家庭病床科护士如何提高静脉输液成功率

静脉输液过程中提高静脉穿刺成功率的方法探析摘要】作为一名护理人员，静脉穿刺是最基本的技术技能。

通过静脉途径给药在临床护理工作中应用非常广泛，因此，提高静脉输液中静脉穿刺成功率，不仅可以减轻患者的疼痛，对临床护理工作中抢救患者也发挥着极其重要的作用。

对于提高静脉输液中静脉穿刺成功率的方法，经过多年的临床护理工作，现总结如下。

【关键词】静脉穿刺；成功率；方法１调节好护患双方的心理，提高静脉穿刺成功率随着现代护理学的不断进展，护理正逐步走向整体化的模式，而心理护理是整体护理的一个重要环节。

保证患者静脉输液的顺利进行，必须为消除病人输液时的紧张恐惧的心理，加强护理人员心理素质及思想品质的培养和锻炼，针对不同年龄层次病人的心理特征进行心理护理，增加患者及家属对我们的依赖感和信任感，以取得最佳合作的情绪状态，以便更好的配合护理工作，从而大大提高静脉穿刺的成功率。

１．１护士要提高自身的心理素质在静脉输液过程中，静脉穿刺能否成功．首要前提是护士能否在操作前调节好自身的身心状态。

这就要求我们护理人员在工作时要能很好的控制自身的情绪，不管发生什么事情都能全身心地投入到工作当中。

１．２针对不同年龄患者做好心理护理１．２．１对年龄较小患儿的心理护理首先热情招呼，我们说话要声音温和、语调缓和、动作轻柔，言语中要充满关爱。

准备一些卡通图片、小玩具、小饰物等安抚患儿，使小儿消除恐惧心理。

１．２．２．对中年患者的心理护理对于中年患者首先要有礼貌的称呼，关切、耐心地询问病情。

对病人有疑问时，要耐心地向病人解释用药的同的，方法以及注意事项等，使他们感到护士有责任感、同情心，从而消除其紧张情绪以及恐惧心理，从而积极地配合穿刺。

１．２．３对老年患者的心理护理对老年患者，他们的感情比较脆弱，这时，我们在输液时要用热情、尊重的语言态度对待他们，动作一定要轻柔，要尽量减轻病人的痛苦。

我们对患儿、家长及不同年龄的患者采用不同的情感交流方式，正确引导患者及家长，消除心理障碍，减少输液恐惧，保证输液治疗的顺利进行。

提高静脉穿刺成功率的操作方法
1、局部热敷法：局部热敷能使血管扩张，静脉充盈暴露。

对腹泻导致循环差，静脉塌陷，难以穿刺的患者，可以尝试热敷法，有助于提高穿刺成功率。

特别是寒冷季节，效果更明显。

2、非握拳穿刺法：行手背静脉穿刺时，主张被穿刺手自然放置，护士用左手将患者的手固定成背隆掌空的握杯状手，这样可使血管突出于该部位、易于穿刺；另外，嘱患者反复握拳-松拳，促进血液向心回流，能使手背静脉充盈明显。

3、易见回血法：有2种操作方法，一是输液器调节器高调法，将调节器置于紧贴茂菲氏滴管下端；二是调节器高调输液瓶低位法，即将调节器在高调的基础上，输液瓶挂于输液架的低位。

