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未指导扣 5 分，指导不全一处扣 2 分
态度、语言不符合要求各扣 扣 2分
1 分，沟通无效
一处不符合要求酌情扣 1～ 2 分
一项内容回答不全或回答错误扣 0． 5 分
少一件或一件不符合要求扣 1 分
不核对扣 3 分 ,核对不全一处扣 1 分 未告知扣 3 分 ,一处不符合要求扣 1 分 一处不符合要求扣 2 分 一处不符合要求扣 2 分 一处不符合要求扣 2 分 一处不符合要求扣 2 分 不用手固定肛管扣 2 分 一处不符合要求扣 2 分
一处不符合要求扣 2 分
后
5
流速
评 （ 2）指导患者如有心慌、气促等不适症状，
价 立即平卧，暂停操作，避免意外的发生
15
分
3．语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
2
4．全过程动作熟练、规范，符合操作原则
5
目的：
（ 1）为手术、 分娩或检查的患者进行肠道准
备。
（ 2）刺激肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排
除肠内积气，减轻腹涨。
回
（ 3）稀释和清除肠道内有害物质， 减轻中毒。
三十二、灌肠法评分标准 （ 标准分 100 分 ）
科室：
姓名：
考核时间：
得分：
程序 规范项目
分值 评分标准
扣分 得分
1．仪表端庄、着装整洁
2
2．核对医嘱、治疗单（卡）
5
操
作
3．评估： (1)询问，了解患者身体状况，排
前
便情况。 (2) 向患者解释操作目的，取得患者
6
准
配合
பைடு நூலகம்
备
4．洗手，戴口罩
2
20
分
5．用物准备 :清洁治疗盘内放止血钳、 石蜡油、
4．将灌肠袋挂于输液架上， 液面与肛门距离 6
40～ 60cm
5．石蜡油润滑肛管前端 ，排出管内气体，
6
操
用血管钳夹紧管子
作
6．分开臀部， 露出肛门， 将肛管轻轻插入直
10
流
肠 7～ 10cm
程
7．一手固定肛管， 另一手松开血管钳， 使溶
8
60
液缓慢流入
分
8．观察液面下降情况， 询问患者感觉， 安慰
一处不符合要求扣 1 分 未洗手扣 1 分
12．记录，在当天体温单的大便栏内正确记 录灌肠结果
2
不记录或记录不准确扣 2 分
程序 规范项目
分值 评分标准
扣分 得分
1．按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
3
2．正确指导患者： 操
（ 1）灌肠过程中， 患者有便意， 指导患者做 作
深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢
弯盘、 棉签、 卫生纸、 橡胶单和垫巾、 输液架、
5 水温计、便盆、必要时备屏风 ,灌肠液及液量
遵医嘱，药液温度： 39～ 41℃
携用物至患者床旁核对床号、姓名
3
告知患者操作流程和配合，关闭门窗、遮挡 3
患者
3 ．根据病情及病变部位选择适当的体位
(常
用侧卧位 ), 将裤腿退至膝部，臀下垫橡胶中
6
单和垫巾，弯盘置于臀边。盖好盖被
6
患者
9．药液注入完毕， 夹闭肛管用卫生纸包住肛
管，轻轻拔出置于弯盘内，擦净肛门，协助 6
患者平卧， 尽可能保留 10～ 20min 后再排便。
不便下床者，给予便器
10 ．询问和观察患者反应，告知注意事项
,
协助患者取舒适体位 ,整理床单位和用物， 致 3
谢
11．洗手
1
一处不符合要求扣 1 分 未核对扣 5 分 ,一处不符合要求扣 1 分 未评估扣 4 分 ,评估不全一项扣 2 分 ,未解释扣 2分 一处不符合要求扣 1 分
答
（ 4）灌入低温液体，为高热患者降温。
问
5
题
注意事项：
5
（ 1）对急腹症、 妊娠早期、 消化道出血的患
分
者禁止灌肠； 肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；
伤寒患者灌肠量不能超过 500ml ，液面距肛
门不得超过 30cm。
（ 2）降温灌肠者，灌肠后保留 30min 再排
便，排便后 30min 测体温。
一处不符合要求扣 1 分
