紫癜ppt

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小儿特发性血小板减少性紫癜科普讲座PPT课件

及时的医疗干预可以有效降低并发症风险。
如何治疗？
如何治疗？
治疗方法
小儿特发性血小板减少性紫癜的治疗方法包括观察、药物治疗和必要时的手术治疗。
大多数病例在观察和支持治疗下可自愈。
如何治疗？
药物治疗
使用皮质类固醇等药物来抑制免疫反应，增加血小板数目。
医生会根据具体情况制定个性化治疗方案。
如何治疗？
长期管理
定期随访和监测血小板水平，防止复发。
家长应关注孩子的生活方式，保持健康饮食和良好的作息。
如何预防？
如何预防？
健康生活方式
鼓励儿童保持健康饮食、适量运动，提高免疫力。
良好的生活习惯可以降低患病风险。
如何预防？
定期体检
定期进行健康检查，及早发现潜在问题。
特别是在流感季节，关注儿童的身体状况。
小儿特发性血小板减少性紫癜科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是小儿特发性血小板减少性紫癜？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗？ 5. 如何预防？
什么是小儿特发性血小板减少性紫癜？
什么是小儿特发性血小板减少性紫癜？
定义
小儿特发性血小板减少性紫癜是一种由免疫系统异常引起的疾病，导致血小板减少。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险人群
主要影响5岁以下的儿童，男孩和女孩的发病率相似。
部分患有家族史的儿童风险较高。
谁会受到影响？
易感因素
病毒感染、某些药物和疫苗接种可能增加患病风险。
了解这些因素有助于早期识别和干预。
谁会受到影响？
发病率
小儿特发性血小板减少性紫癜的发病率相对较低，但在某些地区可能有所增加。

过敏性紫癜科普宣传PPT课件

儿童发病率较高，通常在5至15岁之间。
谁会得过敏性紫癜？性别
男女均有可能，但研究显示男孩的发病率略高于女孩。
这可能与激素水平和免疫反应有关。
谁会得过敏性紫癜？
易感人群
有过敏史、家族史或近期感染史的人群更易发病。
如有过敏性鼻炎或哮喘等病史，需特别注意。
何时出现症状？
何时出现症状？
症状表现
什么是过敏性紫癜？病因
主要与感染（如病毒、细菌）、药物、食物过敏等因素有关。
某些情况下，可能与环境因素或遗传倾向有关。
什么是过敏性紫癜？发病机制
机体免疫系统对某些物质产生异常反应，导致血管炎症和出血。
这可能会影响皮肤、关节和内脏器官。
谁会得过敏性紫癜？
谁会得过敏性紫癜？年龄
过敏性紫癜常见于儿童和青少年，但成年人也可能罹患此病。
过敏性紫癜科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是过敏性紫癜？ 2. 谁会得过敏性紫癜？ 3.
什么是过敏性紫癜？
什么是过敏性紫癜？
定义
过敏性紫癜是一种免疫性疾病，主要表现为皮肤出现紫癜（小出血点），常伴随关节痛和腹痛。
它是因为小血管破裂引起的，通常与过敏反应有关。
定期随访有助于监测病情。
如何预防过敏性紫癜？
如何预防过敏性紫癜？避免过敏源
尽量避免已知的过敏源，如某些食物或药物。
家长需关注孩子的饮食和环境。
如何预防过敏性紫癜？增强免疫力
保持健康的生活方式，合理饮食，适量运动，加强身体免疫力。
充足的睡眠和心理健康也很重要。
如何预防过敏性紫癜？定期体检
如何诊断和治疗？诊断方法
主要通过病史询问、体检和实验室检查（如血液检查、尿检）进行诊断。

