严重心理问题泛化的案例

・心理咨询师论坛・　社会心理科学第２８卷总第１４５期２０１３年第４期总第５０２页　

作者简介：张成联，扬州大学２０１１级教育　

学原理硕士研究生，国家注册执业资格三　

级心理咨询师。研究方向：心理教育。　

一例大学生严重心理问题咨询案例报告　

张成联　

摘要：本文使用的是贝克和雷米的认知疗法，处理了一例严重心理问题的个案。首先通过摄入性会　

谈搜集以及整理求助者的一般临床资料，然后对求助者的情况进行鉴别诊断，确定求助者心　理与行为问题的关键点，通过与求助者的协商，制定了咨询目标与方案，逐步开展咨询，最　后对咨询效果进行评估。　关键词：大学生认知诊断咨询评估　

１．般资料　

小敏，女，２２岁，汉族，某大学心理学专业　

大三学生，父母是个体，独生子女，家庭经济状　况良好。家住县城，自幼身体健康，未患过严重　

疾病。因父母工作原因，由爷爷奶奶在农村抚养　

到６岁回到父母身边上学。从小性格内向、敏感。　父亲因自身未能实现考上大学愿望，对其要求严　

格，给予厚望。从小学起，父母就严格规定小敏　

的作息时问，不准随便玩耍，不得拖拉作业。从　

小到大，成绩一直非常优秀，正常发挥的话应该　

能考个重点大学，结果高考失利，只上了一所普　

通本科，为此一直闷闷不乐。进人大学。学习更　

１１８　加用功，成绩也稳居班级第一，进入大三后，着　

手准备考研。小敏精神面貌略带忧郁，情绪低落，　心不在焉，感知觉正常，情感表达一致，睡眠不　

好，经常失眠。第二天早晨没有精神上课，于是　

便请假在宿舍睡觉。后来，不愿意跟舍友交流，　

请假回家。心理测验结果：ＳＣＬ一９０总分１９７，强　

迫２．４，抑郁３．４，焦虑２．６，人际关系敏感３３。　

ＳＤＳ总分７０分。　

２．主诉和个人陈述　

主诉：学习效率下降、情绪低落、情绪不稳、　焦虑、入睡困难等。　

个人陈述：这个学期开学初，我跟几个同学　社会心理科学第２８卷总第１４５期２０１３年第４期总第５０３页　・心理咨询师论坛・　

一起报名参加了某培训机构的考研培训班，刚开始　

二、严重心理问题

案例一

一般资料：求助者，男，32岁,本科学历，刑警支队技术大队干警，五官端正,体态

适中。无家族精神病史，无器质性病史。

求助者主诉：焦躁心烦，入睡难、乏力、工作效率差，自我贬低，人际关系变差。

求助者自述：医生你好，今天我来是因为我有些烦心事。好几个月了，一直觉着很烦

躁。就是因为一个案子。怎么说呢，大约是四个月前，一个特大纵火杀人案，当时根据各

种线索来看，犯罪嫌疑人作案动机都不明确，但是案子影响很大啊，上级限期破案，大家

压力都比较大.好不容易找出的数名嫌疑人只能靠测谎技术去确定或者排除,然后寻找线

索。而我是我们支队惟一的心理测试员,我一个人连续地做测试，差点累倒了。十几天后，

真正的罪犯落网了。．局里为顺利侦破这个案子庆功，给有些人发了一些奖金，虽然钱不多

但也是一种荣誉,对不对?但是奖励名单里居然没有我？我和他们一样工作，凭什么没有

我?而且我向来什么荣誉都落不下,怎么这次就得不到?所以最近三个多月心情特别差，

感觉被大家抛弃、排挤，在单位时心情特苦闷，根本不愿意和同事说话,越来越离群了。

还觉得被周围的人看不起,连我自己也看不起自己。工作时注意力也不能集中，工作效率

下降，经常丢三拉四的。回到家也是，总想发火，抽烟抽得更凶了,晚上睡觉也睡不好,

动不动就醒了,第二天就头疼，感觉身上没什么力气.我现在心里特别痛苦，怕是生病就

去医院检查，但医生说我的身体没有问题,就建议我做一下心理咨询。

咨询师观察和了解的情况：咨询师观察到,求助者衣着得体，有礼貌，说话语速较快，

语音略有颤抖，思维、逻辑有层次,无感知觉异常，无幻觉、妄想，言辞之间多次使用“应

该"这样的绝对化词汇。整个人精神状态痛苦、烦躁，神色疲惫。

根据案例。请回答以下问题: 。

1．分析案例，对该求助者做出诊断并说明诊断依据。

答:(1)本案例的求助者属于严重心理问题。其主要表现在以下几个方面：

一例服刑人员严重心理问题的咨询案例报告

?

