老年高血压诊治及护理进展

高血压的护理诊断及护理措施高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征。

并可导致靶器官的损害，伴全身代谢改变，分原发性高血压（占95%以上）和继发性高血压（占5%）。

绝大多数原发性高血压属于缓进型高血压，多属中、老年，其特点起病隐匿，进展缓慢，初期很少症状，体检偶然发现血压增高，不少病人知道患高血压后产生神经症状，如头晕、头胀、失眠、健忘、耳鸣、乏力、多梦、易激动等，约1/3～1/2高血压因头痛、头晕或心悸就诊。

一、常见的临床表现及护理诊断问题临床表现：1、头痛：部位多在后脑，若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心呕吐，就可能是向恶性高血压转化的信号。

2、眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。

3、耳鸣：双侧耳鸣，持续时间较长。

4、心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大，心肌梗死，心功能不全，出现心悸气短症状。

5、失眠：多为入睡困难，早醒，睡眠不踏实，易做恶梦，易惊醒，这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。

6、肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活，身体其他部位也可能出现麻木等感觉异常，甚至半身不遂。

护理诊断问题：1、疼痛，与高血压脑血管痉挛有关。

2、活动无耐力，与并发心力衰竭有关。

3、有受伤的危险，与头晕和视力模糊有关。

4、执行治疗方案无效，与缺乏相应知识和治疗的复杂性，长期性有关。

5、潜在并发症，高血压急症，脑血管意外，心功能衰竭，肾功能衰竭。

6、营养失调，与摄入过多，缺少运动有关。

二、危险因素及易患人群国际上研究确定高血压发病的危险因素，是体重超重（肥胖）、膳食高盐和中度以上饮酒，我国流行病学也证实这3类因素和高血压发病显著相关。

经过科学实验反复论证，以下人群易患高血压：1、父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者；2、肥胖者；酸性体质（体内负离子含量不足）者；3、过分摄取盐分者；4、过度饮酒者；5、孤独者；6、过度食用油腻食物者。

多数患者对高血压危险因素缺乏必要的认识，因此有必要对高血压患者实施行为干预和饮食干预，让患者明白健康是可以通过自己努力获得的。

高血压老年人的护理进展及分析摘要:高血压是一种体循环动脉压增高为特征的疾病，长期病症发展对患者的重要脏器功能或者器质性损害。

血压在实际生活中易受多种因素影响，但正常人的血压波动在一定的范围内，高血压患者的血压波动则会显著超过正常血压波动范围，现阶段临床中主要的治疗方式为药物控制血压，但血压控制易受多种因素影响，因此在良好采用药物治疗的同时还需要予以相应的护理干预。

本文中就高血压老年人护理的必要性以及现阶段的护理进展及分析。

关键词:高血压；老年人；护理；进展高血压是老年人群较为常见的一种慢性疾病，随着近些年我国老龄化的加重，这一病症在实际临床中的发病率显著增高，因其不能良好进行根治，在病症慢性发展的过程中对患者的机体会造成一定的损伤，增加诸多心脑血管疾病发病率，使患者的致残率和致死率显著增高，为提升临床治疗效果，降低不良因素对患者健康的损害，临床中尝试加强护理干预，具体临床中护理方式较多，本文中就高血压老年人的护理进展进行综述。

1.高血压老年人护理的必要性高血压患者在进行药物控制血压的过程中，多种因素影响临床治疗效果，比如患者的饮食习惯、运动状况和日常活动等，患者对诸多影响因素不了解，因此护理人员需告知患者影响血压增高的因素，指导患者养成良好的生活习惯，去除不良因素对患者血压控制的影响[1]。

高血压患病人群以老年人为主，老年人分辨力、认知能力与记忆力均会显著下降，因此患者对病症相关的健康知识了解较少，影响患者的护理满意度，因此患者的治疗依从性会明显下降，不能良好遵照医嘱进行药物运用，继而影响临床治疗效果。

老年高血压人群多伴有其它重大病症，因此患者在临床中易出现不良心理，而不良心理对患者的血压控制有较大的影响，因此护理人员需予以患者心理支持和心理疏导，去除不良心理对患者病症的影响[2]。

