医院病案委员会工作职责

病案室工作人员职责

一、在科室主任领导下进行工作。

二、负责全院归档病案的录入工作，保证病案首页录入项目的完整性，确保医疗统计数据的准确性。

三、病案编目要准确无误，对疾病诊断编码、手术编码，要依据国际疾病分类（ICD-10）进行编目。

四、负责出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。

五、出院病案要求48小时内归档，对不能及时归档病案要督促并印发催还归档通知单。

六、为医院各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。尊重患者隐私，严守病案资料保密制度。

七、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。八、负责病案资料复印工作，严格执行病案复印制度，建立《病案资料复印登记本》备查。

九、严格遵守微机、复印机的操作规程，爱护设备，坚持原则，不循私情，节约纸张。机器发生异常，及时上报维修。

十、做好病案保管工作，保持清洁、整齐、通风、防止霉烂、虫蛀和火灾。

十一、完成病案室主任交办的其他工作。

病案管理委员会职责

一、依据有关政策法规，制定适合本院病案管理的规划、规章制度、病案书写要求，并监督、检查、指导各科室付诸实施。

二、组织各种形式的病案质量检查，评价病案书写质量和病案管理质量，提出改进意见。

三、讨论和确定医院的疾病诊断名称和手术操作名称，促进本院疾病诊断和手术操作名称的书写规范化、标准化，以及病案编码的标准化。

四、审定和统一全院各种医疗表格，审批各种表格的初印和复印。

五、征询各医疗业务部门对病案管理工作的意见和要求。

六、协调各专业科室之间、医务人员之间、医务人员与病案管理人员之间的关系，促进交流，提高病案书写、管理及使用的质量和水平。

七、委员会每季度召开会议一次，听取委员会成员对病案书写质量、病案管理及利用情况的汇报，制定病案书写质量管理的要求，提出病案管理工作意见和建议。

八、委员会年初向院长提出工作计划，年底向院长提交工作总结。

病案质量管理委员会职责

一、在分管院长领导下，全面负责医院门诊、住院病案资料的管理工作，审核医院病案质量管理工作的总体规划。包括：病案编排存放及疾病分类表的确定，病案管理工作的计划目标等。。

二、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，收集科室对病案管理工作的意见和建议。

三、根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，制定病案书写标准以及提出对临床医师、护理人员写好用好病案的要求。

四、组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写和管理经验。

五、制定本院病案管理制度，审定全院医用表格的印制，并监督实施。

六、在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用，推进相互间的密切协作，促进病案书写和管理质量的不断提高。

七、定期听取病案管理工作情况的汇报，每年向院长提出病案管理工作报告。

八、病案室是病案质量管理委员会决议的执行机构，接受病案质量管理委员会的技术指导，并定期向病案质量管理委员会报告工作。

关于成立医院病案质量管理委员会的通知1

关于成立医院病案质量管理委员会的通知

各科室:

病历记载着医务人员对患者的诊疗护理工作过程，反映了医疗服务水平和质量，是临床医务人员基本素质的综合体现，是行业管理中综合评价医疗技术，医疗质量和医院管理水平的依据。同时，病历质量是具有法律效力的医疗文件，是解决医疗纠纷，医疗事故，伤害案件定性的重要举证材料，也是医疗保险的理赔证据。因此，统一规范书写病历，加强病案管理，对于提高医务人员业务素质，改善医疗质量和医院管理水平保障医疗安全，维护患者、医务人员和医疗机构合法权益具有十分重大意义。为加强病历质量管理，保证病历资料客观、真实、完整，根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规，现成立医院病案质量管理委员会。

一、医院病案质量管理委员会委员

主任：李安民

副主任：郜金生、张卫斌

委员：吴绍德、苏林、宋志卫、党秋菊、吕盼云、吴国选。

专职病案管理人员：董琳

二、医院病案质量管理委员会职责

（一）在分管院长领导下，全面负责医院门诊、住院病案资

料的管理工作。

（二）定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，收集科室对病案管理工作的意见和建议。

（三）根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，制定病案书写标准以及提出对临床医师、护理人员写好用好病案的要求。

（四）组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写和管理经验。

（五）制定本院病案管理制度，审定全院医用表格的印制，并监督实施。

（六）在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用，推进相互间的密切协作，促进病案书写和管理质量的不断提高。

（七）定期听取病案管理工作情况的汇报，每年向院长提出病案管理工作报告。

三、医院病案质量管理委员会工作制度

（一）在主管领导的直接领导下开展全院病案资料的管理工作，成员由主管领导、有关职能部门领导、各科室负责人及有关人员组成。

（二）定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，收集科室对病案管理工作的意见和建议；每半年召开一次会议，研究解决存在的问题，并及时向各科反馈；每年进行一次对职能部门病