血小板减少性紫癜疾病PPT演示课件

质量。
挑战和机遇并存
面临的挑战
血小板减少性紫癜的研究和治疗仍面临诸多挑战，如疾病发病机制的深入研究、新型治疗药物的研发与临床试验、基因治疗的安全性和有效性评估等。
存在的机遇
随着科技的不断进步和医学研究的深入发展，血小板减少性紫癜的治疗和研究将迎来更多机遇。例如，利用大数据和人工智能技术对疾病进行更精准的诊断和预后评估，开发针对特定人群的个性化治疗药物等。
分型
根据病因和发病机制，TPP可分为免疫性血小板减少性紫癜（ITP）、血栓性血小板减少性紫癜（TTP）、药物性血小板减少性紫癜等多种类型。其中，ITP是最常见的类型，TTP则是一种严重的、危及生命的疾病。
02
诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
诊断标准
根据患者的临床表现、体格检查和实验室检查，综合判断。通常包括皮肤黏膜出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍等。
研究进展与未来展望
最新研究成果介绍
新型治疗药物的研发
针对血小板减少性紫癜的发病机制，研究人员成功开发出新型治疗药物，如促血小板生成素受体激动剂、免疫抑制剂等，这些药物在临床试验中显示出良好的疗效和安全性。
基因治疗的研究进展
基因治疗作为一种新兴的治疗手段，在血小板减少性紫癜的研究中取得了重要进展。研究人员通过基因编辑技术，成功修复了患者体内缺陷基因，恢复了血小板正常功能。
转化医学的推动
转化医学的兴起为血小板减少性紫癜的研究和治疗提供了新的思路和方法。通过加强基础研究与临床实践的紧密结合，推动科研成果向临床应用的转化，将为血小板减少性紫癜患者带来更多福祉。
THANKS
感谢观看
家属参与和沟通技巧
家属参与
鼓励家属积极参与患者的治疗过程，提供情感支持和生活照顾，帮助患者度过难关。

出血性紫癜危害及预防PPT课件

寻求医疗帮助
寻求医疗帮助
如果出现紫癜症状，及时就医寻求专业帮助。医生会根据症状和检查结果制定合适的治疗方案，帮助预防紫癜的复发。
谢谢您的观赏聆听
出血性紫癜危害及预防PPT课件
Байду номын сангаас
目录紫癜的定义紫癜的危害预防紫癜的措施寻求医疗帮助
紫癜的定义
紫癜的定义
紫癜是一种常见的出血性疾病，其特点是皮肤和黏膜出现出血点、淤血斑和瘀斑。紫癜会给患者带来身体和心理的不适，并可能引起严重的并发症。
紫癜的危害
紫癜的危害
身体危害：紫癜患者出血点多、易复发，严重时可能引发全身大出血，威胁生命。生活危害：紫癜患者因出血点的存在会影响日常生活和社交活动。
紫癜的危害
心理危害：紫癜患者常因面部或其他部位的出血点而对自身形象产生负面情绪。
预防紫癜的措施
预防紫癜的措施
避免外伤：避免碰撞、摔倒等引发紫癜的意外事故。饮食注意：饮食中增加富含维生素C和K 的食物，有助于血小板的正常功能。
预防紫癜的措施
避免滥用药物：长期或滥用某些药物可能导致紫癜，要按医嘱正确使用药物。精神调节：保持良好的心态和情绪，减少精神压力对紫癜发作的影响。

过敏性紫癜健康教育PPT课件(2024)

发病原因
感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定。
临床表现及分型
皮肤表现
四肢及臀部对称分布的可触及性紫癜，可伴有荨麻疹、血管神经性水肿及溃疡坏死。
关节表现
关节可有轻微疼痛到明显的红、肿、痛及活动障碍，常累及大关节。
腹部表现
腹痛常见，多呈绞痛，是由血液外渗入肠壁所致，以脐周及右下腹痛明显。
总结回顾与展望未来发展趋
06
势
本次课程重点内容回顾
01
过敏性紫癜的定义、病因及发病机制
详细阐述了过敏性紫癜的基本概念、可能的诱因和发病机理。
02
临床表现与诊断依据
介绍了过敏性紫癜的典型症状、体征，以及诊断时需要考虑的因素和实
验室检查。
03
治疗方案与预防措施
详细讲解了过敏性紫癜的治疗原则、常用药物和预防措施，包括避免诱
了解并避免常见过敏原
01
如某些食物、药物、花粉、尘螨等。
注意气候变化和环境影响
02
寒冷、潮湿、紫外线等可能诱发过敏性紫癜。
避免接触化学刺激物
03
如化妆品、染发剂、清洁剂等。
增强自身免疫力和抵抗力
均衡饮食
保证营养全面，多吃富含维生素C、E、K等的食物。
适当运动
进行适度的体育锻炼，增强身体素质和抵抗力。
过敏性紫癜健康教育 PPT课件
目录
• 过敏性紫癜概述 • 过敏性紫癜影响因素及危害 • 过敏性紫癜治疗方法及效果评估 • 过敏性紫癜预防措施与日常保健建
议 • 过敏性紫癜患者心理支持与辅导策
略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
过敏性紫癜概述
定义与发病原因

