X线摄影体位方向、 步骤和定位投照

X线摄影步骤1．阅读会诊单：接受会诊后，认真核对患者姓名、年龄、性别，了解患者病史，明确投照部位和检查目的。

2．摄影位置的确定：一般部位用常规位置进行投照。

如遇特殊病例可根据患者的具体情况加照其它位置，如切线位，轴位等。

3．摄影前的准备：做好投照前的工作，对获得良好的X线照片起着重要的作用，头颅、胸部、四肢等部位的检查，无需特殊准备。

投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等部位平片时，应询问患者近期是否做过钡餐检查、；投照前一日晚口服泻剂；摄片前透视观察腹部，肠道内如有积粪和钡剂，可做清洁灌肠，如有积气，可注射垂体后叶素（孕妇禁用）等驱气剂。

4．胶片尺寸的选择及放置：应以患者检查部位的大小及临床的要求来选择胶片的尺寸。

胶片与肢体的关系，应以投照方式，要求范围适当放置。

5．照片标记的安放：X线片上各种标记都很重要，如无标记或不对，容易发生交叉错误造成医疗事故，标记不清也能造成工作不便，标记号码应放在相应位置。

6．衣着的处理：投照前嘱患者暴露被摄部位，去掉一切影响X线穿透力的物质，如发夹、金属饰物、膏物和其他敷料等。

衬衣为丝织品和毛织品者应脱去，换上专为患者准备的衣服，对衣服的更换与否应以检查部位而决定。

7．摆位置对中心线：依照部位及检查的目的，按标准位置摆好体位，尽量减少患者的痛苦，根据投照位置，交中心线对准被摄部位，并校对胶片位置是否包括要求投照的肢体范围。

8．肢体厚度的测量：一般投照用千伏值系根据肢体的厚度而决定，因此必须正确的测量体厚，测量时，注意体厚尺寸的游标与尺的横杆平行，测量所摄部位的最厚处，胸部测量应在平静呼吸情况下测量部位平第六胸椎处。

