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《学生成长记录册》填写要求说明(2016修订)

《学生成长记录册》填写要求说明(2016修订)
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病案室个人工作总结

病案室个人工作总结公司内部编号:(GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-

2014年个人总结 三、考勤方面:严格遵守考勤制度,按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试,做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗,全年考勤全勤,无病假、事假,年休假由于工作需要还有4天未休。 四、取得的成绩:学会了编码工作并取得自治区级相应资质,学会了病案统计工作,能独立完成月报表、季度报表及网络直报,并能按时统计发放报表,完成继续教育学分31分。 当然在很多方面我仍旧存在许多的不足,遇事考虑不够周全、不够细致。现通过总结认识到自己所存在的问题,决心在以后的工作中加以改进和解决,及时完成领导给予的各项任务,提高自身素质,在以后的工作生活中确定自己的目标,并向着自己定制的目标而去努力工作。篇二:2014年病案室个人总结_ 2014年个人总结 三、考勤方面:严格遵守考勤制度,按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试,做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗,全年考勤全勤,无病假、事假,年休假由于工作需要还有4天未休。 四、取得的成绩:学会了编码工作并取得自治区级相应资质,学会了病案统计工作,能独立完成月报表、季度报表及网络直报,并能按时统计发放报表,完成继续教育学分31分。 当然在很多方面我仍旧存在许多的不足,遇事考虑不够周全、不够细致。现通过总结认识到自己所存在的问题,决心在以后的工作中加以改进和解决,及时完成领导给予的各项任务,提高自身素质,在以后的工作生活中确定自己的目标,并向着自己定制的目标而去努力工作。篇三:病案室工作总结2014年病案室工作总结 在本年度工作中,在院领导的正确指导下,坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想,突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点,圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。 病案在当今的作用越来越显着,它是今后医疗付款及医疗保险的依据,同时也是处理医疗纠纷的依据。因此,病案室是每个医院的重要环节之一。现将2014年病案室工作总结如下: 一、在工作中,保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理,按病案书写规范要求,保证病案完整,不错装、漏装,按每月序号顺序依次存档。 二、在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对,使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。 三、我们是一个新建医院,在新建病案室时,努力奋战,加班加点三个月,使我院病案、处方点评、抗生素应用等工作急步走向了正规化,基本达到了我市卫生部门的要求。

2020年病案室年终工作总结范文3篇

病案室年终工作总结范文3篇 病案室在上半年期间,完成工作计划中的终末病历质量检查工作,完成12041份出院病历的回收、打印、、质控、ICD—10编码审核、归档、上架、供应工作。其中终末质量检查工作中共查出454份出院病案,大大地降低了乙级病案的归档率,全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到现在的99%。病案室在保证日常工作顺利进行的情况下,上半年完成出院病历4149份的复印工作及3000余份出院病案的质控与调阅工作。 病案室自20xx.3月份接收医院工作量统计工作以来,做好医院工作量的日报、月报审核工作,定期上报月报、季度,做好工作量的统计分析工作;很好将ICD编码与医院统计工作相结合,为院内、院外检查工作提供可靠的数据信息调阅。 目前病案库房共计4个,分别于东病房楼一楼、综合楼二楼、门诊楼五楼。现一楼库房存放病案96000余份(已满),二楼库房存放130000余份,其中新楼建设中占用,已将病案装盒存放,给病案应用带来较大的繁琐,现五楼库房存有病历60700余份,存放空间已达到饱和状态新病房楼的应用,病案室已将面临整体搬迁工作,病案库房建设急切地需要医院考查安置适宜的位置。

20xx年已悄然离去,20xx年款款走来,病案室是一项综合协调、中和服务的工作。回顾20xx年病案室工作,科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下,始终“以病人为中心,以医疗质量为核心”,现将20xx年病案室工作总结如下: 1、全院总住院人数:14461人次 2、全院出院人数:14439人次 3、全年门诊总人次:150615人次 4、病床使用率:83.9% 5、平均住院日:12.6天 6、病床周转次数:24.1次 7、治愈好转率:99.3% 8、入院3日确诊率:100% 9、甲级病历率:99.3%

病案室个人工作总结

病案室个人工作总结 病案室个人工作总结病案室是一项综合协调、中和服务的工作,一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,具有较强的政治素质和业务才能,严谨能干的工作作风,任劳任怨的现身精神。我始终信任只要自己努力、认真的对待必定能够被认可。 我进入医院重要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的材料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。 本人始终践行"服务好领导、服务好部门、服务好患者"的工作理念,认真完成领导安排的各项工作,配合领导圆满玩成工作任务,培养综合素质,提升工作才能。不让领导安排的工作在自己这里延误,不让办理的事项在自己手里积存,不让各种差错在自己身上发生,不让复印病历的患者在自己这里冷落,培养服务意识。 精确认识病案管理的重要作用,提升病案管理现代化的认识,遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑,摆正地位,尽量把工作安排的井井有条。"既来之,则安之"就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。认真遵照执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足患者的需求。

