慢性糜烂性胃炎中西医研究进展
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中西医结合治疗慢性胃炎的临床效果分析摘要:本文从中西医结合的视角出发,深入探讨了慢性胃炎的治疗方法及其临床效果。
通过理论研究与数据统计分析,揭示了中西医结合治疗在提高疗效、减少副作用及促进患者生活质量方面的显著优势。
文章详细阐述了中医的整体观与西医的精准治疗相结合的治疗策略,并通过实证研究验证了其有效性。
最终,本文为慢性胃炎的治疗提供了新的思路和方法,也为进一步的研究指明了方向。
关键词:慢性胃炎;中西医结合;临床效果;整体观;精准治疗;生活质量一、引言随着现代生活节奏的加快和饮食习惯的改变,慢性胃炎已成为一种常见的消化系统疾病,严重影响着人们的健康和生活质量。
传统西医治疗虽然能够快速缓解症状,但往往存在一定的副作用,且容易复发。
近年来,中西医结合治疗逐渐受到关注,其在提高疗效、减少副作用及促进患者生活质量方面显示出独特的优势。
本文将从中西医结合的视角出发,深入探讨慢性胃炎的治疗方法及其临床效果。
二、核心观点一:中医整体观与西医精准治疗的结合2.1 中医整体观的重要性中医强调整体观念,认为人体是一个有机的整体,各脏腑之间相互关联、相互影响。
在治疗慢性胃炎时,中医不仅关注胃部的病变,还注重调整全身的气血阴阳平衡,以达到标本兼治的效果。
这种整体观有助于从根本上改善患者的体质,提高机体的抗病能力。
中医通过望闻问切四诊合参,全面了解患者的病情和体质特点,从而制定个性化的治疗方案。
这种个体化治疗更加符合患者的实际需求,有助于提高治疗效果。
2.2 西医精准治疗的优势西医在诊断和治疗慢性胃炎方面具有精准性的特点。
通过胃镜检查等现代医学技术手段,可以准确判断胃炎的类型、程度和病因,为后续治疗提供有力的依据。
西医在药物治疗方面也具有针对性强、见效快的优势。
西医在治疗过程中注重药物的选择和剂量的控制,以确保药物能够有效地作用于病变部位并减少对正常组织的伤害。
西医还注重生活方式的调整和饮食指导等方面的干预措施,以帮助患者更好地控制病情并预防复发。
中西医结合治疗慢性胃炎的临床研究进展Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!中西医结合治疗慢性胃炎的临床研究进展摘要:慢性胃炎是一种非常常见的胃病,给患者的生活质量和健康带来很大威胁。
中西医结合治疗慢性胃炎已经成为一种重要的治疗方式。
本论文综述了中西医结合治疗慢性胃炎的临床研究进展,包括中医药疗法和西医药物疗法的应用,并介绍了相关研究的方法和结果。
总体而言,中西医结合治疗慢性胃炎能够显著改善患者的症状和炎症指标,是一种安全有效的治疗选择。
2014.03临床研究53慢性胃炎(CG )是一种无特异和临床典型特征的疾病,大部分患者都会出现上腹部疼痛或饱胀,嗳气等症状,在中医中又可将其称之为“胃痞”、“胃痛”等,该病的发病率非常高,据相关数据显示,在接受胃镜检查中,超过90%的患者为慢性胃炎,高居胃病的首位,给人类的身心健康带来了极大的威胁。
