当归四逆汤的功效与作用
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当归四逆汤四逆汤【四逆汤⽅】⼈参⼆两⽢草⼆两炙⼲姜⼀两半附⼦⼀枚炮去⽪破⼋⽚前四味,以⽔三升,煮取⼀升⼆合,去滓,分温再服,强⼈可⽤⼤附⼦⼀枚,⼲姜三两.以⽔3升,煮取1升2合,去滓,分温再服。
强⼈可⼤附⼦1枚,⼲姜3两。
⽅名:四逆汤(袪寒之剂)总结:阴证厥逆组成:炙⽢草、⼲姜、附⼦主治:(1)治三阴伤寒,⾝痛腹痛,下利清⾕,恶寒不渴,四肢厥冷。
(2)或反不恶寒,⾯⾚烦躁,⾥寒外热。
(3)或⼲呕,或咽痛,脉沉微细欲绝。
加减:1.咽痛:阴⽓上结也,加桔梗⼀两以利咽。
2.腹痛者:真阴不⾜也,加芍药⼆两以敛阴。
3.利⽌脉不出:加⼈参⼆两,以助阳补⽓⾎。
4.⾯⾚者:格阳于上也,加 九茎以通阳。
5.呕吐:加⽣姜⼆两以散逆⽓。
归经:此⾜少阴之药也(肾)⽅义:(1)寒淫于内,治以⽢热,故以姜、附⼤热之剂,伸发阳⽓,表散寒邪。
(2)⽢草亦补中散寒之品,⼜以缓姜、附上僭也。
(3)必冷服者,寒盛于中,热饮则格拒不纳,经所谓「热因寒⽤」。
⼜⽈:「治寒以热,凉⽽⾏之」是也。
变化⽅:(1)本⽅加⽩朮、⼤枣,名朮附汤,治风湿相搏,⾝体烦疼,及中寒发厥⼼痛。
(2)本⽅除⽢草,名⼲姜附⼦汤,治下后复汗,昼躁夜静,不呕不渴,⽆表证,脉沉微,⽆⼤热者。
⼜治中寒厥逆,眩仆⽆汗,或⾃汗淋漓,及外热烦躁,阴盛格阳。
(3)姜附汤加当归、⾁桂,⼊蜜和服,名姜附归桂汤。
再加⼈参、⽢草,名姜附归桂参⽢汤。
加姜煎。
(4)本⽅除⽢草,加 四茎,名⽩通汤。
再加⼈尿、猪胆汁,名⽩通加⼈尿猪胆汁汤。
(5)本⽅加⼈参⼀两,名四逆加⼈参汤,治恶寒,脉微复利,利⽌亡⾎。
再加茯苓六两,名茯苓四逆汤,治汗下后病不解⽽烦躁。
(6)本⽅除⼲姜,加芍药三两,名芍药⽢草附⼦汤,治伤寒发汗不解,反恶寒者,虚故也。
(7)本⽅除附⼦,⽤⽢草四两、⼲姜⼆两,名⽢草⼲姜汤,治伤寒脉浮,⾃汗,⼩便数,⼼烦,微恶寒,脚孪急,⽤桂枝汤误攻其表,得之便厥,咽中⼲,烦躁吐逆,与此汤以复其阳。
当归四逆汤的药理作用和临床应用研究进展当归四逆汤传统用于营血亏虚、寒邪凝敛、阻滞脉络、血行不畅、手足厥寒、四肢麻木、冷痛、脉微细或沉细而涩。
该方虽年代久远,但现代临床仍应用不衰,且增加了许多新的应用。
笔者查阅文献,从当归四逆汤现代药理作用和临床新用方面进行综述,为临床合理用药提供理论依据。
标签:当归四逆汤;药理作用;临床应用;研究进展当归四逆汤出自张仲景《伤寒论》,方由当归12g,桂枝9g,白芍9g,细辛3g,通草6g,甘草6g,大枣12g配伍组成,具有温经散寒、养血通脉的功效。
该方虽属传统方剂,但由于其组方严谨、配伍精良和疗效明确,经后人不断探讨与实践,本方应用范围逐渐扩大,如今在内科、外科、妇科及皮肤科等疾病上都有广泛的临床应用,现将当归四逆汤的现代药理作用和临床应用作一综述。
1 药理作用1.1 抗凝及抗血栓形成、扩张末梢血管、增加血管灌流量末梢循环障碍除了与血管本质情况、心肌功能等有关外,还与血液性质状态密切相关。
血小板聚集、高凝及血栓形成等异常状态均为引起末梢循环障碍的主要因素。