9．训练呼吸动作：投照胸部，头部等位置易受呼吸运动的影响，在摆位置前，做好呼气、吸气或屏气动作的训练，要求患者完全合作。

10．选择焦~片距离：按部位要求选择好管球距胶片的距离。

11．选定曝光条件：根据投照部的位置、体厚、生理、病理情况和机器条件，选择大小焦点、千伏、毫安、时间（秒）。

头颅后前位摄影体位患者俯卧于摄影台上，两肘弯曲，两手放于身体两侧或头旁。

踝部下方垫以沙袋，将足稍抬高，可使患者较舒适。

头颅正中面对台面中线并垂直于台面，前额和鼻紧靠台面，使听毗线与台面垂直。

暗盒上缘超出头颅，下线包括下颌骨，或将鼻根放在暗盒中心。

中心线; ①对准枕外隆凸下方3cm处，与暗盒垂直。

②向足侧倾斜15o～20o角，通过鼻根射入暗盒。

用途常规位置。

如观察前额和眼眶病变，应以中心线向足侧倾斜摄影。

头颅前后位摄影体位患者仰卧于摄影台上，两臂放于身旁，头颅正中面对台面中线并与之垂直。

下颌稍内收，使听毗线与台面垂直，左右两侧外耳孔与台面距离相等。

暗盒上缘超出头顶，下线包括下颌骨。

中心线对准眉间，与暗盒垂直。

用途常规位置。

适用于患者意识不清而不宜于俯卧位摄影者，或同时需要检查内耳等部位者。

头颅侧位摄影体位患者俯卧于摄影台上，头侧转，被检测紧靠台面。

对侧前胸用沙袋垫高，肘部弯曲，用前臂支撑身体，头颅矢状面与台面平行，瞳间线与台面垂直，头颅摆成完全侧位。

暗盒上级超出头顶，下级包括下颌骨，或将枕外隆凸与眉间的连线中点放于暗盒中心。

中心线对准外耳孔前上方各2．5cm处，与暗盒垂直。

用途常规位置。

枕骨和颞骨岩部前后位（Towne位）摄影体位患者仰卧于摄影台上．两臂放于身旁。

头颅正中面对台面中线，并与之垂直，下颌内收，使听毗线与台面垂直。

为使患者较为舒适．可用一棉垫垫于枕骨处。

暗盒上缘与头顶相齐，下级低于下颌骨，或将枕外隆凸对暗盒中心上方约5cm处。

中心线向足侧倾斜30o角，对准眉间上方约11cm处，从枕外隆凸下方射出。

用途对检查枕骨和额骨岩部等部位的病变很有价值。

颅底颌下顶位（颅底位）摄影体位患者仰卧于摄影台上，头颅正中面对台面中线。

背部用沙袋垫高，髋关节和膝关节弯曲，使腹部肌肉松弛。

头尽量后仰，使头顶与台面接触，听呲线尽量与胶片平行。

前额用棉垫和沙袋顶住，使头颅保持后仰姿势。

暗盒上缘超出前额部，下线超出枕外隆凸。

1.胸部后前位片检查胶片尺寸：14Ⅹ17.根据身高大小灵活选用。

投照体位：患者背向球管站立于平板面前，前胸紧贴平板，双手背放在髂骨上，肩部下垂、上臂内旋（拉开肩胛骨），头稍后仰，下颌置平板上缘之上。

中心线：对准胸5水平射入胶片，深吸气后闭气曝光。

显示：胸部正位像，包括两侧胸廓、肺野、肋膈角、纵隔、心脏及横膈。

2.胸部侧位检查14Ⅹ17平板投照体位：患者侧立平板前，患侧紧贴平板，两臂屈肘高举、交叉抱头、前、后胸壁置于平板内缘，上缘包括颈7。

中心线：经胸5高度胸壁前后中点垂直射入，深吸气后闭气曝光。

显示：胸部侧位片像、主要观察心脏后方肺组织，前肋膈角，结合正位确定病变部位，对纵隔显示较好。

3.心脏正位片14Ⅹ17平板投照体位：同胸片正位片。

中心线：对准胸6水平射入，平静呼吸下闭气曝光。

胶位片距：180-200cm（远达、减少放大）。

4、右前斜位14Ⅹ17平板投照体位：患者位于平板前，面向平板，向左后旋转、右肩紧贴平板，身体冠状面与平板成45～550角，左手高举抱头，右肘弯曲、平板上缘达右肩部上2.0cm。

中心线：经左腋后线胸5-6高度垂直射入，曝光前服钡剂两口，待服第2口钡后闭气曝光。

距离：150cm.5.左前斜位14Ⅹ17平板投照体位：患者位于平板前，面向平板，向左后旋转，左肩贴近平板，身体冠状面与平板成55-650角，右手高举抱头，左肘弯曲，平板上缘超过左肩1.5cm.中心线：经右腋后线相当于胸5-6垂直射入，平静呼吸下闭气曝光。

距离150cm。

6.腹部仰卧位前后位（正位）14Ⅹ17平板投照位置：患者仰卧摄影台上，正中矢状面与台面垂直并与台面中心线重合，平板下缘超出耻骨联合下5cm。

中心线：经剑突与耻骨联合上缘连线的中点垂直射入，深吸气后曝光。

距离：90cm..7、腹部站立前后位胶片：平板立前后位片体位：患者面向球管站立于平板前，腰背部紧贴平板，身体正中矢状面与垂直25并重合于平板中心线，两手放于两侧，下缘包括耻骨联合。

