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基层财务管理讲课
预算管理办法
• 核定收支
核定收入
核定支出
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•一是医疗服务收入 •二是基本公共卫生服务收入 •三是重大公共卫生服务项目、基 本建设、房屋修缮、设备购置和 培训等专项经费
•一是人员经费支出 •二是公用经费支出 （或：基本公共卫生服务成本支出和基本 医疗服务成本 支出） •三是专项经费支出
▪按照国家规定核定的基本 建设和设备购置 ▪“核定任务、核定收支、 绩效考核补助” ▪人才培训和人才招聘 ▪离退休费用
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职能定位 财务管理 补偿政策
公立医院
▪危重急症和疑难病症、科 教等综合职能
▪预算管理和成本核算，强 调成本管控
▪主要用于基本建设和设备 购置 ▪扶持重点学科发展 ▪符合国家规定的离退休人 员费用 ▪政策性亏损 ▪承担的公共卫生服务任务
用于民生的财政性资金将获得更多社会关注
怎么用？
效果如何？
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信息公开
绩效考核
基层财务管理讲课
背 景Ⅱ
• 医药卫生体制改革
– 基本公共卫生服务均等化 – 社区卫生服务中心收支两条线管理 – 公立医院改革——补偿机制和政府投入政策
夯实基础——新医疗机构财务会计制度改革
基层医疗卫生机构
公立医院
▪预算管控
财务管理
▪预算管理和成本核 算，强调成本管控
专业公共卫生机构
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基层财务管理讲课
背 景Ⅱ
• 医药卫生体制改革（保基本，强基层，建 机制）基层医疗卫生机构改革是基础
– 相关文件（国家层面）
• 关于完善政府卫生投入政策的意见 • 关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见 • 关于建立国家基本药物制度的实施意见 • 关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知 • 关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见

预算管理办法 • 绩效考核补助
在对基层医疗卫生机构年度工作任务完成情况及 其效果进行科学评估与考核的基础上给予财政补 助的管理政策
包括外部和内部的两个层次的考核
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预算管理流程
预算编制 预算审批 预算执行 预算调整 决算编制
决算、 预算考核 与分析 预算编制 预算审批
预算分析
预算考核
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预算编制
– 总体规划，做到一盘棋考虑，诚信原则 – 从严控制“三公”经费预算、会议费预算 – 合理确定项目支出预算
信息公开
财政评 – 准确性 审 – 预算编制与财政性结余资金、政府采购、资产管理等的有 机结合
• 突出年度工作重点，兼顾需要和可能 • 做好项目预算的前期准备工作：论证、评估、 实施方案
“统一领导，集中管理”的财务管理体 制
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提纲
一、财务管理的原则和主要任务 二、预算管理 三、收支余管理
四、资产负债管理
五、财务监管
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预算管理改革背景 • 基层医疗卫生机构与公立医院的显著差别 基层医疗卫生 机构
公共卫生服务及基本医疗 服务 预算管控 按照国家规定核定的基本 建设和设备购置 “核定任务、核定收支、 绩效考核补助” 人才培训和人才招聘 离退休费用 职能定位
公立医院
危重急症和疑难病症、科 教等综合职能 预算管理和成本核算，强 调成本管控 主要用于基本建设和设备 购置 扶持重点学科发展 符合国家规定的离退休人 员费用 政策性亏损 承担的公共卫生服务任务
财务管理
补偿政策
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预算管理改革背景
• 政府举办的基层医疗卫生机构的补偿机制
发展建设支出 运行成本 人员培训及招聘 离退休费用
专业公共卫生机构