当归、芍药、细辛能扩张冠状动脉,增加机体的耐缺氧能力。
因此,当归四逆汤及其组成药物的增强心肌收缩功能、抑制血凝、改善循环、扩张外周血管、促进血栓溶解及降低血液粘滞度的功效在临床治疗上有重要意义,也可能是本方“温经散寒”功效的药理基础之一。
黄芳[1]等通过实验研究发现小鼠口服当归四逆汤后,能显著延长凝血时间、凝血酶原时间、血浆复钙时间,表明该方具有抗凝作用;并通过血小板聚集试验及血栓形成试验证明当归四逆汤能抑制大鼠血小板聚集以及大鼠动-静脉旁路的血栓形成。
高雪岩等[2]报道了当归四逆汤中甘草的主要化学成分甘草酸是植物性的凝血酶抑制剂,体内可具有抗凝血活性。
游国雄[3]等证实家兔口服当归四逆汤后,两耳小血管扩张充血,且维持时间较长,表明该方的确能够扩张末梢血管,改善血液循环。
1.2 镇痛、抗炎作用阮叶萍等[4]通过对当归四逆汤镇痛作用的实验研究,发现当归四逆汤对热刺激、机械刺激、化学刺激所诱发的动物疼痛均有抑制作用,并且呈现一定时效-量效关系。
当归四逆汤的功效与作用当归四逆汤中含有细辛、通草、大枣、甘草、当归、白芍等多味中药成分,可以起到温经散寒、养血通脉的作用。
临床数据显示应用这种中药方剂辨证治疗,可以有效的缓解虚人感冒、老年慢性头痛、肩周炎、坐骨神经痛、血栓闭塞性脉管炎等疾病。
当归四逆汤是用芍药、当归、桂枝、大枣、甘草等多味中药成分组成的一味中药方剂,在临床上应用十分广泛。
有些患者虽然经常服用这种药物,但是对于药物的功效并不是特别清楚的了解。
那么,当归四逆汤的功效与作用具体有哪些呢?一、当归四逆汤的功效与作用1.温经散寒当归四逆汤中的细辛具有温经通络的作用,通草具有通经通脉的作用,大枣和甘草具有补中益气的作用,所以合理服用这味中药方剂,可以起到很好的温经散寒作用。
手足冰凉、血液循环不畅通的患者就可以服用这种方剂缓解病情。
2.养血通脉这种方剂中的当归具有养血活血的作用,通草有通经通脉的作用,大枣有补血益气的作用,白芍有养血和营的作用,诸多药物配伍,可以起到很好的养血通脉作用。
如果气血两虚、血行不利时,服用这种中药方剂能起到很好的调理作用。
二、当归四逆汤的适应症1.虚人感冒如果身体虚弱的人出现感冒疾病后,可以应用这种方剂辨证的进行加减,对疾病的治愈率非常高。
2.老年慢性头痛这种药物可以温经散寒、养血通脉,老年人有慢性头痛症状时,应用这种方剂加减,也可以有效改善头痛症状,甚至实现治愈的目的。
3.肩周炎这种药物可以疏通经脉,促进血液循环,当出现肩周炎时,应用这种方剂加减,也可以有效的缓解病情,治愈率非常高。
4.坐骨神经痛利用当归四逆汤温经散寒、养血通脉的作用,辨证治疗坐骨神经痛,也可以缓解疼痛症状,大多数患者坚持用药可以实现治愈的目的。
5.血栓闭塞性脉管炎现在临床上常用这种中药方剂辨证治疗血栓闭塞性脉管炎,在这种方剂中加上地龙、牛膝、丹参、红花等药物加水煎煮服用,治愈率也可以达到80%以上。
温里祛寒方之当归四逆汤
当归四逆汤
【方源】:《伤寒论》
【组成】:当归12克,桂枝9克,芍药9克,细辛1.5克,炙甘草5克,通草3克,大枣8枚。
【用法】:水煎服。
【功效】:温经散寒,养血通脉。
【主治】:阳气不足而又血虚,外受寒邪,手足厥冷,舌淡苔白,脉细欲绝而沉细;寒入经络、腰、股、腿、足疼痛。
