腹股沟疝的新进展 PPT

国际合作与交流
加强国际间学术合作与交流，共同推进腹股沟疝诊疗技术的进步 与发展。
2023 WORK SUMMARY
THANKS
感谢观看
REPORTING
手术治疗
无张力疝修补术成为主流术式，具有术后疼痛轻、恢复快等优点。
基础研究
对腹股沟疝的发病机制、病理生理等方面进行了深入研究，为临床 治疗提供了理论支持。
研究热点与方向
新型材料研究
01
探索新型生物材料在腹股沟疝修补中的应用，以提高手术效果
和降低并发症。
腹腔镜技术
02
研究腹腔镜下腹股沟疝修补术的疗效及安全性，以减少手术创
增强腹部肌肉
进行适当的腹部肌肉锻炼，如仰卧起坐、俯卧撑等，可以增强腹部肌 肉，提高腹壁的强度。
避免重体力劳动
重体力劳动会增加腹部压力，容易导致疝气的发生。因此，尽量避免 重体力劳动或采取适当的防护措施。
戒烟
吸烟会导致咳嗽、打喷嚏等症状，增加腹压，应尽量避免吸烟或戒烟 。
日常保健
观察病情
定期观察腹股沟区域， 注意是否有肿块、疼痛 等症状出现，如有异常
详细询问病史
医生应详细询问患者的症状、发病时间、病情变 化等，以便更准确地判断病情。
仔细进行体格检查
医生应仔细触诊腹股沟区，观察是否存在可复性 肿块，并注意与对侧的比较。
综合分析检查结果
医生应根据患者的临床表现、体检和辅助检查结 果，进行综合分析，以得出准确的诊断。
PART 04
腹股沟疝的治疗
非手术治疗
饮食调理
定期复查
术后需注意饮食调理，选择清淡易消化的 食物，避免辛辣刺激性食物和饮品。保持 大便通畅，预防便秘和咳嗽。
术后需定期复查，以便及时发现和处理可 能出现的问题。复查内容包括伤口愈合情 况、是否有复发迹象等。

营养支持与补充
对于营养不良或术后恢复较慢的患者，可给予营养支持治疗，如静脉营养、肠内营养等。 同时，可根据患者需要补充适量的维生素、矿物质等营养素。
05
腹股沟疝预防措施
及健康教育
加强腹壁肌肉锻炼
增强腹壁肌肉力量
通过适当的锻炼，如仰卧起坐、俯卧撑等，可以增强腹壁肌肉的力量，提高腹壁 对腹腔内压力的承受能力，从而降低腹股沟疝的发生风险。
避免过度用力排便
在排便时，应避免过度用力，以免增加腹腔内压力。如有排便困难的情况，可以采取温水坐浴、使用开塞露等方 法辅助排便。
06
总结与展望
腹股沟疝治疗现状总结
手术治疗为主
目前，腹股沟疝的主要治疗方法 是手术治疗，包括传统开放手术 和腹腔镜手术。手术治疗能够有
效修复疝环，防止复发。
非手术治疗为辅
对于某些患者，如年龄过大、合 并严重疾病等，非手术治疗可作 为一种选择。非手术治疗方法包 括药物治疗、疝带治疗等，但效
果相对较差。
个体化治疗方案
根据患者的年龄、病情、身体状 况等因素，医生会制定个体化的 治疗方案，以达到最佳的治疗效
果。
未来发展趋势预测
微创手术将更普及
随着医疗技术的不断进步，微创手术在腹股沟疝治疗中的 应用将越来越普及。微创手术具有创伤小、恢复快等优点 ，能够提高患者的生活质量。
B超检查
实时成像
B超可实时显示腹股沟区的结构，观察疝囊的大小、形态和位置，以及疝内容 物与周围组织的关系。
无创无痛
B超检查无需穿刺或注入造影剂，是一种无创、无痛的检查方法，适用于所有年 龄段的患者。
CT和MRI检查
CT检查
通过三维重建技术，可清晰显示腹股沟区的解剖结构和疝囊 的形态、位置，有助于诊断复杂或疑难的腹股沟疝病例。