我十分喜欢、珍爱这个岗位,它既是一个熔炉,也是一个舞台,既能锻炼自己,20xx年书记述职述廉报告也能展示自己。回想这段时间的工作,我基本完成了本职工作,这与领导的支持和同事的帮忙是分不开的,在此对各领导和同事表示衷心的感谢!以上是我对半年来思想、工作情况的总结,不全面和不精确的地方,请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中,我将做好个人工作计划,使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。20xx年6月6日,我来在人民院正式开始工作。 刚开始,对没有任何工作经验的我来说,面对这样的一分工作,我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练,于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。 在现实工作中,本人通过不段的努力学习和领导的关心,以及同事的热心帮助,我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理,更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度,认真履行实习护士的工作职责,严格要求自己,从不无故迟到早退,踏踏实实工作,按时积极的参加医院组织的各项活动。 病案室是一项综合工作,他是协调和服务的工作,一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,同时还要具有较强的政治素质和

医院病案统计工作总结

医院病案统计工作总结 随着医院信息管理工作的不断发展和电子计算机技术的广泛应用,各级卫生行政管理部门和医院信息管理人员对医院信息管理工作的要求愈来愈强烈。为了更好地发挥医院信息的整体功能,为医院科学管理服务,医院信息管理人员应以信息系统工程理论为指导,以现代信息管理技术为方法,对医院病案统计信息管理模式和工作职能进行研究,研制出适用于各级医院信息管理工作要求的管理系统。 1 建立医院统计病案信息管理模式要求 由于现代医院管理对统计信息管理的要求扩大,打破过去传统的收集、整理、分析资料的管理模式,建立一套现代的崭新的管理模式很有必要。 1.1 在机构设置上,应根据医院规模的大小设立由分管院长直接领导下的统计信息科(室),并下设统计室、病案室、计算机室。 1.2 在人员配备上,除按医院床位数多少配备相应的专业统计人员以外,还应配备计算机人员和病案管理人员。其中以既是统计人员又是计算机人员者为佳。 1.3 统计和病案人员都应进行计算机技术的专门培训,达到能够维护计算机软件的水平。 1.4 统计信息科应有单独的办公和资料用房、计算机室,并配备计算机。 2 医院统计信息管理主要工作职能 2.1 实行“综合统计信息管理”模式,即:建立医院医疗统计、病案资料信息库,确定科学的信息管理工作流程,健全信息处理功能和传输网络,实现信息资料的收集、录入、存储、处理、传输、输出的一体化,全方位地为临床、教学、科研工作提供医疗信息,为医院管理部门提供准确的决策依据。

2.2 以现代化医院管理模式为要求,《全国卫生统计报表制度》为标准,设计符合我国国情,具有超前管理意识的管理信息指标体系;依据卫生部、国家中医药管理局制定的各种统计报表和评审办法,建立医院统计信息管理指标(信息项),它包含医院门诊、住院、出院病人、医技管理等,并对这些指标的内涵(字段名、长度等)进行标准化处理。从而建立医院信息管理的基本数据库。 2.3 应用先进的“医用文字信息处理”技术,成功地解决相关医疗信息的自动编目和分类统计,使医疗信息资料处理实现自动化,从而使传统的手工管理模式向现代管理模式转换。 2.4 应用先进的数据库处理技术,编制医院统计管理子系统程序,使其具备“综合情况统计、医疗业务统计、数据查询检索、统计报表输出、统计分析、系统服务”等功能;为医院管理部门提供准确的决策依据,便于控制管理。通过计算机技术的处理,使统计数据能直接为医务人员所用,便于医务人员对医疗质量进行控制监测。 2.5 根据临床医疗管理工作的需求,编制疾病分类、病种统计分析等医疗质控报表及医院分科室、分医师(含医技人员)工作量统计功能,为医院进行单病种管理、公费医疗改革提供统计信息管理工具。 2.6 为满足国家卫生部对医院出院病人调查表的超级汇总需要,应专门设计与“国家卫生部医院出院病人调查表数据库”相一致的病案数据库,并通过系统功能控制,完成出院病人数据库磁盘及相关报表库磁盘的上报工作。 3 总结 医院统计资料和病案资料是医院医疗工作的重要信息来源,它为临床、科研、教学和医疗管理部门提供了决策依据,是现代医院信息管理工作的极其重要的组成部分,应不断加强对其管理模式和工作职能的科学研究,使其更好地符合现代医院信息管理工作要求。 医院统计工作是卫生统计的重要组成部分,也是社会统计的一部分。健全医院统计制度,做到工作过程科学有序,原始登记真实、完整,统计报表准确、及时,统计资料全面、系统,处理方法科学、先进,是医院统计工作的重要任务,

2016年广东省新版病案首页(综合医院版)