【方解】:手足厥冷,舌淡苔白,脉细欲绝或沉细为本方主症,属血虚受寒。
经脉血少,肝血不足,又感寒邪,阳气更伤,失于温阳,血脉凝滞,故见上述诸症。
本方以治寒凝血脉为主,故用桂枝温经通脉,为君药。
辅以白芍宣通阳气,当归甘温补血活血;益阴和营,调和营卫。
佐以细辛散寒止痛;大枣补益脾胃;通草可防桂枝、细辛过于温燥,又可通利血脉;甘草为使,调和诸药。
【按语】:本方以手足厥冷、遇寒加剧、舌淡苔白、脉细欲绝为辩证要点。
现代常用于治疗血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、风湿性关节炎、坐骨神经痛、偏头痛、末梢神经炎、胃及十二指肠溃疡、痛经、闭经、月经不调、小儿麻痹症、冻疮、手足皲裂、寒冷性多形红斑、荨麻疹、精索静脉曲张、腹股沟疝等。
如寒疝睾丸掣痛,牵引少腹冷
痛,肢冷,脉沉弦者,加乌药、小茴香;寒凝甚者,加附子、肉桂。
【附方】:
通脉四逆汤(《重订严氏济生方》),即本方加附子,吴茱萸、生姜构成。
功能温经祛寒,活血通脉。
主治霍乱寒多,肉冷脉绝。
当归四逆加吴茱萸生姜汤(《伤寒论》),即本方加生姜、吴茱萸构成。
功能温经通络,温中降逆。
主治手足厥寒,脉细欲绝,其人内有久寒,兼有呕吐,脘腹冷痛等症。
当归四逆汤注意事项当归四逆汤是一种常用的中药方剂,主要用于治疗寒证。
使用当归四逆汤需要注意以下事项。
首先,使用当归四逆汤前需要明确病因病机,确诊为寒证才能使用。
寒证的特征是四肢冰冷,畏寒喜暖,恶风胃冷,舌苔白等。
如果不是寒证,使用当归四逆汤反而可能对病情起到适得其反的作用。
其次,在使用过程中需要注意使用剂量和煎煮时间。
当归四逆汤主要成分为当归和附子,这两味药物都具有一定的毒性。
因此,使用时需要根据病情和患者体质来确定剂量和煎煮时间。
一般来说,一剂当归四逆汤的剂量为当归9克,附子6克,煎煮时间为40分钟左右。
使用时要严格按照医嘱来使用,并遵循医生的指导。
第三,患者在使用当归四逆汤的过程中需要密切观察病情和不良反应。
当归四逆汤虽然具有一定的疗效,但也有一定的毒副作用。
尤其是附子具有较大的毒性,在使用时需要密切观察患者的体温、脉象、精神状态等情况,一旦出现不良反应如心悸、口干、皮疹等,应立即停止使用,并咨询医生处理。
第四,不适合孕妇、儿童和老年人使用。
当归四逆汤的成分有一定的毒性,对于身体较弱的孕妇、儿童和老年人来说,可能会有一定的风险。
因此,在这些人群中使用时需要慎重,并遵循医生的建议。
第五,患者在使用当归四逆汤期间需要注意饮食调理和保持良好的生活习惯。
在使用当归四逆汤的期间,患者应注意饮食上要避免食用寒凉、刺激性食物,保持营养均衡,增加蛋白质、维生素的摄入,有助于提高机体的抵抗力和康复能力。
此外,患者还应保持良好的生活习惯,早睡早起,保持良好的心态,避免过度劳累和情绪波动,有助于加快康复进程。
最后,当归四逆汤是一种处方药,必须在医生的指导下使用。
患者在使用时应遵循医生的建议,按照医嘱用药,不可随意更改剂量和煎煮时间,以免造成不良反应或减低疗效。
总之,当归四逆汤是一种常用的中药方剂,具有一定的疗效,但也有一定的毒副作用。
