关于推进医疗卫生与养老服务相结合的意见

重庆市涪陵区人民政府办公室关于推进养老服务业发展促进医养深度融合的实施意见文章属性•【制定机关】涪陵区人民政府办公室•【公布日期】2018.04.04•【字号】涪陵府办发〔2018〕33号•【施行日期】2018.04.04•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】老年人保护正文重庆市涪陵区人民政府办公室关于推进养老服务业发展促进医养深度融合的实施意见涪陵府办发〔2018〕33号涪陵新城区管委会，各乡镇人民政府、街道办事处，区政府各部门，有关单位：为贯彻落实党中央、国务院和市委、市政府关于全面放开养老服务市场、提升养老服务质量、推进医疗卫生与养老服务相结合的工作要求，推进养老服务业发展，促进医养深度融合，现提出如下实施意见。

一、大力支持社会力量参与，全面放开养老服务市场按照鼓励多主体参与、多方式建设、多模式运营的原则，全面放开养老服务市场，积极构建以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的多层次养老服务体系。

支持公办、民营养老机构、医疗机构以及其它社会组织参与发展医养融合的养老服务市场，形成多主体参与的发展格局。

政府对特困人员实行兜底养老服务，其他社会老人的养老服务由社会力量共同参与；鼓励社会力量通过独资、合资、合作、联营、参股、租赁等方式兴办医养融合服务机构，重点培育中、高端医养服务养老机构，形成多层次养老服务市场。

鼓励养老机构内设医疗机构，医疗机构兴办养老机构，形成多模式养老服务市场。

允许公办机构实行公建民营、公私合营，符合条件的社会办养老机构也可实行民办公助，形成多方式养老市场模式。

支持养老机构开办老年病医院、康复医院、护理院、中医医院或设立门诊部、医务室、护理站以及提供临终关怀服务的医养融合服务机构。

50张床位以上的养老机构应设立医务室，100张床位以上的养老机构可设立医院。

养老机构内部设置医疗机构，不受医疗机构设置规划的限制。

养老机构内部所设医疗机构，符合条件的，按社保相关规定和工作流程纳入医保定点医药机构。

吉林省人民政府办公厅关于推进医疗卫生与养老服务融合发展的实施意见文章属性•【制定机关】吉林省人民政府办公厅•【公布日期】2016.07.07•【字号】吉政办发〔2016〕52号•【施行日期】2016.07.07•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医政医管其他规定正文吉林省人民政府办公厅关于推进医疗卫生与养老服务融合发展的实施意见吉政办发〔2016〕52号各市（州）人民政府，长白山管委会，各县（市）人民政府，省政府各厅委办、各直属机构：全面推进医疗卫生和养老服务融合发展，是全面建成小康社会的基础工程，是积极应对人口老龄化的重要举措，也是实现广大老年人老有所养、病有所医的必要条件。

为深入贯彻落实《国务院办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》（国办发〔2015〕84号）精神，科学合理统筹卫生和养老两方面资源，更好地满足广大老年人的医疗服务需求，经省政府同意，现就我省全面推进医疗卫生与养老服务融合发展提出如下实施意见：一、总体要求（一）基本原则。

政府引导、社会参与。

发挥政府在规划设计、政策制定、监督管理等方面的主导作用，统筹各部门职能，形成各负其责、紧密配合、运行高效的工作机制；以需求为导向，发挥市场在资源配置中的决定性作用，引导社会力量参与社会养老和医养结合服务事业，构建政府主导、部门协作、社会参与多位一体的发展格局。

科学规划、合理布局。

立足当前医疗和养老服务的实际情况，着眼医疗、养老需求及其发展趋势，科学制定医养结合服务体系建设规划。

根据医疗卫生机构和养老机构分布，结合区域内老年人状况，统筹规划医养结合机构布局。

资源共享、优势互补。

加强医疗机构与养老机构的衔接，实现医疗卫生和养老服务资源共享，提高资源的使用效益。

依托城乡社区和基层医疗卫生信息服务平台，实现服务对象信息、健康信息和服务信息共享。

加强医疗机构和养老机构的合作，完善医疗和养老机构的医养结合功能。

常州市政府关于加快医养融合服务体系建设的实施意见正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 常州市政府关于加快医养融合服务体系建设的实施意见（常政发〔2014〕124号）各辖市、区人民政府，市各委办局，市各公司、直属单位：近年来，我市大力发展养老事业，初步建成了以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系，取得了显著成效。