普通X线投照体位四肢X线摄影【适应证】1．外伤。

2．感染。

3．肿瘤和肿瘤样病变。

4．先天性畸形。

5．关节病变。

6．骨骼生长障碍。

7．全身性骨疾患。

【禁忌证】X线四肢摄影检查基本上没有特殊的禁忌证。

所以，下文中除特别交待外，将不再列出禁忌证。

【摄影前准备】1．认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。

对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。

2．根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。

3．X线照片标记（包括病人片号、日期、照片的序号、体位左右标记等）要齐全，核准无误。

4．开机预热，拟定并调整摄影条件。

5．清除病人检查部位可能造成伪影的衣物等。

6．针对检查部位，准备适当的防护物品。

一、上肢X线摄影（一）手——后前正位【操作方法及程序】1．病人在摄影台旁侧坐，曲肘约90度。

2．手掌紧贴暗盒，五指自然分开，第3掌骨头置于暗盒中心。

3．摄影距离为90～100cm。

4．中心线经第3掌骨头垂直射入暗盒。

【注意事项】1．为防止手的移动，可考虑用沙袋固定前臂。

2．照片影像应包括腕关节及指端。

3．单独检查2～5指的某一指正位时，均采用此体位，用片大小酌情而定。

（二）手——掌下斜位【操作方法及程序】1．病人在摄影台旁侧坐，曲肘约90度。

2．第5掌骨和指骨内侧贴近暗盒，手内旋，使手掌冠状面与暗盒成45度角。

3．五指均匀分开，稍弯曲，指尖触及暗盒。

4．摄影距离为90～100cm。

5．中心线经第5掌骨头垂直射入暗盒。

【注意事项】1．为防止手的移动，可考虑用沙袋固定前臂。

2．照片影像应包括腕关节。

3．检查拇指和示指时，采用拇指侧靠片的侧位；检查3～5指侧位采用小指侧靠片。

（三）腕关节——后前正位【操作方法及程序】1．病人侧坐于摄影台旁，肘部弯曲，约成90度。

2．手呈半握拳，腕关节置于暗盒中心，腕部掌面紧贴暗盒。

3．摄影距离为90～100cm。

4．中心线经尺骨和桡骨茎突连线中点垂直射入暗盒。

【注意事项】1．为防止腕部移动，可考虑用沙袋固定前臂。

X线拍摄常用体位Work hard in everything, everything follows fate!1.胸部后前位片检查胶片尺寸：14Ⅹ17.根据身高大小灵活选用..投照体位：患者背向球管站立于平板面前;前胸紧贴平板;双手背放在髂骨上;肩部下垂、上臂内旋拉开肩胛骨;头稍后仰;下颌置平板上缘之上..中心线：对准胸5水平射入胶片;深吸气后闭气曝光..显示：胸部正位像;包括两侧胸廓、肺野、肋膈角、纵隔、心脏及横膈..2.胸部侧位检查14Ⅹ17平板投照体位：患者侧立平板前;患侧紧贴平板;两臂屈肘高举、交叉抱头、前、后胸壁置于平板内缘;上缘包括颈7..中心线：经胸5高度胸壁前后中点垂直射入;深吸气后闭气曝光..显示：胸部侧位片像、主要观察心脏后方肺组织;前肋膈角;结合正位确定病变部位;对纵隔显示较好..3.心脏正位片14Ⅹ17平板投照体位：同胸片正位片..中心线：对准胸6水平射入;平静呼吸下闭气曝光..胶位片距：180-200cm远达、减少放大..4、右前斜位14Ⅹ17平板投照体位：患者位于平板前;面向平板;向左后旋转、右肩紧贴平板;身体冠状面与平板成45～550角;左手高举抱头;右肘弯曲、平板上缘达右肩部上2.0cm..中心线：经左腋后线胸5-6高度垂直射入;曝光前服钡剂两口;待服第2口钡后闭气曝光..5.左前斜位14Ⅹ17平板投照体位：患者位于平板前;面向平板;向左后旋转;左肩贴近平板;身体冠状面与平板成55-650角;右手高举抱头;左肘弯曲;平板上缘超过左肩1.5cm.中心线：经右腋后线相当于胸5-6垂直射入;平静呼吸下闭气曝光..距离150cm..6.腹部仰卧位前后位正位14Ⅹ17平板投照位置：患者仰卧摄影台上;正中矢状面与台面垂直并与台面中心线重合;平板下缘超出耻骨联合下5cm..中心线：经剑突与耻骨联合上缘连线的中点垂直射入;深吸气后曝光..距离：90cm..7、腹部站立前后位胶片：平板立前后位片体位：患者面向球管站立于平板前;腰背部紧贴平板;身体正中矢状面与垂直25并重合于平板中心线;两手放于两侧;下缘包括耻骨联合..中心线：垂直于平板中心;深呼气后曝光..