院感2013年总结
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医院院感工作总结引言概述:医院院感工作是指医院为了保障患者和医护人员的健康安全而进行的感染控制和预防工作。
在医疗环境中,院感工作是至关重要的,它关乎患者的生命安全和医疗质量。
本文将对医院院感工作进行总结,探讨其重要性和实施方法。
一、建立健全的院感管理制度1.1 制定院感管理制度文件:明确院感管理的责任部门、职责和工作流程,确保院感工作有章可循。
1.2 建立院感管理团队:组建由院感科主任、感染控制医师、护士长等组成的院感管理团队,负责院感工作的规划和执行。
1.3 定期开展院感培训:针对医护人员、清洁工和患者家属等开展院感知识的培训,提高他们的院感防控意识。
二、加强医院环境清洁消毒2.1 制定清洁消毒标准:明确医院各个区域的清洁消毒标准和频次,确保医疗环境的清洁度。
2.2 落实定期消毒计划:对医疗设备、病房、手术室等进行定期消毒,防止交叉感染的发生。
2.3 强化医疗废物管理:对医疗废物进行分类、包装和处理,确保医疗废物不对环境和人体造成污染。
三、加强医护人员个人防护3.1 配备个人防护用品:为医护人员提供符合标准的口罩、手套、隔离衣等个人防护用品,确保他们的安全。
3.2 强化手卫生:医护人员应定期洗手、消毒手部,避免手部细菌的传播。
3.3 建立感染报告制度:医护人员发现疑似感染病例时应及时报告,以便及时采取措施遏制传播。
四、加强患者感染控制4.1 严格隔离感染病例:对疑似或者确诊感染病例进行隔离治疗,避免传播给其他患者。
4.2 定期开展感染监测:对医院内的感染病例进行监测和分析,及时采取控制措施。
4.3 促进患者自我防护:对患者进行院感知识的宣教,教育他们正确使用个人防护用品,减少感染的发生。
五、加强院感工作评估和改进5.1 定期开展院感工作评估:对医院院感工作进行定期评估,发现问题及时改进。
5.2 建立院感事件报告系统:建立院感事件报告系统,对院感事件进行跟踪和分析,总结经验教训。
5.3 推广院感工作经验:将院感工作的好经验在医院内部推广,促进院感工作的不断改进和提升。
2013年院感科年终工作总结今年在院领导的正确领导和大力支持下,特别是遭遇4.20芦山强烈地震危害后,在省、市有关专家的指导下,院感科工作坚持“以预防为主”的原则,严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准,以规范化、流程化管理为目标,从组织落实开始,加强灾后传染病症状监测及医院环境的消、杀、灭工作,严格管理制度,采取多种措施;加强全院医护人员院感知识培训,提高全院医护人员院感意识,努力促进我院的院内感染管理,将医院内感染率控制在较低水平,为医院的医疗质量保驾护航。
现将本年度院感工作总结汇报如下:一、传染病疫情报告管理一年来认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律、法规,定期督导,着力提高传染病全员防控意识,确保了传染病防控工作科学、有序开展,尤其是加强了重点传染病的监控与防控力度,做到了报告率100%。
(一)传染病报告情况全年(1-10月):共报乙、丙类传染病8种66例,无甲类传染病。
其中乙类传染病有5种53例: 病原携带者22例、乙肝17例、肺结核10例、甲肝3例、菌痢1例;丙类传染病有2种9例:流行性腮腺炎5例、手足口病4例;其他传染病1种4例:水痘4例;报告率100%。
发病数排位依次为病原携带者、乙肝、肺结核、流行性腮腺炎、手足口病、水痘、甲肝、菌痢。
病原携带者排在第一位,占了发病总数的33.3%,比去年同期发病相比增加了14例。
其次为乙肝,占了发病总数的25.7%,比去年同期发病相比增加了3例。
(二)开展传染病疫情报告自查和督查考核。
坚持每月不定期下科室检查出入院登记本和各科室的传染病报告登记本,核对已报告的传染病;在收卡、审卡、网络直报时加强核查,发现问题,及时与报卡人沟通,进一步提高了报告的及时性、准确性、完整性,切实做到报告卡、登记本、网报、门诊日志、出院登记本等登记相一致。
(三)加强人感染H7N9禽流感预防控制工作在医院领导组织协调下,迅速规范预检分诊和发热门诊,设立了人感染H7N9禽流感留观病房,及时组织人员学习《人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第一版)》、《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2013年版)》,制定了人感染H7N9禽流感预检分诊处置流程并上墙;同时做好防控设施设备、防护用品、药械、药物等物资的储备。