心理咨询师论坛?社会心理科学第26卷总第128期2011年第10期总第1268页

一

例服刑人员严重心理问题的咨询案例报告

宋仕海

编者按:

该篇文章系作者的观点.不作为国家职业鉴定考核二级心理咨询师论文答辩时的标准范文,特此

说明.

摘要:求助者李某,因在评选省级劳动改造积极分子时出现情绪激动,言行过激,不服从管理,严

重影响监管改造工作的正常进行.心理咨询师经过收集李某的基本资料,有针对性的进行心

理测验,根据对该服刑人员测量结果,相关基本材料及症状分析,诊断该服刑人员为严重心

理问题;并与管教干警商定阶段性咨询目标,运用合理情绪疗法帮助李某调整认知观念,从

而消除李某的不良情绪和言行,使其能正常进行服刑改造,咨询效果明显.

关键词:严重心理问题合理情绪疗法放松训练

1.一般资料

1.1基本情况

李某,男,21岁,未婚,贵州省安顺监狱在

押罪犯,入监时属于少年犯,父母在家务农,经

详细询问,其父母无人格障碍,神经症障碍,也

无精神病史及家族遗传病史.

1.2个人成长史

独生子,足月顺产,父,母亲身体健康,孕,

产及哺乳期未服用特殊药物.一岁两个月会说话,

一

岁零一个月会走路,身体健康,未患过重大疾

病,受过初中文化教育,后因交友不慎于2007年

犯故意伤害罪入狱.

2.主诉和个人陈述

主诉:近段时间来,内心痛苦,焦虑不安,

作者简介:宋仕海,贵州省安顺监狱

116

严重影响了学习和劳作质量,所以前来咨询.

个人陈述:四个月前,在监区月考核评比会

上未获得行政奖励,导致在监狱评审大会上未评

得劳动改造积极分子,为此想不通,不明白自己

参加了劳动,各方面都表现良好,入监时又是少年

犯,怎么就没评选上,为此感到伤心,难过,吃饭不

香,睡觉不踏实,经常半夜睡不着,与同改相处

困难.询问管教干警,也没有得到结果.后来在

劳动中出现了逆反心理,认为警官偏心,漠视警

・心理咨询师论坛・　社会心理科学第２６卷总第１２５期２０１１年第７期总第８６４页　

一名服刑人员严重心理问题的个案报告　

淡婷婷　

摘要：本案例是罪犯在生产中因调换监区后环境陌生和工序不熟悉而引起的情绪低落，是服刑人员　

中较为典型的案例。通过对求助者逐步了解、做心理测试，根据他的主诉和个人陈述、观察　和他人反映，做出评估和诊断，并与求助者协商制定咨询目标和咨询方案，咨询过程中运用　合理情绪疗法。通过六次心理咨询和自身训练，达到了求助者自我认识，完善个性，面对现　

实，明确改造目标，增强其情绪调控和适应能力的咨询目的。　关键词：调换合理情绪疗法严重心理问题　

１．一般资料　

１．１人口学资料　求助者陈某，男，３２岁，汉族，初中文化程　度，未婚，身高１７３ＣＭ，体重５８公斤，因犯抢　劫罪，被判处有期徒刑１３年。２００８年转监在青　海省女子监狱服刑，现在青海省女子监狱服刑　二　

年六个月。　

１＿２个人成长史　

求助者无精神病家族史及相关躯体疾病史。　出生在湖北黄冈普通家庭，是家中唯一的男孩，　性格内向。从小在父母身边长大，有一个姐姐，　由于母亲身体常年多病，姐姐就如同母亲一样从　

ｓＪ，Ｎ，顾他对他甚好。父亲脾气暴躁、家庭责任感　

差、心眼小，经常动手打骂母亲，求助者对父亲　充满怨恨。为了逃避这种家庭环境，２０岁中专还　未毕业就与好友结伴去浙江打工，从事跑车拉货，　在一次跑车过程中作为司机的他成为了一起抢劫　

案的帮凶，获刑１３年。现在青海省女子监狱三监　

区从事皮革加工工作。　

１　３精神状态　求助者神志清楚，举止得体，情绪低落、忧　心忡忡、面带愁容，感到痛苦，性格内向。　

１．４身体状态　

求助者睡眠障碍、食欲下降、头痛、感觉疲惫。　

１－５社会功能　工作效率明显下降，与人交往主动性降低，　对周围人群和事物的兴趣明显下降。　

１．６心理测验结果　

１．６．１症状自评量表（ＳＣＬ一９０）测验结果：　

①青海省女子监狱是综合性押犯监狱，有成年男犯和女犯共同组成。