但与此同时，老年人对生活照料和医疗服务的需求高度叠加，造成养老需求与服务供给不匹配、市场发育不健全等问题日益突出。

推进医疗卫生与养老服务融合发展，是顺应养老服务需求的必然要求，是完善养老服务体系的核心环节，也是构建和谐社会、率先基本实现现代化的重要举措。

为加快推进医养融合发展，现提出以下实施意见：一、总体要求（一）指导思想深入贯彻落实党的十八大、十八届三中全会精神，统筹整合医疗服务和养老服务资源，促进医疗资源走进居民家庭、城乡社区和养老机构，将医养融合纳入全市养老服务业发展规划，逐步构建政府引导、社会参与、全民关怀、市场化运作的医养融合服务体系，为健康老年人提供健康管理等公共卫生服务，为失能、半失能以及慢性病、易复发病、残障等老年人提供医疗、护理和康复服务，实现基本公共服务与健康服务业、养老服务业互动发展。

（二）基本原则1．保障社会基本。

强化政府托底、适度普惠，发挥公共服务的基础作用，加大政策支持和组织引导力度，促进医疗与养老领域的互动发展。

2．激发市场活力。

坚持市场主体、有偿服务，发挥市场主体作用，激发社会力量参与，逐步使社会力量成为医养融合服务业的主体，着力保障老年人的医养服务需求。

3．深化体制改革。

注重统筹兼顾、整合资源，重点促进现有医疗卫生资源和养老资源的高效融合和良性互动。

关于加快推进医疗卫生与养老服务相结合的实施方案为积极应对人口老龄化，不断提升老年人的生活质量，进一步推进医疗卫生与养老服务相结合工作，更好地满足广大老年人的健康养老服务需求，根据《X省人民政府办公厅转发省卫生计生委等部门关于加快推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见的通知》（X办发〔X〕57号）、《X市人民政府办公室转发市卫生计生委等部门关于加快推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见的通知》（内府办发〔X〕108号）精神，结合我县实际，制定如下实施方案。

一、发展目标遵循保障基本、统筹发展、政府引导、市场驱动、深化改革、创新机制的原则，大力推动医疗卫生与养老服务体系建设，推进医疗卫生与养老服务有机融合，满足全县老年人的基本医疗卫生与养老服务需求，提升老年人健康水平；推广老年人健康管理和中医“治未病”理念，保障人人享有适宜的、综合的、连续的医疗卫生与养老服务，实现老有所养、病有所医。

到X年，实现医疗卫生与养老服务初步融合。

建立健全政策保障、标准体系和管理制度，加强人才队伍建设，提升医养服务能力，科学统筹资源布局。

实现80%以上的医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，50%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，老年人健康养老服务可及性明显提升。

到X年，实现医疗卫生与养老服务深度融合。

全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充的功能完善、规模适度、覆盖城乡、医养结合的多层次养老服务体系，以及与经济社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配的分工明确、功能互补、协同发展的医疗卫生服务体系。

统筹医疗服务与养老服务资源，加强养老机构与医疗机构的衔接，逐步形成布局合理、功能完善、安全便捷的健康养老服务网络。

实现所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，基本适应老年人健康养老服务需求。

二、主要任务（一）建立医疗机构与养老机构合作机制。

黑龙江省卫生健康委员会关于深入推进医养结合发展的实施意见文章属性•【制定机关】黑龙江省民政厅,黑龙江省财政厅,黑龙江省卫生健康委员会,黑龙江省中医药管理局,黑龙江省教育厅,黑龙江省自然资源厅,黑龙江省住房和城乡建设厅,黑龙江省人力资源和社会保障厅,黑龙江省发展和改革委员会,黑龙江省市场监督管理局,黑龙江省工业和信息化厅•【公布日期】2020.06.01•【字号】黑卫老龄规发〔2020〕10号•【施行日期】2020.06.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗护理正文黑龙江省卫生健康委员会关于深入推进医养结合发展的实施意见黑卫老龄规发〔2020〕10号各市（地）、县（市）人民政府（行署），省直各有关单位：为积极应对人口老龄化，进一步提升医养结合服务质量，更好满足人民群众日益增长的健康养老需求，根据国家卫生健康委等12部委联合印发《关于深入推进医养结合发展的若干意见》（国卫老龄发〔2019〕60号）精神，经省政府同意，现就推进我省医养结合工作提出以下意见。