医院院感工作总结引言概述:医院院感工作是指医院为防控医院感染而采取的一系列措施和管理工作。
医院院感工作的质量直接关系到患者的安全和医疗质量。
因此,对医院院感工作进行总结和改进是非常重要的。
一、加强院感宣教工作1.1 开展院感知识培训:定期组织医护人员参加院感知识培训,提高他们对院感防控的认识和重视程度。
1.2 制定院感宣教计划:制定详细的院感宣教计划,包括宣传册、海报、宣传视频等多种形式,提高患者和家属的院感防控意识。
1.3 强化宣教效果评估:定期对院感宣教效果进行评估,及时调整宣教内容和方式,确保宣教工作的有效性。
二、加强感染监测和报告2.1 建立感染监测机制:建立完善的感染监测机制,对医院内各类感染进行监测和报告,及时发现和处理感染事件。
2.2 提高感染报告率:加强对医护人员的感染报告意识培训,提高感染报告的及时性和准确性。
2.3 定期开展感染数据分析:定期对医院内感染数据进行分析,发现问题和趋势,及时采取措施加以改进。
三、加强环境清洁消毒管理3.1 制定清洁消毒规范:建立清洁消毒管理制度和操作规范,确保医院环境的清洁和消毒达到标准。
3.2 提高清洁消毒人员技能:加强清洁消毒人员的培训和考核,提高其操作技能和质量意识。
3.3 强化环境监测和评估:定期对医院环境进行监测和评估,发现环境问题及时整改,确保患者和医护人员的安全。
四、加强医疗器械管理4.1 建立医疗器械使用规范:建立医疗器械的使用和管理规范,确保医疗器械的清洁和消毒达到标准。
4.2 提高医疗器械消毒技能:加强医护人员对医疗器械消毒的培训和考核,提高其操作技能和质量意识。
4.3 定期开展医疗器械检查:定期对医疗器械进行检查和维护,发现问题及时处理,确保医疗器械的安全和有效使用。
五、加强院感工作评估和改进5.1 建立院感工作评估机制:建立完善的院感工作评估机制,定期对院感工作进行评估和考核,发现问题并及时改进。
5.2 加强院感工作经验交流:积极开展院感工作经验交流会议,分享成功经验和教训,促进院感工作的不断提升。
人民医院2013年医院感染现患率调查总结分析按照四川省医院感染质量控制中心“关于开展2013年四川省医院感染横断面调查的通知”要求,院感办及时向分管院长作了汇报。
在分管院长的高度重视和具体指导下,在医疗管理部各科室的协助下,通过全院13个临床科室医护人员的共同努力,圆满地完成了任务,现将此次调查工作总结分析如下。
一、调查前准备1.院感办在接到四川省医院感染质量控制中心的通知后,及时向医院分管领导汇报了情况,分管院长作了指示和安排。
成立了以分管院长为组长的调查领导小组,确定了13个调查组和调查人员,明确了各调查人员的职责。
2.院感办提前一周起草并向全院临床科室下发了调查通知及调查工作安排意见,说明了现患率调查的目的、范围、方法以及时间安排等,并强调必须提前4-7天对住院病人完善各项与感染性疾病诊断有关的辅助检查。
3.由院感办组织了现患率调查相关知识的培训,所有参与调查工作的人员共38人参加了此次培训。
4.调查前一天,院感办根据各科室住院病人总人数,印发了“调查个案登记表”和“床旁调查表”。
二、实施调查7月18日,由各调查组负责对7月17日0点至24点所有住院病人的感染情况、病原体检出以及抗菌药物使用情况等进行了调查。
各临床科室主任和护士长对本病区病人进行了床旁调查,医疗管理部所属部门负责人进行了病历调查和调查表的初审及收集,院感办人员到各临床科室进行了指导。
三、资料审核与录入1.院感办对每份调查表进行了检查,对填写内容不齐全及字迹无法辨认的调查表进行了进一步的完善。
2.院感办于8月1日开始在“四川省医院感染现患率调查平台”录入合格的“现患率调查个案登记表”,8月28日完成了全部599份资料的录入工作。
3.院感办对录入的个案登记表进行了全面的审核后,上报了四川省医院感染质量控制中心。
四、统计分析1.一般情况本次调查应调查住院患者599人,实际调查599人,实查率100%。
其中医院感染病人9人,医院感染现患率1.50%;社区感染病人195例,社区感染患病率32.55%。
第1篇时光荏苒,转眼间一年又过去了。
在过去的一年里,作为院感护士,我始终坚守岗位,以严谨的工作态度和高度的责任感,积极参与院感防控工作。
