VSD负压引流的护理(详细完整版)

contents •VSD技术概述•VSD技术操作流程•VSD技术的优缺点•VSD技术的护理要点•VSD技术的并发症及处理•VSD技术的临床应用案例分享目录01VSD技术的定义VSD技术主要应用于各种急慢性创面、伤口、溃疡和软组织缺损等，如糖尿病足、压疮、烧伤、创伤性皮肤缺损等。

对于一些难以愈合的创面，如褥疮、下肢血管性溃疡等，VSD技术也可以取得较好的疗效。

VSD技术的应用范围VSD技术的适应症与禁忌症适应症VSD技术适用于各种急慢性创面、伤口、溃疡和软组织缺损等，尤其对于一些难以愈合的创面，如褥疮、下肢血管性溃疡等。

禁忌症对于一些存在严重心、肝、肾功能不全的患者，以及存在出血倾向或近期接受过抗凝治疗的患者，应谨慎使用VSD技术。

此外，对于一些感染严重、组织坏死较多、血管及淋巴管受损较重的情况，也不宜使用VSD技术。

01操作前准备030201操作步骤根据患者的具体情况，调整负压的大小，以避免过度吸引或引流不畅。

将引流管连接到负压吸引器上，确保引流管的畅通。

在放置引流管后，需要使用生物透性薄膜封闭伤口，以防止外界细菌的侵入。

在进行VSD技术操作前，需要清洁伤口，以减少感染的风险。

根据伤口的大小和形状，放置相应的引流管，以确保充分的引流。

操作后护理在VSD技术操作后，需要密切观察引流情况，包括引流液的颜色、性质和量等。

观察引流情况更换敷料调整负压大小预防感染根据医嘱定期更换敷料，以保持伤口的清洁和干燥。

根据患者的具体情况，适时调整负压的大小，以促进伤口的愈合。

在进行VSD技术操作后，需要预防感染的发生，包括使用抗生素、保持伤口清洁和干燥等措施。

01优点促进创面愈合减少换药次数降低感染风险提高患者生活质量缺点注意事项严格无菌操作在连接负压源时，必须确保连接正确、紧密，以免出现漏气或脱落的情况。

正确连接负压源及时处理异常情况01皮肤准备清洁患处皮肤，修剪指甲，避免损伤皮肤。

心理护理对患者进行心理疏导，减轻其紧张、焦虑的情绪。

负压引流护理要点
负压引流期间，要求妥善固定好引流管，保持有效引流，加强巡视，避免因为患者体位变动等原因出现创口密闭处漏气、导管扭曲、脱落及引流装置漏气等情况而影响引流的有效性。

具体的护理要点有：
1、保持负压：妥善固定各种引流管道，检查创面敷贴是否完好，负压是否存在，有无漏气现象，告知患者及家属引流意义，加强看护，防止导管意外滑脱。

2、防止堵管：根据医嘱冲洗管道，注意控制滴速，24小时更换液体和装置，防止感染，并维持冲洗，防止导管堵塞。

3、正确操作：更换吸引瓶时，先夹住引流管，关闭负压源，再更换吸引瓶，防止引流管内的液体回流到VSD敷料内；引流瓶内的引流液超过1/2时应及时倾倒，防止影响负压效果。

4、引流通畅：观察引流管有无折叠、牵拉、管道衔接处有无松动及漏气；引流管内有无液体波动；观察整个引流管道是否有血凝块及沉淀物堵塞现象，及时清理。

5、观察记录：记录引流液量、颜色、性质，如有大量新鲜血液引流出，提示有活动性出血，及时联系医生处理。

6、皮肤护理：应经常更换患者体位，防止因强迫体位发生压力性损伤，将患肢垫高、悬空，以防VSD敷料的引流管被压迫或折叠，导致阻断负压源。

7、饮食护理：进食高蛋白、高热量、维生素及粗纤维食物，忌烟酒，少量多餐，保持大便通畅。

为了促进伤口愈合，根据患者营养评估结果，可予营养支持治疗。

8、功能锻炼：指导患者进行肌肉等张收缩运动，循序渐进进行关节主动、被动运动，如踝泵运动、压床运动等，目的是促进血液循环，防止静脉血栓形成、关节僵硬和肌肉萎缩。

VSD负压引流的临床应用及护理（样例5）第一篇：VSD负压引流的临床应用及护理VSD负压引流的临床应用及护理一、VSD负压引流的概述 1.VSD负压引流的定义VSD负压引流的护创材料由高分子聚合材料、聚乙烯醇制成的医用泡沫敷料，泡沫内置2根有多个孔的硬性硅胶引流管包裹多侧孔引流，使泡沫材料成为引流管和被引流区之间的中介。

再利用透性粘贴薄膜封闭被引流区，使之与外界隔绝，接通负压源形成一个高效负压引流系统。

2.VSD负压引流的优点2.1 可塑性、透水性和生物相容性VSD负压引流一次性使用护创材料外观类似海绵，暴露在空气中时间过长时，会失水变硬如石膏，再次浸入生理盐水，会重新变软，恢复弹性。

VSD负压引流护创材料有效覆盖和保护创面后，能起到良好的渗透和抑菌作用，减少机体组织对毒性产物的重吸收，降低再污染的机会。

2.2无固性脱落物和现有各种敷料相比，VSD负压引流护创材料不含纤维，具有优良的弹性和韧性，抗拉力强，材料不降解，无纤维脱落。

2.3高效引流“引流区”提供了一个洁净性伤口床，利于组织生长和防止感染；增强血流，增强细胞活性，促进伤口修复细胞。

从而加速肉芽的生长速度，促进愈合。

2.4用做药物载体VSD负压引流的护创材料的广泛吸收性可用做药物载体，是目前已知的与创面组织和皮肤具有最优相容性的材料。

2.5 缩短病程，降低医疗费用3.临床适应证3.1用于大面积软组织缺损的创面和创腔3.2 慢性伤口糖尿病、下肢静脉曲张致小腿慢性溃疡，骶尾部压疮患者，体表脓肿感染切开引流术后等。

