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淋病的临床治疗分析发表时间：2015-07-01T16:50:58.733Z 来源：《医师在线》2015年5月第9期供稿作者：方丽萍[导读] 淋病尽早确诊，正规足量的使用药物治疗，可有效防止急性淋病转变为慢性淋病，及时治愈疾病。
方丽萍（黑龙江农垦牡丹江管理局中心医院 158300）【摘要】目的：探讨淋病的临床特点、诊断及治疗措施。
方法：我科门诊治疗145 例淋病患者，回顾性分析其临床资料。
结果：145例患者痊愈136 例、显效5 例、无效4 例。
结论：淋病尽早确诊，正规足量的使用药物治疗，可有效防止急性淋病转变为慢性淋病，及时治愈疾病。
【关键词】淋病；临床特点；诊断；治疗【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0302-01淋病是目前世界上发病率最高的性传播疾病[1]，淋病作为威胁公众健康的重要疾病之一，是以淋病奈瑟菌为病原体，以泌尿生殖系统发生化脓性感染为主要临床表现的性传播疾病[2]。
我科于2013 年1 月～ 2014 年12 月共收治145 例淋病患者，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组145 例门诊患者，男89 例，女56 例；年龄21-6 岁，平均年龄41.5 岁；已婚为84 例，未婚36 例；病史17天～ 1年；1.2 临床表现淋球菌感染可发生在任何年龄，多数感染者为性活跃的中青年。
多数男性患者自觉尿频、尿急、尿痛或尿道灼热不适感，尿道流出分泌物，开始为粘液性，很快转为脓性，严重时为脓血性，包皮表面和包皮内板红肿，有渗出物，局部破溃，严重时腹股沟淋巴结肿大、疼痛。
女性早期仅有稀薄粘液，白带稍多未引起注意，多数以外阴、阴道瘙痒，脓性白带，尿道口脓液为主诉就诊。
女性淋病好发部位为子宫颈，主要表现为阴道脓性分泌物增多，检查见宫颈充血、糜烂、宫颈管流出脓性分泌物，少数伴有尿频、尿急、尿痛。
伴有前庭大腺炎者，腺体红肿疼痛，腺开口处发红、可挤压出少量脓性分泌物。
淋病临床诊断标准淋病是一种由淋球菌感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。
它会导致男性尿道和女性生殖道的炎症，并可能引起一系列严重的并发症，如盆腔炎、输卵管堵塞和不孕症等。
及早的诊断和治疗是防止这些并发症的关键。
本文将介绍淋病的临床诊断标准，以帮助医生和患者更好地进行早期检测和治疗。
一、症状和体征淋病患者常常会出现以下症状和体征：1. 男性患者：尿道口灼热、尿道分泌物增多、尿道口红肿、尿道口分泌物呈黄绿色。
2. 女性患者：阴道分泌物增多、异味、阴道瘙痒、尿道口灼热、尿道中段按压痛或不适。
二、实验室检查确定淋病诊断的主要方法是通过实验室检查，包括以下几种：1. 核酸扩增试验：核酸扩增试验是目前最常用的检测淋球菌的方法。
该方法可以通过扩增淋球菌的核酸序列来确定是否存在淋病感染。
常用的核酸扩增试验有聚合酶链反应（PCR）和核酸杂交（NAAT）等。
2. 细菌培养：尿道、分泌物或其他可能受到感染的部位可以进行细菌培养。
这种方法在临床实践中应用较广，但需要较长的培养时间和特殊的培养条件。
3. 抗体检测：通过检测淋球菌的特异性抗体可以确定感染的存在。
然而，抗体检测的敏感性和特异性不如核酸扩增试验高，因此在实际应用中较少使用。
三、诊断标准淋病的诊断标准主要包括以下几个方面：1. 症状和体征：基于患者的症状和体征，如上文所述。
2. 实验室检查：通过核酸扩增试验、细菌培养或抗体检测来确定淋病感染的存在。
3. 排除其他病因：需要排除其他可能引起相似症状的性传播疾病，如非淋球菌性尿道炎和霉菌感染等。
根据以上诊断标准，医生可以对患者进行全面的评估和诊断，确保淋病的早期发现和及时治疗。
