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脾切除术后并发症的辨治体会汪锡尧(江苏连云港市第二人民医院江苏连云港222023)关键词:脾切除术后并发症辨证施治多种疾病引起的脾肿大、脾功能亢进是临床常见病之一,对此采用手术治疗是临床有效的治疗方法。
脾切除后出现发热、黄疸、腹水、胸水等证运用中医辨证施治的原则进行治疗,收效较好。
点滴体会,介绍如下:例1脾切除后不规则发热王某,女,39岁。
病案号9-57211。
患者1994年12月10号行“脾切除加门奇断流术”。
术后20余天持续不规则发热(用退热药)。
腋下测体温3718℃～39℃,曾通过输液运用青霉素、庆大霉素、丁安卡那、先锋Ⅴ、激素等药,效果不显。
在1995年1月10日邀余会诊。
患者诉阵阵寒热,用药后随汗出热稍退,停药又热。
身热近周以午后为甚,伴心烦口渴但不思饮水,疲乏无力,纳食不香,溲微黄,大便正常,视其面色淡黄,口唇少华,舌苔薄白,舌质罩有紫气,脉细数无力,腹部触诊肝区稍有叩击痛,肝胁下,剑下未及。
血查二对半示H BsA g、H BeA g阳性、抗H BC阳性。
血常规示正常。
B超提示左膈下有少量积液。
中医辨证:因手术气阴两伤,脾虚水滞,营卫失和。
方药:炙生黄芪各12g,白术10g,当归10g,黄精15g,茯苓10g,知母10g,丹皮参各10g,车前子10g,地骨皮10g,炙甘草10g。
3剂水煎服。
1月13日号二诊:服中药两剂后寒热已退,口渴、心烦症状消失,觉周身轻松。
纳食仍欠香,溲稍黄,舌苔薄白,舌质罩有紫气,脉细小弦。
仍投原方加重炙生黄芪25g,加炒谷麦芽各20g,陈皮6g。
停止输液,停用抗生素。
连服7剂,体温恢复正常, B超探查左膈下积液消失。
纳食增加,精神恢复,痊愈出院后曾两次来门诊取原方服10剂以巩固疗效。
按:本例乙型肝炎病经7年,肝郁脾瘀成块,因刀刃之伤使其气阴大伤。
正气衰,尤其脾虚水湿不循常道输布积于膈下为液。
气阴两虚,水湿停滞影响营卫调和,故持续发热,虽见体温升高,并非宜苦寒直折,而是选用益气健脾,养阴解肌透热,兼清利余邪。
脾切除术后并发症及处理
汪大伟;姜洪池
【期刊名称】《腹部外科》
【年(卷),期】2012(025)001
【摘要】目前,脾保留手术在全球得到倡行.即在可能的情况下,尽量保留脾脏.但是,仍有些脾脏本身疾病、临近器官疾病或全身性疾病(如某些血液系统疾病),还不得不行全脾切除术.就全脾切除术而言,术后的并发症仍不能忽视,有必要对脾切除术后并发症的预防处理给予强调和探讨.
【总页数】2页(P7-8)
【作者】汪大伟;姜洪池
【作者单位】150001 哈尔滨医科大学附属第一医院普外科;150001 哈尔滨医科大学附属第一医院普外科
【正文语种】中文
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1.中医护理在巨脾切除术后并发症预防中的应用效果观察 [J], 常春凤
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3.腹腔镜巨脾切除术与开腹巨脾切除术的术后并发症比较 [J], 王卓;刘德军;刘巍;张军峰;花荣;孙勇伟;孙建华
4.肝硬化门静脉高压184例脾切除术后并发症相关因素分析 [J], 李葆华;胡鹏;罗燕芳
5.中医对脾切除术后并发症的治疗进展 [J], 苏勇;苏文利;王毅鑫
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中医护理在术后并发症预防中的应用摘要:目的探讨巨脾切除术后中医护理预防并发症的效果。
方法选取2022年12月—2022年10月我院收治的巨脾切除术患者116例，随机分成两个组，观察组58例和对照组58例，对照组进行术后常规护理，观察组在常规护理基础上，实施中医护理干预，观察比较两组患者术后并发症发生情况。
结果观察组术后并发症发生率明显低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0。
05)。
结论在巨脾切除术患者中实施中医护理，能有效减少并发症发生率。
关键词:中医护理;巨脾;切除术;并发症脾脏重量超过3kg或者是患者平卧深呼吸时，脾下缘超过脐水平或右缘超过前正中线即可认定为巨脾［1］，手术切除是治疗巨脾的常用方法，但巨脾切除后，由于脏器的突然缺失，致使身体机能发生很大改变，极易产生脾热、门静脉血栓、腹胀、腹水等术后并发症，严重影响着患者的身体康复和手术预后［2］，笔者自2022年12月开始，对巨脾切除患者实施中医护理干预，取得了一定的效果，具体报道如下。
