新医生面谈记录表

医生谈话记录范文2019年英文版As a doctor, I have had the privilege of engaging in countless conversations with patients over the years. These conversations have ranged from discussing treatment options to providing emotional support during difficult times. Each conversation is unique and offers valuable insights into the lives of the individuals I am here to help.One particular conversation that stands out in my mind is with a young woman who had recently been diagnosed with a chronic illness. She was understandably overwhelmed and scared about what the future held for her. I remember sitting with her in the exam room, holding her hand as she cried and listened to her fears and concerns.I reassured her that she was not alone in this journey and that we would work together to find the best possible treatment plan for her condition. We discussed the importance of self-care, building a support system, and staying positive despite the challenges she was facing. By the end of our conversation, she had a sense of hope and determination that was truly inspiring.This experience reminded me of the power of empathy and compassion in healthcare. As doctors, we are not just here to treat physical ailments, but also to provide emotional support and guidance to our patients. It is a privilege to be able to connect with individuals on such a personal level and help them navigate through difficult times.In conclusion, I am grateful for the opportunity to have meaningful conversations with my patients and to be a source of support and comfort during their time of need. These interactions remind me of why I chose to become a doctor in the first place and inspire me to continue to provide the best care possible to those who entrust their healthin my hands.医生谈话记录范文2019年作为一名医生，多年来我有幸与无数患者进行了许多谈话。

葡萄胎入院谈话记录患者：李女士病历号：2021001就诊日期：2021年6月15日主治医生：张医生引言：葡萄胎是一种罕见但严重的妊娠并发症，患者李女士于今日入院，就其病情进行详细询问和评估。

以下是与李女士的入院谈话记录。

谈话记录：张医生：李女士，您好。

我是您的主治医生张医生。

请先告诉我您的主要症状和就诊原因。

李女士：张医生，您好。

我最近发现自己怀孕了，但最近几周我感觉非常不舒服，特别是腹部疼痛和阴道出血。

张医生：我了解了。

这些症状确实需要引起我们的重视。

在进行进一步检查之前，我想问一下您的妊娠情况。

您知道自己怀孕多久了吗？李女士：我上个月去做了B超检查，当时医生告诉我怀孕了大约9周。

但最近我感觉有些异常，所以我来就诊了。

张医生：非常感谢您提供这些信息。

根据您的症状和怀孕时间，葡萄胎是一个可能的诊断。

葡萄胎是一种异常的妊娠，会导致胎儿发育异常并引发各种并发症。

我们需要进一步的检查来确认诊断。

接下来我们会进行一些必要的检查，包括血液检查、B超等。

李女士：葡萄胎？这是什么原因引起的？会对我以及胎儿有什么影响吗？张医生：葡萄胎通常由胚胎的异常发育引起，具体原因还不完全清楚。

它可能会导致胎儿发育迟缓、畸形，甚至引发子宫出血等严重并发症。

我们需要密切关注您的病情，并及时采取适当的治疗。

李女士：听起来很可怕。

医生，那么葡萄胎的治疗方法是什么呢？张医生：治疗方法会根据您的具体情况而定。

一般来说，如果葡萄胎被确认，我们会建议您进行葡萄胎刮宫手术。

这个手术可以清除异常的胚胎组织，并防止进一步的并发症。

但在手术前，我们还需要进行一些准备工作，如血液检查和详细的评估。

李女士：我明白了，医生。

我完全信任您的决策。

请您尽快安排必要的检查和手术。

张医生：谢谢您的理解和信任，李女士。

我们会尽快安排相关检查，并在确认诊断后安排手术。

同时，我们也会提供适当的心理支持和照顾，以帮助您度过这个困难的时期。

结语：通过与李女士的谈话，我们初步了解了她的病情和就诊原因。

就诊记录（问题描述、病程记录）—— SOAP的形式S：代表病人主观资料（Subjective data）：主观资料是由病人或其就医时的陪伴者提供的主诉、症状、病人对不适的主观感觉、担心忧虑、疾病史、家族史和社会生活史等。

医生对以上情况的描述要求尽量使用（或贴近）病人的语言。

0：代表客观资料(Objective data)：观察者（一般指医生）用各种方法获得的各种真实的资料。

包括体检发现、生理学方面的资料、实验室检查结果、心理行为测量结果，以及医生观察到的病人的态度、行为等。

A：代表对健康问题的评估（Assessment）评估是问题描述中的最重要的一部分。

完整的评估应包括诊断、鉴别、问题的轻重程度及预后等。

评价不同于以往的以疾病为中心的诊断，其内容可以是疾病、生理问题、心理问题、社会问题，未明确原因的症状和/或主诉所评价问题的名称须按统一使用的分类系统来命名。

——基层医疗国际分类系统（ICPC）P:代表对问题的处理计划（Plan）处理计划是针对问题而提出的，体现以病人为中心、预防为导向，以及生物－心理－社会医学模式的全方位考虑，而不仅限于开出药物。