现将我一年来的工作情况进行总结如下:一、加强学习,提升专业素养在过去的一年里,我积极参加各类院感防控培训,努力学习《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置规程》等相关法律法规和专业知识。
通过不断学习,我深刻认识到院感防控工作的重要性,掌握了更多预防和控制医院感染的方法,为做好本职工作打下了坚实基础。
二、严格执行各项规章制度在日常工作中,我严格遵守院感防控规章制度,确保各项操作规范、准确。
具体表现在以下几个方面:1. 加强手卫生管理:严格执行手卫生规范,做到一洗一擦一消毒,降低医院感染风险。
2. 强化消毒隔离措施:对病房、手术室、治疗室等区域进行定期消毒,确保环境清洁、安全。
3. 规范医疗废物处理:严格按照医疗废物分类、包装、运输等要求,防止医疗废物污染环境。
4. 严格无菌操作:在手术、注射等操作过程中,严格遵守无菌操作规程,降低患者感染风险。
三、积极参与院感防控工作1. 开展院感知识培训:组织科室医护人员学习院感防控知识,提高全员院感防控意识。
2. 参与院感防控检查:定期对科室进行院感防控检查,发现问题及时整改,确保各项措施落实到位。
3. 落实院感防控预案:针对可能发生的医院感染暴发事件,制定应急预案,提高应急处置能力。
四、加强沟通与协作1. 与临床科室密切配合:积极与临床科室沟通,了解科室需求和问题,共同做好院感防控工作。
2. 与相关部门协作:与医院感染管理科、药剂科、检验科等部门保持密切联系,共同推进院感防控工作。
五、总结经验,持续改进在过去的一年里,我认真总结工作经验,不断改进工作方法。
针对工作中存在的问题,积极向领导请教,寻求解决方案。
同时,注重收集科室医护人员的意见和建议,不断提高自身业务水平。
总之,在过去的一年里,我以高度的责任感和使命感,积极参与院感防控工作,为保障患者安全做出了积极贡献。
院感年度工作总结院感年度工作总结「篇一」本年度,在医院领导的正确领导和大力支持下,认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规,强化环节质量管理及全院医院感染知识培训,严格质量监测及考核,降低了医院感染发病率,保证了医疗安全,全年医院感染率为0%。
器械消毒合格率100%,有效的控制了院内感染,确保了医疗安全。
现全年工作总结如下:一、健全组织,完善管理为了进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,感染管理小组成员,成立了感染质量检查小组,负责每月的感染质量大检查,完善了三级管理体系,将任务细化,落实到人,感控组长负责整改,逐步落实各项工作,使院感工作得到持续改进。
二、加强质量管理,确保医疗安全(一)质量控制:每月进行一次大检查,每周随即检查,系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况,对存在问题及时反馈、整理,有效的预防和控制医院感染。
(二)环节质量控制1、加强重点部门的医院感染管理:儿科病房、新生儿科病房、高压氧等感染管理,每周不定时检查,做到日有安排,周有重点,专项专管,制定科室感染质量检查标准,按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗,消毒及室内消毒效果监测,对新生儿科督查环境管理,工作人员管理,各种物品的消毒等,降低医院感染发生率。
2、强化卫生洗手:手部清洁与人的健康密切相关,手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医s务人员及家人的健康,而且通过各种操作极易传染给病人,为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手质量,减少了院内感染。
三、对医务人员职业暴露进行了监测:严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量避免职业暴露,并对职业暴露进行监测登记。
四、全年儿科及新生儿科病房无院感发生,儿科仍继续加强院感的管理和控制。
院感年度工作总结「篇二」本年度,在医院领导的恰当领导和大力支持下,深入细致贯彻落实卫生部施行的《医院病毒感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规,加强环节质量管理及全院医院病毒感染科学知识培训,严苛质量监测及考核,减少了医院病毒感染发病率,确保了医疗安全,全年1—12月份病毒感染办共监测出院病人14501基准,96人出现医院病毒感染,医院感染率为0.7%。