此外，患者也应该保持良好的性行为健康，包括定期进行性病筛查、正确使用避孕措施以及与性伴侣进行沟通，以预防淋病和其他性传播疾病的发生。
结论淋病是一种常见的性传播疾病，临床诊断标准的准确应用对于患者的早期治疗至关重要。
通过对症状和体征的仔细观察、实验室检查的正确选择以及排除其他可能病因的综合分析，医生能够及时准确地诊断淋病，并采取合适的治疗措施。
女性淋球菌检查方法女性淋球菌是一种常见的性传播疾病，由淋球菌引起。
它可以引起女性生殖道的感染，包括宫颈、子宫和输卵管等部位。
如果不及时治疗，女性淋球菌感染可能导致一系列严重的并发症，包括不孕症和盆腔炎等。
因此，对于有性活动的女性来说，及时进行女性淋球菌检查非常重要。
女性淋球菌的检查通常可以通过下面几种方法进行：1. 宫颈涂片检查：这是最常用的女性淋球菌检查方法之一。
医生会使用一根专用的刷子从宫颈表面采集细胞样本，并送到实验室进行分析。
实验室会检测细胞样本中是否存在淋球菌的DNA，从而确定是否感染淋球菌。
2. 核酸扩增技术：核酸扩增技术是一种先进的分子生物学技术，可以直接检测淋球菌的遗传物质。
这种方法的优势在于其高度敏感性和特异性，可以在病原体数量非常低的情况下检测到淋球菌感染。
3. 荧光抗体法：这种方法是通过荧光标记的抗体与淋球菌细胞壁上的特定抗原结合来检测淋球菌感染。
医生会在宫颈涂片上涂抹荧光抗体，然后使用荧光显微镜观察并分析结果。
在进行女性淋球菌检查之前，需要注意以下几点：1. 检查时间：女性淋球菌通常在感染后2-6天内才能被检测出来，因此最佳的检查时间是在性接触后的7天内进行。
如果在这个时间范围内进行检查，可以提高检查结果的准确性。
2. 避免尿液排出：在进行女性淋球菌检查时，需要避免在检查前2小时内排尿。
排尿会冲洗掉淋球菌，导致检查结果不准确。
3. 避免使用抗生素：如果已经接受抗生素治疗，可能会在检查时抑制淋球菌的生长，导致检查结果为假阴性。
因此，在检查前需要避免使用任何抗生素。
女性淋球菌的检查是一项简单而重要的健康检查，可以有效地发现感染并及时进行治疗。
在进行检查时，需要选择合适的方法并注意检查时间和准备事项。
如果发现感染，及时就医并按照医生的建议进行治疗。
此外，还需要采取预防措施，如正确使用安全套，避免多次性伴侣和定期接受性健康检查，以降低感染的风险。
女性淋球菌虽然对女性的生殖系统健康造成了严重威胁，但只要我们保持健康的生活方式，定期接受检查和治疗，就可以有效地预防和控制淋球菌感染的风险。
淋球菌涂片检查要注意什么淋球菌为严格的人体寄生菌，常存在于急性尿道炎与阴道炎的脓性分泌物的白细胞中，形态染色类似于脑膜炎球菌。
菌体结构淋球菌的致病主要与菌体外面的结构有密切关系。
淋球菌外面结构为外膜，外膜的主要成分为膜蛋白、脂多糖和菌毛。
膜蛋白可使淋球菌黏附于人体黏膜上，通过细胞吞噬作用进人细胞。
那么淋球菌涂片检查时，需要注意什么呢？在正常人的血、尿、脑脊液、胸膜液、心包液及腹膜液中，均无细菌存在。
淋球菌涂片检查，可以帮助检出，协助诊断。
采样后，经过涂片、染色进行显微镜检查。
本法简便、报告迅速、无须特殊药品和器材等。
一般采用最常用的革兰(Gram)氏染色法，可报告革兰氏阳、阴性球菌或杆菌，如能密切结合临床资料，仍有一定诊断参考价值。
咽壁涂片，疑有咽白喉时，如涂片检出白喉棒状杆菌对诊断意义很大。
咽、喉结核有时涂片或可发现结核分枝杆菌。
在发生坏疽性口炎时，涂片检到梭形杆菌亦有助于诊断。
鼻分泌物涂片鼻白喉或疑为瘤型麻风伴有鼻粘膜损害时，从鼻粘膜取粘液涂片，前者可找到白喉棒状杆菌，而后者或可发现麻风杆菌。
脓液涂片以脓液作涂片或培养，找到致病菌，有助于分析细菌的致病作用和选择抗菌药物。
常见的化脓性细菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌和绿脓杆菌等。
淋球菌感染淋病的主要症状有尿频、尿急、尿痛、尿道口、宫颈口或阴道口有脓性分泌物等。