计划内容一般应包括诊断计划、治疗策略（包括用药和治疗方式）、对病人的教育等。

表POMR健康问题记录方式SOAP书写范例问题1 高血压S 头痛、头晕1月余饮酒史20年，近10年来每天2餐饮（白）酒，每次2盅（约2两）菜肴味咸父亲65岁死于脑中风O 面红体胖，性格开朗血压180/110mmHg，HR96次/分眼底动脉节段性变细缩窄，反光增强A 根据病人主诉资料和体格检查结果，初步印象：原发性高血压（Ⅱ期）问题1 高血压P 诊断计划：1、心电图检查、X线胸片2、血糖、血脂测定，肾功能检查治疗计划：1、口服降血压药物2、低盐饮食，逐步控制食盐量至不超过6g/d3、低脂饮食，减少富含胆固醇食物，增食膳食纤维4、控制饮酒5、控制体重，增加运动量健康教育计划：1、有关高血压知识指导、高血压危险因素评价2、生活方式和行为指导3、自我保健知识指导4、病人家属的教育S（s u b j e c t i v e）：主观性资料，包括患者的主诉、病史、药物过敏史、药品不良反应史、既往用药史等。

医生绩效反馈面谈表范文一、基本信息。

医生姓名：[医生名字]面谈日期：[具体日期]面谈人：[面谈者名字]二、绩效评估期间。

[开始日期]-[结束日期]三、面谈内容。

# （一）开场。

嗨，[医生名字]，今天咱们来聊聊这段时间的工作绩效哈。

就像咱们平时唠嗑一样，别太紧张哈。

# （二）工作成果与优点。

1. 医疗技术方面。

你知道吗，[医生名字]？你在手术台上那可真是“神来之笔”啊。

上次那个[具体病症]的手术，难度那么高，大家都捏着一把汗呢。

你就跟个武林高手似的，手起刀落，干净利落，而且术后患者恢复得特别好。

这技术，真不是盖的！好多患者都对你赞不绝口，说你是他们的救命恩人呢。

在诊断方面，你也有自己的一套“独门秘籍”。

那准确率，高得就像火箭一飞冲天。

好几次别的医生拿不准的病例，到你这儿，三两下就把病因找出来了。

你就像个超级侦探，在患者身体这个大谜团里，总能找到关键线索。

2. 患者关系维护。

你对待患者那态度，就像春天的阳光一样温暖。

我经常看到患者和家属围着你问东问西的，你从来都没有不耐烦过。

有个患者还跟我讲，说你说话特别让人安心，感觉只要有你在，病就已经好了一半了。

你这亲和力啊，可是我们科室的一大宝藏。

3. 团队协作。

在团队里，你就像个超级胶水一样，把大家紧紧地粘在一起。

上次那个紧急病例，需要各个科室配合，你跑前跑后协调各方，让整个治疗过程就像一部运转良好的机器。

而且你还特别乐于分享你的经验，那些年轻医生跟着你可学了不少东西呢。

# （三）不足之处。

1. 工作效率。

不过呢，[医生名字]，咱也得说说不足的地方。

有时候你在处理一些常规病例的时候，花费的时间有点长哦。

就像一辆本来可以开得很快的跑车，却在平路上慢悠悠的。

我知道你是为了确保万无一失，但是如果能稍微提高一下速度，就可以看更多的患者啦。

你看能不能找到一些小窍门，把那些常规操作变得更高效一些呢？2. 医疗记录。

还有啊，你这医疗记录有时候写得像个“抽象画”，虽然你自己可能看得懂，但是其他医生或者护士要查看的时候，就有点费劲了。

注：本表单适用于职能科室对各科室质量与安全持续改进督导检查使用。

一式两份，检查科室与被检查科室各留存一份。

督导人签字：
科主任/护士长签字
医务科质量与安全工作督导检查反馈表
注：本表单适用于职能科室对各科室质量与安全持续改进督导检查使用。

一式两份，检查科室与被检查科室各留存一份。

科主任/护士长签字
督导人签字：
科主任/护士长签字
医务科质量与安全工作督导检查反馈表
注：本表单适用于职能科室对各科室质量与安全持续改进督导检查使用。

一式两份，检查科室与被检查科室各留存一份。

医务科质量与安全工作督导检查反馈表
督导人签字：
科主任/护士长签字
注：本表单适用于职能科室对各科室质量与安全持续改进督导检查使用。

一式两份，检查科
医务科质量与安全工作督导检查反馈表
室与被检查科室各留存一份。

督导人签字：
科主任/护士长签字
注：本表单适用于职能科室对各科室质量与安全持续改进督导检查使用。

一式两份，检查科。

XX医科大学附属医院心理筛查和咨询制度为继续深入开展“进一步改善医疗服务行动计划”工作,推进优质护理服务,根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》及《全国精神卫生工作规划(２015—20２0年）》文件要求，切实维护和促进广大人民群众的身心健康,对存在焦虑、抑郁或自杀风险的患者进行快速筛查，并跟进解决,经医院研究决定,现制定心理筛查制度。