《腹股沟疝)》PPT课件
欢迎来到《腹股沟疝》PPT课件。在本课程中，我们将深入探讨腹股沟疝的原 理和症状，并介绍手动检查、常见的医学检查、非手术治疗以及手术治疗等 方面的内容。让我们开始吧！
腹股沟疝的原理和症状
腹股沟区域
了解腹股沟区域的解剖结构 和腹股沟疝的发生原理。
疝气囊
解释疝气囊的形成过程和常 见的症状。
手术后的护理
解释手术后的常见护理措施，包括伤口清洁、饮食、活动限制和服药情况。
Q&A
开放问题时间，回答听众关于腹股沟疝的疑问。
非手术治疗
1
腹股沟垫
介绍腹股沟垫的使用方法和效果。
2
压迫支具
讲解压迫支具如何帮助缓解腹股沟疝症状。
3
生活方式改变
提供一些日常生活中可以采取的措施来减轻腹股沟疝的不适。
手术治疗
1 开放手术
详细解释传统开放手术的步骤和风险。
2 腹腔镜手术
介绍腹腔镜手术的优势和术后恢复情况。
3 机器人辅助手术
讨论机器人辅助手术的新技术和潜在好处。
危险因素
介绍引发腹股沟疝的常见危 险因素。
手动检查
医生检查
详细描述医生如何进行腹股沟疝的手动检查。
自我检查
引导患者进行自我检查，以便及早发现潜在的腹股 沟疝。
常见的医学检查
超声检查 CT扫描 疝气造影
通过超声波技术诊断和定位腹股沟疝。
利用计算机断层扫描来确认腹股沟疝的诊断。
注入特殊染料以帮助医生确定疝气囊的位置和大 小。

并发症风险评估
肠梗阻
腹股沟疝患者如不及时治疗，疝 块逐渐增大，可导致肠梗阻，表 现为腹痛、腹胀、呕吐等症状。
肠坏死
疝块嵌顿时间过长，可导致肠管受 压缺血坏死，引发严重并发症。
感染性休克
肠坏死后继发感染，严重者可引发 感染性休克，危及生命。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
家属参与照护技能培训
为家属提供照护技能培训，如术后护理、并发症预防等，提高家属 的照护能力，促进患者的康复。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
06
总结回顾与展望未来发 展趋势
本次项目成果总结回顾
腹股沟疝诊断和治疗技术的进步
通过本次项目，我们成功推动了腹股沟疝诊断和治疗技术的创新和发展，提高了治疗效果 和患者生活质量。
提高手术技巧
采用先进的手术方式和技巧，如腹腔镜疝修补术 ，减少手术创伤和并发症的发生。
加强术后护理
密切观察患者病情变化，及时处理异常情况，如 阴囊血肿可采用局部加压包扎等方法进行处理。
处理方法探讨及效果评价
肠梗阻处理
对于发生肠梗阻的患者，首先采取胃肠减压、补液等保守治疗措施 ；若症状无缓解或加重，则应及时进行手术治疗，解除梗阻。
体征
腹股沟区触及肿块，质地 软，边界清，可回纳。
影像学检查
B超、CT等可辅助诊断， 明确肿块性质及与周围组 织关系。
鉴别诊断要点
腹股沟淋巴结肿大
睾丸肿瘤
淋巴结质地较硬，边界清，活动度好 ，无回纳现象。
肿块位于阴囊内，质地硬，边界不清 ，活动度差。
精索鞘膜积液

