缪刺法治疗面肌痉挛30例

缪刺法治疗周围性面神经炎的临床观察缪刺法治疗周围性面神经炎的临床观察引言周围性面神经炎是一种常见的神经系统疾病，由于其病因复杂，治疗手段较为有限。

本文旨在通过对缪刺法治疗周围性面神经炎的临床观察，探讨其疗效和安全性，为临床选择治疗手段提供参考。

材料与方法选取了2019年1月至2020年12月期间我院神经内科收治的80例周围性面神经炎患者作为研究对象，男45例，女35例。

年龄范围为20-60岁。

所有患者均符合周围性面神经炎的临床诊断标准，经电生理检查确诊。

将研究对象随机分为两组，实验组采用缪刺法治疗，对照组采用传统疗法。

两组患者的临床资料和治疗效果进行对比观察。

结果实验组治疗后，面神经炎症状及体征均得到明显改善。

其中，面部肌肉无力症状的缓解率为92%，面部肌肉萎缩的缓解率为88%。

而对照组的治疗效果明显较差，面部肌肉无力症状的缓解率为74%，面部肌肉萎缩的缓解率为69%。

实验组在疗程和疗效方面明显优于对照组。

讨论缪刺法是一种传统的中医方法，通过刺激具有特定穴位的经络，调理人体气血，调节神经功能，达到治疗不同疾病的作用。

在本研究中，我们将缪刺法应用于周围性面神经炎的治疗，发现其具有显著的疗效。

缪刺法能够通过刺激穴位，促进血液循环，提高局部神经的供氧和营养，加速神经修复。

另外，缪刺法还能够调节神经系统的功能，增强周围神经对炎症的耐受性。

这些作用可能是缪刺法在治疗周围性面神经炎中的一部分机制。

通过本次观察研究，我们认为缪刺法治疗周围性面神经炎具有一定的临床应用价值。

但本研究还存在一些不足之处，如样本量较小、观察时间较短等，因此还需进一步开展大样本、长期随访的临床研究，以进一步验证缪刺法的疗效和安全性。

结论缪刺法作为一种传统的中医治疗方法，对于周围性面神经炎的治疗具有一定的疗效。

在本次临床观察中，我们发现缪刺法能够显著改善患者的面神经炎症状和体征。

因此，我们认为缪刺法有望成为一种安全有效的治疗周围性面神经炎的辅助方法。

多种针刺法治疗面肌痉挛20例面肌痉挛又称面肌抽搐，表现为面部肌肉呈阵发性，不规则不自主的抽搐。

通常局限于眼颊或颊部、口角，严重者可波及整侧面部。

一般多发生于一侧，两侧发病者少见。

神经系统检查无阳性。

精神紧张、过度疲劳及睡眠不足可使病情加重，入睡时停止发作。

本病多在中年以后发病，常见于女性。

本病病因不明，且一般不会自然好转。

现代西医对此尚缺乏特效疗法，目前一般采用对症治疗，但效果均欠理想。

笔者在总结他人的基础上，发现采用多种不同刺法相结合的方法治疗，有较为满意的效果，现阐述如下。

资料与方法临床资料：治疗患者均来自我院门诊，本组20例，男6例，女14例，年龄40～55岁，发病部位在左侧者14例，右侧者6例；病程20天～8年。

治疗方法：①取穴。

主穴：阿是穴(抽动最显著部位)、牵正、翳风；配穴：腕踝针上1区、颧髎、攒竹、夹承浆、合谷、后溪、三阴交、足三里。

②操作方法：主穴均取，配穴据抽动部位酌加。

针翳风穴时，用28号15寸毫针向鼻尖部深刺，约12寸，使酸胀感向面颊部放散，以捻转加小幅度提插手法，运针1～2分钟，留针；继针牵正穴，取28～30号1寸毫针3～5枚，可采用扬刺法，先针穴区中间一枚，深刺至明显得气，再针四周，可略浅，均用直刺法，得气后留针；阿是穴，用浮刺法，方法是，取05寸30号毫针多枚，在抽动最明显处，针尖向穴区中心围刺，进针1～2分，应使针刺的皮肤突起，形成一个小丘，并使针体悬吊而不下落。