一、目的与意义1．满足“生物-心理－社会”的现代医学模式,进一步体现医务工作者对广大患者的人文关怀．2。

加大对医院不良事件的管理力度，减少医疗、护理工作的安全隐患,提高医院管理质量。

3。

进一步完善入院评估体系，重视患者身心健康,保证患者就医安全.二、组织机构(一)成立心理筛查领导小组组长：副组长:成员：设立心理筛查管理办公室,办公室人员组成如下:主任:副主任:秘书：成员:该办公室负责指导全院心理筛查工作的开展,对项目的实施进行监督和效果评价。

(二）成立心理咨询室设立心理咨询室,设立心理测评室、心理治疗(疏导）室及催眠室。

用于心理咨询师对住院及门诊患者的心理咨询、心理测试及心理干预。

（三）各科成立心理筛查小组临床各科均成立心理筛查小组,组长由科主任担任，副组长由护士长担任，共同协调开展该项工作，全科医护人员均应参加开展该项工作。

三、工作流程与要求（一）心理筛查诊疗流程1。

护士应用移动护理系统上的心理筛查软件对新入院患者进行常规的初步筛查；2.根据对患者的初筛结果，针对得分异常的患者,责任护士报告主管医师后,与患者进行医患沟通,征求同意并取得签字后,填写《患者心理咨询申请单》，并预约心理咨询室的心理测验师对“异常”患者进行再次测试;3。

心理测验师接到申请后,在预约时间对患者进行再次的专项心理测试,并出具心理测试报告。

4.如测试结果仍异常,心理测验师将测试报告交心理咨询师分析，根据患者测试结果，将异常报告分为轻度、中度及重度心理障碍患者；同时与临床主管医师取得联系,将测试结果报告临床主管医师；根据需要，由心理咨询师拟定的心理干预(治疗）方案,和临床主管医师共同与患者再次进行医患沟通,介绍病情,征求患者意见并取得签字同意后进行心理干预；5。

医疗事故后医生谈话记录表模板范文(中英文实用版)Medical Accident Post-Incident Doctor"s Interview Form Template Example医生访谈记录表模板示例- 医疗事故后Date of Interview: 访谈日期:Interviewer: 访谈员:ame of Doctor: 医生姓名:Department: 科室:1.事故概述:Please provide a brief description of the incident.请提供事故的简要描述。

On the date of the incident, what was the patient"s condition? 在事故发生日期，患者的状况如何？What treatment or procedure were you performing when the incident occurred? 在事故发生时，您正在执行哪种治疗或程序？2.事故经过:Can you describe the exact sequence of events that led to the incident? 您能描述导致事故的确切事件序列吗？Were there any warnings or signs that something might go wrong? 是否有什么警告或迹象表明可能会出错？Did you immediately notify the appropriate personnel or authoritiesafter the incident? 在事故发生后，您是否立即通知了相关人员或当局？3.采取措施:What immediate actions did you take after the incident? 在事故发生后，您采取了哪些立即行动？Did you consult with any other healthcare professionals or experts regarding the incident? 您是否就事故咨询了其他医疗专业人士或专家？4.患者反应:How did the patient react to the incident? 患者如何反应？Were there any lasting effects or complications as a result of the incident? 事故是否导致了任何长期效果或并发症？5.个人感受:How did you feel about the incident? 您如何看待这起事件？Have you experienced any emotional or psychological difficulties asa result of the incident? 事故后，您是否经历了任何情感或心理困难？6.改进建议:Do you believe there are any changes or improvements that could be made to prevent similar incidents in the future? 您认为是否有任何改变或改进措施，可以防止未来发生类似的事故？。

访谈记录表访谈主题访谈者访谈日期访谈时间访谈地点访谈对象信息姓名职业性别联系电话拟采访的问题：访谈记录（整理要点）：访谈结果（是否达到了目的，解决了哪些问题，有哪些收获和体会）：课题名称关于教师教学有效性评估标准访谈主题评估标准(草拟二)访谈者访谈日期访谈时间访谈地点访谈对象信息学校专业年级性别拟采访的问题：1、关于学生“听的懂”的含义是什么？2、调查表——“关于教师教学有效性评估标准的调查”中的问题；3、结合您自身学习的经历，谈谈您觉得老师怎样教学，教学的有效性最好。