其原理是：由于输液管内充满液体和液体瓶的位置降低，具有一定的虹吸作用；调节器置高位，输液管内承受回血的余地增加，头皮针一旦进入血管，血液容易回到针管内。

4、逆行穿刺法：手足背静脉可以采用逆行穿刺法，其优点是回血好，不影响血流，可以弥补指掌关节向心穿刺不易固定的缺点。

提醒：采用此法操作时，不应选择手指、足趾向上回血的小静脉，因此处无交通支，逆行穿刺将造成血液淤积，使穿刺失败。

提高静脉置管成功率的技巧和注意事项静脉置管是一种常见的临床操作，被广泛应用于输液、注射药物、血液采集等临床护理中。

然而，对于一些病人来说，静脉置管并非易事，因为静脉径路可能受到多种因素的影响，导致置管的困难和失败。

因此，提高静脉置管成功率是每个护士所面临的挑战。

本文将介绍一些技巧和注意事项，以帮助护士提高静脉置管的成功率。

首先，了解病人的静脉解剖结构十分重要。

在进行静脉置管之前，护士应该详细了解病人的静脉解剖结构。

这包括了解静脉的位置、直径、深度和表面特征。

通过触诊、观察和傅兰克试验等方法可以获取这些信息。

理解病人的静脉解剖结构将有助于护士选择合适的置管方法和器材，提高置管的成功率。

其次，正确的皮肤准备和操作技巧是关键。

在进行静脉置管之前，护士应该对病人的皮肤进行适当的准备工作。

这包括清洁皮肤、使用适当的抗菌剂和消毒剂对皮肤进行消毒。

正确的皮肤准备可以减少感染的风险，提高静脉置管的成功率。

在进行置管时，护士应该掌握正确的技巧和操作方法。

比如，选择合适的穿刺点和角度、使用干净、锋利的置管针、控制穿刺速度和深度，以及正确固定导管等。

通过掌握正确的皮肤准备和操作技巧，护士可以最大程度地减少病人的不适和并发症，提高置管的成功率。

此外，了解并评估病人的静脉状态也是至关重要的。

不同病人的静脉状态可能存在差异，例如病人的体液容量、血管收缩情况和病理变化等。

在进行静脉置管之前，护士应该对病人的静脉状态进行评估。

这可以通过测量病人的体液容量、观察皮肤弹性、手指的充盈程度以及静脉的输注速度等进行。

了解病人的静脉状态可以帮助护士选择合适的置管方法和器材，提高置管的成功率。

同时，提供适当的疼痛管理也是关键所在。

静脉置管过程中可能会引起病人的疼痛和不适。

为了提高置管的成功率，护士应该提供适当的疼痛管理措施。

这可以通过使用局部麻醉剂、采用冰敷和适当的位置调整等方式实现。

在疼痛管理过程中，护士应该注重病人的反馈和需求，并根据病人的情况调整疼痛管理措施，以提高置管的成功率。

关于提升静脉输液成功率专项整改方案提升静脉输液成功率是医疗机构的重要工作之一，因为静脉输液是临床上非常常见的治疗手段。

静脉输液成功率的提升可以减少患者的痛苦和并发症的发生，提高医疗质量，提升患者满意度。

为了达到这个目标，需要全面查找问题，制定专项整改方案。

本文将介绍一个关于提升静脉输液成功率的专项整改方案。

一、问题查找首先，我们需要查找问题。

提升静脉输液成功率的前提是深入了解导致输液失败的原因，只有找准问题的根源，才能制定出有效的整改方案。

1.技术和操作问题：包括静脉穿刺技术不熟练、操作不规范等。

2.质量问题：包括输液用具不合格、药液质量差等。

3.管理问题：包括医护人员对输液的重视程度、培训和管理不到位等。

二、整改方案基于问题的查找，我们可以制定以下专项整改方案：1.技术和操作问题的整改（1）提高技术水平：医护人员需要加强静脉穿刺技术的培训，包括正规的课程培训和实际操作演练。