胶片距：90cm8、骨盆前后位片胶片：平板..体位：患者仰卧摄影床;正中矢状面与床面垂直;并置于正中线上;下至伸直足尖向上并拢;两侧髂前上棘与床面平行;下缘包括坐骨..中心线：经两侧髂前上棘连线中心与耻骨联合上缘连线的中点垂直射入;平静呼吸曝光..9、腰椎前后位片胶片：平板体位：患者仰卧摄影床;正中矢状面垂直台面并与正中线重合;双髋、膝关节屈曲;足平踏床面;上肢置于身旁;平板上缘包括胸12椎体;下缘包括骶椎..中心线：对准腰3脐上2.5－3cm垂直射入;深呼气后闭气曝光..胶片距：90cm10.腰椎侧位片胶片：平板投照体位：患者侧卧摄影台;两上臂屈曲;向前上举起;抱于头的两侧、髋、膝屈曲;冠状面垂直;棘突后缘置台中线外5cm处;上包胸12;下包上部骶骨..中心线：对准：腰3垂直或者向足侧倾斜5-100射入;深吸气后闭气曝光..胶片距：90cm.11.腰椎斜位片胶片：平板投照体位：患者仰卧摄影台;身体平直..然后对侧抬高被检侧在下;身体冠状面与台面呈450角;髋膝屈曲支撑身体;棘突后缘垂直于胶片中线外约4cm处;上包胸12;下包部分骶骨..中心线：对准：腰3垂直射入;平静呼吸闭气曝光..12.胸椎前后位正位胶片：平板投照体位：患者仰卧摄影摄影床;正中矢状面垂直并对准剑突颈静脉切迹;臂下垂置身旁;下肢伸直;上包颈7;下包腰1..中心线：对准胸6胸骨柄切迹至剑突的中点垂直射入;平静呼吸闭气曝光..13.胸椎侧位胶片：平板投照体位：患者侧卧摄影床;臂屈曲抱头;膝髋屈曲;冠状面垂直床面;棘突垂线距台面中线外5cm;上包颈7、下包腰1..中心线：对准胸7垂直射入;膈上胸椎深吸气后闭气曝光..膈下胸椎时深呼气后闭气曝光..14.颈椎前后位片胶片：平板投照体位：患者站立平板前;正中失状面垂直台面;且与台中线垂直.. 27头稍向上仰;听鼻线垂直台面;上包对耳孔;下包颈颈静脉切迹..中心线：向头侧倾斜100甲状软骨平面射入;平静呼吸闭气曝光..15.颈椎侧位胶片：平板投照体位：患者侧立平板前;下颌上仰听鼻线与冠状面垂直;两肩尺量下垂;片盒长轴与矢状面平行;上包对耳孔;下至胸骨切迹..中心线：经甲状软骨处;颈前后缘中点射入;深吸气后闭气曝光..16.颈椎斜位胶片：平板投照体位：患者俯卧;右前斜时面向左侧旋转;左侧台高；头和身保持统一解剖位置..中心线：向足侧倾角100经甲状软骨平面射入;平静呼吸闭气曝光..17.髋关节前后位正位胶片：平板体位：患者仰卧;下肢伸直;患侧股骨沟置台面中心;;平板中线射入..中心线：髂前上棘与耻骨联合上缘连线的中点下5cm为入射点;垂直射入..造影检查部位静脉肾盂造影检查常规需要了解病史;临床诊断及检查目的..造影检查前的准备：查对姓名;床号等;造影剂名称;浓度;准备好造影用具及压迫器等..造影前拍腹部平片胸10－耻骨联合一张..注射造影剂前令患者解小便;以及压迫..查对药品;浓度、剂量、常用者为泛影葡胺成人用量20-40mg步骤：患者仰卧屈膝;腹部放松;压迫球置耻骨联合上2cm;加压注意压力不要过大;讲清道理;力争患者配合..静脉内注射造影剂快速;一般选择肘静脉;此过程中密切注意病人有无不良反应..注射完后;根据需要可选5、7、15、30分钟各点片一张;此过程医师需要在场;每片过目;显影满意后即可终止检查;也可根据病情适当延长时间..将药品、剂量、拍片时间记于申请单背面..肾盂、肾盏显影良好后;拍全尿路片..特殊情况;应由当班医生决定;是否加照输尿管片;斜位或侧位片..2、逆行肾盂造影一、膀胱镜检查;输尿管插管由泌尿科操作..二、注射造影剂之前;常规拍腹部平片;明确导管头端所在位置以脊柱为标志描述..三、注入造影剂之前应排气气泡形成假象;缓慢注入;压力不可过高或过量5－10ml;以免剧痛或溢流;影响胶片质量..摄完一张胶片后;立即观察;如不满意;可即时补充注药或换位拍片..四、记录两侧造影剂名称、浓度、剂量..3、食道钡餐检查一、患者准备：1、吞咽困难者;查前四小时禁饮食..2、疑有喷门病变者;检查当日禁饮食..3、除去有碍透视的衣物及饰品..二、医生准备1、了解病史;尤其是吞咽困难的程度..2、明确检查目的及要求..3、调好钡剂膏状或糊糊状;编码及日期..4、讲明要求;力争配合;消除恐惧..5、调整拍片条件..三、检查方法：1、先作胸腹部透视;注意纵隔、心脏、两肺、横隔及胃泡情况..2、透视与拍片相结合..3、患者口含钡剂站立于造影机上;嘱多次吞钡;注意观察：①钡剂延咽部通过的情况;咽部大小;充盈的对称情况及特征..梨状隐窝的排空情况;多轴位观察..