访谈记录（整理要点）：访谈结果（是否达到了目的，解决了哪些问题，有哪些收获和体会）：课题名称： 三帆中学学生心理自救能力调查研究 访问者： 任务分工 访问方式 （选择）面谈张翊乔 访谈心理医生 王艺 询问、查找相关资料被访者信息 姓名： 郭蓄芳 职务： 心理医生 专业： 心理治疗 联系方式： 保密访问日期： 2010．2．17 访问地点： 北京市朝阳区北苑家园 访问主题： 心理自救访问时间： 共 分钟调查目的： 基本了解心理自救的方式方法拟采访的问题访问结果问题一：什么是心里自救？心里自救指的是我们每个人在生活的历程当中，会遇到很多的挫折。

不管是家庭当中的剧变呀，还是身体上的伤痛，事业上的不成功。

可能都会对我们的心理造成一定的冲击。

那么在这种情况下，我们如何运用自己的能力，来解脱心理困境，保持心理平衡，促进身心健康，这样的方法就叫做心里自救。

问题二：在那些情况下我们需要心里自救呢？刚才提到的这些情况，都是我们非常容易遇到的，比如说这个我觉得还是和各个年龄段有关系，比如说对于学生，对于学生来说呢那可能最重要的就是学业了，比如说学业上的失败。

对于年轻人来讲，可能事业就变得重要起来，还有呢就是情感，比如说失恋，比如说应聘不成功，或者被单位炒了鱿鱼了。

那么随着年龄的增大，可能家庭生活很多的会加入到这个当中，包括自己体力会下降，自己的孩子会生病，生一些很特殊的很严重的疾病。

医生与患者谈话记录医生：早上好，我是您的主治医生。

您好吗？患者：早上好，医生。

我感觉有些不舒服。

我有点头晕、咳嗽和嗓子疼。

我怀疑自己可能感冒了。

医生：明白了。

您有没有发烧？患者：有，我量了体温，大约38.5度左右。

医生：我看看您的喉咙。

嗯，我看到了轻微的红肿和咽喉部有些分泌物。

听到您说咳嗽，我很可能您是感冒引起的上呼吸道感染。

您还有其他症状吗？患者：有时候会有轻微的乏力感和身体肌肉酸痛。

医生：嗯，感冒的症状通常会有这些表现。

我们先来做些基本的检查。

我会听听您的肺部和心脏，然后测量您的血压和脉搏。

（医生进行基本检查）医生：您的心脏和肺部听起来正常。

您的血压和脉搏都在正常范围内。

我会给您开些药物来缓解症状。

咳嗽糖浆和退烧药会符合您的需要。

此外，您需要多喝水，休息好，保持温暖。

患者：好的，医生。

我还需要做其他检查吗？医生：暂时没有必要。

通常，感冒是由病毒引起的，而且会自行恢复。

只有在症状加重或持续时间较长的情况下，才需要进一步检查。

如果您在几天后没有好转，再来找我就好了。

患者：明白了，医生。

还有其他需要我注意的事项吗？医生：对于感冒来说，最重要的是休息好，多喝水。

避免与他人近距离接触，以免传染给他人。

当然，也应该注意个人卫生，用纸巾或手肘掩住口鼻，以避免传播毒素。

患者：好的，医生。

谢谢您的建议。

患者：好的，谢谢医生。

以上是医生与患者之间的谈话记录。

这个例子描述了一个患者感冒的情况以及医生的初步诊断和治疗建议。

医生通过检查患者的症状和体征，了解了患者的病情，并给予了适当的药物治疗和建议。

这种谈话记录有助于医生和患者之间的沟通，确保患者得到最好的诊断和治疗。

医生拜访登记表excel
医生拜访登记表在Excel中可以用来记录医生的拜访情况，以
便于跟踪和分析。

在Excel中创建医生拜访登记表可以通过以下步
骤来实现：
1. 首先，在Excel中创建一个新的工作表，可以命名为“医生
拜访登记表”或者其他相关的名称。

2. 在表格中创建不同的列来记录医生拜访的相关信息，例如，
日期、医生姓名、医院名称、拜访目的、拜访内容、拜访结果等。

3. 在日期列中输入拜访日期，医生姓名列中输入医生的姓名，
医院名称列中输入拜访的医院名称，拜访目的列中输入拜访的目的，拜访内容列中输入具体的拜访内容，拜访结果列中输入拜访的结果
等信息。

4. 可以使用Excel的筛选功能来方便地对记录进行筛选和查找，也可以利用Excel的数据透视表功能对拜访情况进行汇总和分析。

5. 如果需要，还可以在表格中添加其他相关的信息，例如医生
的联系方式、拜访的时间段、拜访的地点等，以便于全面记录医生的拜访情况。

总之，通过在Excel中创建医生拜访登记表，可以方便地记录和管理医生的拜访情况，为医药销售等相关工作提供支持和便利。

希望这些信息能够对你有所帮助。