到目前为止,临床研究对该病的诊断、病因以及治疗尚无统一观点,但以由研究者指出导致慢性胃炎的主要原因是幽门螺旋杆菌(Hp ),这就使得慢性胃炎的临床治疗和病因学有了新进展,而临床发现通过中西医治疗效果非常显著,现就近几年来,中西医结合治疗相关文献进行总结整理,并作如下综述:1 中医病因病机秦加俊,姚志兰在研究中指出[1],导致慢性胃炎的主要原因主要为四方面:一是情志所伤:肝气郁结,情志不畅,肝胃不和导致患者性情急躁,胃脘胀痛,吞酸以及恶心欲呕等症状;二是饮食不节:这是导致发病的主要因素,胃属水谷之海,故过饥过饱或过度食用生冷、烈酒以及辛辣肥腻饮食等,加之内外合邪,湿浊外侵,运化无力,故致使其出现胃脘胀痛,胃气上逆等症状;三是气滞血瘀:久病入络,病情反复,气血失和致使瘀血阻滞,不通则痛,疼痛以刀割或针刺等为主;四是阴虚内热:由于脾虚导致湿浊内生,或过度食用辛辣厚味,导致胃阴损耗,胃失润降,患者多表现为口干、胃脘胀而灼痛等胃阴虚症状。
2 中药汤剂与西医联合结合治疗经过病理学和纤维胃镜的深入研究,证实慢性胃炎的主要病因是Hp 感染,目前为止,临床中在慢性胃炎治疗中尚无特异治疗方法,但近几年来,越来越多研究者发现中西医结中西医结合治疗慢性胃炎的研究进展朱向阳湖北省宜都市高坝洲镇卫生院 湖北省宜都市 443300【摘 要】慢性胃炎是一种严重阻碍人类健康发展的疾病,该病病情反复,难以治愈,临床中在该病的治疗上尚无特效药,而近几年随着中西医结合治疗方法的发展,其在临床中的运用越来越广泛,故越来越多的研究中在慢性胃炎治疗中采用中西医结合治疗,取得了非常满意的效果。
中西医结合治疗慢性糜烂性胃炎进展近年来我国慢性糜烂性胃炎的发病率呈逐年上升趋势,慢性糜烂性胃炎已属多发病和常见病,对其研究日益引起关注。
本文就慢性糜烂性胃炎的治疗做一综述。
标签:慢性糜烂性胃炎;中西医结合(chronicatrophicgastritis,CAG)是以胃粘膜上皮和腺体萎缩,粘膜变薄,粘膜肌层增厚及伴有肠上皮化生、不典型增生为特征的一种常见的消化系统疾病,其发病随年龄增长而增高,是胃癌的癌前疾病状态之一,约占胃镜受检病例的14.2%左右。
一般认为,胃黏膜发生癌肿是一个量变到质变的多步骤癌变过程,目前较为认可的人胃癌的发生模式是1988年Correa提出的:”正常胃黏膜-浅表性胃炎-糜烂性胃炎-小肠型肠上皮化生-大肠型肠上皮化生-异型增生(中重度)-胃癌(肠型)”。
而CAG伴重度肠上皮化生和不典型增生的癌变率约2.0%~13.8%,已引起国内外医学者的广泛重视和研究。
因此,积极防治CAG对阻止慢性胃病进展和改善有着重要意义。
1 西医治疗1.1清除幽门螺杆菌(HP)研究表明HP感染是引起慢性糜烂性胃炎的重要原因[1]。
HP产生的毒素能破坏胃黏膜屏障,使机体产生炎症和免疫反应,增加胃泌素的分泌,从而导致一系列疾病的形成。
据报道,根除HP后胃炎的病变可以逆转,Chen等对HP阳性的慢性胃炎患者根除HP后作了5年的随访发现,根除HP不仅可以改善胃炎病变的严重程度,而且可抑制肠化生的发生。
目前清除HP最理想的方法是联合用药[2],即胶体铋剂加两种抗菌药,疗程7~10d,HP 的根除表达90%,不易产生耐药性,费用低,效果持久,且不易复发。
1.2方法中年以上的慢性糜烂性胃炎患者,如在治疗或随访过程中出现溃疡、息肉、出血,或即使未见明显病灶,但胃镜活检病理中出现中、重度不典型增生者,结合患者临床情况可以考虑作部分胃切除,从这类患者的胃切除标本中可能检出早期胃癌。
西医治疗还有其他很多种方法,包括胆汁反流,改善胃动力及其他对症治疗的方法等等,这里不一一详述了。
中西医结合治疗慢性胃炎伴糜烂患者临床疗效观察【摘要】目的:探讨在慢性胃炎合并糜烂症状患者治疗中以中西医疗法施治的价值。