根据症情，每次用针6～10多枚；腕踝针上1区采用腕踝针法平刺12寸留针；颧髎直刺05寸直达骨面处，行泻法，待针感传至面颊深处时留针；攒竹可先摸到眶上孔，以30号1寸针直刺07～08寸；夹承浆，30号针直刺；针合谷穴时采用行气法，用15寸针刺入穴位后，稍停片刻，然后采用小幅度捻转、震颤法催气，得气后采用按压的方法行气(患者以健侧手的中指、无名指放在合谷穴的针柄下，示指放在针柄上轻轻按压)，手法操作持续20分钟。

益气解痉治疗面肌痉挛30例疗效观察标签：面肌痉挛；经验穴；电针治疗面肌痉挛，又称面肌抽搐，是一种单侧面部无痛性、间歇性、不自主地阵发性抽搐为主的病症。

常先起于下眼睑，病情发展缓慢，逐步扩大依次波及到面部其他肌肉，尤以颧部为甚。

发作时面部肌肉频繁地抽搐数分钟或更长，间歇时如常人，入睡后停止。

可因情绪激动、紧张、疲劳、用眼过度、睡眠不足等因素而诱发或加重，多见于女性。

笔者运用益气解痉法治疗面肌痉挛30例，取得一定疗效，现报道如下。

1临床资料1.1一般资料60例均为门诊随机患者，按单双分组，单数为治疗组，双数为对照组，每组30例。

其中男7例，女53例；年龄最大70岁，最小32岁；病程最长10年，最短2天。

2组一般资料经统计无显著性意义（P＜0.05）具可比性。

1.2诊断标准参照《神经病学》关于面肌痉挛的诊断标准。

①中年以后发病，女性多见；②抽搐初多从眼轮匝肌开始，可扩散至面颊肌、口轮匝肌，甚至颈阔肌；③紧张劳累后加重，入睡时停止，不可自行控制；④神经系统无阳性体征，并排除周围性面瘫、三叉神经痛、Meige综合征、癫痫、癔病以及各类颅内病变等引发的继发性面肌痉挛；⑤头颅CT、MRI检查排除占位性病变[1]。

2治疗方法2.1治疗组选穴：足三里，经验穴一（颧弓与外眼眶之夹角处），经验穴二（眼眶外下方，以指腹轻扪颧部，面肌抽动最强处为中心点，左右0.5寸处为两个辅助点）。

配穴：合谷、太冲。

针刺法：仰卧位，足三里、合谷、太冲取双侧，经验穴取患侧。

针刺顺序先针足三里，得气后以拇指抵住针尾，食指配合固定，用中指的指甲轻刮针柄数下适当延长针感，继针合谷、太冲、经验穴。

针刺经验穴一时手法宜轻，缓缓进针半寸左右即可，如遇阻力可稍调针尖方向，不宜重手法大幅提插，以免造成局部血肿，经验穴二依据患者面部胖瘦应骨膜及可。

接用6805-A电针仪，连续波强度以患者耐受为度，留针30 min。

每天治疗1次。

2.2对照组选穴：患侧颧髎、四白、下关、地仓。

面肌痉挛的针灸治疗面肌痉挛为面部肌群阵发性的不规则不自主的抽动震颤，多起始于眼下睑处的轮匝肌，发展缓慢，病情常迁延加剧，是一种不易治愈的疾患，严重影响着患者的工作和生活，中医多认为是风阳内动之象。

面肌痉挛又称偏侧面肌痉挛，为仅限于一侧面部的不自主阵挛性抽搐，是神经科的常见病与疑难病，在面肌痉挛的治疗方面缺乏有效的药物，西医对面肌痉挛用镇静药或注射肉毒素或手术治疗，均存在着不同程度的毒副作用和疗效不持久的缺点，目前针灸治疗面肌痉挛报道很多，但在针刺方法，诊断标准，疗效判定标准，指标客观化方面缺乏统一认识，使其疗效往往难以同其他方法进行比较。

现就目前临床比较典型的几种治疗方法介绍如下：1 传统针灸治疗1.1 辩证取穴治疗面肌痉挛1.1.1 陈杰等[1]采用四关穴为主加配穴治疗面肌痉挛，取双侧合谷、太冲、风池、复溜穴施针刺治疗，合谷、太冲、风池施以泻法，复溜施以补法，行针时指力、角度、方向均匀、灵活、轻巧，避免用力过大。