1资料与方法1、1一般资料选取2022年12月—2022年10月我院收治的巨脾切除术患者116例，随机分成观察组和对照组，每组患者58例，其中，观察组男性患者32例，女性患者26例;年龄最大的73岁，最小的26岁，平均(41、38±3、45)岁;对照组男性患者34例，女性患者24例，年龄最大的72岁，最小的24岁，平均(41、89±4、01)岁，所有患者术前经临床症状和B超提示，均为巨脾症确诊患者，无心、脑、肾等严重合并性疾病和精神障碍，意识清晰，并签定知情通知书，自愿参加本研究。
两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上比较，差异没有统计学意义(P＞0。
05)，具有可比性。
1、2方法1、2、1对照组进行巨脾切除术后常规护理。
1、2、2观察组在常规护理基础上，实施中医护理干预。
①情志护理。
中医理论认为，肝主疏泄，调节精神情志。
胸肋、少腹胀满疼痛为肝失疏泄;面红耳赤、烦燥易怒为肝疏泄过度。
中医对脾切除术后并发症的治疗进展
苏勇;苏文利;王毅鑫
【期刊名称】《山东中医药大学学报》
【年(卷),期】2016(0)3
【摘要】对于创伤性脾破裂、脾功能亢进、脾脏囊肿、脾脏肿瘤等脾脏疾病,西医治疗以脾切除术为主。
当脾切除后,可产生免疫力低下、发热、血栓、膈下脓肿、炎性肠梗阻等并发症。
这些并发症严重影响患者的正常生活。
根据最新的临床研究,中医药在脾切除术后并发症的治疗方面具有很好疗效。
为了进一步说明中医药在脾切除术后并发症治疗中的重要作用,对脾切除后主要并发症——免疫功能低下、发热、术后血栓形成、膈下脓肿、炎性肠梗阻的中医治疗进展进行概述。
【总页数】3页(P288-290)
【关键词】脾切除;术后并发症;中医药;治疗概况
【作者】苏勇;苏文利;王毅鑫
【作者单位】上海中医药大学附属普陀医院急诊外科
【正文语种】中文
【中图分类】R269.576
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1.中医治疗冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗术后并发症研究进展 [J], 马杰;陆培培;郭彩霞;马丽红
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脾切除术后并发胃瘘临床治疗分析作者：夏春明来源：《中国实用医药》2012年第30期【摘要】目的探讨脾切除术后并发胃瘘的临床治疗效果。
方法我院自2011年7月至2012年7月收治脾切除术后并发胃瘘患者64例，第一组采用手术治疗45例，第二组采用非手术治疗19例，观察两组患者的治愈率，统计临床治疗效果。
结果第一组治愈44例，好转1例，死亡0例，治愈率为97.78%；第二组治愈15例，好转4例，死亡0例，治愈率为78.95%。
结论在治疗脾切除术后并发胃瘘的时候，如果是早期治疗，则可给予一些保守的方法；而如果患者的病情比较严重或有加重的趋势，则应及时给予手术方法处理。
【关键词】脾切除术；并发；胃瘘；临床治疗；治愈；死亡脾切除术之后，并发胃瘘是一个严重的并发症状，是脾切除术之后并不罕见，如果该并发症得不到及时的发现，以及得不到彻底的治疗，会严重威胁到患者的生命安全。
探讨脾切除术后并发胃瘘的临床治疗，分析其发生情况，讨论其临床疗效，为今后的脾切除术后并发胃瘘临床处理提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料我院自2011年7月至2012年7月收治脾切除术后并发胃瘘患者64例，其中男37例，女27例，年龄为27～61岁，平均年龄为41.5岁。
主要临床表现为弥漫性腹膜炎、术后引流口大量酸性液体流出、部分患者出现左侧膈下感染、左侧上腹疼痛、体温偏高等。
所有患者均经过相关检查确诊胃破裂，将64例患者按照治疗方法的不同，随机分为第一组和第二组，第一组45例，第二组19例，两组患者的年龄、性别、病症等一般情况相比较，差异性不明显，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法第一组患者给予手术治疗，第二组患者给予非手术治疗，对两组患者的临床资料进行分析，对两组患者的诊断情况及治疗情况进行统计分析，总结胃瘘发生的原因，对影响治愈率的一些常见因素进行探讨。
观察两组患者的死亡情况，记录两组患者的治愈率和好转情况。
脾切除术后常见并发症90例临床护理【摘要】目的：探讨研究脾切除术后出现的常见并发症及护理措施。
方法：随机抽取在我院接受诊治的90例在脾切除术后出现膈下脓肿、炎症性肠梗阻、发热、下肢深静脉血栓形成及腹腔出血的患者采取合理有效的护理方法。
结果：90例并发症患者通过手术治疗均痊愈出院。
结论：正确认知并发症，有针对性的制定相关预防措施、积极治疗、妥善护理可作为患者康复的保障。
