急诊科管理制度

急诊科管理制度

1.急诊科是医院医疗前沿和面对病人的重要窗口之一，急诊科医务人员必须具有高度的责任感和事业心，主动热情、及时迅速、准确无误的处理每一个急诊病人。

2.急诊接诊实行24小时负责负责制，未设置日常急诊接诊室的科室有医疗任务时由急诊电话传呼应诊，随叫随到。

3.急诊实行首诊负责制，各医师不得拒诊。有争议时，由急诊科主任和医务科行使决定权。

4.派往急诊门诊的医师必须具有三年以上临床经验，进修医师、实习医师及实习护士不得派到急诊科单独值班。

5.不在急诊室做班的急诊医师及担任急诊二线班的医师应在急诊科留有联系电话等。

6.凡遇有下列情况急救时急诊值班医师应向急诊科主任汇报，并向医务科、院总值班或医院领导报告：

1.接诊大批外伤、中毒或传染病患者；

2.重大抢救，需前往现场实施；

3.有涉及法律问题或存在医疗纠纷隐患的伤病员；

4.经费不足但需立即抢救、住院或手术的病人。

7.凡急诊科经抢救无效死亡的病人，均应进行死亡病例讨论，着重讨论对患者的诊断、抢救经过及死亡原因，总结经验与教训，并做好详细记录。

8.各种抢救药品、器材、设备应当定人、定位、定量保管、配备齐全，

每日检查，使之处于齐备和功能完好的状态。急诊科的急救器材、设备和药品等一律不得外借，特殊情况须征得主管院长的签字同意。

9.病人在急诊抢救室留置一般不应超过24小时，在急诊观察室一般不得超过72小时，急诊的急危重病人待病情基本稳定后，一旦诊断明确，应及时收入相关科室住院治疗，住院途中注意事项或可能发生的意外应由主管医师向病人或其家属交待清楚，必要时由患者家属签字同意转送病房。

10.各临床科室每天必须留出1～2个床位优先收治急诊病人，急诊科医师及在急诊科值班的医师有权按规定签收急诊病人，任何科室不得拒收。当病情涉及多个学科，收治去向有争议时，由急诊科主任、副主任或副高以上咨询医师决定，必要时由医务科裁决。

11.病情危重的病人在离开急诊科前，经管医生或当班护士要通知病房做好接收及抢救准备后再行转送。急诊科可根据病人的具体情况派医师或护士携带氧气袋等抢救仪器将病情危重的病人护送至病房，护送人员将病人送达病房后，必须与病房医护人员交待完病情后，方可离开。

急诊科科室管理规章制度

第一章 总则

第一条为规范急诊科室管理，提高急诊服务水平和效率，保障患者的生命安全和身体健康，特制定本规章制度。

第二条急诊科室是医院的重要部门，承担接诊急危重症患者、急诊医疗救治、预防传染病扩散等职责，必须加强管理，确保医疗质量。

第三条急诊科室主要任务包括：接诊评估、初步医疗救治、病情观察、输液治疗、监测检查、抢救处置等，要求医务人员做到快速、准确、有序。

第四条急诊科室负责人应具备丰富的急救经验和高超的临床技能，熟悉急危重症处理流程，能够有效指挥协调急诊工作。

第五条急诊科室工作人员要严格遵守规章制度，服从管理，积极协作，提高责任心和工作效率。

第二章 急诊科室管理

第六条急诊科室设立急诊医师、急诊护士、护工、检验人员、辅助医学人员等工作人员，应按需配置，确保医疗服务的连续性和有效性。

第七条急诊科室应定期组织内部培训，提高医务人员的急救技能和协作能力，增强团队合作精神。

第八条急诊科室应建立完善的医疗卫生档案管理制度，记录患者病历、医嘱、检验结果等，确保医疗过程的规范和安全。

第九条急诊科室应加强医疗设备的维护和保养，做到设备齐全、功能完好，确保急救工作的顺畅进行。

第十条急诊科室应建立医疗废物处理制度，熟练掌握医疗废物分类、存放、消毒、处理等流程，确保环境无污染。

第三章 服务流程

第十一条急诊科室应设立接待窗口，实行24小时值班制度，确保患者能够及时就诊。

第十二条患者就诊时，急诊医师应及时进行初步评估，明确症状、体征，做出快速诊断和治疗方案。

第十三条急诊医生应严格按照规定程序处理急诊患者，不得擅自开具处方或诊断，要遵循医疗纪律，确保患者的安全和利益。 第十四条急诊科室应根据患者病情严重程度安排就诊顺序，优先处理急危重症患者，做好抢救救治，确保生命安全。