观察钡剂沿胸段食道通过情况;食道的位置、压迹、舒张度、外形改变等..喷门区情况：裂孔随呼吸的变化、膈壶腹段的走形、钡剂入胃的形态、方向及方式..食道各段要正、侧、斜多轴位观察其形状、位置、食道壁有无压迹、轮廓;柔软度及黏膜皱襞等改变..可疑区可再吞钡重复观察;也可大量吞咽稀钡液、呃气等..观察食道充盈情况可取卧位观察..需观察管壁及胃泡时、可服发泡剂;如小苏打3－4g;再服枸橼酸2－3g..检查过程中;发现可疑;药片片拍片时要注意解剖标志4、胃肠道钡餐一、查前准备：1、钡剂准备：调制钡剂稀糊状;编排号码;给好机器条件..2.扼要了解病史;症状、临床诊断及检查及检查重点要求;有关体征如包块的部位、大小等;作到心中有数;重点观察..若有出血史;应在出血停止五天后为妥..3.了解病人空腹状况;未准备好者可暂缓检查;以免影响准确性..4、去除腰腹部的饰物等..5、准备一包产气粉成品;用10ml温开水咽下..二、检查步骤：透视与拍片相结合..1.嘱患者咽钡一口;放倒检查床令患者左右翻滚2-3次;仰卧位观察胃黏膜及胃壁情况..2.令患者再服钡2-3口;观察胃底充盈度及食道钡剂通行状况..3.府卧位观察胃底黏膜像、胃体及胃窦部充盈像..4.立位并左右斜位观察胃全貌..三：检查方法及注意事项：1、常规胸腹部透视：观察心、肺、纵隔及腹部胃有无潴留有无异常..①膈下有无游离气体、肠道气液平面;结合病史、症状符合空腔脏器穿孔者;钡餐检查是禁忌症..②有无钙化及肿块影;肝脾情况..③胃泡大小、形态有无液平及肿块..④胃肠道有无异常高密度影..⑤以10ml温开水口服产气粉一包成品;大约3g..2、常规造影检查：让患者含一口稀钡约15ml..食道：吞咽一口稀钡;正位自颈段食管下咽部观察钡头;转动体位;多轴位观察..右前斜观察胸腹段;了解钡剂通过情况;管壁、管腔轮廓;舒张度、蠕动、粘膜皱襞等..疑有病变者、待胃、十二指肠查完后;再用稠钡剂作重点检查及拍片..钡剂通过贲门入胃的情况：正常者钡剂入贲门后基本沿胃小弯缘下降散开;贲门黏膜皱襞呈星芒状..若潴留液多时;钡剂呈“飘雪花”状下降;若幽门梗阻胃内残留多时;钡较乱不易附着于黏膜面;勿勉强行检查;应下胃管抽出;再做..注意：“钡流”异常：如贲门部肿块;钡从胃底大弯侧呈分流状或喷射状;贲门狭窄时通过受限;上方食道扩张;钡逆流等..胃：钡剂入胃后沿胃小弯散开;此时把床放在水平位;嘱病人翻滚2－3次;使胃黏膜均匀涂抹;观察胃黏膜正常胃小弯侧黏膜呈与胃小弯平行规则的纵行皱襞、大弯侧稍粗大不规则弯曲或呈锯齿状、胃窦部黏膜呈横、纵行至幽门管呈收集状;钡剂未进入十二指肠前;尽快拍摄黏膜像..再次喝钡两口约30ml;俯卧位观察胃体及胃窦部充盈像;重点观察蠕动波;胃壁柔软度;龛影;充盈缺损等；变换至仰卧位;再次观察胃体、胃窦黏膜以及胃底充盈状况..需看胃窦黏膜;可右侧抬高..注意：此段时间要快;避免十二指肠药物重叠;难以观察..站立喝钡;观察胃全貌;发现问题;重复再次观察..十二指肠：俯卧位十二指肠充盈;观察其蠕动、轮廓分布及走形情况..小肠：可采用连续喝钡;每次间隔5－10分钟;喝钡约300ml;再次观察小肠的充盈、分布、走行、动度;变换体位可观察黏膜状况..5、钡剂灌肠检查①术前准备：检查前2－3天进流食..检查前一天多饮水;术前一晚服缓泻剂番泻叶50g泡水或酚酞0.2g..检查前12小时禁饮食..习惯性便秘或服缓泻剂无效者;于检查前作温水灌肠;直至无粪便排出..②钡剂的配置：70％－80％;250ml钡200g＋水200－240ml＋食用胶若干;双球囊注气约500－800ml.③方法及步逐：肛门插管;先用液体石蜡油涂抹导管头端;令病人放松;左侧卧位;张口呼吸;从肛门插入;深约10－15cm;变换为仰卧位;头低足高约10－15度..慢慢注入钡剂;乙状结肠充盈后夹管;转动体位观察肠曲..连续灌钡至钡头到达结肠脾屈;注气500－800ml;并嘱患者左侧抬高;利用气体促使钡剂充盈结肠肝曲及升、盲结肠拔管..床位放平;转动病人;使要观察的结肠气钡分布均匀;多轴位观察; 重点观察肠壁的分布、柔软度;黏膜状况等;并进行必要的点片..如行低张造影者;检查前肌肉注射654－210－20ml;步逐同前..T形管造影病人准备：术前作碘过敏试验;阴性者可做..准备20ml注射器一支;50ml注射器一支;76％泛影葡胺10－20ml..给病人讲述检查过程及注意事项;取得配合..造影剂准备：抽取76％泛影葡胺10ml＋生理盐水30ml;即19％泛影葡胺40ml..。

