护理人员层级管理制度规范
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护理人员层级管理规范
为适应人民群众不断增长的健康需求和经济社会发展对护理事业发展的新要求，落实责任制整体护理为核心的优质护理服务，深化“以病人为中心”的服务理念，以加强护士队伍建设，促进护理服务“贴近患者、贴近临床、贴近社会”为重点，护理部实行护理专业岗位分层级管理，根据护理人员的不同能级，设立N1级、N2级、N3级、N4级等不同层级护理岗位，并明确各层级护理岗位的职责、工作范围及权限。
一、临床护士分层级管理制度
1、建立临床护士分层级管理制度的目的是根据护理人员的工作能力、技术水平、工作年限、职称、学历和沟通协调能力等设立不同层级护理岗位，给予不同的工作权限，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同患者、不同疾病及病情的需要，确保护理质量。护理人员结构形成梯队，专业分布合理，并与所实施的等级护理和专科护理相适应。
2、层级管理制度要与整体护理责任制和连续性排班相结合。保证责任制护理的延续、完整、无缝隙。在层级管理体制中，满足等级护理、基础护理和专科护理需要，保证临床护理质量。以责任小组来实施层级管理，高年资护士指导低年资护士的工作，低年资护士有专业成长的空间和时间。
二、原则：优化结构、统筹兼顾、分层管理。
三、方式：本人自荐、科室考核、专家组审定。
四、各层级任期：N1级护士任期2-5年；N2-N4级护士任期5年，每
年履职考核一次。
五、根据护士能力、技术水平、工作年限、职称和学历等，将我院护理人员分为四个层级：
N1级：试用期满后考核合格至延续工作1-5年内的护士
N2级：责任护士
N3级：专科护士、高级责任护士
N4级：高年资专科护士
（一）（N1）任职资格和岗位职责
1、任职资格及条件
1）全日制护理学专业毕业，中专及以上学历，取得注册护士职业资格证者。
2）经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格。
3）在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。
4）认真履行本岗位工作职责，积极协助其他护士及工作人员完成本科室工作，指导护理员工作；
5）聘用护士2个月试用期满考核合格；每年护理部组织的考试考核合格；
6）在规定的时间内完成每年全院性护理继续教育课程，学分达标；
2、岗位职责
1）在病房护士长领导下和上级护士指导下认真实施并完成本岗位各项护理工作。
2）以护理理论为依据，应用护理程序；按计划给病人提供安全有效
的护理，正确执行医嘱，完成常规治疗、护理，能客观、真实、准确、及时、完整的书写护理文书。
3）严格执行各项护理规章制度和护理技术操作规程，认真做好“三查七对”，严格交接班制度，防止差错事故的发生。
4）参加查房、评估病人，做好各项生活护理、基础护理、心理护理等护理工作。
5）在上级护士的指导下完成危重、疑难、大手术等病人的护理工作，参与制定护理计划并具体实施，随时巡视病房，观察病情变化，及时报告医生，并作好记录。
6）保证抢救仪器、设备、药品完好，做到班班交接。
7）参与临床教学工作，协助上级护士指导实习护士或进修护士完成临床教学任务。
8）按医嘱正确采集各种检验标本，协助医生进行各种治疗。
9）按护理部规定参加每年专业理论及技术操作考试，不断提高专业技术水平。
10）做好健康教育工作，宣传卫生知识、住院规则等，征求病人意见，改进护理工作。
11）办理入院、出院、转科、转院手续及有关登记工作。
12）协助护士长做好病房管理，消毒隔离、物资药品材料请领和保管等工作，指导护生和护理员、保洁员的工作。
13）参与继续教育培训，完成医院的学习培训计划。并修满规定学分。
3、晋级的单项否决条件
1）工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件；
2）考试考核不合格者；
3）医院规定的其他情形。
（二）（N2级）任职资格和岗位职责
1、任职资格及条件
1）中专学历在N1级岗位上工作满5年，大专学历在N1级岗位上工作满3年，本科学历在N1级岗位上工作满2年或取得护师资格，具备完成本岗位职责的能力。
2）掌握护理基础理论、各种护理操作规程及常用急救技术，能解决本专科常见的护理问题。
3）认真履行本岗位工作职责，工作责任心强，积极协助其他护士及工作人员完成本科室工作；
4）认真带教实习进修人员，做好表率；
5）能较好的与病人、家属和同事进行有效的沟通；
6）在规定的时间内完成每年全院性护理继续教育课程，学分达标；7）护理部组织的考试考核合格；
2、岗位职责
1）在病房护士长领导下和上级护士指导下及时、准确地完成护理工作，为病人实施安全防护措施。
2）以护理理论为依据，按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成各项基础护理和部分专科护理工作。
3）指导和参与对病人进行评估，根据病情制定相应的护理计划，按
计划完成分管病人的常规护理、治疗、处理并执行医嘱，及时、准确、客观、完善的书写护理文书。
4)参与病房疑难、危重病人的护理工作，指导护士完成新业务、新技术的临床实践。
5)按计划完成进修生、实习生的临床带教，对病房护士、进修生、实习护士小讲课。
6)参与常规性护理查房、护理教学查房，参与重危病人护理会诊和护理个案讨论及护理质控分析。
7)参与病区管理，确保病区环境整洁、舒适、安静。
8)能对病房发生的护理不良事件进行分析，提出改进意见及防范措施。
9)具有较好的与患者及家属沟通的能力。
10)完成护理部规定的年度继续教育学习，并修满规定学分。
11)考试考核合格。
3、晋级的单项否决条件
1）每年有责任投诉达3次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件；
2）未完成每年培训课程；
3）考试考核不合格者；
4）医院规定的其他情形。
（三）(N3级)任职资格和岗位职责