医疗机构 紫金县蓝塘中心卫生院 (卫生机构(组织)代码: ) 医疗付费方式:() 住 院 病 案 首 页 健康卡号: 第 次住院 病案号: 姓名 性别 ( ) 1.男 2.女 出生日期 年 月 日 年龄 (Y/M/D) 国籍 民族 新生儿出生体重 克 新生儿入院体重 克 出生地 省 市 县(区) 籍贯 省(区.市) 市 身份证号 职业 婚姻 () 1.未婚 2.已婚 3.丧偶4.离婚 9.其他 现住址 省 市 县(区) 电话 邮编 户口地址 省 市 县(区) 邮编 工作单位及地址 单位电话 邮编 联系人姓名 关系 地址 电话 入院途径 () 1.急诊 2.门诊 3.其他医疗机构转入 9.其他 病人来源 入院时间 年 月 日 时 入院科别 病房 转科科别 转科1. 年 月 日 时转 科 2. 年 月 日 时转 科 3. 年 月 日 时转 科 出院时间 年 月 日 时 出院科别 病房 实际住院 天 门(急)诊诊断 疾病编码 门(急)诊医生 出院诊断 疾病编码 入院病情 有 临床 未确定 情况 不明 无 主要诊断: 其他诊断: 病例分型()A 一般 B 急 C 疑难 D 危重 临床路径病例() 1.是 2.否 抢救 次 成功 次 损伤、中毒的外部原因 疾病编码 病理诊断: 病理号 疾病编码 药物过敏 ()1.无 2.有,过敏药物: 死亡患者尸检()1.是 2.否 血型 () 1.A 2.B 3.○ 4.AB 5.不详 6.未查 Rh () 1.阴 2.阳 3.不详 4.未查 科主任 主任(副主任)医师 主治医师 住院医师 责任护士 进修医师 实习医师 编码员 病案质量 () 1.甲2.乙3.丙 质控医师 质控护士 质控日期 年 月 日

2020年病案室年度思想工作总结

病案室年度思想工作总结篇一 七个月的时间犹如闪电般刹那迅速,竟是如此匆匆而过。这是我进入中医院的"瞬间"。回顾这仅有七个月的时间,对我来说,它却是那么的充实,耐人回味、思考...... xx年5月4日,我来在中医院开始工作。初次工作对没有任何工作经验的我来说,内心有着无比矛盾的心情与压力。但是我想这对我来说也一种难得的经历和磨练,于是我信心十足的走上了这段旅程。通过自己不段学习及领导的关心,同事的帮助我渐渐融入到了这个大家庭。 在这里我领悟到做人的道理,学会了如何为人处事。我严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马列主义,毛泽东思想,邓小平理论为指导,严格要求自己,不迟到,不早退,踏实工作,按时参加医院组织的各种活动。 病案室是一项综合协调、中和服务的工作,一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,具有较强的政治素质和业务能力,严谨干练的工作作风,任劳任怨的现身精神。我始终相信只要自己努力、认真的对待一定能够被认可。 我进入医院首要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的资料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行"服务好领导、服务好部门、服务好患者"的工作理念,认真完成领导安排的各项工作,配合领导圆满玩成工作任务,培养综合素质,提高工作能力。 不让领导安排的工作在自己这里耽误,不让办理的事项在自己手里积压,不让各种差错在自己身上发生,不让复印病历的患者在自己

这里冷落,培养服务意识。正确认识病案管理的重要作用,提高病案管理现代化的认识,遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑,摆正位置,尽量把工作安排的井井有条。 "既来之,则安之"就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。严格执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足病人的需求。 我十分喜欢、珍惜这个岗位,它既是一个熔炉,也是一个舞台,既能锻炼自己,也能展示自己。回顾这段时间的工作,我基本完成了本职工作,这与领导的支持和同事的帮助是分不开的,在此对各领导和同事表示衷心的感谢!以上是我对半年来思想、工作情况的总结,不全面和不准确的地方,请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中,我将做好个人工作计划,使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。 病案室年度思想工作总结篇二 医院病案室工作总结病案室是一项综合协调、中和服务的工作,一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,具有较强的政治素质和业务才能,严谨能干的工作作风,任劳任怨的现身精神。我始终信任只要自己努力、认真的对待必定能够被认可。 我进入医院重要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的材料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者”的工作理念,认真完成领导安排的各项工作,配合领导圆满玩成工作任务,

病案室工作总结#(精选.)

2017年病案室工作总结 在院领导的大力支持下,院内各科室的积极配合支持下,在信息中心全体工作人员的共同努力下,医院病案室全体工作人员按照医院的工作计划和信息科的工作安排,全面地完成了各项工作任务,现总结于下: 一.全年业务工作目标完成情况 科室人员服从医院安排,重视本职工作,对随时或临时急需的工作,全科人员齐心协力完成。病案室全年共完成了39015份病历的收集、整理、装订、编码、归档上架工作。完成病案复印5486份,电子借阅184份,质控抽查病历2112份。完成临时统计报表520余份、网络直报表82余次、医院工作报表200余份次;加强了统计、医疗管理、病案、中心档案使用等信息分析工作,共写各种分析建议7余份。 二.提高科室管理水平 进一步完善各项工作制度,以三级医院的标准,科室修订了相关科室制度,使科室管理规范化、制度化,提高科室管理水平。同时严格按制度进行实际操作。病案管理的程序是病案管理工作的重点,对病案的借阅、录入、复印等环节,要按相应的制度严格执行,尤其借阅方面,严格遵守制度显得尤为重要。对患者复印流程上,我们在严格执行制度时,灵活的掌握原则,使我们尽可能地避免与患者产生纠纷,做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。在病历终末整理方面,尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通,杜绝在病历归档后进行修改。 三.加强科室内涵建设