过敏性紫癜ppt(共35张PPT)

发病机制
涉及免疫复合物沉积、补体激活、中性粒细胞浸润及血管内皮细胞损伤等多个环节。
流行病学特点
发病率
01
儿童多见，男女比例约为1.4:1。
发病季节
02
春秋季节高发。
地域分布
03
无明显地域差异。
临床表现及分型
关节表现
关节肿痛，活动受限，多累及膝、踝、肘等大关节。
肾脏表现
血尿、蛋白尿、管型尿，严重者可出现肾功能衰竭。
心理支持重要性
减轻焦虑
过敏性紫癜患者常常因病情反复、皮肤症状明显而感到焦虑、烦躁，心理支持有助于缓解患者的情绪压力。
增强信心
通过心理支持，患者可以更好地了解疾病，增强对治疗的信心，提高治疗依从性。
促进康复
良好的心理状态有助于患者身体的康复，提高生活质量。
家属参与和支持
家属教育
向家属普及过敏性紫癜的相关知识，使其了解患者的病情和治疗方案。
皮肤表现
双下肢对称性紫癜、荨麻疹样皮疹、出血性水疱等。
胃肠道表现
腹痛、恶心、呕吐、便血等。
分型
根据临床表现可分为单纯型、关节型、腹型、肾型及混合型。
02
诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
诊断标准
根据典型的皮肤紫癜、关节症状、胃肠道症状和肾脏受累情况，结合实验室检查，可作出过敏性紫癜的诊断。
诊断流程
者可导致肾功能衰竭。
神经系统损害
少数患者可出现神经系统损害，如头痛、抽搐等，严重者可
危及生命。
预防措施建议
避免接触过敏原
尽量避免接触可能引起过敏的物质，如某些食物、药物、化学物
质等。
增强免疫力
保持充足的睡眠，适当的锻炼和均衡的饮食，以增强身体免疫力。

小儿特发性血小板减少性紫癜的科普知识PPT

医生会通过询问病史、体格检查和观察症状来进行初步评估。
了解家族史和近期感染史也很重要。
如何诊断小儿特发性血小板减少性紫癜？实验室检查
血液检查是诊断的关键，主要检查血小板计数和其他血液成分。
医生还可能进行骨髓穿刺以排除其他疾病。
如何诊断小儿特发性血小板减少性紫癜？鉴别诊断
需要与其他类型的血小板减少症进行鉴别，包括再生障碍性贫血和血小板功能障碍等。
在某些情况下，免疫抑制剂也可能被考虑。
小儿特发性血小板减少性紫癜的治疗方法其他治疗
在极少数情况下，可能需要进行脾脏切除手术，以帮助恢复血小板水平。
手术通常是最后的选择，适用于严重病例。
如何预防和应对小儿特发性血小板减少性紫癜？
如何预防和应对小儿特发性血小板减少性紫癜？定期体检
定期体检有助于早期发现潜在问题，尤其是有家族史的儿童。
该疾病的症状有哪些？
其他症状
部分患儿可能出现疲劳、易怒和食欲减退等全身症状。
这些症状可能会影响孩子的日常生活和学习。
该疾病的症状有哪些？病情变化
部分儿童的病情可能自限，随着时间推移，症状会逐渐改善。
然而，部分患儿可能需要医疗干预。
如何诊断小儿特发性血小板减少性紫癜？
如何诊断小儿特发性血小板减少性紫癜？临床评估
医生会根据孩子的健康状况提供适当的建议。
如何预防和应对小儿特发性血小板减少性紫癜？避免创伤
由于易出血，家长应尽量避免孩子参与高风险活动，以减少受伤的机会。
如有外伤，应及时就医。
如何预防和应对Biblioteka 儿特发性血小板减少性紫癜？心理支持
给予孩子心理支持，帮助他们应对疾病带来的影响，保持积极的心态。
家长和老师的理解与支持至关重要。