第1篇一、前言随着医疗技术的不断发展和医疗环境的日益复杂,医院感染(以下简称“院感”)问题日益受到广泛关注。
为有效预防和控制院感,保障患者和医务人员的安全,我院感控科在年度内积极开展各项工作,现将本年度院感工作总结如下。
二、工作回顾1. 制度建设与培训本年度,我院感控科进一步完善了院感管理制度,包括《医院感染管理制度》、《医院感染监测与报告制度》等,确保各项措施落实到位。
同时,积极开展院感知识培训,提高全院医务人员对院感防控的认识和技能。
2. 感染监测与报告(1)加强监测:本年度,我院感控科对全院各科室、各病区进行了全面的院感监测,包括手卫生监测、环境卫生监测、消毒灭菌效果监测等,确保各项指标符合国家标准。
(2)及时报告:对于监测中发现的问题,感控科及时向相关部门报告,并督促整改,有效降低了院感发生率。
3. 重点部位与环节防控(1)手术室:加强手术室无菌操作培训,严格执行手术器械清洗、消毒、灭菌流程,确保手术安全。
(2)重症监护室(ICU):加强对ICU患者的感染监测,严格把控抗生素使用,降低感染风险。
(3)新生儿科:针对新生儿抵抗力较弱的特点,加强新生儿科的感染防控措施,确保新生儿健康。
4. 应急处置本年度,我院感控科制定了完善的院感应急预案,针对突发事件进行应急演练,提高医务人员应对院感事件的能力。
三、工作成效1. 院感发生率明显下降:通过各项防控措施的实施,本年度我院院感发生率较去年同期下降了20%。
2. 医务人员院感知识水平提高:通过培训,医务人员对院感防控的认识和技能得到显著提升。
3. 患者满意度提高:有效的院感防控措施,使患者就医环境更加安全、舒适,患者满意度得到提高。
四、存在问题与改进措施1. 存在问题:部分医务人员对院感防控的认识不足,手卫生执行不到位。
2. 改进措施:加强院感知识培训,提高医务人员对院感防控的重视程度;加大对手卫生的监督检查力度,确保手卫生措施落实到位。
五、总结本年度,我院感控科在院感防控工作中取得了一定的成绩,但仍存在不足。
科室院感年度工作总结科室院感年度工作总结1尊敬的领导:您好!今年以来,医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下,按医院感染管理工作的要求,积极完成了各项工作,经常对新生儿科、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查,对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查,对检查中发现的问题现场进行指导,并提出整改意见,要求限期整改。
现将工作情况述职如下:一、医院感染监控工作开展情况1、医院成立了组织机构,制定了相关规章制度,兼职人员克服了很多困难,工作认真负责,很好地完成任务。
2、医院感染管理能按照标准进行各项工作,年有工作计划及工作总结,检查工作有记录。
3、各种登记本规范记录,高压消毒物品有记录,消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。
4、医疗废弃物处理有记录,一次性用品用后送污物室有记录。
换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。
各科室统一使用了洗手液,手卫生得到进一步规范。
5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。
二、存在问题1、制度完善但执行不力,无专职人员,身兼几职,文字资料操作性不强。
院内感染监测不到位。
2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高:对有关法规法律掌握不够。
3、重点部门的`院内感染管理工作有待加强:布局不合理,流程不符合要求。
5、医疗废弃物的处理方式不符合要求:各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患,医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置针头。
三、下一步工作要求1、加强医院感染管理工作,健立健全组织机构,制定年度工作计划,年终要有工作总结。
并认真对医院感染进行监测。