1.高血压老年人护理措施1.健康宣讲高血压老年人对高血压病症相关的健康知识了解有限，护理人员可采用健康手册发放形式帮助患者普及，改善患者对病症的错误认知，注意在文字表述的同时良好运用图片等方式进行说明，确保患者良好了解病症相关的健康知识，以此提高患者对病症的认知以及在日常生活中的自我管理能力。

医学食疗与健康 2019年1月第1期Medical Diet And Health 2019 Jan. No. 1 2322 手术治疗方式2.1 巩膜扣带术该手术可减轻玻璃体对视网膜的牵引，主要以巩膜环扎术与巩膜外加压术为主[6]。

巩膜外加压术可通过使用硅胶海绵对巩膜进行缝压达到降低玻璃体牵引作用的目的，根据视网膜裂孔大小选择合适尺寸的填压物。

使用硅胶带放置在某些视网膜裂孔或多个裂孔即为环扎带。

环扎手术既可对已发现的裂孔进行封闭，也可通过对周围未发现的裂孔及格子状变性区进行挤压预防裂孔产生。

另外，由于治疗过程中形成的环形巩膜脊较窄，对裂孔的顶压作用较弱，因此多通过与巩膜外加压术联合达到增强封闭巩膜裂孔的作用。

目前环扎手术应用范围较广，但也可能引发眼球变形、屈光状态发生改变等各类并发症。

相关研究指出，对于裂孔明确、不伴有严重增生性玻璃体视网膜病变的渗出性玻璃体视网膜病变合并RRD，通过巩膜扣带术治疗可达到较好的恢复视网膜效果且术后并发症发生概率较低。

国内研究人员也指出，巩膜扣带术治疗裂孔在赤道前，无严重增生性玻璃体视网膜病变的渗出性玻璃体视网膜病变合并RRD的患者可帮助视网膜完全复位且长期随访视网膜复位较好。

2.2 最小量节段性巩膜外垫压术研究人员指出，该手术具有手术操作简单、并发症发生率低、手术成功率高的优势。

但手术适应症的选择非常重要，对于RRD及球形视网膜脱离，裂孔不位于高度视网膜脱离区且裂孔数较少，无巨大裂孔，视网膜变性范围小的患者可考虑选用该方式进行视网膜复位，但不适用于玻璃体牵引较重、视网膜变性范围较广的复杂性视网膜脱离及视网膜下液引过多患者[7]。

该手术一次手术复位率与巩膜扣带术复位率无显著差异，但能有效避免放液手术引发的各类并发症，手术时间较短还可避免环扎眼对眼球造成的干扰因此具有较为明显的优势。

2.3 显微镜下巩膜扣带术近年来随着显微外路手术技术的广泛应用，人们发现，显微外路视网膜复位率、患者术后视力及术后并发症发生概率与常规外路手术无明显差异且间接显微镜下手术具有更微创、对患者损伤更小的优势，尤其对于基层医院的医生来说，显微外路手术是一种安全有效且易于掌握的手术方式。

综述Su m m a r i z eI L-18、I L-13水平的测定及临床意义．中国神经精神疾病杂志，2006，32（4）：363-365．[4]李岚,张锦龙．癫痫患者脑脊液肿瘤坏死因子的变化．临床军医杂志，2006,34（4）：146-147．[5]裘哲君,夏炎春,陈胜权．急性B 淋巴细胞白血病患者脑脊液I L R 水平测定及临床意义．东南国防医药，6，（）：3．[6]曹玉红,张光运,张国成,等．病毒性脑炎患儿脑脊液和血清S β蛋白测定的意义．实用儿科临床杂志，2006,21（10）：622-623．[7]王弘乐，陶绍能．急性颅脑损伤患者脑脊液与血清中I L －6含量的变化及临床意义．实用全科医学，2006，4（1）：9-10．[8]罗永杰.黄琳明，刘洁．急性脑梗死与血清!脑脊液I L-1α动态变化的临床研究疑难病杂志，6，5（5）：33．[]许彦钢赵振伟杨军．高血压脑出血脑脊液中可溶性I M ,V M 的含量变化．陕西医学杂志，6，35（）：．高血压是老年人的常见病，老年高血压是由大动脉粥样硬化，周围小动脉阻力增高，对血压的整合调节能力下降引起的一种以体循环动脉压增高为主的临床症候群。