或有淋菌性结膜炎、肠炎、咽炎等表现，或有播散性淋病症状。
在干净的载玻片上滴上一滴蒸馏水，用接种环进行无菌操作，挑取培养物少许，置载玻片的水滴中，与水混合做成悬液并涂成直径约1厘米的薄层，为避免因菌数过多聚成集团，不利观察个体形态，可在载玻片之一侧再加一滴水，从已涂布的菌液中再取一环于此水滴中进行稀释，涂布成薄层，若材料为液体培养物或固体培养物中洗下制备的菌液，则直接涂布于载玻片上即可。
基本程序是制片→固定→媒染→染色→脱色→复染→水洗→干燥→镜检。
根据各种细菌的形态特点，进行判断得出结论。
进行淋病涂片检查的准确步骤文章目录*一、进行淋病涂片检查的准确步骤1. 进行淋病涂片检查的准确步骤2. 淋病检查有哪些方法3. 淋病有哪些早期症状*二、淋病有哪些危害*三、如何预防淋病感染进行淋病涂片检查的准确步骤1、进行淋病涂片检查的准确步骤在进行淋病涂片检查时,首先要用灭菌生理盐水洗净尿道口,然后用手指由后向前捋出脓液,用白金耳或棉拭子蘸取脓液后轻轻涂布于载玻片上。
待玻片自然干燥后,加热固定。
将玻片迅速通道火焰2-3次,以消除破片上的水汽。
但要注意避免加热过度而导致细胞干绢。
涂片与腕背皮肤接触时仅感到微热即可。
淋病涂片检查常用的染色是革兰染色和美兰染色。
淋球菌届于革兰阴性茵,革兰染色可将淋球菌染为红色。
美兰染色是一种单染,涂片中细菌、纲脑和粘液全染成蓝色,操作简单,但观察结果时需仔细辨认。
球菌革兰染色为阴性。
呈卵圆形或圆形、常成对排列。
男性尿道取树的标本,当发现每个高倍镜视野下,多形核白细胞数4个,细胞内有革兰染色阴性的双球菌,即可诊断为淋病。
2、淋病检查有哪些方法 2.1、培养检查:淋球菌培养是诊断的重要佐证,培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊。
在基因诊断问世以前,培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。
2.2、涂片检查:取患者尿道分泌物,作革兰氏染色,在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。
涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋病患者,阳性率在百分这九十左右;对分泌物较少的慢性淋病患者,阳性率低,因此要取前列腺按摩液,以提高检出率。
2.3、抗原检测:包括两种,一是固相酶免疫试验,可用来检测临床标本中的淋球菌抗原;二是直接免疫荧光试验:通过检测淋球菌外膜蛋白I的单克隆抗体作直接免疫荧光试验。
前者可在妇女人群中用来诊断淋球菌感染,后者实验尚不能推荐。
2.4、PPNG检测:β-内酰胺酶,用纸片酸度定量法,使用WhatmanI号滤纸PP-NG菌株能使其颜色由蓝变黄,阳性为PPNG,阴性为N-PPNG。
淋菌涂片用于淋病检查的临床价值分析
摘要】目的：分析研究淋菌涂片用于淋病检查的临床价值。
方法：给予50 例淋
病患者分别采用实验室培养以及淋菌涂片检查，对比两种方法的检查结果。
结果：经检验，50 例淋球菌涂片阳性标本中，培养结果阳性28 例，符合率为56.0%，
且在白细胞内外均发现存在革兰氏阴性双球菌标本，培养淋球菌阳性率为100.0%，白细胞外培养淋球菌阳性率为12.0%。
结论：比较分析两种检查淋病检查方法，
研究表明，无论是男性或女性，还是慢性或急性，仅采用涂片检查效果不佳，应
结合采用实验室检查，才可确诊患者疾病。
【关键词】淋菌涂片；淋病检查；价值
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）07-
0074-01
淋病是因淋球菌而导致的主要表现为泌尿生殖系统化脓性感染的性传播疾病，多发生于性活跃青年。
据统计，该疾病的发病率呈现不断上升的趋势，临床应高
度重视。
本次研究中，对比分析淋菌涂片阳性标本以及实验室培养结果，总结如下。
