乡镇卫生院中医药发展现状及对策分析
摘要：乡镇基层人口众多，卫生需求量大，因此需要促进乡镇基层中医药事业的发展，充分发挥中医药的特色优势，满足群众中医药需求，不断推进我省基层中医药的继承和创新。本文基于现场调查，对乡镇卫生院中医药综合服务区建设取得的成效及存在的问题进行梳理，总结相关经验，为新时期基层中医药服务的发展提供参考。
关键词：乡镇卫生院；中医药；发展对策
中医药是我国特有的卫生资源，具有简、便、验、廉等特点，是增进和维护人民健康的重要保障，在社会发展中发挥着重要作用。2012年《关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见》提出，要扶持和促进中医药事业发展，提升基层中医药卫生服务能力，并探索在基层医疗卫生机构建设中医药综合服务区。
1乡镇卫生院中医药质量管理客观现状分析
1.1人员配备数量极少
中医科多数为单人科室或者为兼职，中药房大部分没有中药专业的药学人员，遇节假日或人员参加中医药适宜技术及岗位培训时，往往息诊。受待遇不高的影响，经济薄弱地区很难吸引或留住人才，限制了服务能力的提升。另一方面受人事政策限制，一些在职卫技人员因为学历等因素无法进编，由于岗位名额比例等因素制约了人员的补充。
1.2品种单一缺少选择
中药房建设尚未完善，中药制剂品种相对单一，不仅是中药饮片，就是单纯的中药配方颗粒，也缺少供患者和中医药人员选择的余地。单纯中药饮片在基层保存相当困难，中药配方颗粒携带、饮用、保存极为方便，缺点是售价太高，是中药饮片的数倍。单纯中药饮片或中药配方颗粒品种数目偏少，不能完全满足临床需求。 1.3配制简单难以满足要求
卫生院并未完全按照《国家中医药局出台乡镇卫生院中医科基本标准》配备设置针灸器具、火罐、电针仪、艾灸仪、智能通络治疗仪、颈腰椎牵引设备、中药熏蒸设备、TDP神灯、中药雾化吸入等设备，而且中医康复治疗室也未完全配备针灸治疗床、推拿治疗床等，很多中医适宜技术未能真正开展，简单的针灸、推拿、电针仪等治疗已不能满足广大农村患者日益增长的医疗需求。
1 安徽省中医药健康产业发展现状及对策研究
中医药健康产业是指与人们健康相关的从事中医药产品生产、医疗服务及中医药养老、保健、旅游等健康促进产业的总称。作为21世纪我国经济产业中的一大“朝阳产业”，其发展受到党中央和国务院的高度重视，目前已成为我国新的经济增长点，市场规模持续上升。《“健康中国2030”规划纲要》的颁布、首部《中医药法》的出台以及一系列保护和促进中医药发展的方针政策的提出，为中医药健康产业发展提供了新的机遇，市场前景广阔。安徽省作为中药资源大省，中医药文化历史悠久，素有“北华佗、南新安”之称，中药材资源丰富，发展中医药健康产业具有显著的经济效益和社会效益，对保障人民健康和促进社会经济发展具有重要意义。王晶晶等[1]基于SWOT分析方法，对安徽省健康产业发展现状进行了描述，提出充分利用中医药特色资源优势，加强人才、政策、资金等要素保障，以促进全省健康产业良性发展。张伯礼等[2]从中药大健康产业的发展机遇着手，针对中药健康产业目前存在的问题，提出加强产业顶层设计、建立和完善监管体系、加快现代化物流建设及增强中药产品国际竞争力等产业创新发展措施。关雪凌[3]通过分析健康产业发展的动力，并结合健康产业特点，强调了完善健康产业体系、增强其实力的重要性。但目前大多学者多从健康产业的宏观角度进行研究，针对中医药健康产业这一子产业的研究文献并不多见。因此，本文主要以安徽省为例，通过文献检索、统计分析等方法，探讨安徽省中医药健康产业发展现状，总结其制约因素和存在的问题，并提出创新发展策略，从而促进安徽省中医药健康产业高质量发展，提高人民健康水平。
一、安徽省中医药健康产业发展现状
近年来，健康产业作为新兴战略产业，发展态势迅猛，成为经济增长的 2 新动能。中医药作为我国特色健康资源，为健康中国建设贡献了重要力量。安徽省作为中药资源大省，药材资源极为丰富，有“中医之乡，中药之库”之称，中药材品种达3578种，居全国第六位。近十年来，安徽省中药材种植面积稳步增长，从2009年的55.07千公顷增加到2018年的85.22千公顷(见图1)，自然资源优势突出，为中医药健康产业的发展创造了良好的基础条件[4]。亳州作为中医药文化的重要发祥地，拥有全国最大的中药饮片产业集群，中药饮片生产占全国的30%，2018年拥有GMP认证企业190家，中药工业现代化持续推进，产品技术含量不断提高，为健康产业的发展提供了重要保障。安徽中医医疗服务水平逐步提高，医疗体系基本建成，2017年拥有中医类医疗卫生机构916个，其中包括中医类医院131个、门诊部50个、诊所733个以及中医研究机构2个，不断满足患者对中医医疗的需求。综上分析，安徽省依托丰富的生态和自然资源，将中医药优势与健康管理相结合，加快发展中药农业，壮大升级中药工业，拓展中医医疗服务业，中医药健康产业建设取得了新的进展，市场规模持续上升，健康服务体系逐步完善，产业新模式和新业态不断催生，产业整体呈良好发展态势。