具有血压波动大，容易发生体位性低血压，并发症多且重的特点。

传统的老年性高血压护理范畴大致包括：心理治疗及护理、非药物治疗及护理、药物治疗及护理、高血压急症的治疗与护理，近年来随着对高血压的不断研究，使以下四个方面内容不断更新与充实。

1　心理治疗与护理研究表明老年性高血压病人心理上具有比较明显的焦虑、抑郁、易激动等方面症状，精神紧张，情绪激动及外界环境的不良刺激均与本病的形成密切相关，目前国内对老年高血压心理护理措施包括：1.1　对患者的心理诱导，要让患者懂得动、静、禾、寿的道理，动即运动；静即是安静，遇事冷静、不急躁，保持乐观情绪，平静心境，避免情绪激动或过度紧张焦虑，有较大压力时应设法释放，如向朋友、亲人倾诉与他们交谈等，以维持情绪稳定。

老年高血压护理的进展[摘要]高血压是老年人常见的慢性终身性疾病之一,它不仅是造成中风与心脏病发作的主要危险因素,而且也是引起充血性心力衰竭、动脉瘤和肾功能衰竭等的病因。

本文介绍了高血压病的患病因素、诊断标准和流行趋势,老年高血压的特点和护理,老年高血压的药物治疗原则和实施方法。

生活方式、心理问题等,从而进一步提高老年高血压病人的生存质量。

[关键词]高血压;药物治疗;改善生活方式;心理护理世界卫生组织(WHO)在1999年制订出高血压诊断标准:①成年人(>18岁)收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg为高血压。

降压的目标:老年<140/90mmHg[1],高血压是慢性终身性疾病,它不仅是造成中风与心脏病发作的主要危险因素,而且也是引起充血性心力衰竭、动脉瘤和肾功能衰竭的病因。

在美国,老年因高血压导致脑出血的病人超过50万人,其中15万人死亡,因高血压引起心脏病发作的病人约100万人,其中死亡人数高达50万人。

在英国,60岁以上的老年人中。

患有高血压的已超过500万人[2]。

中国约有1亿高血压病人。

近10年的高血压发病率不断增高。

因此,对老年高血压病人护理不仅要从疾病观察、症状治疗护理,而且还要加强院内外健康教育一体化,从而提高老年高血压病人的自我保健意识和生存质量。

现将护理措施综述如下:1血压观察及护理1.1老年高血压特点:血压波动大为老年高血压病血压变化的特点之一[3],以单纯收缩压增高为主,这与大动脉顺应性下降有关。

病人的血压日间变动和日差易受季节、气候、情绪及体力负荷强弱的影响而明显波动。

1.2护理1.2.1对血压波动大的病人,尤其在降压治疗期间,每日应测量血压数次,以观察血压的日夜变化。

特别注意观察夜间血压,防止夜间血压降得过低。

根据24h 动态血压昼夜变化峰谷规律,有文献[4]报道,在06:00、12:30、16:00、21:00左右测血压较合适。

老年高血压病人易出现体位性和餐后低血压。

老年高血压患者心理护理干预的研究进展摘要：老年高血压是一个常见且可能带来严重后果的疾病。

随着年龄的增长，人们患心血管疾病的风险也会增加，而高血压是心血管疾病的一个主要危险因素。

由于在高血压治疗中需要同时应用护理干预进而提升患者恢复速度，在护理措施中，心理护理是控制老年高血压一个重要的干预措施，其对降低心脑血管的发生风险，以及改善老年人生活质量产生重要的影响。