小儿过敏性紫癜护理查房ppt课件可编辑全文

免疫复合物型(Ⅲ型变态反应)
又称免疫复合物型反应，免疫复合物是指对某种抗原产生的沉降性抗体与该抗原形成的抗原抗体复合物，该复合物较容易沉着于血管壁基底膜及其周围，发生以小血管壁为中心的变化，由此发生器官及组织的损伤
临床表现
多急性起病，首发症状以皮肤紫癜为主部分病例腹痛、关节炎或肾脏症状首先出
腹型
➢半数以上患儿出现反复的阵发性腹痛，位于脐周或下腹部
➢可伴呕吐，但呕血少见 ➢部分患儿有黑便或血便、腹泻或便秘 ➢偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔
关节型
➢出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛，呈单发或多发，活动受限
➢关节腔常有积液，关节症状消失较快 ➢亦可在数月内消失，不留后遗症
肾型
➢肾脏病变见于30%-60%患儿，常在病程18周内出现，症状轻重不一
疾病知识
●定义 ●病因 ●发病机制
定义
●过敏性紫癜（allergic purpura）是一种常见的小血管变态反应性出血性疾病． ●主要表现为皮肤瘀点或紫癜，可伴有腹痛、便血、关节痛、血尿及血管神经性水肿和荨麻疹等过敏表现，多为自现性． ●本病多件于儿童及青少年，男性略多于女性，以冬、春季发病多见． ●转归一般较好，少数可复发，死亡率低于5%；紫癜在2周、4周消退者各占1/3
启动两个平行发生的过程：脱颗粒与合成新的介质各种介质随血流散布至全身，作用于皮肤、粘膜、呼吸道等效
应器官，引起小血管及毛细血管扩张，毛细血管通透性增加，平滑肌收缩，腺体分泌增加，嗜酸粒细胞增多、浸润，可引起皮肤粘膜过敏症(荨麻疹、湿疹、血管神经性水肿)，呼吸道过敏反应 (过敏性鼻炎、支气管哮喘、喉头水肿)，消化道过敏症(食物过敏性胃肠炎)，全身过敏症(过敏性休克)
1、血小板减少性紫癜根据皮肤紫癜的形态不高出皮肤，分布不对称及血小板计数减少，不难鉴别。过敏性紫癜皮疹如伴有血管神经性水肿，荨麻疹或多形性红斑更易区分。

过敏性紫癜个人整理ppt

OVERVIEW概述
发病年龄儿童和青年， 2-8岁儿童多见性别男：女=1.4-2︰1 季节四季均可，春秋季多见
病因和发病机理 ETIOLOGY&PATHOGENESIS 病因:尚不明确感染：细菌、病毒、支原体、寄生虫，约50%发病前有A族溶血性链球菌感染。药物：抗生素、非甾体类、苯巴比妥类过敏食物：虾、蟹、蛋类其他：疫苗接种、虫咬等有遗传倾向
一般治疗糖皮质激素和免疫抑制剂抗凝治疗中医中药治疗补肾益气活血化瘀
治疗
预后
一般预后：良好一般病程：1-2周至1-2月长期预后：肾脏病变常迁延，可数月或数年，1%持续肾脏疾病，极个别病例出现肾功能不全死亡：少数，肠出血、肠套叠、肠坏死或神经系统损害
谢谢！
感谢各位的观看
汇报人姓名
消化道症状
严重并发症：肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等。
半数以上的患儿会出现反复的阵发性腹痛，以脐周及下腹部为主，可伴有呕吐，呕血少见，部分可出现血便、黑便，可先于皮肤紫癜出现，可作为首发症状。
疼痛、肿张,可出现关节腔积液，多累及踝、膝、腕、肘等大关节；数日内消失，不留后遗症。
PATHOLOGY病理
免疫荧光可见： IgA颗粒纤维蛋白沉积
临床表现
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。
PART 01
单击此处添加小标题
发病期1-3周多有上呼吸道感染病史
单击此处添加小标题
消化道症状
单击此处添加小标题
肾脏受累的症状
单击此处添加小标题
辅助检查
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。