方法:试验对象选于2020.01-2021.06期间,在本院就医的慢性胃炎伴有糜烂症状的72例患者,以数字盲选法均分为对照组与观察组,在治疗期间以常规西医疗法与联合中医疗法施治,统计施治效果。
结果:观察组施治总有效率比对照组高,P<0.05(x2=5.208)。
结论:通过联合以中西医结合疗法施治,可有效改善患者临床症状,促进患者康复,值得推广。
【关键词】慢性胃炎;糜烂;中西医联合治疗;施治效果慢性胃炎属于临床常见疾病之一,指的是患者胃黏膜存在慢性炎症病变,随着疾病进展,易增加其发生糜烂症状,如胆汁分流、长期嗜酒、感染上幽门螺旋杆菌等,都有可能增加慢性胃炎患者并发出现糜烂症状,临床表现以进食后出现反酸、恶心、不适、上腹部疼痛等,严重影响到患者日常生活与机体健康[1-2]。
本研究主要目的是为了探讨以中西医疗法施治的价值,现分析如下:1.资料与方法1.1病例资料本组试验对象为76例患有慢性胃炎疾病且合并存在糜烂症状的患者,组间分组选以数字盲选法,回顾性分析组内对象病例资料,对照组:年龄在34~68岁,均龄值是48.72±7.04岁,男22例,女16例;观察组:年龄为32~70岁,均龄为48.25±7.92岁,男女各19例。
综合分析2组资料数据(P>0.05),可对比。
1.2方法对照组在治疗期间提供常规西医疗法,给予患者应用阿莫西林(生产厂家为上海美优制药有限公司,H20003781)+甲硝唑片(生产厂家为上海黄海制药有限责任公司,H31021492)+奥美拉唑肠溶片(生产厂家为上海信谊天平药业有限公司,H19980124),其中阿莫西林每次服用3次,每日治疗3次;甲硝唑片每次服用2片,每日治疗2次;奥美拉唑肠溶片每次服用1片,每日治疗2次。
观察组在上述基础上加入中药四君子汤施治,药方组成如下:10g人参、10g灸甘草、15g白术及15g茯苓,结合患者症状实施辩证治疗,对于胃热壅盛者,加入3g黄连、10g蒲公英;对于自觉畏寒且喜热饮者,加入10g高良姜、10g陈皮;对于痰湿蕴脾者,加入10g陈皮、10g法半夏、10g藿香及6g砂仁。
多次核对,经核对无误后方可执行,并保留空安瓿,抢救结束后,护士应督促医师及时补开医嘱。
各项记录一定要真实、客观、准确、及时、完整,如入院时间、用药、抢救措施及时间具体到分钟,生命体征发生变化,一定要告知患者或家属并要签字,确保病历记录的完整性。
总之,急诊护理工作是一项高风险的职业,护理风险的发生是不可避免的,只有强化护士防范风险的意识,不断提高护士自身能力和责任心,将熟练的护理技术和适宜的心理护理相结合,才能有效地防范护理差错事故的发生,从而避免急诊护患纠纷的发生。
参考文献:[1]李新悦.急诊护理风险预防的意识提高的探讨[J].中国保健营养旬刊,2012,22(8).[2]李会转,王晓.护理纠纷的原因及对策[J].健康大视野:医学版,2014 (8):674.编辑:段苏婷编号:EC-150713072(修回:2017-02-13)糜烂性胃炎的中医诊疗进展A review on diagnosis and treatment of erosive gastritis in TCM申丽莎1郭淑云2*(1.河南中医药大学2015级硕士研究生,河南郑州,450008;2.河南中医药大学第一附属医院,河南郑州,450000)中图分类号:R573.3文献标识码:A文章编号:1674-7860(2017)05-0136-证型:IDBG【摘要】本文对糜烂性胃炎的中医发展情况进行综述,许多研究人员通过对古代名方的研究,辨证运用,取得了很好的疗效,也有学者自制验方、中西医结合治疗、选用成药,均取得了很好的疗效,本文探讨治疗糜烂性胃炎有效的方药,形成规范辨病与辨证体系,进行规范化治疗。
