学生信息登记表
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学生信息登记表
学生姓名 性别
一寸
照片 年龄 出生日期 年 月 日
身份证号
家庭住址 小区名 楼号 单元号 室号
备注:此四项必须填完整,不住小区的填清具体位置。
联系电话 移动 备注:如果你的手机号是“移动”的就在移动后面打上“√”,如果你的手机号是“联通”的就在移动后面打上“√”。 联通
学生爱好或特长 备注:如果你的孩子已经有爱好(特长),请如实填写。(例如:书法、钢琴、舞蹈、演讲、演唱、武术、体育等)如果没有,请你写一写,你打算让孩子有什么爱好(特长)。【可以填多项】
接送学生的家长姓名 接送学生的家长电话 接送家长与学生关系
是否单亲家庭 是否 和谁一起生活 备注:请如实填写,以便以后申请社会帮扶资金。 是否留守儿童 是否 和谁一起生活 备注:请如实填写,以便以后申请社会帮扶资金。
是否有急性病及在安全方面需要老师注意的地方 备注:为了你孩子的安全,请家长如实的填写,老师会保密的。没有就填“无”。
父母信息
监护人一姓名 性别 年龄 与学生的关系
职业 单位
身份证号 微信号
电话 移动 QQ号 联通
监护人二姓名 性别 年龄 与学生的关系
职业 单位
身份证号 微信号
电话 移动 QQ号 联通