《康治本伤寒论》与《康平本伤寒论》

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医学食疗与健康２０２０年４月第７期综 述

《伤寒论》版本源流概述

钱新艳

江苏凤凰科学技术出版社有限公司，江苏 南京 210009

【摘要】《伤寒论》原名《伤寒杂病论》，是汉代名医张仲景的传世之作，对于中医学的价值不言而喻。但由于年代久远，其版本众多，内容差异也较大，给初学者带来许多困惑。本文试图从历史朝代入手，梳理《伤寒论》主要版本的流传情况，阐明文献价值，提出争议存疑，使研究者重视《伤寒论》的版本考证。【关键词】伤寒论；版本；流传[中图分类号]R222 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)07-0201-02

1　《伤寒杂病论》的原貌及晋、六朝、隋时的流传

情况

汉代还未发明印刷术，据前人考证，张仲景写成此书大

约在建安七至八年(公元202—203年)，《伤寒论》“序”中也

表明此书于建安十年前完成。东汉末年，战争频繁，经过兵

火洗劫，至三国时此书已散佚不全。直至西晋太医令王叔和

收集仲景残卷，辑录了一部分内容收在《脉经》里。晋代医

学家皇甫谧在其所著的《针灸甲乙经》序中载：“近代太医

令王叔和，撰次仲景选论甚精，指事施用。”《新唐书》载：

“王叔和《张仲景药方十五卷》，又《伤寒卒病论》十卷。”

据史料记载，王叔和确实整理过仲景原书残卷，但经过晋怀

帝永嘉之乱，他编著的原书也已亡失，只有在《脉经》中可

以看到有三分之一以上的内容收录了《伤寒杂病论》的文字

及原书的处方。如《脉经》卷七，可以发现保留的《伤寒

论》的内容，其编排体例以各种治疗方法的“可”与“不

可”为篇目。两汉最通行的治病方法就是以“可”与“不

可”来决定诊疗，当时，没有以三阳三阴理论和方法辨证施

治的[1]。就今存史料观之，两汉无三阴三阳文字之记录。因

此，可以认为这是《伤寒杂病论》最早的传本。

到了六朝时期，目录学著作《七录》载有“张仲景辨伤

寒十卷”，但《七录》此书今佚，只是从据《七录》编成的

《隋志·梁七录》中看到的。据传为六朝传本的有淳化本《伤

背诵伤寒论，选择哪个版本好？

学习伤寒论，首先得选一个好的版本，然后开始用功，这样才能学好。要是一开始就学错了方向，那就很难再回来了。

在这里介绍伤寒论的几个版本，希望能给初学者一点帮助。

一、伤寒论的最佳版本——宋本《伤寒论》

新人学习伤寒论，白文本的宋版伤寒论，是最好的版本。

宋本则是相对完整的一本中医古籍。

至于千古争论不休的条文顺序，其中个别字的对错，都是可以搁置的，没有必要去纠缠，先通读再说吧。

二、忽悠最多人的伪本——桂林古本伤寒论

现在新人能找到的文章，很多都会说这个版本好。之所以这样，一是因为宋本太常见了，满足不了大家寻找秘本的心理，所以选择这个所谓的古本。二是因为很多人读不通宋本，寄希望于这所谓的古本。

桂林古本是伪书，已经是毫无疑问的了。

但是伪书不等是于错书，里边的方子基本可以治病，但不能因为它有效就证明它是张仲景写的，这是两码事，很多人根本搞不清这中间的关系。就是把现在的专家的经验方放进书里，也同样会有效，只不过是大家能明显分辨罢了。

有人认为有效就好，管它是不是伪本。

真和伪，是大是大非的问题，必须得有明确的立场。

为什么韩国人说粽子起源于韩国、端午节起源于韩国，我们中国人要去反对、辩驳？这就是大是大非的问题，不能乱来，说得多了，黑的成白的了，就祸害后代。

如果每个医家都弄一个版本，都宣称自己的是古本，那么几百年以后，学习伤寒论的人就会无法判断哪个是真哪个是假，这是非常糟糕的事情。

三、康平古本

日本人校刊的。大概率也是伪本。

与宋本是大同小异，宋本里很多读不通的，大都被标为注文。可以作为一个参考本吧。

四、长沙古本

这个和桂林古本同出一源。伪本，没有太大的特色，已经基本被抛弃。

此外，像成无己注本即《注解伤寒论》也算是一个版本，古时学伤寒论，很多时候都把它当原本。还有一个《金匮玉函经》，这是一个传世别本。还有从孙思邈书里辑复的唐本，这些都可以了解一下。

遇秋认为，不要有猎奇心理，宋本伤寒论，这个版本最好，不是说它的条文顺序多么合理，而是说，一千多年来，所有的中医学中伤寒学经方都是围绕它来的，参考书参考案例什么的，资料最丰富，学起来相对容易。