疝修补术
通过修补腹股沟管后壁， 加强腹壁强度，预防疝的 复发。
无张力疝修补术
使用人工材料修补腹股沟 管后壁，具有术后疼痛轻 、恢复快等优点。
术后护理与康复
术后护理
定期复查
定期换药、观察伤口情况、预防感染 等。
术后定期到医院复查，评估治疗效果 和恢复情况。
康复指导
指导患者进行适当的运动和锻炼，增 强腹部肌肉力量，预防疝的复发。
腹股沟疝临床研究
开展腹股沟疝的临床研究，探索最佳治疗方案、手术方式、并发症 预防及处理等，提高治疗效果和患者生活质量。
新技术新方法
腹腔镜技术在腹股沟疝治疗中的应用
利用腹腔镜技术进行腹股沟疝修补术，具有创伤小、恢复快、复发率低等优点，是当前治 疗腹股沟疝的重要手段之一。
组织工程技术在腹股沟疝治疗中的应用
04
腹股沟疝的预防与保健
预防措施
保持健康体重
避免过度肥胖，控制体重在正常范围内，以 减少腹腔压力和腹股沟区的负担。
改善生活习惯
戒烟、限酒，保持规律的作息时间，避免长 时间久坐或长时间站立。
避免重体力劳动
减少重体力劳动和剧烈运动，特别是需要长 时间弯腰、负重等动作。
积极治疗慢性疾病
如慢性咳嗽、便秘、排尿困难等，这些疾病 会增加腹压，诱发腹股沟疝的发生。
利用组织工程技术构建生物材料支架，结合干细胞或细胞因子等生物活性物质，促进腹股 沟疝的修复和再生。
机器人手术系统在腹股沟疝治疗中的应用
利用机器人手术系统进行腹股沟疝修补术，具有操作精准、创伤更小、术后恢复更快等优 点，是未来治疗腹股沟疝的重要发展方向。
未来展望
1 2 3
探索新型治疗策略
针对不同类型的腹股沟疝，探索更加个性化、精 准化的治疗方案，提高治疗效果和患者满意度。

5
临床表现与诊断方法
临床表现
腹股沟疝的主要临床表现是腹股沟区出 现一梨形或椭圆形的肿块，大多数患者 无特殊不适。部分患者可有局部胀痛和 牵涉痛，严重者可出现肠梗阻、肠坏死 等严重并发症。
2024/1/28
VS
诊断方法
腹股沟疝的诊断主要依据患者的病史、临 床表现和体格检查。医生会让患者站立位 ，做咳嗽动作或用力屏气以增加腹压，观 察腹股沟区有无肿块出现。如有肿块出现 ，则让患者平卧，用手轻轻将肿块推回腹 腔内，观察肿块是否消失。同时，医生还 会进行B超、CT等影像学检查以辅助诊断 。
股管
是一个狭长的管道，长约1~1.5cm ，内含脂肪、淋巴结和淋巴管等。
8
腹壁肌肉与筋膜层关系
腹外斜肌
在髂前上棘与脐连线水平以下移行为 腱膜，参与构成腹股沟管的前壁和浅 环。
腹横肌
最下部的肌束及其腱膜张于腹股沟韧 带上面，构成腹股沟管的内环和深环 。
腹内斜肌
下缘呈弓状越过精索上方，前部肌束 延续为腱膜，与腹横肌腱膜会和形成 联合腱，参与构成腹股沟管的后壁。
2024/1/28
定义
腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块，俗称“疝气” 。
发病原因
腹壁肌肉强度降低，腹内压力增高是引起腹股沟疝的主要原因。老年人肌肉萎缩，腹壁 薄弱，而腹股沟区更加薄弱，内有血管、精索或者子宫圆韧带穿过，给疝的形成提供了 通道。此外，老年人多有咳喘、便秘、前列腺增生所致的排尿困难等疾病，致使腹压升
2024/1/28
9
血管、神经及淋巴组织分布
腹壁下静脉位于腹壁下动脉的两 侧，向上汇入髂外静脉。
沿腹股沟韧带排列的淋巴结收纳 腹壁下部、会阴部、臀部和下肢 的淋巴。

