医院病案管理委员会职责

病案管理委员会制度

1.为加强医院病案管理,保证病案管理资料客观、真实、完整,根据《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》等法规、规范结合我院工作实际,制定本制度。

2.病案管理委员会会议由业务院长主持,每年至少一次。

3.结合新的医疗法律法规,研究制定适应我院的病案管理办法和具体措施。

4.听取医院病案管理工作汇报,解决病案管理方面存在的问题。

5.医院病案管理,要严格按照医疗机构病历管理规定执行。

6.日常工作由医务科负责完成。

五华明鑫医院

2017.01.01

病案管理委员会职责

1.在院长领导下，全面负责医院门诊、住院病案资料的管理工作，密切配合临床教学和科研。

2.定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，收集科室对病案管理工作的意见和建议。

3.根据卫生部发布的疾病分类ICD-10与手术操作分类ICD-9-CM-3，对出院病案进行分类编码，确定疾病诊断和手术名称的统一命名，制定病案书写标准，及时提出对临床医师、护理人员规范病案的要求。

4.组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写和管理经验。

5.制订本院病案管理制度，审定全院医用表格的式样，并监督实施。

6.在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用，推进相互间的密切协作，促进病案书写和管理质量的不断提高。

7.定期听取病案管理工作情况的汇报，每年向院长提出病案管理工作报告。

五华明鑫医院

2017.01.01

病案管理委员会职责

1、制定病案管理制度、办法和病案质量评分标准，负责医院病案的质量控制，技术咨询及缺陷管理。

2、负责《病历书写规范》的培训教学与临床指导。

3、组织病案质量检查，纠正病历书写缺陷，提高病历书写合格率。

4、审定病案质量检查评分结果，并定期通报。

5、开展病案管理方法研究，不断提高病案管理水平。

药事管理委员会由一位业务院长（任主任委员）、药剂科主任（任副主任委员）和各有关临床科室主任或有经验的医、药、护理人员（任委员）组成。其职责为：

1、积极宣传和认真贯彻执行药品管理的有关法律法规。

2、审定新药、新制剂，淘汰疗效差、不良反应严重的药品和制剂。建立药品不良反应登记制度，按《药品不良反应监测管理办法》规定的内容定期上报。

3、审议和监督本院用药计划，药品年度预算及其执行情况。

4、定期检查药品管理情况，特别是麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、贵重药品的使用、保管和消耗情况。

5、检查病区药品管理、消耗情况以及药剂科药品质量情况。

6、组织分析医院药物使用情况，及时研究、解决本院药疗事故、严重用药差错和其它医疗用药的重大问题。

7、对医、护、药剂人员用药合理性进行考核。

8、组织医院药学学术活动，如举办药学进展、新药介绍、药物评价、药品法律法规等讲座，与医护人员进行交流。

质量管理委员会职责和工作制度

1、质量管理委员会是医院全面质量管理的专门机构，院长任主任。负责各临床、医技科室医疗质量标准的制定、指导、检查和考核。质量管理的日常工作由医务科负责。

2、根据上级有关要求和本院医疗工作实际，制定年度《医疗工作计划》和《医疗质量管理方案》。 3、医务科负责日常医疗质量的检查。对检查中发现的一般问题要向科室质量管理小组通报，重大问题提交医院质量管理委员会讨论，所有问题均纳入医院工作质量考核内容。

4、医院质量管理委员会要定期对全院医技人员进行质量管理教育，指导科室质量管理小组开展工作。

病案管理委员会制度

1.为加强医院病案管理,保证病案管理资料客观、真实、完整,根据《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》等法规、规范结合我院工作实际,制定本制度。

2.病案管理委员会会议由业务院长主持,每年至少一次。

3.结合新的医疗法律法规,研究制定适应我院的病案管理办法和具体措施。

4.听取医院病案管理工作汇报,解决病案管理方面存在的问题。

5.医院病案管理,要严格按照医疗机构病历管理规定执行。

6.日常工作由医务科负责完成。

病案管理委员会职责

1.在院长领导下，全面负责医院门诊、住院病案资料的管理工作，密切配合临床教学和科研。

2.定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，收集科室对病案管理工作的意见和建议。

3.根据卫生部发布的疾病分类ICD-10与手术操作分类ICD-9-CM-3，对出院病案进行分类编码，确定疾病诊断和手术名称的统一命名，制定病案书写标准，及时提出对临床医师、护理人员规范病案的要求。

4.组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写和管理经验。

5.制订本院病案管理制度，审定全院医用表格的式样，并监督实施。

6.在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用，推进相互间的密切协作，促进病案书写和管理质量的不断提高。

7.定期听取病案管理工作情况的汇报，每年向院长提出病案管理工作报告。

病案管理委员会职责

1、审核制订医院病案管理工作的，包括：病案编号，病案排列方式与方法的确定，病案管理工作必须实现的计划目标等。

2、审查和修改适合本院病案管理的一切规章制度。

3、督促检查病案管理制度的执行情况。提出审核有关改革病案管理工作的建议。

4、组织各种形式的病案质量检查，评议病案书写质量和病案管理质量。

5、负责有关病案管理工作方面的业务咨询和技术指导。

6、处理病案工作中的各种争议，包括治疗结果级别的确定，诊断符合程度级别的确定，病案记录质量级别的确定，以及在病案工作中与医务人员或科室之间发生的其他各种争议。

7、建立会议制度，每季度召开病案管理委员会工作会议。

8、定期向院长汇报病案工作执行情况，每年一次向院领导作出病案管理委员会工作报告。