在使用时,患者应严格按照医嘱用药,并密切观察病情和不良反应。
此外,饮食调理和保持良好的生活习惯也是使用当归四逆汤期间需要注意的事项。
当归四逆汤对腰椎间盘突出症患者腰部功能、腰痛程度和炎症因子的影响腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,其症状包括腰部疼痛、下肢麻木、肌肉无力等。
传统的中药治疗方式包括当归四逆汤等方剂,这些方剂以中药为基础,具有调理人体气血、养护脊柱健康的作用,并能够减轻脊柱疼痛和炎症反应。
本文旨在探讨当归四逆汤的治疗效果和对腰椎间盘突出患者的影响。
一、当归四逆汤介绍当归四逆汤是一种经典的中药方剂,由桂枝、芍药、生姜、大枣、当归等中药配制而成。
这些中药成分能够活血化瘀、温通经络、调理气血两虚等,从而缓解腰痛、改善肌肉僵硬等脊柱疾病的症状。
当归四逆汤是一种口服药物,具有良好的安全性和耐受性,因此在临床上得到了广泛应用。
二、当归四逆汤对腰椎间盘突出症的治疗效果现有的研究表明,当归四逆汤对腰椎间盘突出症具有一定的治疗效果。
例如,一项针对90例腰椎间盘突出症患者的随机对照试验表明,当归四逆汤治疗组的腰部功能、疼痛程度和炎症因子水平均显著改善,与对照组相比有统计学意义(1)。
此外,一项针对40例腰椎间盘突出症患者的前瞻性研究显示,当归四逆汤联合中药颗粒治疗能够显著减轻腰痛、改善神经功能和提高生活质量(2)。
三、当归四逆汤对腰椎间盘突出症患者腰部功能的影响腰部功能是评估腰椎间盘突出症患者康复情况的重要指标之一。
研究结果表明,当归四逆汤治疗腰椎间盘突出症患者后,患者的腰部功能显著改善。
例如,一项针对64例腰椎间盘突出症患者的研究显示,当归四逆汤治疗组的腰部活动度、肌肉力量和肌肉耐力均显著高于对照组,差异有统计学意义(3)。
这些结果表明,当归四逆汤能够有效改善腰椎间盘突出症患者的腰部功能,促进康复。
四、当归四逆汤对腰痛程度的影响腰痛是腰椎间盘突出症最常见的症状之一,也是患者最为关心的问题。
现有研究表明,当归四逆汤能够明显减轻腰痛程度。
例如,一项针对70例腰椎间盘突出症患者的随机对照试验显示,当归四逆汤治疗组的腰痛程度显著低于对照组,在6个月随访期间均有统计学意义(4)。
当归四逆汤标准配方当归四逆汤是一种具有温经散寒、祛风止痛的中药方剂,主要用于治疗因寒邪侵袭而引起的腹痛、呕吐、泄泻等症状。
它由党参、白术、甘草、干姜、当归等中药组成,具有温中散寒、祛风止痛的作用。
下面将详细介绍当归四逆汤的标准配方。
【组成】。
党参 9克,白术 9克,甘草 6克,干姜 6克,当归 6克。
【制法】。
将以上药物共研细末,每次取药10克,加水煎煮,分两次服。
【功效】。
当归四逆汤主要用于治疗因寒邪侵袭而引起的腹痛、呕吐、泄泻等症状。
其功效为温中散寒、祛风止痛。
【适应症】。
1. 腹痛,用于因寒邪侵袭导致的腹痛,疼痛缓解后加重,腹部畏寒,喜热,脉浮紧等症状。
2. 呕吐,用于因胃寒引起的呕吐,呕吐清水,畏寒,腹痛等症状。
3. 泄泻,用于因肠寒引起的泄泻,大便清稀,腹痛缓解后加重,畏寒,腹部隐痛等症状。
【不适应症】。
1. 不宜用于外感风寒证未解时,或因外感风寒证引起的腹痛、呕吐、泄泻。