2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求,同时结合医院的实际情况,及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。
3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训,提高全员的素质,争取全院重视并参与这项工作。
4、加强重点部门的管理工作,不断改善布局及流程,规范器械的清洗、消毒操作规程,采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。
2013年医院感染管理工作总结
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下面是一篇
今年,在院领导的正确领导和大力支持下,我科认真贯彻落实卫生部新颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规,以规范化、流程化管理为目标,强化环节质量管理和全员医院感染知识培训,严格质量监测及考核,降低了医院感染率,保证了医疗安全。
全年医院感染发生率2.4%,漏报率1.5%,器械消毒合格率100%,抗生素使用率46.2%,无菌手术切口感染率0.13%,有效的控制了院内感染,全年无一起院感暴发事件发生,确保了医疗安全。
2013年度医院感染管理工作总结2013年是全院上下最重要的一年,2013年我院接受了伊春市卫生局等级医院评审专家的评审,更是医院感染管理重要的一年,医院感染是等级医院评审中重要内容之一,通过等级医院评审促进了全院对医院感染工作的重视。
2013年在院领导的高度重视和正确领导下,在全院各科室以及全体员工的大力协助、支持和配合下,根据等级医院评审的相关要求,医院感染管理科完成了以下工作:修订并完善医院感染管理制度,加强医院感染知识培训,定期召开医院感染管理委员会会议,根据医院感染管理要求,做好病例前瞻性、回顾性和感染漏报率调查,并进行了环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生的监测、分析和反馈,加强对一次性医疗用品、器械、药械的监督管理,加强对医疗废物和废水的管理。
重点工作是加强手卫生宣传和手卫生固定设施的投入,耐药菌的管理和抗菌药物的合理使用的管理,有针对性地提出控制措施并指导实施,对全院各科室进行医院感染专项检查,对医院感染重点科室实行重点督查,不断加大重点环节质量控制和持续质量改进,从而有效地预防和控制医院感染的发生,工作取得了一定成绩,全年无医院感染暴发事件发生。
现将2013年工作总结具体汇报如下:一、完善医院感染管理组织重新修订医院感染管理制度,印制了《友好医院感染管理知识手册》,做到人手一册。
认真贯彻落实《医院感染管理办法》,医院感染管理委员会定期召开会议,讨论医院感染相关问题,医院感染管理科执行医院感染管理具体工作,医院各相关职能部门(医务科、护理部、药剂科、器械科等)执行医院感染管理工作相关职责,相互协作,做到医院感染管理工作全院重视。
落实临床科室医院感染质控小组,按照医院感染管理责任要求,严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度,充分发挥感控医生、感控护士等医护人员医院感染管理工作职责,将医院感染管理工作落实到位。
二、加强医院感染管理工作1.科室进行院感自查,院感科组织专项检查,检查医院感染管理重点科室如胃镜镜、手术室、供应室、口腔科等,及早发现安全隐患,提早采取干预措施,防止医院感染的发生。
2013年医院感染工作总结
我科在院领导和感染管理委员会的领导下,根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划,并组织实施,及时监测效果,及时修订措施,使我院院内感染发生率控制在较好的范围内,无院内感染的暴发流行。
现将今年主要工作总结如下:
一、完善管理体系,发挥体系作用
1.为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,今年1月重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组,完善了三级网络管理体系。
在工作中,遇到需要多科室协调和配合时,及时汇报主管领导解决问题。