【关键词】糜烂性胃炎;辨证治疗;方药【Abstract】In this paper, a review on treating erosive gastritis in TCM was reviewed; the ancient decoctions were studied by many researchers; differentiation application, the integrative medicine and decoctions were achieved good effects on erosive gastritis. Treating erosive gastritis with effective prescriptions were discussed; differentiation disease and syndrome differentiation were formed for the stan-dardization of treatment.【Keywords】Erosive gastritis; Differentiation treatment; Decoctionsdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2017.05.072糜烂性胃炎(Chronic Erosive Gastritis,CEG)是以胃黏膜多发性糜烂、出血和充血水肿为主要特征的急性胃黏膜损害性病变,糜烂面发红或覆盖有黄白苔、灰白苔,常有新鲜出血或血痂。
基于数据挖掘的中医药治疗慢性糜烂性胃炎用药规律研究基于数据挖掘的中医药治疗慢性糜烂性胃炎用药规律研究慢性糜烂性胃炎是一种以胃黏膜慢性炎症和糜烂为特征的疾病,常见于现代社会。
中医药在治疗慢性糜烂性胃炎方面具有独特的优势,但由于病症繁复多变、治疗方法多样,确定一种最为有效的中医药治疗方案并不容易。
因此,本文旨在通过数据挖掘技术,探究中医药治疗慢性糜烂性胃炎的用药规律,为疾病的治疗提供科学依据。
数据挖掘是一种从大量数据中发现模式、规则和关联的技术。
在本研究中,我们使用的数据包括医疗记录、病历等丰富的临床数据。
首先,我们将数据进行清洗和预处理,确保数据的准确性和可用性。
接下来,我们使用关联规则挖掘算法来挖掘中医药治疗慢性糜烂性胃炎的用药规律。
在挖掘过程中,我们首先选取与慢性糜烂性胃炎相关的中医药药物作为研究对象,例如枳实、厚朴、白术等。
然后,我们通过计算每种药物之间的关联度来确定它们之间的关联关系。
关联度越高,说明这些药物之间关联性越紧密。
通过分析关联规则,我们可以推断出一些特定的用药组合和用药顺序。
例如,如果A药与B药的关联度很高,那么在治疗慢性糜烂性胃炎时,A药和B药可以同时使用,或者采用先用A药后用B药的治疗方案。
通过挖掘大量的临床数据,我们发现了许多有用的用药规律。
首先,我们发现了一些常见的中医药药物组合,如枳实-厚朴、黄芩-山药、党参-茯苓,这些组合具有协同作用,可以增强药效。
