患者入出院护理
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4终止和注销各种治疗和护理(口述)
5整理出院病历,完成出院护理记录,做好出院登记
6根据病情安排平车、轮椅或步行送患者出病房
7患者床单元按出院常规处理,终末消毒
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操
作
后
10
分
1对物品进行分类处理:入院护理:将纱布—医疗垃圾筒‘体温计—消毒液;血压计、听诊器用酒精纱布擦拭后备用;出院处理:将病床按常规清洁、消毒处理。洗手
2按照入院或出院患者登记与记录要求执行
5
5
提
问
5
分
相关知识
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6完成患者清洁护理(床单元整洁、头面部清洁、手|足清洁、皮肤清洁、会阴部清洁)
7行入院告知:向患者|家属介绍病区主任、护士长、主管医生、护士:介绍病区环境、呼叫铃的使用,作息时间,探视制度及有关管理规定等
8遵医嘱实施治疗前的各项检查及护理
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20
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出
院
护
理
70
分
1核对医嘱、确认出院日期
2出院健康指导:针对患者病情、康复程度制定康复计划、包括出院后注意事项、用药指导、饮食及功能锻炼等;告知患者复诊时间与地点,办理出院手续的时间、地点
患者入|出院护理——操作方法及评分标准
项目
实施要点
分值
仪表
5分
仪表端庄,衣、帽整洁
5
操
作
前
准
备
10
分
1准备用物:车上:治疗盘、体温计、纱布、血压计、听诊器,洗手液;车下:入院登记本床头卡、一览卡、记录单、体重计、带污桶盖;另备病服、笔、手表
2用物准备完毕,开始操作(叙述)
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1
入
院
护
理
70
分
1热情接待患者
2备好床单位,根据病情做好准备,并通知医师
3向患者或家属进行自我介绍,妥善安置患者于病床;协助患者更换病服
4填写患者入院相关资料,按操作程序为患者测体温、脉搏、呼吸、血压及体重(必要时遵医嘱测量身高)
5完成入院护理评估:了解患者主诉、症状、自理能力、心理状况等;评估患者意识状态、皮肤、饮食、睡眠、大小便等一般情况,询问患者有无过敏史