选择合适的手术方式
根据患者的具体情况，选择合 适的手术方式进行治疗。
术后护理
遵循医生的建议，做好术后护 理工作，预防复发。
健康教育
开展健康教育活动，提高公众 对腹股沟疝的认识和预防意识
。
宣传教育
制作宣传资料
制作宣传海报、手册等资 料，向公众普及腹股沟疝 的预防和治疗方法。
开展讲座和培训
组织专业医生、护士等开 展讲座和培训，提高公众 对腹股沟疝的认识和预防 意识。
05
总结与展望
总结腹股沟疝相关知识
定义
腹股沟疝是指腹腔内的器官或组织通过腹 股沟管的缺损突出到体外，导致局部疼痛 、下坠感及肠梗阻等症状。
治疗
腹股沟疝的治疗方法包括保守治疗、手术 治疗及无张力疝修补术等。
分类
腹股沟疝分为腹股沟直疝和腹股沟斜疝两 种类型，其中斜疝最为常见。
诊断
腹股沟疝的诊断主要依靠临床表现和体格 检查，如疝块的出现及消失、压迫内环试 验等。
老年人腹股沟疝容易发生嵌顿，因此需要 及时手术治疗。手术方法通常采用腹腔镜 修补或传统修补。
病例四：双侧腹股沟疝
总结词
双侧腹股沟疝是一种较为少见的疾病，通常 是由于先天性和后天性因素共同作用引起的 。
详细描述
双侧腹股沟疝的治疗需要采用手术治疗，以 防止发生嵌顿和绞窄。手术方法包括传统修 补和腹腔镜修补。
病例二：成人腹股沟疝
总结词
成人腹股沟疝主要是由于长期吸烟、肥胖、慢性咳嗽等引起的。
详细描述
成人腹股沟疝通常需要手术治疗，以防止发生嵌顿和绞窄。手术方法包括传统修补和腹腔镜修补。
病例三：老年人腹股沟疝
总结词
老年人腹股沟疝是老年男性常见的疾病 之一，主要是由于肌肉萎缩和长期吸烟 等引起的。

腹内压增高、腹膜鞘突闭 锁不全等导致腹股沟疝的 发生。
治疗方式
无张力疝修补术、腹腔镜 疝修补术等手术方式的选 择与实施。
术后护理
定期复查、避免剧烈运动腹股沟疝的预防
加强腹壁肌肉的锻炼、避 免长期慢性咳嗽、积极治 疗前列腺增生等疾病。
手术治疗的必要性
早期手术治疗可有效避免 疝块增大、减轻患者痛苦 、降低复发率。
氧运动如慢跑、游泳等。
保持体重
肥胖者腹内压相对较高，容易发 生疝气。保持健康的体重有助于
预防疝气。
其他预防措施
定期体检
定期进行腹部检查，及早发现腹壁的薄弱点或异常情况，有助于 预防疝气的发生。
避免久坐久站
长时间保持同一姿势可能导致腹内压增高，增加疝气的发生风险。 适时改变体位或进行适当的活动，有助于预防疝气。
定期复查
手术后应定期到医院复查，以便及 时发现和处理可能出现的问题。
04
腹股沟疝的预防
生活习惯调整
戒烟限酒
烟草和酒精都可能对腹壁强度产生负 面影响，增加疝气的发生风险。戒烟 限酒有助于保持腹壁健康，预防疝气 发生。
保持良好作息
避免重体力劳动
重体力劳动可能导致腹内压增高，增 加疝气的发生风险。适当调整工作或 劳动方式，减轻劳动强度，有助于预 防疝气。
规律的作息有助于身体各系统的正常 运作，增强腹壁肌肉的强度，降低疝 气的发生风险。
健康饮食与运动
合理膳食
保持均衡的饮食结构，摄取足够 的蛋白质、维生素和矿物质，有 助于增强腹壁肌肉的强度，预防
疝气发生。
适度运动
适当的运动可以增强腹部肌肉的 力量，提高腹壁的抗压能力，降 低疝气的发生风险。推荐进行有
对于年龄较小或身体状况不适合手术的患者，可以采用保守治疗。主要方法包 括使用疝带压迫疝囊、避免剧烈运动和咳嗽等增加腹压的动作，以减缓疝气的 进展。