其次,我们发现了不同用药顺序在治疗上的差异。
例如,在用药组合A-B-C中,A药作为主药,B药作为辅药,C 药作为调剂药,治疗效果较好。
同时,我们还发现了一些药物之间的相互作用关系,例如某些药物的联合使用会引起不良反应或副作用,需要注意。
在现代医疗技术的不断发展下,我们能够收集到越来越多的临床数据,从而为中医药的研究提供更多的信息。
通过数据挖掘技术,我们可以对大规模的临床数据进行分析,发现其中隐藏的规律和关联,为中医药的疾病治疗提供科学依据。
中西医结合治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效目的分析中西医结合治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效。
方法对我院收治的110例慢性糜烂性胃炎患者治疗中随机分为对照组和观察组,临床对对照组患者主要采用抗Hp治疗,对观察组患者在对照组治疗的基础上给予柴胡疏肝散治疗,并观察两组患者治疗效果。
结果观察组55例患者中痊愈27例,好转24例,未愈4例,总有效率为92.73%,而对照组55例患者中痊愈19例,好转20例,未愈16例,总有效率为70.91%,观察组治疗的总效率远远高于对照组,两组间进行比较P<0.05,有统计学意义,同时观察组患者抗Hp治疗后的有效率为87.27%,而对照组患者抗Hp治疗后的有效率为61.82%,观察组有效率比对照组高,两组比较P<0.05,差异有统计学意义。
结论西医抗Hp结合中药柴胡疏肝散治疗慢性糜烂性胃炎不仅临床效果显著,治疗的安全性高。
标签:慢性糜烂性胃炎;中药;西药;疗效慢性溃烂性胃炎作为临床中常见的一种多发病,常伴有腹部疼痛、恶心呕吐、食欲减退以及胀满不适等症状。
临床常用保护胃黏膜、抑制胃酸分泌以及杀灭幽门螺旋菌等治疗,虽有一定的效果,但是治愈后易复发[1]。
而本研究通过对我院2013年5月~2014年5月收治的110例慢性溃烂性胃炎采用柴胡疏肝散加味联合西药治疗获得了显著的效果,报告如下1资料与方法1.1一般资料我院于2013年5月~2014年5月收治的110例慢性糜烂性胃炎患者,所有患者均经过一定的诊断标准,常伴有胀满不舒、心情抑郁、食欲减退以及口苦咽干等症状。
并将110例慢性糜烂性胃炎患者随机的分为对照组和观察组,两组各55例。
对照组:55例慢性糜烂性胃炎患者中34例为男性,21例为女性,平均年龄为(42.3±1.3)岁,平均病程(20.13±2.23)月。
观察组:55例慢性糜烂性胃炎患者中,35例为男性,20例为女性,平均年龄为(43.1±1.4)岁,平均病程(21.02±1.24)月。
慢性糜烂性胃炎中西医研究进展慢性糜烂性胃炎(Chronic Erosive Gastritis,CEG)是指胃粘膜上皮完整性受损,病损不超过粘膜肌层,是有独特内镜特征的胃粘膜病变,是消化系统的常见病、多发病之一,15—70岁均可发病,且发病率逐年上升。
1.现代医学认识CEG的病因学仍未阐明,一般认为与周围环境的有害因素及易感体质有关,可能有以下几方面的原因。
①高酸:慢性糜烂性胃炎的胃酸分泌功能异常,其基础排酸量,高峰排酸量均高于正常,且慢性糜烂性胃炎大部分合并有酸性相关性疾病,经抑酸治疗能有效缓解症状,促进糜烂灶的愈合,以上均提示糜烂型胃炎的发生可能与胃酸增多有关。