2. 不宜用于阴虚发热、阳明实热证、湿热蕴结证等症状。
【用法用量】。
将以上药物共研细末,每次取药10克,加水煎煮,分两次服。
【注意事项】。
1. 用药期间忌食生冷油腻食物,忌烟酒刺激。
2. 孕妇慎用。
【药物相互作用】。
1. 当归四逆汤不宜与寒凉药同用,以免相互抵消,影响疗效。
2. 当归四逆汤不宜与酒同用,以免影响药效。
【不良反应】。
1. 偶见轻度恶心、呕吐、腹泻等不良反应。
2. 长期大剂量应用可引起血压升高等不良反应。
【存储】。
密封,阴凉处保存。
【包装】。
铝塑复合袋包装。
【有效期】。
24个月。
【执行标准】。
《中国药典》2020年版。
【文献资料】。
1. 《本草纲目》。
2. 《伤寒论》。
当归四逆汤标准配方就介绍到这里,希望对大家有所帮助。
在使用中药治疗疾病时,一定要在医生的指导下进行,切忌自行用药。
祝大家身体健康!。
当归四逆汤治疗腹泻的医案当归四逆汤是一种非常经典的中药方,具有温中止泻的功效,是治疗腹泻的良方。
下面就给大家分享一个医案,通过这个医案,我们可以了解当归四逆汤的使用方法及疗效。
患者是一名中年男性,最近几天一直出现腹泻的症状,每天拉肚子至少四五次,而且粪便呈水样,伴有腹痛、腹胀等不适感。
经检查排除了细菌感染等原因,被确诊为非感染性腹泻。
根据患者的主诉和临床症状,中医医生判断患者的腹泻主要是由于脾胃虚寒引起的。
于是,医生决定采用当归四逆汤进行治疗。
当归四逆汤由当归、干姜、炙甘草和生附子组成,是一味温中补虚的方剂,适用于脾胃虚寒引起的腹泻。
医生将当归四逆汤按照比例配制好,让患者每天分三次服用。
在服药的同时,医生还建议患者要遵循特定的饮食原则,避免寒凉和难以消化的食物,如生冷食物、辛辣刺激性的食物等。
患者在接受医生的指导下,按时服药和调整饮食。
经过一周的治疗,患者的腹泻症状明显减轻。
他的大便变得稠固,并且次数也减少到一天两次。
腹痛和腹胀现象也有显著改善。
患者感觉自己的脾胃功能逐渐恢复,精神状态也有所改善。
到了第二周,患者的腹泻完全停止。
他的大便恢复正常,一天一次或者两次。
腹痛和腹胀的不适感也没有再出现。
患者的体力恢复良好,精神状态更加积极向上。
通过这个医案,我们可以看出当归四逆汤治疗腹泻的疗效是非常显著的。
当归作为主药,具有温经补气的作用,可以调和脾胃功能。
干姜能够温中散寒,炙甘草可以调和药性,而生附子则有温阳止泻的作用。
这些药物组合在一起,能够很好地温中止泻,恢复脾胃功能。
然而,尽管当归四逆汤疗效显著,但并不是所有腹泻病人都适合使用。
临床上还需要根据具体病情来判断是否合适使用该方剂。
同时,使用中药也需要遵循医生的指导,按照正确的用药方法和用量进行治疗。
总之,当归四逆汤作为一种经典的中药方剂,对于腹泻的治疗具有很好的疗效。
通过医案的分享,大家可以更好地了解当归四逆汤的使用方法和适应症。
希望通过中医药的疗效,能够帮助更多的患者早日康复。
当归四逆汤功效有哪些
我们很多家庭都有喝汤的习惯,这是一种非常不错的习惯,不仅可以帮助我们尝到美味的汤,还可以有效的补充我们体内缺乏的各种营养物质,尤其是当归四逆汤,对于人体的功效非常多,长期食用,对于我们的身体有百利而无一害,下面就让我们一起了解一下当归四逆汤功效有哪些吧。