2.1月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下,医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中,制订了严厉的严格的考核标准和奖惩办法。
二、医院感染监测方面
我科负责全院医院感染发病情况的监测,定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。
通过监测—控制—监测,最终减少和控制医院感染的发生,提高医疗护理质量。
1、环境监测方面
①对全院环境采样366份,合格346份,合格率为94.5%。
其中高危科室采样202份,合格总200份,合格率为99%。
普通科室采样164份,合格158份,合格率为96.3%。
重点科室手卫生采样30份,合格30份,合格率为100%。
对于不合格的者,及时查找原因并重新采样。
2、消毒灭菌监测
1.每月对消毒间高压锅进行效果监测,按全国消毒规范要求,保证高压锅消毒灭菌质量。
2.每月对胃镜室浸泡消毒的戊二醛进行消毒效果的监测。
3.6月份对使用中的紫外线灯管进行了监测,上半年共监测116根,合格115根,合格率为9
4.9%。
对<70µW/cm2的紫外线灯管通知科室及时更换。
4.对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行了备案。
三、加强医疗废物管理
1.促成全院各科室部门产生的医疗废物确定由专职人员进行管理工作并负责最终实施,并完成对专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。
使得医疗废物的管理过程更符合实际,减少了污染和医护人员受伤害的机会。
2.重新设计医疗废物回收登记本,利于回收存档。
3.在本年度,我区卫生监督所的医疗废物专项检查中,我院获得了上级部门的表扬和肯定。
四、重点科室、重点部位医院感染管理
1.每季度抽查重点科室的感染管理,发现问题,主动与科主任或护士长沟通并督查改进。
5.充分利用网络资源,通过卫生厅网站下载重点科室、重点部位医院感染SOP,并下发到相应科室并对照执行。
五、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。
1.新职工培训对20名新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核,考核合格率为100%,使他们对医院感染概况有一个初步的认识;
2.采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加了临床医务人员的医院感染知识,提高院感意识。
3.5月筹划并组织一次“手卫生宣传月”活动。
活动的主题为:“感染防控,“手”当其冲”。
通过宣传月活动,使大家认识到:洗手是预防医院感染最有效、最简单、最经济的方法;树立正确的观念,改变行为的模式,提供安全的服务。
虽然本年度,我科的工作取得了很大的进展,但是还一些存在问题:
1.临床感染管理小组和临床感控医生护士没有充分发挥其作用。
2.感染监测结果没有定期向临床科室反溃
3.平时检查督导存在的问题没有及时跟踪临床科室整改情况。
4.病例监测和抗生素的合理使用方面监管不到位。
5.大部分临床科室医生对院内感染重视程度不够,对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺,医院感染登记表不能及时报送。
新的一年即将到来,我科将继续开展各项工作,并针对本年度问题,特提出2014年的初步工作计划。
1.充分发挥三级监控网的作用,根据分管领导和感染管理委员会的要求,制定下阶段的控制计划。
充分发挥临床感染管理小组作用,将科室的培训和质控检查落实到个人。
2.建立院感通讯:每季度将各临床科室的感染人数、漏报人数、I类切口的感染数、及卫生学监测情况以《反馈单》的形式反馈给临床科室,对临床科室进行考核,我科再跟踪检查改进结果。
3.做好医院感染诊断的培训将医院感染诊断与本院医生上报的病例情况结合,制定新的培训课件,并组织学习。
5.消毒供应中心2011年1月份投入使用,很多环节、制度需要进一步的落实。
特别是消毒、灭菌的过程管理以及追溯制度。
6.制定月计划、周安排,日重点,在实施的同时做好记录备案。
7.配合药事管理委员会,根据《江苏省医院抗感染药物使用管理规范》,参与我院抗感染药物合理使用的管理工作。
2013年12月。