冠心病护理常规及健康宣教

冠心病健康宣教

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ﻩ冠心病患者健康宣教

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血（隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

冠心病的病因还未完全弄清，目前多认为与体内脂质代谢紊乱有关。在冠心病发病的危险因素中，最主要的是高血压、高胆固醇血症、吸烟;其次是肥胖、糖尿病及精神神经因素；还有一些不能改变的因素,如家族遗传史、年龄、性别（男性)等。从上述因素看，冠心病的发病同饮食营养因素有直接或间接关系，因此注重合理营养是防治冠心病的重要措施之一。 归纳有7点:控制热量、限制脂肪、适量蛋白质、清淡饮食、食保护性食物、充足维生素、忌烟酒及高脂肪、高胆固醇食物。 原则应该是：低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐,高蛋白、高维生素、高纤维素，避免刺激,少食多餐，容易消化

一、饮食指导

１.控制热量，保持理想体重。少食甜食品及纯糖,减少每日胆固醇的摄取。胆固醇的摄入量不应超过300mg/日,或１００ｍｇ以下/每千卡总热量。可多选用水产鱼类，因其蛋白质优良，易消化吸收,且对血脂有调节作用，与畜肉类食品相比更适合老年人特点，对防治冠心病有利。 应多选用豆类及豆制品，这样既可保证优质蛋白质供给,又能提供必需脂肪酸，避免动物性食品饱和脂肪酸和胆固醇的过多摄入,而且黄豆等还含卵磷脂及无机盐,对防治冠心病有利。多吃一些瘦肉、鱼肉、鸡蛋、乳类、黄豆或豆制品及新鲜蔬菜和水果。

2．控制脂肪摄入的质与量。尽量少用动物内脏（猪肝、肾、脑、鱼子等),墨斗鱼，松花蛋、肥肉、动物油脂、黄油、奶油、全脂乳、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、黄油、猪油、牛油、椰油等，避免食用含脂肪高的食物。

流行性出血热护理常规及健康宣教

1、 病室环境：尽量安排住单人房间，室内空气新鲜，温、湿度适宜，根据病情给予适合的体位，加床栏，防止坠床。

2、 饮食护理：根据病情发展阶段而调整，发热期应给予高碳水化合物、高维生素的流质或半流质饮食，低血压休克不能进食可给予静脉营养，少尿期限制蛋白质饮食，给予低钾、低盐饮食，多尿期的后期酌情给予高蛋白、高热量饮食，注意补充含钾的食物；恢复期应少量多餐，给予高营养饮食。

3、 发热期护理：绝对卧床休息，禁忌搬动，严密观察病情定时测量体温，发热末期要注意血压、脉搏、尿量情况，及时送检尿标本，发热时可于体表大血管处进行冷敷，不宜用酒精擦浴，协助患者洗漱，保持皮肤、五官的清洁。

4、 低血压休克期的护理：注意保暖，室温保持在20℃左右，可加盖棉被，严密观察并记录脉搏、血压、意识状态、皮肤温度及24小时出入量等。迅速建立静脉通道，以利于快速补充血容量和静脉用药。

5、 少尿期护理：观察尿量，准确记录24小时出入量。严格限制液体摄入量，一般应限制钠盐及钾盐。密切观察病情变化，及早发现并发症。导泻患者应注意大便次数、量、性质，并准确记录。有消化道出血禁用导泻疗法，协助患者做好床上排尿、排便护理。遵医嘱正确使用利尿剂，观察并记录利尿效果。

6、 出血倾向时护理：密切观察有无皮肤黏膜出血、尿血、便血、呕血、咯血。如出现剧烈头痛、视力迷糊、血压增高应考虑有颅内出血。进行注射时应严格无菌操作，注射后针眼部位压迫时间延长，以防出血和血肿。

7、 健康教育：在出院后仍要休息1~3个月，以后逐步恢复工作，休息期间切记不要过劳，应逐步增加活动量，适当参加体育锻炼，多进营养丰富的食物。定期复查尿常规和尿比重以及其他血生化指标，以评价肾功能，防止和及早出现慢性肾损害。

颈椎病护理

[书前准备]