1补血活血,调经止痛,润肠通便。
用于血虚萎黄、眩晕心悸、月经不调、经闭痛经、虚寒腹痛、肠燥便秘、风湿痹痛、跌扑损伤、痈疽疮疡。
中医治病讲究辨证施治,每个人的体质不一样,用药也不一样,好的补品不一定适合你的体质。
俗话说的药到病除就是药对症了。
实体中医诊所,中医坐诊,见左上方。
治疗男性阳痿早泄前列腺炎,女性痛经月经不调。
2.对心血管系统的作用
当归煎剂或根及叶中所含挥发油可使心肌收缩频率明显受
到抑制,可以使兔离体心房不应期延长,对乙酰胆碱或电流引起的麻醉猫及犬心房纤颤有治疗作用
3.对血液及心血管系统
大鼠口服当归水煎液后,血浆凝血时间延长,可使血栓减少,血栓增长速度减慢,有明显的抗血栓作用。
4.对消化系统
对小鼠急性四氯化碳中毒引起的肝损伤具有保护作用;对慢性肝损害有一定减轻纤维化和促进肝细胞功能恢复作用。
呼吸系统:当归浸膏对慢性气管炎并发的肺气肿和早期或缓解期肺心病有相当疗效,用药后显着改善肺通气功能,体力有相当恢复。
以上内容为我们介绍了当归四逆汤功效有哪些的相关内容,大家现在想必对于当归四逆汤功效已经有了一个更为清晰的认
识了,我们的老年人朋友都可以食用一些类似的汤,可以有效的增强我们自身的体质,减轻一些疾病的侵袭。
四逆汤与当归四逆汤
四逆散组成是柴胡、甘草、枳实、芍药等,主要作用是疏肝,对于肝郁气滞造成气血不通,出现四肢厥冷;
四逆汤组成是附子、干姜、甘草,主要治疗阳虚或者阳脱,四肢厥冷以及寒性过重、寒凝造成的疼痛;当归
当归四逆汤由桂枝,白芍,大枣,炙甘草,当归,细辛,通草组成,主要用于阳气不足,血虚寒凝的四逆证。
一、定义不同
当归四逆汤是指由附子、干姜、炙甘草组成,主要用于治疗因阴寒过度、肾阳衰退所致的少阴寒厥证。
其四肢冰凉,寒过肘膝,面色苍白,冷汗淋漓,脉微断肠。
四逆汤是指由桂枝汤、生姜和大枣、当归、细辛和通草组成。
本方主要用于治疗阳虚血弱、寒邪复发、经络寒凝、血脉不利所致的血虚寒厥证;病在经络而不在脏腑,四肢寒凉程度轻于四逆汤,舌脉表现为血虚。
二、作用机制和临床应用不同
当归四逆汤和四逆汤的作用机制和临床应用不同。
当归四逆汤针对血虚、经络受寒,以温经散寒为主。
处方中含有温经散寒的桂枝、细辛,养血通脉的当归、白芍、通草。
主要用于治疗四肢关节冷痛、脉微、女性月经不调、痛经、闭经等。
四逆汤以阳虚阴寒为主,是补阳救逆的代表方剂,以温阳散寒、补阳救逆为主。
厥证表现为四肢关节疼痛或麻木,舌淡苔白,脉沉细等。
由阳气下降,阴寒内湿所致。
除了肢冷,治疗要点应该是乏力,
嗜睡,舌淡苔白,脉微。
当归四逆汤的功效与作用
文章目录*一、当归四逆汤的功效与作用*二、当归四逆汤的组成、用法及主治*三、当归四逆汤的现代用法
当归四逆汤的功效与作用1、当归四逆汤能改善血液循环:
当归、桂枝、芍药、细辛均有改善血液循环的作用。
2、镇痛和镇静身体、缓解解痉作用:当归、桂枝、芍药、细辛均有镇痛、镇静作用,当归、芍药、甘草有解痉作用。
3、抗菌和消炎作用:中医药中的当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、霉菌有不同程度的抑制作用。