加强岗位学习,为使科室能持续性发展,科室每月组织本科室人员进行各种规章制度的学习,巩固和丰富专业知识。为加快医院信息系统建设步伐,适应医院建设发展和管理的需求,积极参加上级部门组织的学习,利用业余时间自学提高编码的准确率。并做好病案信息管理,对促进医疗、科研、预防工作的发展,搞好医院科学管理,为我院提高电子病历奠定了良好基础。 最后,我们还将对以下方面的工作进行整改: 1、病案首页质量控制。在病案首页质量管理中,需进一步加强工作责任心,继续把好住院病案首页质量关,协助临床科室,保障归档病案质量。 2、改善服务态度。病案室是一项综合协调、服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中,应更加热情接待复印病案的病人及家属,做好各种登记工作。 3、提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业,本专业或相关专业的人员缺乏,更需要我们加强业务学习,不断提高自身的业务水平,积极参加各类培训学习、自学等形式将所学的知识应用到工作中。 病案室 最新文件仅供参考已改成word文本。方便更改

医院病案科工作总结

医院病案科工作总结 篇一:XX年病案室工作总结及计划 XX年病案室工作总结及计划 XX年,在院领导的大力支持下,病案室工作人员理清思路、明确任务,坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想,全面履行职责,突出为临床一线服务,圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下: 一.全年业务工作目标完成情况 科室人员服从医院安排,重视本职工作,对随时或临时急需的工作,全科人员齐心协力完成。病案室全年共完成了7414 份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。借阅和复印是我科窗口岗位,病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好此项工作。统计显示:甲级病历7413份,乙级病历1份,丙级病历。XX年共复印5000 余份病历,给药械科抽取近500份病历,全年为月度考核调阅病历700余份,调阅专项检查病历(药占比、医保)1300余份,接待上级部门各种检查抽病历200余份,为医保插外伤证明等。 二.以“二级医院复评审”的标准为工作重心 医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一,而病案

质量是医疗质量的重要内容。病案室按医院的要求对病历首页进行了质量控制,对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页填写内容进行了纠正,使首页填写逐步规范化。 三.提高科室管理水平 进一步完善各项工作制度,以《二级医院复审》中的标准,科室修订了相关科室制度,使科室管理规范化、制度化,提高科室管理水平。同时严格按制度进行实际操作。病案管理的程序是病案管理工作的重点,对病案的借阅、录入、复 印等环节,要按相应的制度严格执行,尤其借阅方面,严格遵守制度显得尤为重要。对患者复印流程上,我们在严格执行制度时,灵活的掌握原则,使我们尽可能地避免与患者产生纠纷,做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。在病历终末整理方面,尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通,杜绝在病历归档后进行修改。 四.加强科室内涵建设 加强岗位学习,为使科室能持续性发展,科室每月组织本科室人员进行各种规章制度的学习,巩固和丰富专业知识。为加快医院信息系统建设步伐,适应医院建设发展和管理的需求,积极参加上级部门组织的学习,利用业余时间自学提高编码的准确率。并做好病案信息管理,对促进医疗、

2016病案首页试题

扬州市第一人民医院 2016年病历质量培训考试试题 科室姓名工号成绩 一、是非题 1、急诊病历书写就诊时间应当具体到时。() 2、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采取24小时制记录。() 3、门诊病历可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔书写。() 4、阶段小结可以替代以科室为单位的大查房。() 5、抢救记录是指患者病情危重,采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后8小时内据实补记,并加以注明。() 6、病危(重)通知书是指因患者病情危、重时,由经治医师或值班医师向患者家属告知病情,并由患方签名的医疗文书。() 7、医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。需要取消时,应当使用黑色墨水标注“取消”字样并签名。() 8、交(接)班记录、转科记录不可代替阶段小结。() 9、手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录,应当在术后12小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时,应有手术者签名。()10、医疗机构打印病历应当统一纸张、字体、字号及排版格式。打印字迹应清楚易认,符合病历保存期限和复印的要求。() 二、填空题 1、诊断名称一般由、、、等要素构成。 2、出院诊断包括和。 3、多部位损伤,以为主要诊断。 4、手术及操作名称一般由、、、等要素构成。 5、既有手术又有操作时,按原则,依、顺序逐行填写。 6、由于各种原因导致原诊疗计划未执行、且无其他治疗出院的,原则上选择 为主要诊断,并将写入其他诊断。 7、填写其他诊断时,先填写,后填写;先填写,后填写;先填写,后填写。 8、以治疗中毒为主要目的的,选择为主要诊断,为其他诊断。