《血小板减少性紫癜》课件

病例二：诊断与鉴别诊断的经验教训
总结词
误诊案例，早期识别是关键
VS
详细描述
患者女性，28岁，因牙龈出血就诊。曾被误诊为“牙龈炎”，后经仔细检查发现血小板减少。通过骨髓穿刺等检查，确诊为血小板减少性紫癜。早期识别和诊断对于该病的治疗和预后至关重要。
病例三：预防措施的实际应用
总结词
健康生活方式，预防疾病复发
03
CATALOGUE
实验室检查与影像学检查
血常规检查
总结词
血常规检查是诊断血小板减少性紫癜的重要依据，通过检测红细胞、白细胞和血小板数量，评估患者的病情。
详细描述
血常规检查包括红细胞计数、血红蛋白浓度、白细胞计数和分类以及血小板计数等指标。这些指标的变化可以帮助医生判断是否存在血小板减少及其程度，以及是否伴随其他血液异常。
发病机制
病因
免疫系统异常、感染、药物、肿瘤等。
病理生理
血小板生成障碍、血小板破坏增多、血小板分布异常等。
流行病学特点
发病率
在成人和儿童中均可见，但儿童发病率较高。
地域分布
全球范围内均可发病，无明显的地域性。
季节分布
无明显的季节性差异。
02
CATALOGUE
临床表现与诊断
临床表现
皮肤黏膜出血
总结词
血小板相关抗体检测是诊断免疫性血小板减少性紫癜的重要指标，通过检测体内是否存在针对血小板的抗体，有助于判断疾病类型和严重程度。
详细描述
血小板相关抗体检测包括血小板特异性抗体和血小板相关免疫球蛋白等检测。这些抗体可以与血小板结合，导致血小板破坏或抑制其功能，进而引起血小板减少性紫癜。
影像学检查
总结词

