急诊危重病人的识别
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急诊科患者身份识别、转接与登记相关制度为确保急诊患者医疗安全,完善急诊患者识别措施,健全转科交接登记制度,特制定急诊科患者身份识别、转接与登记的相关制度。
1、身份识别制度(1)医护人员在各类诊疗活动中、必须严格执行查对制度,应至少同时使用姓名、年龄2种方法确认患者身份。
(2)检查病情危重、意识障得、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。
(3)护士在为患者使用“腕带”标识时,实行双核对。
“腕带”记载信息包括:患者姓名、性别、年龄、床号、诊断、过敏史等,由护士负责填写。
(4)护士在给使用“腕带”作为识别标示时,必须双人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要经两人核对,佩戴“腕带”标识应准确无误,注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。
(5)有创治疗活动、标本采集、给药前,医护人员应让患者或家属陈述患者姓名,并至少同时使用两种患者身份识别方法,核对床头卡和腕带,确认患者身份。
(6)在诊疗活动前,实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通,严格执行查对制度,保证对患者实施正确的操作。
2、转科制度(1)凡急诊留观病人因病情需要转科者,经转入科室会诊同意,并在会诊申请单上签署意见,转出科持会诊单联系好床位,方可转科。
(2)转入科室对需转入病人应优先安排,及时转科,如急危重病人,转入科室应尽快解决床位;如转科过程中有导致生命危险的可能,则应待病情稳定后,由急诊医学科医师陪送至转入科室。
(3)转科前由主管医师开出转科医嘱,并写好转科记录,按联系的时间派人陪送到转入科室,向值班人员交代有关情况。
(4)转入科室应及时诊治或抢救转科病人,写好接收等记录。
(5)危重病人转科时,急诊科医师应向转入科室医师当面交代病情。
3、急诊、临床科室、麻醉科之间患者识别,必须有患者身份识别的具体措施:(1)急诊医学科危重患者转科:由医务人员护送,确保搬运安全;出示患者在诊就诊的病例;认真与科室护士交接,内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等,并填写急诊医学科危重患者转接记录单、无误后方可离开。
急诊危重病人的识别急诊科作为医疗体系的一部分,是病人在短时间内接受治疗和抢救的地方。
因此,外科、内科、神经科等各类临床科室经常会接收到来自急诊科的危重病人。
在快速抢救过程中,尤其在病人抵达急诊科的前几秒钟至几分钟内,快速准确地识别危重病人的状态和紧急程度是至关重要的。
本文将介绍急诊危重病人的识别和评估,旨在给医护人员提供一些有用的信息来改善急诊治疗效果。
急诊危重病人的定义急诊危重病人指有潜在生命危险或需要立即治疗和抢救的病人,如:•心肺骤停•大失血•急性心肌梗死•中毒•呼吸衰竭•严重烧伤•颅脑外伤•严重脏器功能衰竭等急诊危重病人的识别心肺骤停心肺骤停是急诊科最常见的危重病症之一,其识别和紧急处理可以挽救病人的生命。
心肺骤停的征象包括:•意识丧失•停止呼吸或呼吸困难•无脉搏或心跳在发现病人出现上述症状时,应立即启动心肺复苏和紧急抢救程序。
大失血大失血是指体重7%以上的出血,这种出血通常伴随着休克。
大失血的征象包括:•血压下降•心率加快•呼吸快而浅•皮肤苍白冷汗•意识丧失或昏迷在出现上述症状时应紧急进行输血和其他治疗。
急性心肌梗死急性心肌梗死通常会表现为:•严重的胸痛•呼吸急促•恶心、呕吐等症状•心电图异常若怀疑病人出现急性心肌梗死,应立即进行ECG检查和急性冠脉综合治疗(如给予抗血小板药物,利尿剂等)。
中毒中毒是一种危急情况,表现为:•意识丧失•药品或毒品残留在血液中•心率,血压,体温改变•呼吸急促•剧烈的疼痛如果怀疑病人中毒,应及时洗胃、解毒和对症治疗。
呼吸衰竭呼吸衰竭的征象包括:•呼吸困难•快速而浅的呼吸•脸色苍白,发绀•平均氧气分压(PaO2)低于60 mmHg等如果确定病人有呼吸衰竭症状,应采取紧急措施,如氧疗和机械通气等。
严重烧伤严重烧伤表现为:•皮肤被烧伤或出现灼伤•危及生命•伴有呼吸困难、休克等情况烧伤病人一般需要进行紧急治疗,如切断烧伤部位,输液以及善后护理等。
颅脑外伤颅脑外伤通常会表现为:•意识障碍•嗜睡或昏迷•头痛•恶心和呕吐•抽搐等对于疑似颅脑外伤病人,应立即进行头颅CT等诊断检查,同时严密观察病情和变化。
人员危重分级标准
人员危重分级标准通常基于病情的严重程度进行分类。
根据不同的标准,可以分为不同的等级。
按照病情的严重程度,危重病人可以分为三个等级:
1. 重症患者:病情危重,经常需要持续监护、强化治疗支持的患者。
常见的重症患者包括心源性休克、多脏器功能衰竭、毒性肝病、急性呼吸衰竭等。
2. 危重患者:病情较为危急,需要密切观察和及时有效的治疗干预,以防止病情进一步恶化。
常见的危重患者包括中重度烧伤患者、大面积烧伤患者、脑外伤、颅内出血等。
此外,危重病人的分类还可以根据其所患的疾病类型来进行:
1. 心脑肺疾病:如急性心肌梗塞、冠心病、心力衰竭、肺部感染、肺栓塞、脑出血、脑水肿等。
2. 消化系统疾病:如急性胰腺炎、胃肠穿孔、肝衰竭、腹腔感染等。
3. 肾脏疾病:如急性肾衰竭、慢性肾功能衰竭等。
4. 感染性疾病:如败血症、严重肺炎等。
5. 外伤和损伤:如重度创伤、大面积烧伤等。
以上内容仅供参考,具体分级标准可能因不同的医疗体系或情境而有所差异。
在实际应用中,应根据具体情况制定适当的分级标准。