病案室个人年度工作总结_1

病案室个人年度工作总结 篇一:XX 年病案室工作总结及计划 XX年病案室工作总结及计划 XX年,在院领导的大力支持下,病案室工作人员理清思 路、明确任务,坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想,全面履行职责,突出为临床一线服务,圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下 .全年业务工作目标完成情况 科室人员服从医院安排,重视本职工作,对随时或临时 急需的工作,全科人员齐心协力完成。病案室全年共完成了7414 份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。借阅和复印是我科窗口岗位,病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好此项工作。统计显示:甲级病历7413 份,乙级病历 1 份,丙级病历。XX 年共复印5000 余份病历,给药械科抽取近500 份病历,全年为月度考核调阅病历700 余份,调阅专项检查病历(药占比、医保)1300 余份,接待上级部门各种检查抽病历200 余份,为医保插外伤证明等。 二.以“二级医院复评审”的标准为工作重心医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一,而病案质 量是医疗质量的重要内容。病案室按医院的要求对病历首页进行了质量控制,对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页填写内容进行了纠正,使首页填写逐步规范化。 .提高科室管理水平 进一步完善各项工作制度,以《二级医院复审》中的标 准,科室修订了相关科室制度,使科室管理规范化、制度化,提高科室管理水平。同时严格按制度进行实际操作。病案管理的程序是病案管理工作的重点,对病案的借阅、录入、复 印等环节,要按相应的制度严格执行,尤其借阅方面,

严格遵守制度显得尤为重要。对患者复印流程上,我们在严格执行制度时,灵活的掌握原则,使我们尽可能地避免与患者产生纠纷,做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。在病历终末整理方面,尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通,杜绝在病历归档后进行修改。 四.加强科室内涵建设加强岗位学习,为使科室能持续性发展,科室每月组织 本科室人员进行各种规章制度的学习,巩固和丰富专业知识。 为加快医院信息系统建设步伐,适应医院建设发展和管理的需求,积极参加上级部门组织的学习,利用业余时间自学提高编码的准确率。并做好病案信息管理,对促进医疗、科研、预防工作的发展,搞好医院科学管理,为我院提高电子病历奠定了良好基础。回顾一年来的工作,我们认识到,我院病案管理工作距离宁医总院的管理水平有较大的差距。 最后,我们将在XX 度对以下方面的工作进行整改:

干货版广东省统表监理用表(2016)

省统表监理表格目录 1、总监理工程师任命通知书……………………………………………… GD220201□□ 2、项目监理机构印章使用授权书………………………………………… GD220202□□ 3、项目监理机构设置通知书……………………………………………… GD220203□□ 4、项目监理机构监理人员调整通知书……………………………..…… GD220204□□ 5、监理规划……………………………….…….…………………….…… GD220205□□ 6、监理实施细则…………………………………….………………..…… GD220206□□ 7、施工组织设计(方案)报审表………………………………………… GD220207□□ 8、承包单位试验室考察表………………………………………………… GD220208□□ 9、工程材料、配件、设备报审表………………………….…………… GD220209□□ 10、施工测量放线报验单…………………………………….………..… GD220210□□ 11、工程报验申请报表…………………………….… GD220211□□ 12、混凝土工程浇灌审批表………………….…………….…………… GD220212□□ 13、不合格工程项目通知…………………………..………………..…… GD220213□□ 14、工程质量事故处理方案报审表……………………………………… GD220214□□ 15、工程竣工报验单……………………………..………….…………… GD220215□□ 16、工程开工/复工报审表……………………………………….……… GD220216□□ 17、施工进度(调整)计划报审表……………………………..…..…… GD220217□□ 18、工程暂停令……………………..……………………………….…… GD220218□□ 19、工程开工/复工令…………………………….………………….…… GD220219□□ 20、工程计量申报表…………………………………………….………… GD220220□□ 21、工程变更估算表………………………..………………….……..…… GD220221□□ 22、费用索赔申请表………………….………………………..………… GD220222□□ 23、费用索赔审批表……………….………………..………..….……… GD220223□□ 24、工程款支付申请表……………………..……………….…………… GD220224□□ 25、工程款支付汇总表………………………………..………….……… GD220225□□ 26、工程款支付证书…………………………………………...….……… GD220226□□ 27、分包单位资格报审表……………………………………………….… GD220227□□ 28、主要施工机械进/退场报审表………………………………………… GD220228□□ 29、工程临时延期申请表…………………………………………….…… GD220229□□ 30、工程变更单…………………………………………………….…….… GD220230□□ 31、工程变更指令………………………………………………………… GD220231□□ 32、工程变更统计表………………………………………….……..…… GD220232□□ 33、工程临时延期审批表…………………………………………….…… GD220233□□ 34、工程最终延期审批表………………………………………..….…… GD220234□□ 35、竣工移交证书………………………………………….……….……… GD220235□□ 36、监理工程师通知单………………………………………………..…… GD220236□□ 37、监理工程师通知回复单………………………………………….…… GD220237□□ 38、工作联系单……………………………………………………….…… GD220238□□ 39、监理机构审查表………………………………………………..……… GD220239□□ 40、旁站监理记录表…………………………………………………….… GD220240□□ 41、会议纪要……………………………………………… GD220241□□ 42、监理工程师备忘录…………………………………………………… GD220242□□ 43、监理月报……………………………………………………….……… GD220243□□ 44、监理工作总结………………………………………..…………..…… GD220244□□ 45、建设单位审查表……………………………………………………… GD220245□□ 46、工程质量监理报告………………………………..………………… GD220246□□ 47、监理快报……………………………………………………..……… GD220247□□

