经散寒。

当归四逆汤标准配方
当归四逆汤是一种常用的中药方剂，主要用于治疗寒证引起的腹痛、呕吐、腹泻等症状。

它的配方是由不同的草药组成，通过合理的配比和煎煮方法，发挥其最佳的药效。

下面将介绍当归四逆汤的标准配方，希望能对大家有所帮助。

首先，当归四逆汤的主要成分是当归、干姜、甘草和生姜。

当归具有活血化瘀、调经止痛的功效，干姜能温中散寒、止呕止泻，甘草有益气养血、缓急止痛的作用，生姜能温中止呕、解表散寒。

这四味药物相互配伍，能够协同作用，增强疗效。

其次，当归四逆汤的配方比例为当归15克，干姜9克，甘草6克，生姜6克。

在煎煮时，首先将药材清洗干净，加入适量清水，先用大火煮沸，然后改用小火煎煮30分钟左右，直至药液煎至一半左右。

最后，滤去药渣，取得药液即为当归四逆汤。

当归四逆汤主要适用于腹痛、呕吐、腹泻等症状，尤其适合于因寒邪侵袭引起的病症。

在临床应用中，可以根据患者的具体病情和体质特点进行个体化的调整，以求达到最佳的治疗效果。

总之，当归四逆汤是一种经典的中药方剂，其配方比例和煎煮方法都有一定的标准，能够发挥其最佳的药效。

在使用时，需要严格按照配方和方法进行操作，以确保药物的疗效和安全性。

希望大家在了解当归四逆汤的配方后，能够在临床实践中正确使用，为患者的健康带来更多的帮助。

当归四逆汤现代常化裁运用于治疗血栓闭塞性脉管炎、小儿睾丸鞘膜积液、偏头痛、新生儿硬肿症等属于血虚，阳气不足，寒侵经脉所致者。

具体有以下应用：1.虚人感冒用本方加减：当归、白芍、桂枝、细辛、木通、防风、紫菀、生姜、大枣、甘草。

日1剂水煎服。

治疗虚人感冒42例，结果：全部治愈。

2.老年慢性头痛用本方加减：当归9g，桂枝9g，赤芍9g，细辛3-6g，甘草6g，通草6g，大枣1枚。

气血亏虚者加黄芪、川芎、生地、白术；肝肾阴虚如以肝阳偏亢为主者则加天麻、钩藤、白蒺藜、蔓荆子；若以肾阴虚为主者则加熟地、山药、枸杞子、山茱萸；痰湿郁甚者加半夏、天麻、白术、茯苓；气滞血瘀者加桃仁、红花、川芎、莪术；疼痛甚者加蜈蚣、地龙、全蝎。

日1剂水煎服。

治疗老年慢性头痛76例，其中男28例，女48例；年龄最低60岁，最高83岁，平均65岁；病程8年以上15例，5年以上28例，2年以上18例，6个月以上15例。

结果：基本治愈24例，显效29例，有效16例，无效7例，总有效率为90.8%。

3.肩周炎用本方去通草、大枣，加葛根30g，鲜姜3片。

日1剂水煎服。

同时配用十香暖脐膏（附子、干姜、吴萸、丁香、肉桂等)，松香散（松香、姜黄各10g，冰片3g)外贴痛处。

治疗肩周炎33例，结果：痊愈17例，显效6例，有效10例)。

又用本方加减：当归、桂枝、白芍、细辛、通草、鸡血藤、甘草、大枣。

日1剂水煎服，12剂为1疗程，一般服l-3个疗程。

治疗肩关节周围炎32例，男24例，女8例；年龄最小42岁，最大65岁；病程最短3个月，最长2年。

结果：痊愈30例（无疼痛，功能恢复正常)，有效1例（疼痛轻微，功能恢复稍差)，无效1例。

4.肥大性脊椎炎用本方加狗脊、伸筋草、杜仲、牛膝。

日1剂水煎服。

治疗肥大性脊椎炎24例。

临床上除局部症状外，常见冷痛、活动受限等“寒痹”征象。

结果：显效12例，有效11例，无效1例。

5.坐骨神经痛用本方加减：白芍15-30g，当归、桂枝、乳香、没药、制川乌各10-15g，威灵仙10-13g，细辛3-5g，甘草5-10g。