第十五条急诊科室应做好医患沟通，耐心倾听患者诉求，准确解答患者疑问，提供专业的医疗服务，增强患者信任感。

急诊科管理制度

1、急诊科属一级临床科室,隶属于院部直接领导,业务工作由分管院长直接领导与指挥。

2、急诊科的业务工作无条件的接受医务科、护理部、门诊部等职能科室督导、检查、评判、协调，以及差错事故的认定和各种纠纷的裁决。

3、急诊科医师按院部规定采取固定与轮换相结合的方式,轮换医师一般采取年~1年轮换制；急诊科护士采取固定制，人员的增补由分管院长和护理部决定.

4、急诊科实行全天候24小时应诊，全体医护人员必须明确急救工作的性质、任务；且必须经过专业培训，确保能够胜任急危重症的抢救和日常诊疗工作.

5、急诊科实行科主任负责制，主持日常业务工作、科室管理和重大抢救的组织、指挥与协调等事宜；护士长协助科主任搞好科室管理，并具体负责日常护理工作。

６、全体医护人员必须以“精湛、热忱、团结、奉献”的招医精神为工作准则,作到身体力行。

7、全体医护人员要时刻牢记“挽救生命、减轻病痛、明确诊断、确保安全”的基本工作任务，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，一切工作都要突出方便、快捷、高效、优质;

8、全体医护人员必须严守工作岗位;严格遵守院、科两级制定的各项规章制度和业务规范；严禁无故脱岗、空岗与窜岗,特殊事情要严格请、消假,因故暂离要作到向有关人员说明具体去向与大致时间。

9、遇有重大灾害性事故和突发性公共卫生事件时，要迅速向有关领导和职能部门报告，实行全院一盘棋的大急诊救治体系，迅速启动相关预案。

10、凡涉及法律、刑事、纠纷的事件,在积极救治的同时必须立即向有关部门报告。

11、要恪守文明礼仪规范，作到语言文明、举止大方;工作时间衣帽整洁、挂牌上岗；注意各工作与生活环境卫生．

急诊首诊负责制度

为进一步提高急诊工作质量，确保急诊绿色通道的畅通，贯彻便捷、安全、高效、优质的服务理念,急诊科必须始终不渝的贯彻首诊负责制:

１、无论病员自己挂号来诊,还是经院前急救科接送来诊,凡是经急诊分诊后其第一个接诊病员的医师即为首诊负责医师。

1 急诊科患者身份识别制度

一、严格执行患者识别制度，对就诊患者施行唯一标识（医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、诊疗号等）管理。

二、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。

三、健全与完善患者身份识别制度。在采血、给药、检查、输液、输血及实施各种有创诊疗时，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别的方法，禁止仅以房间号或床号作为识别的依据。

四、建立“腕带”识别标识制度，将“腕带”作为辨识清创、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者的手段。

五、危重症患者右手腕上戴上红色腕带，注明患者姓名、性别、临床诊断。普诊患者佩戴蓝色腕带，留观患者佩戴黄色腕带。

六、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（家属）沟通，确保对患者实施正确的操作。

七、在急诊病人转接等关键流程中，均要有对患者准确性识

别的具体措施、交接程序与记录。

2 急诊科患者身份识别腕带管理规定

一、对意识不清、交流障碍、儿童、无自主能力的急危重症患者必须使用“腕带”，作为检查前、操作前、用药前、输血前等诊疗活动时医务人员辨识患者身份的一种必备手段，注意观察腕带处皮肤有无发红、破损，询问病人的自主感觉。

二、对于无法进行患者身份确认的无名患者，需要在“腕带”上注明“无名氏”+“住院号”作为身份识别的信息，进行诊疗活动时，需要双人核对。

三、急危重症、普诊收住院、留观输液的患者要佩戴腕带。住院期间必须佩戴“腕带”，出院时由护士为其剪断、取下，同医疗垃圾处理。

七、护士应用正楷字体认真、清晰、完整填写腕带内容，便于患者身份的准确识别。

3 急诊科查对制度

（一）医嘱查对制度

1.处理留观医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清后方可执行。各班医嘱均由当班护士两名进行核对。

2.在抢救危重病人执行口头医嘱时护士需要复述一遍，得到医生确认后方可执行，并暂保留用过的安瓿。抢救结束后医生及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。