②幽门螺杆菌(Hp)感染:其机制可能是Hp借助其螺旋状体形和多根鞭毛的动力,穿过胃表面粘液层,寄居在胃粘膜上皮细胞表面,产生的酶及毒素使胃粘膜上皮发生损伤,并使局部胃粘膜免疫球蛋白IgG、lgA、IgM和淋巴细胞、细胞浸润过多、产生炎症。
③自身免疫:慢性糜烂性胃炎患者血清IgG、IgM均高于正常,淋巴细胞转换率低。
④其它致病因素:如心理紧张、体质特点、遗传因素、外部环境因素和与本病同时发生的一些病如肝胆疾病、慢性结肠炎、甲状腺疾病等,直接或间接使幽门功能不良,十二指肠中胆汁和胰液的分泌量增加,以及受到若干胃肠激素影响等原因,较多的胆汁和胰液进入胃腔,形成溶血性卵磷脂和磷脂酶A等,损害胃粘膜,引起胃粘膜的糜烂;长期服用非固醇消炎药物(NSAID),NSAID可以直接或间接通过影响前列腺素(PG)的生物合成及其他机制,造成胃肠道粘膜损害,另外长期摄食粗糙或刺激性食物、酗酒吸烟,反复损伤胃粘膜,亦可造成炎症持续不愈。
综上所述,CEG的发病机理是多因素所致或不同个体具有不同的致病因素。
西医主要治疗方法是对症治疗:一是抑酸,调整肠胃动力,改善与加强胃粘膜的保护机制等措施,选用抗酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂,动力促进剂及增强胃粘膜防御的一些药物,如雷尼替丁、铝碳酸镁、奥美拉唑、硫糖铝、西沙比利等。
二是合并Hp感染的应根除Hp,目前国内外多主张用质子泵抑制剂加两种抗生素或铋剂加两种抗生素的“三联疗法”。
三是避免物理、化学因素对胃粘膜的损害,如胆汁返流可用动力促进剂西沙必利消除或减少胆汁反流;服用NSAID药物引起者,应立即停服并用质子泵抑制剂减轻其对胃粘膜的损害。
四是胃镜下微波治疗,利用高频电磁波的生物热效应使局部组织瞬间产生高温而使组织蛋白凝固,微波点灼可使病变组织避免与酸性等有害物质直接接触而起保护作用,从而加快疮面愈合,通過微波辐射作用,可以改善局部血液循环和代谢,促进组织的再生和修复。
西药治疗虽然可以取得很好的近期疗效,但复发率高居不下,而且多数有确切疗效的药物费用较高,长期服用又有着诸多不良反应。
如治疗严重的胃食管反流病,接受长期的抑酸治疗,将增加胃体发生慢性萎缩性胃炎的程度,增加胃腺癌的危险,影响肝肾功能,抑制脊髓功能;长期抗酸治疗可能导致胃体胃炎的加速发展,另外众多药物使用会导致各种药相互影响。
而中医经过长期临床实践,积累了丰富的经验,既能有效改善症状,又能降低复发率,且不良反应轻微,取得较为满意的疗效。
2.中医病机探讨中医学虽无慢性糜烂性胃炎的病名,但在历代文献中有“胃脘痛”、“痞满”、“吐酸”、“纳呆”、“呕吐”等类似病症的描述。
其发病系因脾胃虚弱加之恼怒伤肝,造成肝气郁结,横逆犯胃;或饮食不节直伤脾胃,导致脾胃气机失常;或恣食生冷,致脾胃虚寒;或肝气郁结,气滞血瘀;或脾虚不能运化水湿,湿留日久化热,致中焦湿热;或由外感风寒湿热之邪,因失治误治,邪热内陷,病邪结于中焦,脾胃升降失职而成本病。
种种原因最终导致胃气不降,不通则痛。
古人认为,胃为水谷之腑,以通为用,以降为顺,降则和,不降则滞,反升则逆,通降是胃的生理特点的集中体现。
叶天士认为:“脾宜升则健,胃宜降则和”。
胃和关键在于胃气润降,降则生化有源,出入有序,不降则壅滞成病,同时气滞、血瘀,湿热壅盛,日久化火,内蕴不解,阻滞胃络,血败肉腐而成溃疡。
其发病机理根本在于脾虚。
脾胃内伤,则百病丛生。