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气不摄血阴虚火旺瘀血阻滞
流滞关节
灼伤膀胱
上出清窍鼻衄、齿衄
紫
癜
病
因
病
机
图
8
诊断与鉴别诊断
一、诊断要点：多为急性起病，首发症状以皮肤紫癜为主，少
数以腹痛、关节炎或肾脏症状为首发症状。 1.皮肤紫癜皮疹为红色或紫红色斑丘疹，高出皮肤，压之不退色，并可融合成片。伴有轻微痒感，分批出现；常见于下肢及臀部，呈对称性分布，在膝、踝、肘、腕等关节附近较密集，以伸面为多。部分累及上肢、躯干，面部少见。可伴有血管神经性水肿。 2.关节肿痛主要涉及膝、踝等大关节，单发或多发，常有关节活动障碍。关节积液为浆液性，而非出血性。症状消失后不遗留关节畸形。
第十七章第三节紫
癜
目的要求
熟悉
病因病机
掌握
定义、诊断要点及辨证论治
2
概述病因病机
临床表现
辨证论治
西医治疗
预防与调护
3
概
述
一、定义:皮肤出现紫色斑点称为紫癜，为血溢于皮下所致常伴鼻衄、齿衄，甚则呕血、便血、尿血。西医学根据紫癜患儿血液的变化，将紫癜分为两类疾病一种是非血小板减少，多由过敏引起毛细血管变态，使血管壁通透性增高所致的称为过敏性紫癜；一种是由血小板总数减少致毛细血管功能障碍所致的称为特发性血小板减少性紫癜。
治法：疏风清热，宁血消癜。方剂：连翘败毒散。
18
辨证论治
三、分证论治
2．血热妄行证候表现：（1）起病较急，皮肤出现瘀点、瘀斑，色鲜红或紫红。（2）或伴鼻衄、齿衄、便血、尿血，血色鲜红或紫红，烦躁、口渴、便秘;或伴腹痛;或有发热。（3）舌红，脉数有力。治法：清热凉血，宁血消癜。
28
练习题
4、李某，女，5岁，3天前出现皮肤紫癜，伴发热、烦躁，紫癜遍布，色鲜红伴腹痛，便血、舌质红、苔黄、脉洪数。应辩证为（）。 A、风热伤络 B、血热妄行 C、气不摄血 D、肝肾阴虚 E、脾肾阳虚四、多项选择题 1、血小板减少性紫癜的诊断要点（） A、紫癜不高出皮肤 B、以四肢面部为多见 C 、呈对称性 D、压之不褪色 E、血小板明显低于正常
六、病例分析
患儿，5岁。双下肢皮肤出现瘀点瘀斑5天就诊。该患儿诊前一周曾发热、流涕、轻微咳嗽，近5天患儿突然双下肢皮肤出现鲜红色的出血点，膝关节以下较多，分布对称，伴有痒感。查体：双下肢可见红色斑丘疹，分布对称，略高出皮肤表面，压之不褪色，大小不一。舌红，苔薄，脉浮数。血常规检查：红细胞5.32×1012/L，血红蛋白100g/L’，白细胞10.2×109/L，中性粒细胞72%，淋巴细胞21%，血小板计数132×109/L。
6
病因病机
一、病因 1.外因：以风邪为最主要的致病因素。 2.内因：1.先天不足
2.后天失养 3.疾病影响 4.药毒所伤
二、病机关键血热妄行
7
血溢于脉外
紫癜
腹痛便血关节肿痛
尿血
化热感受外邪化火
饮食不当（药毒、过敏食物）
血热妄行
血不循经
郁于肠胃
禀赋不足后天失调疾病影响脏腑失调
24
练习题
一、名词解释 1、紫癜二、填空题 1. 中医的紫癜主要包括西医的( ) ( )。 2. 过敏性紫癜常易伴有（）（）（）等症状。
27
练习题
三、单项选择题 1. 紫癜反复发作，色淡紫，食少纳呆，头晕心悸，舌淡胖，脉沉细无力，应辨为（）。 A、风热伤络 B、血热妄行 C、气不摄血 D、肝胃阴虚 E、气滞血瘀 2、紫癜血热妄行型首选方剂是( )。 A. 清瘟败毒散 B. 白虎汤 C. 银翘散 D.化斑汤合泻黄散加味E. 补阳还五汤 3、紫癜风热伤络型首选方剂是 ( )。 A、犀角地黄汤 B、银翘散 C、归脾汤 D、清瘟败毒散 E、桃红四物汤
伴证辅助检查
可伴鼻衄、齿衄；严重者可因颅内出血而见抽搐及昏迷。血小板计数明显减少；出血时间延长，血块收缩不良；毛细血管脆性试验阳性；骨髓检查巨核细胞增多。
血小板正常；出凝血时间、血块收缩试验正常；毛细血管脆性试验阳性。
12
辨证论治
一、辨证要点 1.辨虚实起病急，病程短，紫癜颜色鲜红者多属实证；起病缓，病情反复，病程缠绵，紫癜颜色较淡者多属虚证。 2.辨病情轻重以出血量的多少及是否伴有肾脏损害或颅内出血等作为判断轻重的依据。凡出血量少者为轻症；出血严重伴大量便血、血尿、明显蛋白尿，或头痛、昏迷、抽搐等均为重症。 3.辨病与辨证结合过敏性紫癜早期多为风热伤络，血热妄行，常兼见湿热痹阻或热伤胃络，后期多阴虚火旺或气不摄血。血小板减少性紫癜急性型多为血热妄行，慢性型多为气不摄血或阴虚火旺。
1.中医诊断：(病名) 分型 2.西医诊断： 3.治法: 4.方药及服法: 5.调护:
32
16
辨证论治
二、治疗原则总治则：宁血消癜实证以清热凉血为主；虚证以益气摄血、滋阴降火为主。
17
辨证论治
三、分证论治
1．风热伤络证候表现：（1）起病较急，全身皮肤紫癜散发，尤以下肢及臀部居多，呈对称分布，色泽鲜红，大小不一，伴痒感。（2）可有发热、腹痛、关节肿痛、尿血、便血等。（3）舌质红，脉浮数。