1.配合做各种化验检查

2.做好心理护理，消除恐惧紧张情绪

3.术前一周指导患者练习手术体位及气管推移训练，2次/日，1-2小时1次，以适合术中牵拉和对手术的耐受性。

4.训练床上大小便，防止术后尿潴留发生。

5.术前一日根据医嘱做药敏试验，配血、洗澡、更衣，除颈部常规备皮外，须植骨者尚须准备髂骨皮肤。

6.术前1日通便或灌肠，术前禁饮食。

7.备好氧气，吸痰气等设备。

8.用物准备：血压计，气管切开包，负压吸引器，无折纱布若干，颈围。

[术后护理]

1.术毕回病房严格交接血压和皮肤等。

2.颈围固定，限制颈椎活动，以防植骨块移动和滑出，并及时观察有无声音嘶哑及呛咳等喉返神经伤表现。

3.密切观察生命体征，必要时吸氧。

4.保持伤口负压引流通畅，准确记录引流血量。

5.轴位翻身每4小时一次，鼓励咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅，术后5日可下床活动。

6.观察伤口有无渗血及血肿，如遇血肿压迫呼吸窒息，立即行气管切开。

[健康指导]

1.术后6周去除石膏拍 X片。

2.自体骨移植后4个月可去出颈围。

3.半年左右可恢复工作，工作中注意勿长时间持续屈颈，保持颈椎正直，以防复发。

腰间盘突出症护理

[术前准备]

1.床上训练排便，防止术后排便困难。

2.练习俯卧位，持续2小时以上，提高对手术的耐受力。

3.卧木板床休息，可减轻体重对椎盘的压力。

4.避免举重物及弯腰拾物。

[术后护理]

1.术后平卧6小时压迫止血。

2.密切观察伤口敷料，每两小时测血压脉搏一次，直到血压平稳。

3.观察双下肢感觉运动及末梢血运。

4.保持引流管通畅，24小时引流量少于50毫升拔管。

5.协助病人轴线翻身1次/4小时，背部放翻身枕固定。

6.女性患者小便时可用尿壶，如用便盆接尿一定要接好尿，以免污染伤口。

[健康指导]

1.术后24小时做直腿抬高，防止神经根粘连。术后三天鼓励逐渐活动，适当下床站立、行走。

中医护理常规--冠心病

冠心病是一种常见的心血管疾病，中医在护理治疗方面有其独特的常规方法。本文将介绍一些中医护理常规，帮助患者更好地管理和控制冠心病。

1. 调理饮食

中医强调饮食调理对冠心病患者的重要性。建议患者控制摄入高脂肪、高盐和高胆固醇的食物，增加新鲜蔬菜、水果和全谷物的摄入。合理搭配膳食，减少过食、暴饮暴食的惯，有助于减轻症状和提升心血管功能。

2. 定期锻炼

适量的有氧运动对冠心病患者的康复和预防很重要。患者可以选择散步、慢跑、游泳等有氧运动，根据个体能力和医生建议进行适度的锻炼。定期锻炼可以增加心肺功能，降低心脏负荷，改善心血管健康。

3. 中药调理

中药在冠心病的护理中发挥着重要作用。根据患者症状和体质，中医师可以选用适合的中药进行调理。常用的中药有丹参、鳖甲等，可以帮助舒张血管、改善血液循环，缓解胸闷、胸痛等症状。

4. 应对压力

中医认为情绪对心血管健康有重要影响。冠心病患者要学会正确应对压力，保持积极乐观的心态。可以通过休闲活动、冥想、社交交流等方式来减轻压力，并避免过度紧张和焦虑情绪。

5. 定期随访

冠心病患者需要定期随访医生，了解病情和调整治疗方案。中医师可以根据患者反馈和体检结果进行个性化的护理调整，以达到更好的治疗效果。

以上是中医护理冠心病的常规方法。患者在接受中医护理的同时，还需遵循医生的指导和药物治疗，全面控制冠心病的发展。希望本文对冠心病患者提供一些帮助和指导。

参考文献：

- 张XX, 王XX. 中医护理在冠心病治疗中的临床应用[J]. XXX医学杂志, 20XX, XX(XX):XX-XX.

- XXX中医学会. 冠心病中医诊疗指南[X]. 20XX.