本文从老年高血压患者心理护理的重要性和心理护理的干预措施两个方面进行综述。

关键词：老年高血压；心理护理；进展高血压作为一种常见的慢性疾病，其在老年群体中的发病率更是居高不下。

老年人因生理功能逐渐退化，高血压的危害也相应地增加。

由于老年人的特点决定，其在临床中治疗中依从性较差，需要通过护理措施干预，以提升患者的治疗依从性，老年高血压的护理因此成为一个日益突出的问题，不仅仅局限于药物治疗的层面，而是延伸到多方面的综合护理策略。

在实施高血压护理的过程中，需要考虑到老年人的特殊需求和状况，以确保护理的效果达到最佳。

1老年高血压心理护理重要性老年高血压患者心理干预的重要性显而易见，且其影响多方面。

首先，心理干预能够提高患者的自我管理能力，使患者更加了解自身状况，并学会自我监控血压和识别可能的触发因素。

其次，通过降低心理压力来减少心脑血管事件的风险是另一个核心因素，因为可以显著降低与高血压相关的危险。

此外，心理干预可以提高患者的心理健康，帮助患者更好地管理与高血压相关的焦虑和抑郁症状。

干预后还能够增强药物治疗的效果，通过提高治疗计划的认识和依从性来实现这一点。

经由护理干预，患者的生活质量明显得到提升，使患者能够更好地享受日常生活并提高生活满意度。

心理干预在老年高血压管理中占有核心和多元的角色，对于促进患者的整体健康和幸福具有重要意义[1]。

2老年高血压患者心理护理干预的研究进展2.1心理评估在护理工作开展前，应采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）来评估患者的情绪状态。

老年高血压病护理进展目前老年人患有高血压疾病患者越来越多，在血压值上有较大的波动，主要是收缩压有显著的升高，而且因为老年人的基础疾病较多，高血压若得到较好的控制，会导致动脉硬化等并发症，严重危害身体健康。

因为高血压为慢性疾病，因此要想使患者的血压情况保持长期稳定，则需要对患者进行治疗和护理的双重干预，不仅提高治疗效果，还能使生活质量得到提高。

标签：老年高血压；护理措施；护理进展高血压为慢性的疾病，我国人民的生活压力不断增强，以及不良的生活习惯和饮食习惯都导致该类疾病患者人数的增加。

而且病情严重者还会导致心、脑、肾等方面的疾病，而且还会导致冠心病和脑卒中等病症[1]。

该疾病在治疗中，主要通过药物促进患者的血压恢复平稳，但因其需要长期的治疗，患者可能因为各种因素导致不能一直保持按时按量的服用。

在治疗基础上给予饮食、运动、心理、生活方面的护理，使其保持健康良好的习惯，对患者高血压的治疗以及生活质量的提高，都有较好的促进作用。

在多年的工作经验中，医护人员也对老年血压患者进行护理措施上的研究，得到较好的效果，本文主要对老年高血压的护理方法和进展进行阐述。

1心理护理老年人随着身体素质的下降，会出现较多的基础疾病，如糖尿病、心脏病、高血脂等，这种慢性病，就需要长期的治疗，会加重患者的心理负担，造成不良情绪的增加，而这种不良的心理状态，不仅会使患者的生活中缺少乐趣，还会加重病情[2]。

因此要对其进行高血压这种疾病相关知识讲解，避免患患者多度担心自己的病情，使其认识到，只要保持药物治疗和生活不良习惯的改正，可以保持血压的正常。

并指导患者在日常生活中，培养较多兴趣爱好，养鱼、养花、读书，使患者对疾病的注意力得到分散。

告知家属可以经常陪伴患者，增加交流，也可以使患者保持较好的情绪。

2 饮食护理高血压这种疾病与饮食情况有较密切的关系，因此要为患者提供健康的饮食知识，在饮食方面促进对血压的控制。

增加绿叶蔬菜和水果的食用量，以及豆类使用，若患者有睡眠质量较差的情况，可以在睡前饮用一杯温牛奶，如果没有也可在早晨进行牛奶的饮用，使钙量和钾量得到良好的补充，每天蔬果的摄取量在400-500g，高钾的饮食能够使血压得到较好的控制，而且钙物质的摄取可以降低血压[3]。