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收支两条线管理（有条件的地区可开展）
“收支两条线”是指政府对行政事业性收费、罚没收入 等财政非税收入的一种管理方式，即有关部门取得的非税 收入与发生的支出脱钩，收入上缴国库或财政专户，支出 由财政根据各单位履行职能的需要按标准核定的资金管理 模式。
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表3 2008-2011年基层医疗卫生机构主要支出变化（单位：亿元）
年份
2008 2009 2010 2011
基本支出
工资福利支 对个人和家
出
庭补助支出
1091
376
56
1332
454
66
1550
525
81
1817
623
116
药品费
370 466 539 580
材料支出
64 77 90 105
▪“核定任务、核定收支、 绩效考核补助”（部分运
行费用）
▪人才培训和人才招聘 ▪离退休费用（未纳入社会 保险的）
补偿政策
▪主要用于基本建设和设备 购置
▪扶持重点学科发展 ▪符合国家规定的离退休人 员费用
▪政策性亏损 ▪承担的公共卫生服务任务
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• 基层医疗卫生机构经济运行总体情况
✓医疗资源总体增速放缓，卫生人力问题突出。 ✓财务状况总体平稳，补偿机制发生明显变化。 ✓财政补助政策进一步落实，基本公共卫生服务得到强化。 ✓医疗次均费用下降，人民群众得到实惠。 ✓医疗服务量下降，病人流向堪忧。 ✓职工平均收入增加，但激励弱化。
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• 基本收入结构
财政补助收入和医疗收入是基层医疗卫生机构 主要补偿渠道。2011年，基本收入（总收入中剔 除财政项目支出补助）中，财政基本支出补助和 医疗收入占比分别为34.1%和60.9%。

5.财务公开：
⑤反馈。村级财务公开后，村主要负责人、民 主理财小组长要安排一定的时间，接待群众对有关 事项的询问，解答群众提出的问题，听取群众的意 见和建议。对群众提出的问题要及时解决；一时难 以解决的，要做出解释和答复；对群众认为不真实 的公开，乡镇农经站要对有关事项及金额进行核实 后重新张榜公布。
(三)财务开支审批制度
2.支出凭证的要求：一切财务支出，都必须取得填制 合法、内容齐全的原始凭证，由经手人注明用途并签名、 证明人签字、财务主管审批，经民主理财小组审核通过 后方可入账。凡手续不齐全、内容不真实、用途不明确、 开支不合理的，财务主管不得审批。
(四)民主理财和财务公开制度
民主理财是村集体经济组织实行民主 管理的重要组成部分。实行民主理财和财 务公开制度，是加强民主管理制度和财务 公开的重要内容，更是提高农村财务管理 和财务公开水平的有效途经。今天着重讲 理财小组的定义、理财组长的职责和财务 收支的审理。
（五）票据管理制度
①收据的使用：统一使用专用收款收据，严禁 使用白条子代替收款收据。村按票据的顺序号码开 具收据，并将开具完毕的票据及时交农村财务服务 中心审查核销。
②费用类支出：应当能取得对方手续的，必须 要有规范的发票，尽量不要使用自制的费用支出凭 单；自制费用支出凭单仅限于村与农户结算的误工 补助等；购买商品、办公用品、乘车住宿、工程承 包、饭厅用餐及部门收费等不允许使用自制凭证。
要求：
①财产物资要用专用账页，建立财产物资明细账， 进行明细核算。
②各类财产物资要有专人负责保管，并加强维修。 ③财产物资的承包、出租、便卖，要经村支两委研 究决定，经村民代表大会讨论通过。
（七）承包合同管理制度
①村合作经济组织应严格按照洛农经发 （2011）15号《关于进一步加强农村集体资金 资产资源管理工作的通知》，做好集体资产资源 发包租赁工作。

法的原始凭证，对不合理的凭证以 茅膏菜的表面绮丽，但也有些人觉得它表面可怕，它有圆叶和条条叶子的，我养的是条条叶子的。茅膏菜，属茅膏菜属绿色植物，港澳台地区常称之为毛毡苔，同科中也有貉藻属，为食虫植物。
茅膏菜的表面绮丽，但也有些人觉得 它表面 可怕， 它有圆 叶和条 条叶子 的，我 养的是 条条叶 子的。 茅膏菜 ，属茅 膏菜属 绿色植 物，港 澳台地 区常称 之为毛 毡苔， 同科中 也有貉 藻属， 为食虫 植物。
茅膏菜的表面绮丽，但也有些人觉得 它表面 可怕， 它有圆 叶和条 条叶子 的，我 养的是 条条叶 子的。 茅膏菜 ，属茅 膏菜属 绿色植 物
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第四节 财务收支管理
（二） 支出管理
◆村级支出必须经过村级财务负责人
审批并经过监委会严格审核，报经
镇财政所同意。付款应取得合理合 茅膏菜的表面绮丽，但也有些人觉得它表面可怕，它有圆叶和条条叶子的，我养的是条条叶子的。茅膏菜，属茅膏菜属绿色植物，港澳台地区常称之为毛毡苔，同科中也有貉藻属，为食虫植物。
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第五节 财务资金管理 第六节 财务监管 第七节 做账流程 第八节 存在问题
茅膏菜的表面绮丽，但也有些人觉得 它表面 可怕， 它有圆 叶和条 条叶子 的，我 养的是 条条叶 子的。 茅膏菜 ，属茅 膏菜属 绿色植 物，港 澳台地 区常称 之为毛 毡苔， 同科中 也有貉 藻属， 为食虫 植物。
产和债务进行的管理。 茅膏菜的表面绮丽，但也有些人觉得它表面可怕，它有圆叶和条条叶子的，我养的是条条叶子的。茅膏菜，属茅膏菜属绿色植物，港澳台地区常称之为毛毡苔，同科中也有貉藻属，为食虫植物。
茅膏菜的表面绮丽，但也有些人觉得 它表面 可怕， 它有圆 叶和条 条叶子 的，我 养的是 条条叶 子的。 茅膏菜 ，属茅 膏菜属 绿色植 物，港 澳台地 区常称 之为毛 毡苔， 同科中 也有貉 藻属， 为食虫 植物。