《脾胃论》日:“夫饮食不节则胃病,……则脾无所禀受,……脾亦从而病焉,形体劳役则脾病,脾既病则与胃不能行津液,故胃亦从而病焉。
”脾虚既久,无力运化易成气滞湿阻血瘀,胃络不通则痛,脾虚失运,气血生化乏源,脏腑失荣,胃络失养亦痛。
总之本病的病机不外乎脾胃虚弱、肝胃不和、脾胃湿热、胃阴不足、瘀血阻滞等几个方面。
随着现代医学的发展,目前临床医生对本病的认识更进一步。
谭氏认为本病病机为肝胃郁热、气滞血瘀、脾胃虚热,因此提出治疗当调和脾胃、升清降浊、疏通郁滞。
程氏认为本病形成与情志失调、饮食不节有关,病机在肝,肝郁化热,横犯脾胃为发病的关键,主张清肝泄热和胃为法治疗。
吴氏研究了372例隆起型糜烂性胃炎,将其分为胃热炽盛型、脾胃虚寒型、肝胃气滞型、胃阴亏虚型、寒邪犯胃型、瘀阻胃络型、食滞胃肠型等7型,认为其基本病机为肝胃气机失调,多在气分,迁延日久,可致脾胃虚寒,甚至深入血分,胃络受伤。
张氏等将124例糜烂性胃炎分为脾胃湿热型、肝胃不和型、脾胃气虚型,并研究了与幽门螺旋杆菌的关系,发现幽门螺旋杆菌检出率以脾胃湿热型最高,且与其他两型比较差异有显著性,并认为幽门螺旋杆菌活动期的粘膜病理表现与湿热的致病原因相似。
3.中医辨证论治研究田氏对327例符合诊断标准的慢性胃炎患者进行中医辨证分型,并进行常规胃镜检查,按照悉尼系统内镜下分类法得出镜下诊断,研究两者之间的相关性。
结果发现:慢性胃炎的各中医辨证分型同悉尼系统内镜下分类各型间具有良好的相关性:隆起糜烂性胃炎以脾胃湿热型居多。
潘氏对CEG进行中医分型研究,结果:各分型CEG发病率在性别上无显著性差异;患者多表现出胃炎实症的临床症状;不同分型有显著性年龄差异。
3.1专病专法。
刘氏等认为Hp感染属中医学“邪气”侵袭的范畴,Hp相关性糜烂性胃炎多属实证、热证,治则应以清热解毒为主。
将57例病人分为治疗组和对照组。
治疗组采用清热解毒、理气活血法为主(生大黄、黄芩、黄连、陈皮、甘草、丹参、鱼腥草、白术、木香、厚朴、莱菔子、当归、延胡索)治疗,对照组给予果胶铋为基础的“三联疗法”。
治疗一疗程后,治疗组Hp转阴率高于对照组,治疗组临床症状缓解时间较对照组快,疗效优于含铋剂的“三联疗法”。
沈氏等以散瘀清热法为主治疗30例慢性糜烂性胃炎患者,基本方由当归、蒲黄、五灵脂、生地、牡丹皮、川黄连、炙甘草所组成。
治疗中随证加味,经观察,30例患者总有效率为90%。
涂氏对26例临床辨证均为脾胃气虚型及胃阴不足型,且以胃阴不足型为多的糜烂性胃炎的患者采用益气养阴为法治疗,组方:黄芪、生地各20g,黄连、甘草各6g,麦冬、黄精、石斛各15g,山药、茯苓、陈皮、佛手各10g。
10天为1个疗程,共服3个疗程。
治愈率为76.9%,总有效率为92.2%。
魏氏等认为本病病机实在于肝,肝郁化热,横逆犯胃是本病的关键。
因此以解郁泄热、和胃止痛为法组成解郁和胃汤(组成:黄连10g、丹皮15g、栀子15g、当归15g、柴胡10g、白芍15g、茯苓20g、青皮15g、郁金15g、川楝子15g、吴茱萸5g、生甘草5g)治疗本病,每日1剂,分2次口服,3个月为1疗程。
经治疗总有效率为93.75%。
郭氏以类似治法治疗32例糜烂性胃炎患者,发现在改善症状及胃粘膜修复方面疗效确切。
覃氏以益气祛瘀清热法治疗老年慢性糜烂性胃炎30例,对照组28例采用奥美拉唑治疗,幽门螺杆菌(Hp)阳性者抗Hp治疗1周;两组均治疗30天,观察两组临床疗效。