【关键词】脾切除术；并发症；临床护理【中图分类号】r 473 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0240- 02随即抽取自2010年1月至2011年6月期间在我院接受治疗的90例在脾切除术后出现的常见并发症的患者，进行调差研究，选取有效的护理方案，获得很好的治疗效果。
1 临床资料本组90例脾切除术患者，男69例，女 3l例；年龄 l2～72岁，平均53岁。
其中外伤性脾破裂60例，肝硬化并发门脉高压、脾功能亢进15例，单纯性脾肿大10例，脾囊肿5例。
伴发糖尿病15例，高血压病9例。
20例术后发生并发症，其中发热7例，下肢静脉血栓形成3例，炎症性肠梗阻5例，腹腔出血3例，静脉血栓和发热合并发生2例。
经积极治疗与护理，均痊愈出院[1]。
2 并发症护理2.1 膈下脓肿脾切除术由于组织创面大，术后免疫力低下，极易并发膈下脓肿。
体位护理需取高半坐卧位，以保持膈下位置抬高，最大限度地预防脾切除术后膈下脓肿现象的出现。
术后 6h摇起床头20度至30度，足跟部置两只软枕加以固定，防止身体下滑。
待24h后患者可主动要求较舒适的体位时，可帮助患者摇起床头40度至50度，在患者下腰部、骶尾部各置一软枕，胭窝部放两软枕，脚根部放两软枕，使下腰部、骶尾部舒适，并防止身体下滑。
注意保证长时间正确的体位，并每隔4h给予20arin休息体位。
在进行引流管护理过程中应保持引流管的通畅作为预防膈下脓肿的基本方法。
需及时检测引流液的性质做好记录；按时挤压引流管，避免扭曲及堵塞，及时更换引流袋，避免逆行感染[2]。
中医毕业论文中医对脾切除术后并发症的治
疗进展
中医对脾切除术后并发症的治疗进展
中医作为中国传统医学的重要组成部分，在治疗疾病方面积累了丰
富的经验和独特的理论体系。
随着现代医学的发展，中医在对脾切除
术后并发症的治疗方面也取得了一定的进展。
本文将从中医的角度探
讨脾切除术后常见的并发症以及中医治疗的方法和效果。
一、脾切除术后并发症的常见类型
脾切除术是指将脾脏完全或部分切除的外科手术，常见于脾脏肿瘤、脾功能亢进等情况。
脾切除术后常见的并发症包括：
1. 消化系统并发症：如腹泻、肠道疾病等。
2. 免疫相关并发症：脾脏在机体免疫功能中起着重要作用，脾切除
后容易出现感染等免疫相关问题。
3. 血液系统并发症：脾脏对血液的调节功能很重要，切除后可能导
致血小板减少、血红蛋白下降等问题。
4. 肝脏相关并发症：脾切除后，肝脏在血液代谢方面的负担增加，
可能导致肝功能异常。
二、中医治疗脾切除术后并发症的方法和效果
中医治疗脾切除术后并发症的方法主要包括中药治疗和针灸疗法。
以下将介绍其中几种常用的治疗方法和其效果：
1. 中药治疗
中药治疗脾切除术后消化系统并发症的方法主要包括调理脾胃、促
进肠道消化吸收和抗菌消炎等。
中药常用的药物有黄连、人参、党参、陈皮等，这些药物具有调理脾胃、促进消化吸收、减少腹泻等作用。
临床研究表明，中药治疗可以有效改善脾切除术后的消化系统并发症，提高患者的生活质量。
2. 针灸疗法
针灸疗法在治疗脾切除术后免疫相关并发症和血液系统并发症方面
有一定的疗效。
针灸治疗可以通过刺激穴位，调节免疫功能，促进血
液循环和代谢，改善机体免疫力和血液功能。
例如，可选择针刺脾经
相关的穴位，如脾俞、关元、足三里等，以起到调理机体功能的作用。
临床实践表明，针灸治疗对脾切除术后的免疫相关并发症和血液系统
并发症有较好的治疗效果。
三、中医在脾切除术后并发症治疗中的优势和不足
中医在治疗脾切除术后并发症上有一定的优势，主要表现在以下几
个方面：
1. 注重整体调理：中医注重人体整体平衡，针对脾切除术后的机体
机能变化进行全面调理，调整体液代谢和免疫功能等，以提高机体的
抗病能力。
2. 相对较少副作用：中药治疗相对于西药常用的抗生素等药物来说，副作用较少，对患者的身体负担较小。
3. 个体化治疗：中医治疗强调个体化，根据患者的病情和体质特点
制定个性化的治疗方案，以求达到最好的治疗效果。
然而，中医在治疗脾切除术后并发症方面也存在一些不足之处：
1. 缺乏临床证据：虽然中医在治疗脾切除术后并发症方面有一定的
经验和疗效，但是科学研究仍然比较有限，缺乏充分的临床证据支持。
2. 治疗时间较长：中医治疗常常需要一定的时间来调理机体，疗程
相对较长，可能需要患者长期坚持治疗。
总结：
中医在脾切除术后并发症的治疗中发挥着独特的作用。
通过中药治
疗和针灸疗法等手段，可以有效改善并发症，提高患者的生活质量。
然而，中医的治疗仍然需要更多的科学研究和临床实践来进一步验证
和完善。
在临床实践中，医生应根据患者的具体情况制定个性化的治
疗方案，并与现代医学相结合，为患者提供更好的医疗服务。