02
农村级财务管理的基本原则与要求
财务管理的原则
公开透明原则
农村级财务管理工作应 确保公开透明，接受村
民的监督。
合规性原则
所有财务活动必须符合 国家法律法规和相关政
策。
成本效益原则
财务管理应注重成本控 制，合理使用资源，实
现效益最大化。
持续改进原则
财务管理应不断优化， 提高效率，以满足农村
发展的需求。
05
农村级财务管理的未来发展趋势与展望
信息化技术的应用与发展
信息化技术应用
随着信息技术的发展，农村级财务管 理将更加依赖于信息化技术，如大数 据、云计算、人工智能等，以提高财 务管理效率和准确性。
信息化技术发展
未来信息化技术将进一步发展，为农 村级财务管理提供更多可能性，如智 能化数据分析、自动化流程管理等。
财务管理的制度要求
建立健全内部控制制度
确保财务活动的合规性和防止腐败。
完善财务报告制度
及时、准确地编制财务报告，反映农村财务 状况。
实行定期审计
对财务活动进行定期审查，确保账目准确无 误。
强化预算管理制度
通过预算控制支出，优化资源配置。
财务管理的流程要求
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明确岗位职责
各岗位人员应明确职责，确保 工作有序进行。
财务管理制度不完善的问题与解决方案
总结词
财务管理制度不完善
详细描述
解决方案
实施建议
农村级财务管理中存在制度不 完善的问题，如缺乏有效的内 部控制、监督机制不健全等。
建立健全的财务管理制度，完 善内部控制和监督机制，确保 财务管理的规范化和有效性。
对现有财务管理制度进行全面 梳理和完善；加强内部监督和 审计，及时发现和纠正制度漏 洞；建立制度执行情况的考核 和反馈机制，不断完善和优化 财务管理制度。

全员参与管理 强化过程控制 努力提升遵义烟草商业基层财务管理水平
财务管理科 2013年1月
预算管理 生产投入 基层财务 税收管理 资金管理 合作社财务
目录
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预算管理
主 要 预措 算施管理
税收管理
目录
1 2 3
基层预算管理—发展简介
2003年开始实 施全面预算管理。
2005年提出 商业标准成本管 理。
管理流程：市公司归口部门制定——市公司预算办复核— —相关部门参与评审——市公司预算办下文各单位执行——执 行分析——标准改进
Hale Waihona Puke 基层预算管理—具休做法县级统一标准是指各县级分公司或物流中心、烟叶营销 中心制定的，其下属部门（股室、站点、分库、中转站等） 执行的标准，如：一些县级分公司将烟叶装卸外包给第三 方形成的上下车费标准等。
做到全员参与。预算编制前要将本单位的各项目标指标分 解到具体的责任人或部门，然后由责任人编制预算后逐级上报 审批。即，谁的任务谁预算，谁花钱谁算账。本单产位预算编 制后要召集本单位员工或员工代表进行评审，确保预算更加科 学合理，确保不重、不虚、不漏、不假、不瞒。
基层预算管理—具体做法
做到依据充分。基层单位编制预算前，要组织对本单位 的经营环境进行调查分析，要收集上一预算年度的各项经济 指标数据，要收集当地的各项经济指标数据等，确保每一项 预算数据都有充公的预算依据。
做到考核严格。基层单位要将预算管理纳入每一位员工的 考核，并严格按考核结果兑现薪酬。考核要分过程考核和结果 考核，过程结果并重，不能只重结果，不顾过程，要通过严格 的过程考核来促使预算目标指标的实现。
基层预算管理—具体做法
要按时上报预算。基层单位要在上级安排的时间内完成 预算的编制、评审、上报工作。国家局一般在上一年10月中 旬安排预算编制工作，基层站点一般应在11月中旬完成下一 年度的预算编制上报工作。