病案室年度工作总结.doc

病案室年度工作总结 病案室即病案科,该部门的工作主要是对已出院病人的病案,通过病案管理的方法进行分类、建档,从而达到科学的管理。今天我给大家整理了病案室年度工作总结,谢谢大家对我的支持。 病案室年度工作总结篇一 六个月的时间匆匆而过,犹如闪电。这是我进入人民医院的最初的瞬间。回顾这短暂的六个月时间,它是那么的充实、精彩和耐人回味,现将个人工作总结如下: 20xx 年6 月6 日,我来在人民院正式开始工作。刚开始,对没有任何工作经验的我来说,面对这样的一分工作,我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练,于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。 在现实工作中,本人通过不段的努力学习和领导的关心,以及同事的热心帮助,我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理,更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度,认真履行实习护士的工作职责,严格要求自己,从不无故迟到早退,踏踏实实工作,按时积极的参加医院组织的各项活动。 病案室是一项综合工作,他是协调和服务的工作,一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,同时还要具有较强的政治素质和技术水平、严谨精练的工

作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务,自己一定能够被领导、同事和病人认可。 我进入医院首要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的资料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行"服务好领导、服务好部门、服务好患者... 病案室年度工作总结篇二 七个月的时间如同闪电般刹那迅速,竟是如此匆匆而过。这是我进进中医院的"瞬间"。回顾这仅有七个月的时间,对我来说,它却是那么的充实,耐人回味、思考...... 来在中医院开始工作。初次工作对没有任何工作经验的来说,年月4日。内心有着无比矛盾的心情与压力。但是想这对我来说也一种难得的经历和磨练,于是信心十足的走上了这段旅程。通过自己不段学习及领导的关心,同事的帮助我渐渐融进到这个大家庭。这里我领悟到做人的道理,学会了如作甚人处事。严格遵守医院规章制度,认真履行实习职责,以马列主义,毛泽东思想,理论为指导,严格要求自己,不迟到不早退,踏实工作,按时参加医院组织的各种活动。 病案室是一项综合协调、中和服务的工作,一个合格的病案室工作职员因具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,具有较强的政治素质和业务能力,严谨干练的工作作风,任劳任怨的现身精神。我始终相信只要自己努力、认真的对待一定能够被认可。 我进进医院首要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输进系

病案室年终工作总结3篇

病案室年终工作总结3篇 一.日常管理 病案室在上半年期间,完成工作计划中的终末病历质量检查 工作,完成12xx份出院病历的回收、打印、整理、质控、ICD—10编码审核、归档、上架、供应工作。其中终末质量检查工作中共查出xx份出院病案,大大地降低了乙级病案的归档率, 全院各科室病案7日回收率已由去年12月份XX%上升到现在的XX%。病案室在保证日常工作顺利进行的情况下,上半年完成出院病历4xx份的复印工作及3000余份出院病案的质控与调阅工作。 二.统计 病案室自20xx.3月份接收医院工作量统计工作以来,做好医 院工作量的日报、月报审核工作,定期上报月报、季度,做好工 作量的统计分析工作;很好将ICD编码与医院统计工作相结合, 为院内、院外检查工作提供可靠的数据信息调阅。 三.病案库房建设 目前病案库房共计4个,分别于东病房楼一楼、综合楼二楼、门诊楼五楼。现一楼库房存放病案96000余份(已满),二楼库房存放130000余份,其中新楼建设中占用,已将病案装盒存放,给 病案应用带来较大的繁琐,现五楼库房存有病历60700余份,存 放空间已达到饱和状态新病房楼的应用,病案室已将面临整体搬 迁工作,病案库房建设急切地需要医院考查安置适宜的位置。

20xx年已悄然离去,20xx年款款走来,病案室是一项综合协调、中和服务的工作。回顾20xx年病案室工作,科内人员在院领 导及医务科领导的正确领导和大力支持下,始终“以病人为中心,以医疗质量为核心”,现将20xx年病案室工作总结如下: 一、全院各项工作指标完成情况: 1、全院总住院人数:14xx人次 2、全院出院人数:14xx人次 3、全年门诊总人次:150xx人次 4、病床使用率:XX.X% 5、平均住院日:12.6天 6、病床周转次数:24.1次 7、治愈好转率:XX.X% 8、入院3日确诊率:XX% 9、甲级病历率:XX.X% 10、无菌手术切口愈合率:XX.X% 11、无菌手术切口感染率:XX.X% 12、危、急、重病人占收治病人数: 13、危重病人抢救成功率:XX.X% 14、入出院诊断符合率:XX.X% 15、手术前后诊断符合率:XX% 二、病历超时归档情况 全年病历3日归档率:XX.X%,应归档病历份数:14xx份,