3 ．第1 肋弓及颈旁软组织均应包括在照片内。

（三）颈椎——侧位【操作方法及程序】 1 ．病人侧立于立位摄影架前，人体正中矢状面平行于摄影架面板，外耳孔与肩峰连线置于暗盒中线。

2 ．头部后仰，下颌前伸，使上门齿咬合面与乳突尖端连线与水平面平行。

3 ．双肩尽量下垂，必要时辅以外力或持重物向下牵拉。

4 ．胶片上缘包括外耳孔，下缘包括肩峰。

5 ．使用滤线器或滤线栅摄影。

6 ．摄影距离为100 ～150cm 。

7 ．中心线呈水平方向，经甲状软骨平面颈部前后缘连线的中点，垂直射人暗盒。

8 ．由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

【注意事项】 1 ．去除颈部及耳部金属饰物。

2 ．根据X 线机性能，尽量加大摄影距离，以减小影像放大。

3 ．照片包括外耳孔、第7 颈椎及颈部前后缘软组织。

4 ．外伤危重病人只能采取仰卧水平侧位摄影。

应尽量减少头的搬动，必要时应有临床医生帮助，避免在检查时加重损伤（四）颈椎——后前斜位【操作方法及程序】 1 ．病人面向立式摄影架前站立，身体旋转，被检侧前胸靠近面板，对侧远离。