定期组织培训班，邀请专家进行指导，提高技术水平。

（2）规范操作流程：制定并执行规范的操作流程，包括穿刺前的准备工作、穿刺过程的注意事项和术后处理等，规范操作流程可以减少操作失误的发生。

2.质量问题的整改（2）配备合格的输液设备：必须配备合格的输液器，例如合格的注射器、输液管等。

对设备进行定期检测和维护，确保其工作正常，避免因设备问题导致输液失败。

3.管理问题的整改（1）加强人员培训：医护人员要定期接受相关培训，增强对静脉输液的认识和操作技能。

通过知识培训和实际操作演练，提高科室人员对于静脉输液的专业素质。

（2）建立专项监督机制：建立输液操作的监督机制，对操作规范程度、设备配备情况和药液质量等进行定期检查和评估。

对检查结果不合格的科室进行整改督导，确保规范操作。

三、落实措施制定整改方案只是第一步，实施整改是关键。

下面列举一些具体的落实措施：1.培训措施：组织静脉穿刺技术培训班，并制定培训计划和教材。

建立培训档案，记录医护人员的培训情况和成绩，确保培训的完整性和有效性。

如何提高静脉输液成功率静脉输液是临床应用最广泛，最基本的护理技术操作之一，是护理人员必须熟练掌握的一项技术，静脉输液成功率将直接影响急诊，危重病人抢救的成功率和临床的疗效，现将静脉输液过程中穿刺体会总结如下：一、使血管充盈的方法（1）热敷法：局部热敷能使局部组织温度升高，血管扩张，静脉充盈。

（2）非握拳穿刺法：教科书中静脉穿刺时嘱患者握拳，成功后才松拳，而在实际操作中握拳时，手背皮肤高度紧张，压迫血管至管腔变瘪。

如果穿刺时，被穿刺的手自然放置，护士用左手将患者的手固定成背隆掌空的握杯状手，这样可充分显露手背各部位血管。

（3）手指推，压法：用大拇指轻按欲穿刺的静脉，由近心端向远心端推行3-5cm，嘱患者用其对侧拇指按压固定静脉后，再用拇指在被固定静脉远心端（离穿刺点3-5cm）向近心端推行，以达到静脉充盈的目的。

（4）外涂血管扩张剂法：用棉签蘸1%硝酸甘油或阿托品注射液或2%山莨菪碱涂在手背上，使局部浅静脉扩张，但婴幼儿、青光眼、心血管病患者、高热抽搐、烦躁者慎用。

二、穿刺部位的选择经验证明，手背静脉是静脉输液最常选择的部位，一般原则是从远心端到近心端，特别是长期输液的患者，选择粗、直、血管弹性好，走行清楚，比较容易固定的血管，同时避开关节，静脉瓣和静脉窦，长期卧床病人，心血管疾病病人，老年人，避免使用下肢静脉，下肢静脉穿刺时静脉血栓性栓塞，肺栓塞等并发症的发生率比较高。

三、使用止血带的技巧止血带是周围静脉输液最重要的辅助工具，充分利用止血带，掌握止血带的使用技巧，可以提高穿刺成功率，肢体结扎止血带后，只有完全阻断表浅静脉的回流，肢体远端的静脉充盈度才能达到最佳状态，止血带的捆扎位置一般离穿刺点10~15cm,压力在10.7~16.0Kpa为佳，扎止血带40~120s为最佳时间。

四、易见回血法：（1）将调节器紧贴茂菲氏滴管下端夹闭，减少回血时所遇的阻力。

（2）调节器在高位基础上将排好气的输液瓶从架上取下，低挂于病床同一水平位，进针后打开调节器，产生虹吸作用，使回血易见（3）离心法输液（4）针尾部接空管（5）尾部及折法五、各类患者血管穿刺注意事项（1）消瘦病人、皮下脂肪烧，血管位置浅，管壁脆，易滑动，穿刺时从血管的侧面进针，进针的角度和力度不宜过大，以防刺破血管，如静脉滑动，以左手拇指和食指分别固定在穿刺段静脉上下端。

提高静脉注射穿刺成功率的体会静脉输液是将大量无菌液体或药物直接输入静脉的方法。

护士应针对不同的患者，采取相应的穿刺方法。

以提高静脉穿刺的成功率。

笔者根据临床实践，体会有如下几点：1 护士应具备良好的心理素质护士应具有良好的职业形象和心理素质，给患者留下信任感和安全感，使之配合。

护士在进行静脉穿刺时。

用乐观、开朗、稳定的情绪感染病人，进而激发他们积极配合治疗的情绪。

对于穿刺较难的病人，护士应保持乐观情绪，克服急躁情绪，充满自信心。

操作时要保持镇定，集中精力，排除外界干扰，全身心地投入，做到稳、准、轻、快，从举止上消除病人的疑虑，达到一次性穿刺成功。

动作要轻柔、稳准，避免穿刺失败给患者带来痛苦。

2 注射前准备一般以自然光线为佳，若自然光线不足。

则选用日光灯照明。

整洁舒适，备齐止血带、采血针、采血试管、化验申请单、小垫枕、消毒液、棉签注射盘(亦称基础治疗盘)置于治疗车上层，常规放置以下物品：无菌持物镊：浸泡于消毒液内或盛放于灭菌后的干燥容器内。