病案首页填写规定_图文

病案首页填写规定 根据原卫生部《关于修订住院病案首页的通知》(卫医政发〔2011〕84号)的要求,结合医院情况,制定本规定。 一、病案首页项目内容分工 (一)患者基本信息部分: 1.依据患方提供的信息由门急诊医师在门诊填写电子住院证时填写,并打印出住院证由患方签字确认。 2.若患者入院(或出院)后需补充或修改患者相关信息的,患方须填写《患者基本信息补充(修改)申请单》,经病区主管医师、主管护士同意并签名后,持申请单到病案科审批同意后盖章,并将申请单归入病历,病案科复印出院病历后,修改相关信息,在修改处加盖病案复印章以示修改。 (二)医疗项目部分:由经治执业医师填写,质控医师核对,在患者出院后24小时内完成。 (三)住院费用项目部分:由财务部门在患者出院后24小时内通过医院信息系统归入患者住院信息。 二、病案首页填写基本要求 (一)客观、真实、准确、及时、规范、完整。所填写的内容必须依据住院病历中的相关内容。 (二)不得空项:病案首页中所有栏目必须填写,有内容的填写内容(有可选项者必在其中选一),没有可填写内容的填写“—”。 如:联系人没有电话,在电话处填写“—”。 三、病案首页部分项目填写说明 (一)患者基本信息部分 1.“第N次住院”:指患者在我院诊治的次数。 2.病案号:指我院为患者住院病案设置的唯一性编码。原则上,同一患者在我院多次住院应当使用同一病案号。 3.年龄:指患者的实足年龄,为患者出生后按照日历计算的历法年龄。 (1)年龄满1周岁的,以实足年龄的相应整数填写。 (2)年龄不足1周岁的,按照实足年龄的月龄填写,以分数形式表示:分数的整数部分代表实足月龄,分数部分分母为30,分子为不足1个月的天数,如“2 15/30月”代表患儿实足年龄为2个月又15天。 (3)从出生到28天为新生儿期。出生日为第0天。 4.地址: (1)出生地:指患者出生时所在地点。

广东省建筑工程竣工验收技术资料统一用表2016版目录(带编号)

广东省建筑工程竣工验收技术资料统一用表 第一章工程建设前期主要法定基建程序文件(A类表) GD-A1-11_工程建设立项审批、核准或备案文件 GD-A1-12_固定资产投资项目节能审查意见或登记备案文件 GD-A1-13_建设用地批准书或土地使用证 GD-A1-14_建设用地规划许可证 GD-A1-15_建设工程规划许可证 GD-A1-16_消防设计文件审核意见书或备案文件 GD-A1-17_环境影响报告书或环境影响报告表或环境影响登记表 GD-A1-18_民用建筑项目人防工程审批文件 GD-A1-19_超限高层建筑工程抗震设防专项审查意见书 GD-A1-110_防雷装置设计审核意见书 GD-A1-111_施工图设计文件审查合格书 GD-A1-112_勘察、设计、施工、监理中标通知书 GD-A1-113_勘察、设计、施工、监理合同(含施工专业、劳务分包) GD-A1-114_质量、安全监督登记表 GD-A1-115_建筑工程施工许可证或开工报告 GD-A1-116_法律、法规、规章规定应办理的其他建设程序文件 GD-A1-117_工程建设前期法定基建程序文件核查表 第二章工程质量监理用表(B类表) GD-B1-21_法定代表人授权书 GD-B1-22_工程质量终身责任承诺书

GD-B1-23_总监理工程师任命书 GD-B1-24_项目监理机构印章使用授权书 GD-B1-25_项目监理机构监理人员调整通知书GD-B1-26_项目监理机构驻场监理人员通知书GD-B1-27_监理规划 GD-B1-28_(专业工程名称)监理实施细则 GD-B1-29_工程开工令 GD-B1-210_监理通知 GD-B1-211_工程质量问题报告 GD-B1-212_工程暂停令 GD-B1-213_旁站记录 GD-B1-214_平行检查记录 GD-B1-215_巡视记录 GD-B1-216_巡查整改通知书 GD-B1-217_巡查整改通知回复书 GD-B1-218_工程复工令 GD-B1-219_会议纪要 GD-B1-220_监理月报 GD-B1-221_监理工作总结 GD-B1-222/1_房室建筑工程质量评估报告GD-B1-223_监理通知回复单 GD-B1-224_监理工作联系单 GD-B1-225工程材料、构配件、设备报审表