1 资料与方法
1.1 研究资料
分析我院从2013 年4 月到2014 年3 月收治的50 例淋病患者，男30 例，女
20 例，年龄为18-70 岁，平均年龄为（44±1.0）岁。
1.2 仪器
采用革兰氏染色涂片，BASO 染液，淋球菌培养基以及糖氧化发酵管均为医院
自制。
1.3 方法
男性患者取材方法：采用无菌小棉签插入到患者尿道口2.0cm处取样分泌物；女性患者取材方法：采用无菌小棉签拭子插入到阴道1.0cm 处，轻微转动，保证
能充分蘸取分泌物后将其取出。
将选取标本放于血琼脂培养基上接种。
之后放在5.0%-10.0% 的CO2 浊肛内，温度控制为35° C，放置时间为24-48h，采用2 张涂片。
采用美蓝对涂片实施单染色，且于白细胞内外可见有肾形双球菌，之后采用
革兰氏染色剂复核。
两次检查结果相同表明为阳性。
培养基上选取可疑菌落或典
型菌落，之后纯培养革兰氏染色阴性和氧化酶阳性双球菌，并实施糖氧化发酵以
及相关生化试验。
氧化酶阳性：葡萄糖可进行分解，会生成酸但不会出现气体，
不能分解果糖、甘糖、乳糖、麦芽糖以及蔗糖。
判定营养琼脂上不能生长为阳性。
2 结果
男30 例，涂片阳性30 例，培养阳性20 例，符合率为66.7%，女20 例，涂
片阳性20 例，培养阳性8 例，符合率为40.0%。
50 例患者中，培养阳性28 例，
符合率为56.0%。
分析比较白细胞内、外的革兰氏阴性双球菌培养结果，具体见
表一：
3 讨论
当前广大城市以及农村地区性病均有传播，且呈快速蔓延趋势，其发病率呈现不断上升
的趋势。
分析性病发生主要是因患者抵抗力较差、性行为不洁而导致，患者因知识程度以及
自尊心影响，多拒绝到医院接受正规治疗，私下用药情况比较多，极易产生耐药性，增加治
疗难度[1-2]。
本次研究中，50 例患者中，培养结果检查显示阳性28 例，与淋菌涂片检查符
合率为56.0%，其中女性符合率为40.0%，男性符合率为66.7%。
经检查发现白细胞内外均有
革兰氏阴性双球菌标本，之后培养出淋球菌，检出阳性率为100.0%；仅于白细胞外可见革兰
氏阴性双球菌，之后培养出淋球菌，检出阳性率为12.0%。
本次研究中，12 例患者近期因其他疾病而接受过对应治疗，一部分女性患者，因长期使
用消毒剂或药物，可能会抑制淋球菌生长。
涂片时，注意动作要轻柔，在玻片上轻轻滚动棉拭。
若涂抹动作过重，可能会导致细胞出现变形或破裂，可见有细胞内有大量病菌逸出，影
响诊断结果的准确性，或发生漏诊[3]。
因此在涂片时要注意厚度均匀，过厚涂片会导致脱色
时间延长，检查革兰氏阴性菌显示为紫色。
因此，应根据涂片厚度而决定具体的脱色时间。
大量染片时，可根据已知的革兰氏阴性菌以及阳性菌对照分析阴阳性。
涂片固定后，迅速将
其经过火焰2-3 次，控制受热温度，防止因温度过高而导致细胞发生变形扭曲。
本次研究中
发现标本存放的时间也会影响淋球菌生长[4]。
其中6 例急性淋病患者，分别将采集到的标本
放置0.5h、1h，之后培养检查可见，放置0.5h 标本培养基上均培养出淋球菌，但较少菌落。
放置1h 的标本经培养后可见培养出淋球菌1 例，且菌落数量小于10 个。
因此，标本培养不
能放置过长时间，保证检查结果的准确性。
本次研究结果表明，50 例患者中，培养阳性28 例，符合率为56.0%，男性符合率为66.7%，女性符合率为40.0%。
结果表明，不论男性女性，仅采用涂片检查结果并无可靠性。
为了保证检查结果的准确性，应结合淋菌涂片以及实验室
检查。
人体泌尿生殖系统中，有一些正常菌落的形态以及染色特征与淋球菌相似，属于革兰
氏阴性双球菌，因此涂片也会出现假阳性。
因此，临床进行淋菌涂片以及培养检查时，应将
涂片假阳性可能性排除，同时排除取材、近期采用抗生素等影响因素，才能保证检查结果的
准确性[5-6]。
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