使人体冠状面与摄影架面板约呈55 o ～ 2 ．头部偏转呈侧位姿势，下颌略前伸，上肢尽量下垂。

3 ．颈椎椎体序列置于暗盒长轴中线。

4 ．暗盒上缘包括外耳孔，下缘包括第 1 胸椎。

5 ．使用滤线器。

6 ．摄影距离为100 ～150cm 。

7 ．中心线经甲状软骨平面颈部中点垂直射人暗盒。

8 ．由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

【注意事项】 1 ．去除颈部及耳部金属饰物。

2 ．尽量加大摄影距离，以减小放大失真。

3 ．照片包外耳孔、第7 颈椎及颈部前后软组织。

4 ．此位置亦可采取俯卧位摄影或选择前后斜位。

5 ．特别注意左右标志准确，它代表着照片中所显示的是哪侧的椎间孔。

（五）颈、胸段——正位【操作方法及程序】 1 ．病人仰卧于摄影台上，人体正中矢状面垂直台面，并与暗盒中线重合。

胸锁关节后前斜位摄影体位患者俯卧于摄影台上，两手放于身旁。

身体正中面或脊柱对暗盒或台面中线。

下颌前伸，支撑头部，使肢体更靠近暗盒。

胸锁关节放于暗盒中心。

中心线向被检侧（左或右）倾斜15”～20”角，经第3胸椎左或右侧射至暗盒中心；左右两侧分别摄影，暗盒用铅橡皮遮挡。

用途常规位置。

胸锁关节侧位摄影体位患者侧立于摄片架前，两足分开，使身体站稳。

头稍向后仰，两臂在背后交叉，胸部向前挺出，两肩尽量后倾．胸骨颈切迹对暗盒中心。

中心线对准胸锁关节，与暗盒垂直。

用途常规位置。

膈上肋骨后前位摄影体位患者站立于摄片架前，面向暗盒，两足分开，使身体站稳。

身体正中面或脊柱对暗盒中线。

头稍抬高。

暗盒上缘超出肩部，下颌置于暗盒上缘，使胸部更能靠近暗盒。

两肘弯曲，手背放于髋部，两臂和肩部尽量内转，使肩胛骨影像不与肋骨重叠．中心线对准第4胸椎，与暗盒垂直。

用途常规位置。

膈上肋骨前后位摄影体位患者站立于摄片架前，背向暗盒，两足分开，使身体站稳。

两手上举抱头，然后将身体向被检测转45o角，使被检侧腋背部紧靠暗企。

将脊柱至胸腔外侧缘的中点对暗盒中线，暗盒上缘须超过肩部。

中心线对准胸骨颈切迹，通过第2胸椎间隙，与暗盒垂直。

用途用以检查腋部肋骨的病变或外伤。

膈上肋骨前后斜位摄影体位患者站立于摄片架前，背向暗盒，两足分开，使身体站稳。

两手上举抱头，然后将身体向被检侧转45o角，使被检侧腋背部紧靠暗盒。

将脊柱至胸腔外缘的中点对暗盒中线，暗盒上缘超过肩部。

中心线对准胸骨颈切迹，通过第2胸椎间隙，与暗盒垂直。

用途用以检查腋部肋骨的病变或外伤。

膈上肋骨后前斜位摄影体位患者站立于摄片架前．面向暗盒，两足分开，使身体站稳。

两手上举抱头，或将健侧手臂上举，被检侧肘部弯曲，手腕放于髋部，手臂及肩部尽量内转。

然后将身体向被检侧转45o角，使被检侧的胸腋部靠近暗盒，并将脊柱至胸腔外侧缘中点对暗盘中线，暗盒上缘须超出肩部。

中心线对准第3胸椎，通过胸骨颈切迹，与暗盒垂直。