皮肤消毒液：2％的碘酊(或0.5％碘伏)、75％乙醇。

其他：无菌棉签、砂轮、弯盘、启瓶器、小棉枕等。

注射器及针头，注射器由空筒和活塞组成。

空筒前端为乳头，空筒表面有刻度，活塞后部为活塞轴、活塞柄。

针头由针尖、针梗和针栓三部分组成。

常用注射器规格和针头型号有多种。

注射器和针头放于注射盘内。

成人宜选用头皮针7号、8号；儿童宜选用头皮针5号、6号，在工作中。

根据患者年龄、病情及静脉粗细而定。

3 操作要点消毒瓶塞后，将输液管和通气管的针头插入瓶塞至根部，挂液体排出输液器内的空气。

紧急情况下输液一般选用较大的知名静脉，如头静脉、贵要静脉、大隐静脉，估计有腹腔内出血者尽量选用上肢静脉，如肢体受伤，一般不应在伤肢上输液。

按常规穿刺法穿刺，回血后将针头顺血管平行送入少许，放松止血带和调节夹，嘱病人松拳，胶布固定，昏迷、烦躁病人用夹板固定肢体。

根据病人年龄、伤情、药物性质调节滴速。

浅谈如何提高静脉输液穿刺成功率静脉输液在优质护理工作中显得尤为重要。

本文就如何提高静脉输液穿刺成功率，从穿刺前准备、穿刺技巧、常见应对措施等方面总结几点成功做法。

标签：静脉输液；穿刺；成功率静脉输液已成为护士在临床运用最为频繁的治疗手段之一，静脉穿刺成功与否直接影响急诊重症病人抢救成功率和临床疗效，同时对病人的情绪影响也很大，穿刺的成功率是评价护理技能的重要因素[1]。

本人在基层医院工作十多年，结合长期临床实践证明，提高静脉输液穿刺成功率，不仅要做好患者的心理护理，操作者更要保持良好的心态并掌握穿刺技巧与常见应对措施，现详述如下。

1穿刺前准备1.1静脉穿刺前应做好患者的心理护理，尤其是老人、小孩，对医院陌生的环境会产生焦虑和恐惧的情绪，因此，做好患者的心里护理工作是成功穿刺的基础。

护士要与病人沟通交流，消除病人的紧张感，对于小儿甚至可用哄骗方法使之安静，从而使血管紧张度降低，保障穿刺的成功。

1.2静脉穿刺场所应保持明亮光线，操作时尽可能打开窗帘和灯光，让血管处在迎光的位置，便于操作者能看清血管走向。

1.3操作者自身要保持最佳的心理状态，静脉穿刺的成功率除与操作者娴熟的技术有关外，其稳定的情绪和良好的心理状态也是提高穿刺成功率的关键。

研究证明护理人员不良的心理状态是导致静脉穿刺失败的主要原因之一。

因此，护理人员在工作中要保持稳定的情绪和良好的心理状态，不焦不燥，规范自己的护理行为，才能有效地提高静脉穿刺的成功率。

1.4尽可能选用5.5号头皮针进行静脉输液，可提高穿刺成功率。

5.5号头皮针轻巧灵活，能够较好地掌握进针的角度和深度，血管不易穿透，而且进针时疼痛轻，针眼愈合快。

又因针头斜面细小，病人活动时不易突出血管外造成输液渗出，可减少二次穿刺。

，2穿刺的技巧与方法2.1选择合适的静脉穿刺部位，宜选择静脉走向直、弹性好的血管，先远端后近端。

一般首选手背静脉网，因为手背静脉输液具有暴露少，活动限制最小，浅静脉最丰富的优势。