学生信息登记表

  • 格式:docx
  • 大小:16.01 KB
  • 文档页数:1

学生信息登记表

学生姓名 性别

一寸

照片 年龄 出生日期 年 月 日

身份证号

家庭住址 小区名 楼号 单元号 室号

备注:此四项必须填完整,不住小区的填清具体位置。

联系电话 移动 备注:如果你的手机号是“移动”的就在移动后面打上“√”,如果你的手机号是“联通”的就在移动后面打上“√”。 联通

学生爱好或特长 备注:如果你的孩子已经有爱好(特长),请如实填写。(例如:书法、钢琴、舞蹈、演讲、演唱、武术、体育等)如果没有,请你写一写,你打算让孩子有什么爱好(特长)。【可以填多项】

接送学生的家长姓名 接送学生的家长电话 接送家长与学生关系

是否单亲家庭 是否 和谁一起生活 备注:请如实填写,以便以后申请社会帮扶资金。 是否留守儿童 是否 和谁一起生活 备注:请如实填写,以便以后申请社会帮扶资金。

是否有急性病及在安全方面需要老师注意的地方 备注:为了你孩子的安全,请家长如实的填写,老师会保密的。没有就填“无”。

父母信息

监护人一姓名 性别 年龄 与学生的关系

职业 单位

身份证号 微信号

电话 移动 QQ号 联通

监护人二姓名 性别 年龄 与学生的关系

职业 单位

身份证号 微信号

电话 移动 QQ号 联通