一、总体要求（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面落实党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神和习近平总书记关于积极应对人口老龄化指示要求，以满足老年人基本健康养老需求为主要目标，发挥政府主导、社会参与和市场驱动作用，统筹医疗卫生与养老服务等资源，完善体制机制，加强部门协同，创新服务模式，逐步构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的新型养老服务体系，切实增强老年人的获得感和满意度，不断提升老年人健康福祉。

（二）基本原则政府主导，市场驱动。

发挥政府在规划编制、政策制定、市场规范、投入引导等方面的主导作用，统筹各方资源，推动形成互利共赢的发展格局。

以需求为导向，发挥市场在资源配置中的决定性作用，营造平等参与、公平竞争的市场环境，充分调动社会力量的积极性和创造力。

城乡联动，以城带乡。

在推动城市医养结合工作提质增效、高质量发展的同时，将医养结合工作纳入乡村振兴战略，促进农村医养结合工作加快发展，逐步缩小城乡差距，在健康扶贫中进一步加强老年人健康养老服务，全面提高为老服务水平。

某某经开区推进医疗卫生与养老服务融合发展的实施方案为推进我区医疗卫生与养老服务相结合，科学统筹养老和卫生资源，不断满足广大老年人养老与医疗服务的双重需求，提升老年人的生活质量，根据《XX省人民政府办公厅转发省卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务融合发展的实施意见》（X府厅发〔20XX〕40号）精神，结合我区实际，现制定如下实施方案。

一、指导思想坚持以科学发展观为指导，以服务保障民生为宗旨，以群众需求自愿为前提，结合本区实际，切实加强多方联动，紧密协作，严密组织，科学实施，稳步推进医养结合工作分层次、分人群逐步开展，为进一步建立扩大医养结合保障制度奠定坚实的基础。

二、工作目标20XX年，医养结合政策体系、标准规范和管理制度初步建立，规划建成一个特色鲜明、示范性强的医养结合试点项目。

基层卫生巡诊服务覆盖80％的乡镇，并将基层养老机构纳入巡诊范围；全科医生、乡村医生对老年人签约服务覆盖70%乡镇。

80%以上的医疗卫生机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，50%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，老年人健康养老服务可及性明显提升。

三、主要任务（一）社区卫生服务中心（站）与困难老年人、失智失能老年人、失独老年人等重点人群或有医养结合服务需求的户籍60岁以上老年人、养老机构内老年人签订协议，开展契约式家庭医生制服务。

对签约老年人建立规范的电子健康档案，提供规范、优质、连续的基本公共卫生服务和基本医疗服务，提供预约转诊、健康查体、保健指导等服务，并为老年人制定合理的健康管理规划，进行科学的疾病干预。

（二）社区卫生服务中心（站）优先对困难老年人、失智失能老年人、失独老年人提供有偿的医养结合特需服务项目，包括定期上门访视、远程动态监控、健康咨询等。

其他老年人可根据实际情况酌情予以提供服务。

（三）社区卫生服务中心（站）与辖区内福利院、养老中心等养老机构开展对口支援、合作共建等多种形式的协议合作，提供养老机构内老年人的医疗康复工作。

广州市人民政府办公厅关于促进医疗卫生和养老服务相结合的实施意见正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------广州市人民政府办公厅关于促进医疗卫生和养老服务相结合的实施意见穗府办〔2017〕6号各区人民政府，市政府各部门、各直属机构：为贯彻落实《广东省人民政府办公厅关于促进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》（粤府办〔2016〕78号）、《广州市人民政府关于加快养老服务业综合改革的实施意见》（穗府〔2015〕27号）等有关文件精神，结合我市实际，经市人民政府同意，现提出以下实施意见：一、指导思想和工作目标（一）指导思想。

全面贯彻全国卫生与健康大会精神，坚持“保障基本、统筹发展，政府引导、市场驱动，深化改革、创新机制，试点先行、以点带面”的原则，把保障老年人基本健康养老需求放在首位，按照“以居家养老为基础，以社区养老为依托，以机构养老为补充”的思路，通过促进医疗卫生与养老服务的紧密对接和资源整合，激发各类服务主体的潜力和活力，推动医养融合发展，切实提高医疗卫生和养老服务机构的服务水平，满足人民群众多层次、多样化的健康养老服务需求。