中医药传承发展面临的问题及对策
中医药作为中国传统医学的瑰宝，具有悠久的历史和广泛的应用，对中国人民的健康事业做出了巨大贡献。然而，随着现代医学的不断发展和改革开放的深入推进，中医药传承发展面临着一系列的问题。本文将探讨中医药传承发展中的问题，并提出相应的对策。
一、中医药传承发展面临的问题
1. 人才流失和培养不足：中医药的学习和传承需要长时间的临床实践与经验积累，而现代社会的竞争压力使得许多年轻人不愿意从事这一行业，导致中医药人才流失的形势日渐严重。同时，现有中医药人才培养体系存在一定的问题，无法满足中医药事业的发展需求。
2. 科学研究不足：对于中医药的理论和实践研究相对滞后，这使得中医药无法与现代医学建立有效的联系。缺乏科学的研究方法和规范的研究体系，使得中医药的研究成果无法达到国际领先水平。
3. 规范化和信息化建设不足：中医药的临床实践和治疗方法往往依赖于医师的临床经验和技艺，缺乏规范的治疗流程和指导文件。此外，中医药信息化建设也相对滞后，无法有效地利用大数据和人工智能技术来提升中医药的疗效和应用效果。
二、中医药传承发展的对策
1. 加强人才培养与引进：加大对中医药人才培养的投入和支持，改善培养体系，强化临床实践和经验的传承。同时，需要引进相关领域的专业人才，吸引更多年青人从事中医药事业。 2. 推进科学研究与创新：建立国家级的中医药科学研究机构，加强对中医药理论和实践的研究。鼓励中医药与现代医学的合作研究，推动中医药的科学化、规范化和现代化发展。
3. 加强规范化和信息化建设：制定并推行中医药临床治疗指南，建立规范的中医药治疗流程和操作标准。加强中医药信息化建设，利用大数据和人工智能等技术手段推动中医药的应用研究和临床实践。
4. 弘扬中医药文化，提高公众认知度：加大对中医药文化的宣传力度，提高公众对中医药的认知度和了解度。通过举办中医药知识讲座、展览和活动等形式，推动中医药文化的传承与发展。
中医护理及管理存在的问题及对策分析
摘要：2010年国家中医药管理局发布的《中医医院中医护理工作指南（试行）》肯定了中医护理的重要地位，提出要积极促进中医护理工作健康、可持续发展。2013年开始梳理优势病种中医护理方案，由此，中医护理迎来了发展的良好势头。但是在现代护理理念和思维的冲击下，其发展不可避免的会受到影响，作为中医护理管理者需要审时度势、与时俱进，结合现代护理管理的理论方法，打造出具有中医特色的护理品牌。
关键词：中医护理；管理；品牌
1中医护理及护理管理中存在的问题
1.1中医护理观念传统保守
有的医院领导及医务人员，不同程度地存在重医轻护的思想，对中西医结合护理模式的探讨和要求、中医护理队伍的建设、护理人员中医基础理论的培训等问题未给予重视。在部分中医护理管理者中也存在着一些不正确的看法，认为西医护理加上中医护理就是中西医护理，这种模糊的认识和简单的管理方法无形中阻碍了中医护理工作的开展。
1.2中医护理队伍人才断层
现在临床上的中医护士主要来源于卫校，她们的学历大多为中专。近年来随着护理高等教育的加强，护士学历层次有所提高，但本科生及研究生的占比仍较少。云南省自2002年开始培养本科中医护理人才，2007年第一批中医护理本科毕业生50人，截止2015年全省毕业的中医护理本科生也不足1000余人。2010年国务院学位委员会批准设置护理硕士专业学位点，开始培养面向临床的护理硕士专业学位研究生.每年的中医护理本科毕业生和目前培养的研究生不能满足全省中医医院的需求现状，因而出现人才断层的现象。且临床护士知识和职称结构不合理，造成人才储备困难。
1.3中医护士知识不能满足临床需求
长期以来，由于主客观原因，中医护理发展缓慢，逐步被西化，特别是县市级中医医院更为明显，能真正运用中医辨证施护的临床护士很少。我国的中医护理高等教育起步较晚，大部分护士都是毕业于西医院校，中医院校毕业的护士，课程也是以西医为主，所学中医基础知识有限，不能满足临床中医护理的需要；长期从事临床护理工作使得护士的思维西化，增加了中医护理人才的培养难度；临床护士虽然进行过中医护理知识的培训，但在实际工作中仍然存在理论与实际脱节的现象，尤其对新入院病人舌苔、脉象不能正确辨证，不能正确的书写中医整体病历，这种知其然而不知其所以然的现象在刚参加工作的新护士中尤为多见。所以，目前中医护士所具备的中医护理知识远不能满足患者对中医防病、康复、保健等方面的健康需求。