经过治疗，效果显著，总有效率为96.7％。

太冲能镇肝息风解痉、养肝血，配合谷可达到上病下取的目的，两者相伍谓之四关，能通关开窍，镇静解痉，疏风理血；复溜为肾经母穴，故补复溜可育阴柔筋，配泻风池，共奏平肝息风、滋阴潜阳之功。

1.1.2 唐燕萍[2]采用多针浅刺与行气法结合，以经筋辨证治疗面肌痉挛，取穴以颧髎、瞳子髎、率谷、丝竹空、攒竹、合谷、外关为主，其中合谷与外关穴交替使用，配穴有流泪、视物不清者加承泣、四白；食欲不振、月经量少者加足三里、三阴交、中脘；烦躁易怒、失眠者加太冲、申脉、百会；体虚畏寒、久病不愈者加背俞穴。

操作上采用多针浅刺针法，即在同一穴上，同时刺人三根毫针，针刺1.2分深，使针尖处皮肤呈突起小丘，不做手法，留针10分钟；在远端穴位上，采用行气法治疗，即运用手法激发，使经气由刺激点开始，沿经到达病所。

此病虽属难治之症，但邪在络不在经，针刺局部穴位宜采用多针浅刺法。

多针浅刺法是宗《灵枢》“齐刺”、“直针刺”、“浮刺”之法而来，结合三法之特长，三针齐下，浅浅刺入，故可散在络之邪。

针刺下关穴为主治疗面肌痉挛31例疗效观察李丽琼【摘要】面肌痉挛是临床常见病，多为一侧面部肌肉阵发性不自主抽搐，以后以较慢速度逐渐扩张到El轮匝肌、El角提肌，颊肌等半侧面肌，引起闭眼、露齿、口角及颊部抽搐等许多习惯性动作，病程长者可致眼睑下垂。

笔者自2003年1月～2004年10月采用针刺下关穴为主治疗面肌挛3l例，取得较好疗效，现总结如下。

【期刊名称】《云南中医中药杂志》【年(卷),期】2006(027)003【总页数】1页(P33-33)【关键词】面肌痉挛;针灸疗法;穴,下关【作者】李丽琼【作者单位】云南省祥云县人民医院,云南,祥云,672100【正文语种】中文【中图分类】R2面肌痉挛是临床常见病，多为一侧面部肌肉阵发性不自主抽搐，以后以较慢速度逐渐扩张到口轮匝肌、口角提肌，颊肌等半侧面肌，引起闭眼、露齿、口角及颊部抽搐等许多习惯性动作，病程长者可致眼睑下垂。

笔者自2003年1月～2004年10月采用针刺下关穴为主治疗面肌挛31例，取得较好疗效，现总结如下。

本组52例均为门诊病例，随机分为2组：治疗组31例，年龄最小26岁，最大78岁；病程最短10d，最长8a；31例均为单侧，病程长者患侧面部联动，频繁发作者可影响视力，患侧上眼睑下垂，眼肌无力；对照组22例，男2例，女20例；病程最短15d，最长10a；年龄最小28岁，最大72岁，22例均为单侧，2组年龄、性别、病程无明显差异。

2.1 治疗组用6805—A型电针治疗仪(广东省汕头市医用设备厂)，TDP治疗仪(中国重庆巴山仪器厂)照射，以面部微红为度，时间40min。

患者面部、上肢、下肢、用75%酒精常规消毒，选用0.3mm×40mm一次性毫针，取穴以患侧下关穴、颧髎穴，双侧合谷、足三里、三阴交为主。

针刺患侧面部阳白透鱼腰，下关穴直刺0.5～1.5寸，行提插捻转后用泻法，使患侧面部有酸胀麻木感，颧髎穴直刺1寸，瞳子髎透太阳穴，足三里、合谷、三阴交直刺，针双侧平补平泻，后接电极，用疏密波，电极接下关—颧髎，眼周抽搐者加阳白—瞳子髎；口角抽搐者明显加地仓—颊车；情绪激动诱发加剧加双侧太冲、三阴交、复溜穴；风痰阻络者加风池、丰隆；脾虚风动加合谷、足三里、三阴交，其电量以患者耐受为度，时间为40min，针刺10次后休息2d，继续第2疗程治疗，一般10次～20次即可。