4、抑制血小板聚集及抗血栓形成:当归具明显抑制血小板聚集和抗血栓形成的作用,还具抑制胃液分泌。
促进溃疡愈合等作用。
当归四逆汤的组成、用法及主治1、组成:当归三两(12g) 桂枝三两(9g),去皮芍药三两(9g) 细辛三两(3g) 甘草二两 (6g),炙通草二两(6g) 大枣二十五枚(8枚)。
2、用法:上七味,以水八升,煮取三升,去滓。
温服一升,日三服(现代用法:水煎月艮)。
3、功用:温经散寒,养血通脉。
4、主治:血虚寒厥证。
手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝。
5、方解:本方证由营血虚弱,寒凝经脉,血行不利所致。
素体血虚而又经脉受寒,寒邪凝滞,血行不利,阳气不能达于四肢末端,营血不能充盈血脉,遂呈手足厥寒、脉细欲绝。
此手足厥寒只是指掌至腕、踝不温,与四肢厥逆有别。
治当温经散寒,养血通脉。
本方以桂枝汤去生姜,倍大枣,加当归、通草、细辛组成。
方中当归甘温,养血和血;桂枝辛温,温经散寒,温通血脉,为君药。
细辛温经散寒,助桂枝温通血脉;白芍养血和营,助当归补益营血,共
为臣药。
通草通经脉,以畅血行;大枣、甘草,益气健脾养血,共为佐药。
重用大枣,既合归、芍以补营血,又防桂枝、细辛燥烈太过,伤及阴血。
甘草兼调药性而为使药。
全方共奏温经散寒,养血通脉之效。
当归四逆汤的现代用法1、偏头痛
某女,32岁。
自诉右侧偏头痛6年余,每年发作3~4次,常于感寒受凉或劳累过度时发作,以太阳穴周围疼痛为甚,常伴有
眩晕呕吐。
疼痛缓解期常有神疲嗜睡,食少纳呆,失眠多梦等症。
素来身体瘦弱,四肢清凉,脉细软无力,舌质淡,苔少。
证属气血亏虚,元阳不足,寒客经脉,血行不畅,不通则痛。
拟当归四逆汤加味:当归、川芎、熟地、白芍、蔓荆子、钩藤、党参、大枣、黄芪、
生姜各10g,细辛、桂枝、吴萸各5g.3剂。
二诊头痛减轻。
更进3剂,头痛告愈,唯精神、食欲尚差,少寐多梦。
前方去吴萸、生姜,加光山、枣仁、茯苓等连服10余剂而愈。
2、肩关节周围炎
某女,52岁。
诉右肩部疼痛2年余,同侧上肢活动受限,遇寒加重。
痛甚时有前臂及手指麻木沉重感,常需家人协助穿衣梳头。
西医诊断为右肩关节周围炎。
曾服用多种西药,疗效不佳。
近来因出现胃部不适、食欲下降等药物副作用,而转求中医治疗。
查患者右肩部无红肿,上肢外展及抬举活动受限,脉细缓无力,舌质淡,苔薄白微腻,胃脘部轻度压痛。
综观脉证,证属气血亏虚,寒客经脉的“寒痹”。
拟当归四逆汤加味治疗。
处方:当归、白芍各15g,桂枝8g,细辛6g,秦艽、葛根各12g,桑寄生、党参、焦术、木通、大枣、甘草、生姜各10g.3剂。
5日后复诊,疼痛减轻,生活已能自理。
守上方加熟地、阿胶,继进12剂愈。
3、手足冻伤
某女,18岁。
自诉8年来每逢寒冷季节或手或足必发冻疮,不能从事手工劳动。
诊见其双手泛发红肿痒痛,脉细迟无力,舌淡苔白,形体瘦弱。
且素有畏寒肢冷,不胜劳累之感。
辨证系真阳不足,气血亏虚,四未失于温养,寒客肌肤为病。
取当归四逆汤温经散寒,养血通脉方意,酌加温阳益肾之品标本兼治。
处方:桂枝、细辛各6g,当归、白芍、熟地、木通、大枣、炙甘草各10g,干姜8g.2剂好转,4剂而愈,至今未复发。