结果:治疗组与对照组近期临床治愈率分别为60%、35.7%,幽门螺杆菌阴转率分别为83.3%、82.7%。
江苏省中医院消化科主任沈洪教授亦主张从瘀热论治本病。
3.2成方加减。
田氏等用四逆散加减治疗糜烂性胃炎30例,痛甚者加徐长卿,烧心者加生石膏,胀甚者加槟榔、蔻仁。
每日一剂,加水煎水至300ml,分两次温服。
疗程为四周。
总有效率达96.7%。
程氏等用左金丸加减治疗糜烂性胃炎45例,基本方:黄连15g、吴茱萸10g、积雪草30g、马齿苋50g、水红花子25g。
14天为1个疗程,2个疗程后判定疗效,临床痊愈23例,占51.1%;有效20例,占44.4%;无效2例,占4.5%。
总有效95.5%。
荣氏等用槐地四君汤加味治疗慢性糜烂性胃炎78例,与西药对照组疗效比较,治疗组有效率高于对照组,两组疗效比较有显著性差异。
王氏用四君子汤加味方法治疗本病42例,对照组口服奥美拉唑肠溶胶囊20mg,每日2次,胃必治2片,每日3次。
结果:观察组临床治疗总有效率为97.7%,对照组临床治疗总有效率为81.0%,两组比较,观察组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义。
赵氏根据西双版纳地区独特的气候条件和少数民族劳作、饮食习惯特点,治疗本病多采用调气通腑之法,用厚朴三物汤加减。
3.3自拟方。
李氏自拟芪连乳白汤(败酱草、白花蛇舌草、生黄芪、生白芍、白及各20g,香附、苏梗、延胡索各10g,乳香、黄连、制大黄、甘草各5g)对80例糜烂性胃炎患者进行治疗观察。
1个月为一疗程。
经过1-2个疗程治疗及1-2年的随访,痊愈59例,好转19例,无效2例,总有效率97.5%。
朱氏将53例慢性糜烂性胃炎分为2组,治疗组31例用自拟清胃散结汤(黄连4g,淡吴茱萸2g,制半夏10g,炒白术10g,山慈菇10g,全瓜萎15g,失笑散12g(包煎),白及10g,蒲公英30g)治疗;对照组22例,幽门螺旋杆菌(Hp)阳性者用三联疗法,Hp清除治疗后以雷尼替丁加吗丁琳治疗,Hp阴性者,用雷尼替丁加吗丁琳治疗。
治疗2个月后,对照观察两组疗效,结果:治疗组有效率为90.3%,对照组有效率为63.6%,两组有效率比较有明显差异。
周氏等用自拟消糜汤(甘松10g、徐长卿15g、浙贝母10g、海螵蛸20g、黄芪15g、白及10g、黄连5g、甘草5g)随证加减治疗慢性糜烂性胃炎36例,对照组30例给予果胶铋为基础的“三联疗法”,在提高疗效,改善临床症状和促进胃粘膜修复均明显优于对照组。
在Hp根除率方面,治疗组36例中Hp阳性32例,根除29例,总有效率90.63%;对照组30例中Hp阳性27例,根除21例,总有效率77.78%,有显著性差异。
王氏以自拟方愈胃汤治疗慢性糜烂性胃炎,方法:将60例慢性糜烂性胃炎的患者随机分成两组,治疗组30例给予愈胃汤加味治疗,对照组给予西药治疗,对照观察两组效果。
结果:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率70%,两组比较有显著性差异。
结论:愈胃汤加味治疗慢性糜烂性胃炎优于西药对照组。
李氏用胃炎飲治疗肝气犯胃型慢性糜烂性胃炎120例,对疗效进行了观察,结果:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率70%,两组比较有显著性差异。