2023腹股沟疝课件contents •腹股沟疝概述•腹股沟疝的诊断与鉴别诊断•腹股沟疝的治疗•预防与康复•总结与展望目录01腹股沟疝概述腹股沟疝是指腹腔内的器官或组织通过腹股沟管突出体表，形成局部肿块。
定义根据疝气的发生部位，腹股沟疝可分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。
分类定义与分类发病率腹股沟疝在人群中的发病率较高，尤其是男性。
随着年龄的增长，发病率逐渐上升。
死亡率腹股沟疝的死亡率相对较低，但当发生嵌顿或绞窄时，死亡率会明显升高。
发病率与死亡率先天性因素腹股沟管的先天性发育不良、腹膜鞘突闭锁不完全等先天因素是腹股沟疝发生的原因之一。
后天性因素慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难等引起的腹腔内压力增高，以及腹部肌肉的退行性变和萎缩等后天因素也是腹股沟疝发病的原因。
发病原因02腹股沟疝的诊断与鉴别诊断1临床表现23腹股沟区出现一可复性肿物，早期仅在剧烈活动或久站后出现，平卧休息后消失。
腹股沟区可复性肿物肿物牵拉精索或子宫圆韧带可引起同侧下腹部或腹股沟管近端的牵涉性疼痛。
牵涉痛当疝内容物卡嵌时，可出现腹痛、呕吐、发热等表现。
肠梗阻观察疝块的大小、质地和是否进入阴囊。
诊断方法体格检查超声检查为无创诊断方法，准确性较高，有助于鉴别精索鞘膜积液等其他疾病。
超声检查对于嵌顿性疝气，CT检查有助于了解疝内容物的成分和有无绞窄性肠梗阻。
CT检查鉴别诊断睾丸鞘膜积液的临床表现与腹股沟疝相似，超声检查可鉴别。
睾丸鞘膜积液精索鞘膜积液交通性鞘膜积液腹股沟淋巴结肿大精索鞘膜积液多见于儿童，表现为腹股沟管内较小的肿块，牵拉同侧睾丸可见肿块移动。
交通性鞘膜积液常于出生后不久出现，肿块大小随体位改变而变化，透光试验阳性。
腹股沟淋巴结肿大可表现为腹股沟区肿块，常继发于下肢感染性疾病、恶性肿瘤等病变。
03腹股沟疝的治疗观察与随访对于小儿腹股沟疝，可采取观察与随访的方式，部分患儿可自愈。
非手术治疗包括局部压迫、药物治疗、物理治疗等手段。
疝带治疗对于不能自愈的患儿，可使用疝带进行保守治疗。