医院病案室实习总结

医院病案室实习总结 医院病案室工作总结病案室是一项综合协调、中和服务的工作,一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,具有较强的政治素质和业务才能,严谨能干的工作作风,任劳任怨的现身精神。我始终信任只要自己努力、认真的对待必定能够被认可。 我进入医院重要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的材料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者”的工作理念,认真完成领导安排的各项工作,配合领导圆满玩成工作任务,培养综合素质,提升工作才能。不让领导安排的工作在自己这里延误,不让办理的事项在自己手里积存,不让各种差错在自己身上发生,不让复印病历的患者在自己这里冷落,培养服务意识。精确认识病案管理的重要作用,提升病案管理现代化的认识,遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑,摆正地位,尽量把工作安排的井井有条。“既来之,则安之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。认真遵照执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足患者的需求。 我十分喜欢、珍爱这个岗位,它既是一个熔炉,也是一

个舞台,既能锻炼自己,2015年书记述职述廉报告也能展示自己。回想这段时间的工作,我基本完成了本职工作,这与领导的支持和同事的帮忙是分不开的,在此对各领导和同事表示衷心的感谢!以上是我对半年来思想、工作情况的总结,不全面和不精确的地方,请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中,我将做好个人工作计划,使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。2015年6月6日,我来在人民院正式开始工作。刚开始,对没有任何工作经验的我来说,面对这样的一分工作,我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练,于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。 在现实工作中,本人通过不段的努力学习和领导的关心,以及同事的热心帮助,我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理,更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度,认真履行实习护士的工作职责,严格要求自己,从不无故迟到早退,踏踏实实工作,按时积极的参加医院组织的各项活动。 病案室是一项综合工作,他是协调和服务的工作,一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,同时还要具有较强的政治素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但

医院病案管理年终总结分析

2015年病案统计组工作总结 2015年在医院领导的指导下,理清思路、明确任务,坚持病案统计工作为医院科学管理 服务的指导思想,紧紧围绕医院发展建设为中心,全面履行职责,根据卫生部和国家中医药 管理局制定的《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》。严格执行中国卫生统计调查 制度,认真学习贯彻统计法。圆满的完成了病案室的各项工作任务。 (一)、上半年业务工作目标完成情况 病案室全体人员,服从医院安排,重视本职工作,对随时或临时急需的工作,全体人员 齐心协力完成。病案室2015年全年完成份病历的收集、编码、质检、归档上架等工作。 (二)、加强科室职能建设,做好服务 1、每月定期为财务科、护理部、考核办、统计局、卫计委、院领导等部门报送统计资料, 随时为县市、局提供所需的病案统计数字。为医疗年终总结等提供各项统计指标,配合好医 疗各科工作。补充和完善病案统计质量管理台账。 2、按照病案管理原则认真做好病案首页书写质量质控和病案首页内涵质量质控工作,以 保证医院病案首页的上报。坚持病案管理原则,坚持病历的保密制度和借阅手续制度,为公、 检、法、医保等提供查阅依据。及时提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的 病历。 (三)、主要措施及取得的成效 1、提高科室管理水平,进一步完善各项工作制度 依据《医疗机构病历管理规定(2013年版)》中要求,修订了相关科室制度,使科室管 理规范化,符合国家标准及要求,提高科室管理水平。 - 1 - 2、加强科室内涵建设,加强专业知识学习 采用卫生部发布的疾病分类icd-10与手术操作分类icd-9-cm-3,对出院病案进行分类 编码。“住院病历首页”各项信息的定义符合《卫生部关于修订住院病案首页的通知》要求。 对照《病案管理分册》寻找我院病案首页书写中存在问题,组织、反馈、督促全体人员不断 学习、更新业务知识。使我院病案首页质量在排名上得到了很大提高。 (四)、下一步工作打算 在病案管理中,需进一步加强工作责任心,继续把住住院病案质量关,不断提高病案首 页书写质量,必须做好以下几点: 1、认真执行卫计委各种通知要求,在日常工作中把好病案首页书写关及各项统计工作, 做到:客观、真实、准确、及时、完整、规范。 2、不断加强病案管理知识内容学习。严格遵循各项病案管理原则、做好病案统计工作。 病案统计是一项综合协调、服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务 实的工作态度。在今后的工作中,我们将继续学习并运用先进的病案资料数字化管理方法, 开展新业务、新技术,为医院的病案统计工作作出更大的努力! 病案统计组 2015年12月10日 - 2 -篇二:医院病案管理委员会工作总结 2012年……医院病案管理委员会工作总结 2012年在院领导的大力支持下,各临床科室的配合下,病案管理委员会的实际工作取得 了一定的成效,现对这一年的工作作以下总结: 1、今年我院在组织全体医务人员学习了广东省卫生厅下发的《广东省病历书写与管理规 范》的基础上,于5月份制定了《住院病历书写奖惩细则》,针对临床医务人员病历书写中难 于纠正的问题作出了明确的要求并制定的奖惩办法,主要以奖励为主,激励了医务人员的积

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