始阶段，疝就需要外科 手段进行治疗，尤其是 在发生绞窄时。但直到 1 个多世纪前才对疝外 科的地位和疗效作出评 价。
• 1889 – Bassini
第一位采取缝合方法治疗疝
• 1940 –Shouldice疝根治术
Bassini方法相似，建立了 疝外科治疗的新标准
• 1950s – 对疝的解剖有了更
目前国内上市的补片
10家公司二十余种 美国巴德公司 (单丝聚丙烯) 美国强生公司 (双丝聚丙烯) 德国贝朗公司 (单丝聚丙烯) 美国外科公司 (多丝聚丙烯) 美国艾瑞公司 (单丝聚丙烯) 美国戈尔公司 (e-PTFE) 国产补片(善释) (单丝聚丙烯) 通用公司 （法国 编帜和非编织聚丙烯） 意大利赫美公司(单丝聚丙烯) 法国软组织补片
3型：腹股沟斜疝，内环口大于二指，腹横筋膜和 腹股沟管后壁不完整；或疝囊进入阴囊；
4型：腹股沟直疝，缺损大于二指，腹横筋膜和 腹股沟管后壁不完整；
5型：腹股沟直疝，缺损小于二指，腹横筋膜和 腹股沟管后壁不完整．
6型：马鞍疝（同时合并直疝和斜疝） 7型：股疝
国内疝学组分型（2003）
Ⅰ型：疝环缺损小于1.5cm（约一指尖），疝环 周围腹横筋膜有张力，腹股沟管后壁完整；
腹股沟疝的无张力修补-- PHS
• PHS疝修补
下片类似于腹腔镜修补，加强后壁，中间的连接部起到填充 疝环的作用，上片类似于Lichtenstein repair ，加强后壁。 这样就起到了多重修补的作用，同时更符合腹股沟区的正常 层次分布，如果操作得当----适合各种类型的腹股沟疝。
PHS coverage of the MPO
recurrence rate
• Rapid return to
normal activities

深入探讨了腹股沟斜疝的发病机制，包括腹壁强 度降低和腹内压力增高等方面的研究进展。
诊断技术创新
讨论了近年来在腹股沟斜疝诊断技术方面的创新 ，如超声、CT等影像学检查在诊断中的应用。
3
治疗方法改进
介绍了腹股沟斜疝治疗方法的改进，如微创手术 、机器人手术等新型手术方式的应用及效果评估 。
未来发展趋势预测
腹股沟斜疝
汇报人：XXX 2024-01-18
contents
目录
• 腹股沟斜疝概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 康复期管理与生活调整建议 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
腹股沟斜疝概述
定义与发病机制
定义
腹股沟斜疝是指腹腔内脏器通过腹股沟管深环（腹横筋膜卵 圆孔）突出，向内下，向前斜行经腹股沟管，再穿出腹股沟 浅环（皮下环），甚至进入阴囊的一类腹股沟疝。
临床表现与分型
临床表现
腹股沟区有一突出的肿块是其主要表现。最初肿块较 小可局限于腹股沟部，随病程进展，肿块逐渐增大并 进入阴囊，甚至可达阴唇旁。肿块呈带蒂柄的梨形， 上端狭小，下端宽大。平卧时肿块多能自行消失或用 手将肿块推入腹腔而消失，并用手指紧压腹股沟管深 环，嘱患者起立并用力咳嗽，斜疝肿块并不出现；但 如移去手指，则可见肿块由外上向内下鼓出。
定期随访
按照医生建议定期进行随访，以便及时发现并处理可能出现的问 题。
观察症状变化
注意观察自身症状变化，如出现疼痛、肿胀等不适，应及时就医 。
复查检查
根据医生建议进行必要的复查检查，如B超、CT等，以评估恢复 情况。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程重点内容回顾
腹股沟斜疝定义与分类