（二）工作目标。

到2017年，初步实现医疗卫生和养老服务的有效结合，老年人健康服务可及性明显提升，培养一批符合需求的专业化医养结合（老年护理）人才，养老机构中护理床位达到60％以上（其中公办养老机构达到80％以上），80％以上的医疗机构开设为老年人提供优先挂号、优先就医等便利服务的绿色通道。

基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务能力不断增强，65周岁以上老年人家庭医生签约服务覆盖率和健康管理率达60％以上。

80％以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，80％以上符合条件的养老机构内设医疗机构纳入医保定点范围。

国务院办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知文章属性•【制定机关】国务院办公厅•【公布日期】2015.11.18•【文号】国办发〔2015〕84号•【施行日期】2015.11.18•【效力等级】国务院规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】健康促进,老年人保障正文国务院办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知国办发〔2015〕84号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：卫生计生委、民政部、发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国土资源部、住房城乡建设部、全国老龄办、中医药局《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》已经国务院同意，现转发给你们，请认真贯彻执行。

国务院办公厅2015年11月18日关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见卫生计生委民政部发展改革委财政部人力资源社会保障部国土资源部住房城乡建设部全国老龄办中医药局为贯彻落实《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔2013〕35号）和《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕40号）等文件要求，进一步推进医疗卫生与养老服务相结合，现提出以下意见。

一、充分认识推进医疗卫生与养老服务相结合的重要性我国是世界上老年人口最多的国家，老龄化速度较快。

失能、部分失能老年人口大幅增加，老年人的医疗卫生服务需求和生活照料需求叠加的趋势越来越显著，健康养老服务需求日益强劲，目前有限的医疗卫生和养老服务资源以及彼此相对独立的服务体系远远不能满足老年人的需要，迫切需要为老年人提供医疗卫生与养老相结合的服务。

医疗卫生与养老服务相结合，是社会各界普遍关注的重大民生问题，是积极应对人口老龄化的长久之计，是我国经济发展新常态下重要的经济增长点。

加快推进医疗卫生与养老服务相结合，有利于满足人民群众日益增长的多层次、多样化健康养老服务需求，有利于扩大内需、拉动消费、增加就业，有利于推动经济持续健康发展和社会和谐稳定，对稳增长、促改革、调结构、惠民生和全面建成小康社会具有重要意义。

关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见为贯彻落实《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发〔2013〕35号)、《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发〔2013〕40号)和《国务院办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》(国办发〔2015〕84号)等文件精神,进一步推进我省医疗卫生与养老服务相结合,结合我省实际,制定本实施意见。

一、总体要求(一)指导思想。

以党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神为指导,以推进健康中原建设和满足城乡老年人基本医疗养老服务需求为目标,充分发挥政府引导、社会参与和市场驱动作用,统筹全省医疗卫生和养老服务等各方资源,创新体制机制,加强部门协同配合,打通医养结合政策通道,加快推进医疗卫生和养老服务衔接融合,实现资源共享、功能互补,逐步建立覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续、高效便捷的医养结合服务网络,实现人人享有基本健康养老服务的目标。

(二)发展目标。

1.2016年,郑州市、洛阳市、濮阳市、兰考县、长垣县、临颍县、汤阴县、商城县在全市(县)范围开展医养结合试点,其他省辖市结合实际至少选择1个县(市、区)开展试点,每个试点省辖市、县(市、区)选择1—2家符合条件的城市二级医院开展医养结合试点。

到2017年,各省辖市50%以上的县(市、区)和一半以上的省直管县(市)开展医养结合试点。

医养结合政策体系、标准规范和管理制度初步建立,符合需求的专业化医养结合人才培养制度基本形成,建成一批兼具医疗卫生和养老服务资质和能力的医疗卫生机构和养老机构,逐步提升基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务能力。

全省80%以上的医疗机构开设为老年人提供挂号、导诊、就医等便利服务的绿色通道;50%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务,老年人医疗养老服务可及性明显提升。

护理型床位占养老床位的比例达到10%左右。

2.到2018年年底,全省所有县(市、区)开展医养结合试点。