9
诊断与鉴别诊断
一、诊断要点：
3.胃肠道证候以脐周或下腹部绞痛为主，或伴呕吐，可有不同程度便血。重者偶有肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等并发症。 4.肾脏证候表现为肾炎综合征或单纯性血尿、蛋白尿。多数在皮肤紫癜出现后2～4 周内出现尿异常。个别病情重者出现大量蛋白尿、氮质血症、高血压或高血压脑病。 5.实验室检查外周血白细胞数正常，或轻-中度增高，嗜酸性细胞可增多，血小板数、出凝血时间、骨髓象正常，无严重出血者一般无显著贫血。有肾损害者尿检有红细胞、不同程度蛋白尿及各种管型。重症病例可有高凝状态，约半数患儿血IgA水平升高。
22
预防与调护
一、预防 1.积极参加体育活动，增强体质，提高抗病能力。 2.过敏性紫癜要尽可能找出引发的各种原因。积极防治上呼吸道感染，控制扁桃体炎、龋齿、鼻窦炎，驱除体内各种寄生虫，不吃容易引起过敏的食物及药物。 3.对血小板减少性紫癜要注意预防呼吸道感染、麻疹、水痘、风疹及肝炎等疾病，以免诱发或加重病情。
方剂：犀角地黄汤。
19
辨证论治
三、分证论治
3．气不摄血证候表现：（1）起病缓慢，病程迁延，紫癜反复出现，斑点颜色淡红。。（2）常有鼻衄、齿衄，面色苍黄，心慌头晕，神疲乏力，食欲不振。（3）舌淡，苔薄，脉细无力。
治法：益气摄血，宁血消癜。
方剂：归脾汤。
20
辨证论治
三、分证论治
4
概
述
二、命名中医文献里没有紫癜这一名称，但如“斑毒”、“血
溢”、“葡萄疫”、“肌衄”与此病证相似。
5
概
述
发病情况 1.季节:春秋 2.年龄: 过敏性紫癜好发学龄儿童，男性多于女性；血小板减少性紫癜发病年龄多在2～5岁，男女发病比例无差异。 3.预后:本病经过积极治疗一般可控制或痊愈, 反复发作或出血严重者迁延难愈。
E、伴腰膝痠软，五心烦热，潮热盗汗。
30
练习题
4.关于紫癜的描述下列哪项是正确的（） A、血液溢于皮肤粘膜之下，出现瘀点瘀斑，压之不退色 B、常伴鼻衄、齿衄、便血、尿血 C、属于小儿出血性疾病 D、多见于婴幼儿 E、属于血证范畴。五、简答题过敏性紫癜与血小板减少性紫癜皮疹如何鉴别?
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练习题
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练习题
2.过敏性紫癜诊断要点为（） A、紫癜多见于下肢及臀部 B 、呈对称性 C 、高于皮肤表面 D 、压之不褪色 E、血小板数正常 3. 气不摄血型紫癜主要症状有（） A、起病缓慢，紫癜反复发作，迁延日久 B、紫癜色淡紫，常伴鼻衄、齿衄， C、面色少华，纳差，头晕心悸，口唇色淡， D、舌质淡胖，脉沉细无力。
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诊断与鉴别诊断
二、鉴别诊断： 1、过敏性紫癜急腹症风湿性关节炎 2、血小板减少性紫癜再生障碍性贫血白血病ຫໍສະໝຸດ 11诊断与鉴别诊断
过敏性紫癜
皮疹特点病因
血小板减少性紫癜
多见于下肢、臀部，呈对称性分布，以四肢、面部多见，瘀点、瘀斑为红色为略高于皮肤的红色或紫红色斑丘疹，或青紫色，出血点多为散在，针尖样大压之不褪色。小，压之不褪色。起病前多有细菌，病毒或寄生虫感染及服用某些药物、食用某些食物及接触某些物品等过敏因素便血、尿血、腹痛、关节肿痛等症。多数有病毒感染史。
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预防与调护
二、调护 1.急性期或出血量多时，要卧床休息，限制患儿活动，消除其恐惧紧张心理。 2.避免外伤跌仆碰撞，以免引起出血。 3.饮食宜清淡，富于营养，易于消化。呕血、便血者应进半流质饮食，忌硬食及粗纤维食物;忌辛辣刺激食物。血小板减少性紫癜患儿平素可多吃带衣花生仁、红枣等。
4．阴虚火旺证候表现：（1）紫癜时发时止，鼻衄齿衄，血色鲜红。（2）低热盗汗，心烦少寐，大便干燥，小便黄赤。（3）舌红，苔少，脉细数。
治法：滋阴降火，凉血止血。
方剂：大补阴丸。
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辨证论治
四、其他疗法
（一）中成药 1.宁血糖浆: 每服5～10ml，1日3次。用于气不摄血证。 2.血康口服液: 每服5～10ml，1日3次。用于血小板减少性紫癜。（二）针灸疗法 1.针法: ①主穴:曲池、足三里。②配穴:合谷、血海。先刺主穴，必要时加配穴。有腹痛加刺三阴交、太冲、内关。用于过敏性紫癜。 2.灸法: ①取穴:八、腰阳关。②方法:艾炷隔姜灸。每穴灸45分钟，1日1 次，半个月为1个疗程。用于气不摄血证、阴虚火旺证。