3.3腹部手术后切口感染、裂开需做腹腔引流者3.４用于植皮术的辅助治疗封闭式负压引流术的应用能加速组织消肿，加快感染腔隙的闭合，提高植皮术的疗效，减轻患者痛苦。

4.VSD负压引流的禁忌证癌性伤口、湿性坏疽改变、干性焦痂伤口、未经治疗的慢性骨髓炎、正在出血的伤口、暴露的血管神经及脏器。

5.VSD负压引流使用的时间一般在7-10天。

曾锦阑[10]在预防VSD负压引流术后引流管堵塞的护理一文中分析：一次负压密闭引流一般在7-10天后拆除或更换。

VSD负压引流的术前术后护理常规一、定义：VSD引流技术是指以聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫填塞机体皮肤或软组织缺损、感染、坏死后形成的创面，充当创面与引流管的中介，以生物半通明膜为全密封材料，覆盖、封闭整个创面和腔隙，同时将引流管与负压源连接，处于一个全表面封闭负压引流状态，以促进创面、腔隙内的渗液、液化坏死组织及时排出体外，隔绝创面与外环境之间的感染机会。

二、VSD术前护理（一）心理护理：积极的消除患者的紧张、焦虑的情绪，讲解疾病相关知识，介绍手术的成功案例，让患者有充分的心理准备。

（二）皮肤准备：术前认真清除术区皮肤上的毛发，污垢，以利于术后半透明膜的黏贴，防止受毛发影响黏贴不严漏气，还可防止细菌滋生，引起切口感染。

（三）消化道准备：术前8小时禁食，4～6小时禁饮。

（四）完成术前准备工作：向患者做好解释工作，取得合作。

完成术前导尿、术前用药等工作。

三、VSD术后护理（一）封闭持续负压的观察和护理1.保持创面持续有效的负压是引流及治疗成功的关键。

首先要确保压力合适，其次要确保各管道紧密连接，保持通畅，并妥善固定引流管。

引流不畅可用20ml 注射器向外抽吸或用0.9％生理盐水10＾20m1冲洗管道，必要时更换引流管。

观察半透膜粘贴是否漏气，引流管内液体柱是否波动。

避免按压VSD敷料，否则吸附的液体会被挤压到周围皮肤上，导致半透膜粘贴不牢。

2.负压瓶的位置低于创面60～100cm，引流瓶放于安全位置，保持局部负压封闭状态，有利于引流。

3.注意观察引流液的颜色，性质，发现异常应及时迅速报告医生。

4.易压迫的部位，如背部，骶尾部等处，应经常更换患者体位，用垫圈被子等将其垫高、悬空，防止引流管被压迫或折叠，因而阻断负压源。

5.一次负压密闭引流可维持有效引流5天，一般在7天后拔出或更换。

6.引流负压值医生根据创面情况及患者耐受进行医嘱说明，护士参照医嘱执行。

7.引流量占引流瓶三分之二时应更换引流瓶，常规每周更换。

VSD负压封闭引流术后护理_常规一、术后监护1.术后监护室。

VSD负压封闭引流术后，患者需要转入术后监护室进行密切监护。

护士应检查患者的 vitals（血压、体温、脉搏、呼吸等），监测心电图、血氧饱和度等指标。

还需要注意观察患者的意识状态、伤口出血、导管位置等情况。

2.心脏监护。

术后患者需要进行心脏监测，包括监测心电图、心率、心律等指标。

护士应密切观察心电图的变化，发现异常情况应及时汇报医生处理。

二、饮食与营养1.饮食。

术后的患者需要进行康复饮食，饮食应均衡、易消化、易吸收。

初始阶段，可以给予流质饮食，逐渐过渡到普通饮食。

根据患者的术后恢复情况，以及医生的建议，确定饮食种类和进食方式。

2.营养。

三、感染预防1.切口护理。

术后患者的切口应进行定期换药和消毒，以防止感染的发生。

护士应使用无菌技术进行护理，保持切口干燥清洁，并观察切口是否有红肿、渗液等异常情况。

2.感染控制。

术后患者需要保持良好的卫生习惯，如勤洗手、保持个人卫生、避免接触传染源等。

护士应加强患者的教育，帮助患者提高自我保健意识，并注意消毒措施，防止交叉感染。

四、活动与体位1.活动。

术后患者在医生的指导下进行逐渐恢复性活动。

开始时应以床上活动为主，如抬腿、活动手指等。

逐渐过渡到辅助着地站立、坐立以及行走训练。

2.体位。

术后患者常常需要保持特定的体位，以减轻心脏负荷或减少创伤。

根据医生的嘱咐，护士应协助患者坐位、卧位及翻身等，并注意避免压迫切口部位。

五、疼痛管理术后疼痛是患者常见的症状，对患者的恢复产生不良影响。

护士应根据患者的疼痛程度，合理选用镇痛药物，并密切观察药物的疗效及不良反应。

六、心理支持手术对患者的心理造成一定的压力，护士应及时与患者进行沟通交流，了解患者的心理需求。

给予患者身体和情感上的支持，帮助患者缓解焦虑、恐惧等心理问题。

七、教育与康复术后患者需要进行相关的教育，以促进康复。

护士应向患者介绍术后护理事项和预防措施，如如何变换体位，护理切口，注意饮食和休息等。