伤寒论哪个版本比较好详解伤寒论的内容

一、伤寒论比较好的版本是哪个

《伤寒论》目前有多个版本，以金代成无己的《注解伤寒论》最为普遍，但它里面内容改动较多。古代最好的版本当属《宋版伤寒论》了，但该版本几乎已经看不到了，明朝的赵开美刊刻的《仲景全书》是完全仿摹《宋版伤寒论》刊印的，但现在存世的也仅仅有5部。目前，最全最好的《伤寒论》版本就应当属伤寒大家刘渡舟先生在80年代末主编的《伤寒论校注》一书了。在《伤寒论》流传史上，曾经有过王本（王叔和本）、唐本（孙思邈本）、敦煌本、宋版（林亿主编）、成本（成无己版）、赵版（赵开美版）的出现，现在，就要数刘版《伤寒论》了，是目前为止最好的版本。

值得一提的是，还有一个《桂林古本伤寒杂病论》的版本，据说是和上述王叔和传本并列传下来的另一版本，其内容中的某些词句与王本一系略有不同，也是可以参考的版本。 不过，该书真假一直存有疑问。

二、伤寒论的内容

《伤寒论》

全书10卷，共22篇，列方113首，应用药物82种。

第一卷为“辨脉法”和“平脉法”两篇，主要论述伤寒及杂病的脉、证与预后。

第二卷为“伤寒例”、“辨痓湿暍脉证”、“太阳病脉证并治上”，主要总论六经发生、发展、治疗、预后的一般规律、痓湿暍的证治。

第三卷至第六卷，主要论述太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴等六经病的脉、证、治疗与预后。

第七卷至第十卷主要论述霍乱、阴阳易、劳复的证治及伤寒病的可汗不可汗、可吐不可吐、可下不可下等。

六经形证

六经形证，是《伤寒论》全书的纲领，它是把证候分类而定出来的，后世认为这是不废的法则，张仲景观察到热性病虽然错综复杂，但归纳起来，可分为六个类型，同时又运用《素问》的精神分析了阳热、表实和阴寒、里虚。即“三阳证”与“三阴证”。

三、伤寒论的流传

《伤寒论》原书曾经西晋王叔和整理编次，在五代十国时期已经处于一线单传、存亡继绝的危机状态。此书在北宋国家书府秘藏八九十年，嘉佑年间（1056-1063），北宋校正医书局成立，选高继冲进献本为底本，由孙奇、林亿等校定，于1065年由朝廷诏命国子监雕版刊行，名为定本《伤寒论》，结束了从汉末至宋凡八百余年传本歧出、条文错乱的局面。

解析《伤寒论》流传的各个版本，哪个是你认为的“善本”？

《伤寒论》是我国东汉杰出的医学家张仲景所撰著。张仲景名机，字仲景，南郡涅阳人(今河南省南阳地区)，生卒年代约为公元150年至219年，他早年学医于同都张伯祖，由于他天资敏悟，刻苦钻研，在医学上取得了巨大的成就，被后世尊为医圣。

《伤寒论》大约写成于于公元200~210年，原书名叫《伤寒杂病论》，共16卷，内容包括伤寒和杂病两部分。书成之后，由于汉代末年战争频繁，社会动乱，不久便流散于民间，而不显于世，至西晋才由太医令王叔和收集到原书的外感病部分内容，予以整理、编次成书，并命名为《伤寒论》。

王叔和整理、编次的《伤寒论》不久又晦。从晋至隋唐，《伤寒论》主要流传在民间少数人手里，存在着多种形式的抄本。唐代著名医家孙思邈(公元581年一683年) 在晚年才见到一种流传本，以致慨配：“江南诸师秘仲景要方不传”。孙思邈在《千金要方》和《千金翼方》二书中分别收录了两种不完整的古本。从《千金翼方》九、十两卷收录的伤寒病内容看，已与后世流行的版本有不小的差别，但它仍可视为《伤寒论》最早的一种版本。

到了宋朝治平年间，由于考虑到“百病之急，无急于伤寒”，才正式由宋政府命令高保衡、孙奇、林亿等人，对经过王叔和整理的《伤寒论》传本，进行校正、整理，便成为宋本《伤寒论》，共计10卷，共22篇，附加校正。其后又发现了“杂病”部分，经校定命名为《金匮要略方论》(简称为“金匮要略”)分别颁行于世，从此，《伤寨杂病论》便成为《伤寒论》与《金匮要略》两书。

宋本原刻本现已不得见，只有明代赵开美的影宋刻本，称谓“赵本”，由于宋本的原刻已亡佚，赵本又为宋本的复刻本，故现今一般将“赵本”直称为“宋本”，赵氏影刻本，在清代后已经少见，国内仅有极少数的收藏。1959年由重庆中医学会出版的《伤寒论》一般认为也是“宋本”的复印本。

此外，金代(1144年) 刊行的成无己所著的《注解伤寒论》是《伤寒论》的另一种通行版本，称谓“成本”。它也是《伤寒论》的第一个全注本，很受医家重视，全书共10卷，22篇。其内容篇次基本同于“宋本”，但有部分文字的增删。成注本的原刻也已亡佚，复刻本颇多，现存较早的刻本是元初刻本，一般认为以明朝嘉靖年间汪济川的校刊本为最好，还有一种医统本，也为成无己的《注解伤寒论》，经明朝徐熔校勘，内容和汪刻本相同。以上是《伤寒论》通行的二种主要版本。