合同订立不规范
• （2）有的村，合同到期不续签，继续执行旧合同内容，失去了 合同的严肃性；
• （3）有的合同没有违约责任，无法保护自身利益；
• （4） 有的村合同兑现差，存在尾欠现象，但在账务上也没有及 时反映，久拖不结，久欠不结，尾欠的上交款反映到了帐外， 导致农村财务收入反映不真实现象发生，造成了党群、干群矛 盾，引起农村政局的不稳定。
全、不一致，项目内容不详细；大额开支无明细项目、杂工开 支没有记工明细表、机械费用无记录明细和单价；大额的支出 没有四议两公开的程序资料。 • 甚至有的还存在原始手续上修改、涂改名称、日期、金额数 字或者有的发票为虚集体开展清洁工程、道路硬化、运输、 护林防火等支付的临时用车、用料、用工费用；购买村内日杂 店用品、办公用品等；支付村民临时性劳务费；支付在村民个 人饭店的招待费、逢年过节演出活动费等方面
• （九）会计层面上，责任心不强、账务处理不规范。
农 • （村1）有财的务村有管总理账没不有规明细范账；不完善：
• （2）不同内容，不同类别、不同时间的业务，汇总记在一张会 计凭证上，所附原始凭证没有和分录对应。
• （3）会计、出纳自行记账，对帐不及时 • （4）使用年限和价值达到固定资产标准的不计入固定资产帐。 • （5）政府拨入的专项款账务处理不规范
❖预测、决策、分析、控制
农村财务管理不规范不完善：
• （三）民主理财小组不理财、难理财，形同虚设。 • （四）执行财务制度不严格。 • （五）财务公开不及时、不全面、不真实。
农 • （村六）财存务在管村干理部不挥霍规公范款不现象完。善：
• （七）村级资产不清晰。 • （八）库存现金数额大，存在白条顶库存现象。
（５）费用要素
费用是村集体经

阳光工程村级财务培训
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什么是村级财务管理
• 财务管理是有关资金的获得和有效使用 的管理工作。 村级财务管理就是农村集 体财务收支管理。 村级财务管理也是财 务管理。只是管理范围是对农村集体有 关资金的获得和有效使用的管理工作。
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村级财务管理
一是明确资金的管理范围。上级部门拨入的
资金、“一事一议”筹集的资金、村级集体经济组 织的其他各项收入必须全额进账纳入村级收入管理 。村干部的工资及福利津贴补助、村级组织日常办 公支出、公益事业支出和用于村级组织的其他各项 支出，按有关规定和标准列入村级支出范围。
• (7)民主管理的原则
村集体经济组织的性质决定了村民群众是集体经济的主
人，他们有权利对村集体经济组织的财务管理进行检查、监
督，有权提出建议。因此，村集体经济组织的重大经济活动
和财务事项都要经过村民大会或村民代表大会讨论决定。村
集体经济组织必须坚决贯彻执行有关财务方面的政策法规，
实行财务公开和民主理财。
• （5）合法性原则
合法性原则指村集体经济组织的各种财务活动都要符合国 家法律、法规和有关制度要求，并接受上级有关部门和村民 的检查和监督。财务管理人员应具有较高的政治法律素质， 科学、有效地搞好财务工作。
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• (6)收支平衡、留有余地的原则
在财务管理中，不仅要保持各种资金存量的协调平衡，
而且要经常关注资金流量的协调平衡。资金的收支是资金周 转的纽带，要保证资金周转顺利进行，就要求资金不仅在一 定期间总量上求得平衡，而且在每一个时点上也要协调平衡 。这是资金进行循环和周转的条件。由于在村集体经济组织 的经营过程中存在一些不利影响的意外情况，这就要求在财 务收支平衡时应留有一定的余地，以保持财务的弹性。对现 金、存货留有一定的保险储备，在编制财务计划时留有余地 。

Thank you
பைடு நூலகம்
基层财务管理讲课
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